Școlile medicale învață că cel mai important pas pentru a pune un diagnostic medical exact nu este examenul fizic sau testele și echipamentele medicale costisitoare. Medicul este cel mai bine servit luând un istoric complet al pacientului. În mod surprinzător, majoritatea oamenilor nu cunosc sau își amintesc multe dintre detaliile propriei sănătăți. Aceasta este o frustrare pentru toți profesioniștii din domeniul sănătății și poate contribui la un diagnostic greșit și la erori medicale. Tehnologia va ajunge în cele din urmă la nevoia noastră de a avea acces în timp util la informații medicale. Între timp, urmați acești pași pentru a crea o înregistrare rapidă a istoricului dumneavoastră medical trecut.
Pași
Pasul 1. Solicitați înregistrări de la medicul dumneavoastră de îngrijire primară
Explicați-vă că încercați să păstrați o evidență personală de sănătate, că acestea dețin evidențele dvs. și că aveți nevoie și aveți tot dreptul de a le accesa. În cazul în care biroul folosește un sistem computerizat modern de cartografiere sau dacă medicul a fost deosebit de sârguincios cu diagramele de hârtie, este posibil ca o „Foaie frontală” sau „Profilul pacientului cumulativ” (CCP) să fie deja disponibilă pentru imprimare sau fotocopiere. Dacă este disponibil, utilizați CCP pentru a asista la următorii pași.
Pasul 2. Notează-ți datele demografice
Includeți următoarele:
- Numele complet
- Data de nastere
- Sex
- Informații privind asigurările de sănătate (furnizor, numărul poliței)
- Rude apropiate și / sau procură pentru îngrijire
- Adrese și numere de telefon
- Numele și numărul de telefon al furnizorului de asistență medicală primară
- Numele și numărul de telefon al farmaciei
Pasul 3. Enumerați istoricul medical, chirurgical și familial:
- Toate diagnosticele medicale cunoscute, din trecut și din prezent
- Toate operațiile, cu numele intervenției chirurgicale, data și rezultatul
- Alergii, în special la medicamente, și ce reacție ați avut
- Numele, specialitățile și numerele de telefon ale oricăror medici care încă vă urmăresc
- Enumerați diagnostice semnificative sau boli grave ale membrilor familiei apropiate, cum ar fi părinții și frații.
Pasul 4. Includeți o listă completă a medicamentelor pe care le luați:
- Medicamente cu prescripție medicală, inclusiv doza și numărul de ori pe zi luate.
- Tratamente specializate, cum ar fi chimioterapie, studii cu medicamente, injecții cu medicamente
- Medicamente fără prescripție medicală, adică Tylenol, Gravol
- Remedii pe bază de plante, vitamine și suplimente
- Țigări pe zi
- Consumul de alcool pe zi (în medie), săptămână sau lună
- Droguri recreative, dacă există (marijuana, cocaină etc.)
Pasul 5. Rezumați rezultatele oricăror teste medicale la care aveți acces
- Cele mai recente seturi de sânge (dacă a existat o schimbare semnificativă, includeți și setul mai vechi)
- Raport scris cu raze X și scanări (nu este nevoie să aduceți filmele sau CD-ul propriu-zis decât dacă consultați un specialist în acest domeniu)
- Dacă ați avut vreodată probleme cardiace, o fotocopie a celei mai recente electrocardiograme (ECG). Acest lucru este foarte important, deoarece majoritatea îngrijirilor cardiace sunt dependente de timp.
Pasul 6. Luați în considerare scrierea directivelor avansate de îngrijire dacă vă considerați vârstnici, ați avut vreodată afecțiuni care pun viața în pericol sau aveți cereri specifice de îngrijire
De exemplu:
- Cod complet - Dacă nu puteți spune altfel, vor fi luate toate măsurile medicale, inclusiv sprijinul de viață.
- DNR - „Nu resuscitați”
- Fără CPR, fără ventilație, fără suport de viață
- Fără transfuzii de sânge
- Donarea de organe este autorizată
Pasul 7. Tastați toate informațiile pe o parte a unei singure coli de hârtie
Semnați și dați foaia. Păstrați în permanență aceste informații de urgență.
sfaturi
- Puneți o copie a acestuia peste tot, în același loc în care vă păstrați cardul de sănătate.
- Actualizați-l ori de câte ori apar modificări (sau, dacă ați utilizat o copie a rezumatului medical de la cabinetul medicului dumneavoastră de îngrijire primară, solicitați medicului dumneavoastră să tipărească unul nou). Când vizitați un nou medic sau specialist, cereți-i să editeze foaia pentru a reflecta schimbările dorite. Dacă puteți introduce o copie electronică a rezumatului, va fi foarte simplu să îl actualizați.
- Dacă utilizați multe medicamente eliberate pe bază de rețetă, farmacia dvs. poate să tipărească un rezumat.
- Ori de câte ori vă înregistrați pentru o programare sau vizitați camera de urgență, arătați foaia primei asistente care vă evaluează și solicitați ca aceasta să fie arătată medicului. De asemenea, asigurați-vă că afișați foaia către un tehnician medical de urgență (EMT) sau paramedic în cazul în care o ambulanță este chemată pentru dvs.
- Dacă sunteți în vârstă, bolnavi sau aveți afecțiuni medicale care vă pot împiedica să vorbiți pentru dvs., înregistrați o copie sigilată a documentului în frigider sau dulapul cu medicamente, cu o etichetă îndrăzneață pe el. Multe EMT sunt instruite să caute acolo informații suplimentare.
- Luați în considerare prin e-mail o copie a Profilului de pacient cumulativ (CPP) către dvs. și către oricine are un rol în îngrijirea dvs. (familie sau procură). În acest fel, este întotdeauna disponibil online chiar dacă este uitat acasă.
- A fi organizat vă ajută să vă mențineți înregistrările actualizate tot timpul.
Avertizări
- Nu presupuneți că tehnologia vă va ușura munca de pacient. Oamenii urmează o varietate mai mare de tratamente mai complicate. Ei trăiesc mai mult cu boli care erau fatale. Există o așteptare mai mare (și nesatisfăcută) din partea publicului că, într-un fel, toate informațiile lor medicale sunt disponibile pe computer și partajate între toate părțile relevante. Până în prezent, NU este cazul. Chiar și într-o secție modernă de urgență a spitalului, unde se oferă cele mai acute îngrijiri, mulți pacienți sunt tratați chiar și atunci când nu există acces la nicio evidență medicală anterioară.
- Acest CPP are același scop ca și o scrisoare de intenție într-un interviu de angajare. Cel mai bine este păstrat la o singură pagină; dacă este nevoie de mai mult timp pentru a citi decât pentru a vâna informațiile în alte moduri, este posibil ca medicul să nu îi poată acorda timpul pe care îl merită.
- Nu omiteți sau falsificați nicio informație. Viața ta poate depinde de acuratețea rezumatului, mai ales dacă vii la spital într-o stare critică și nu poți vorbi de unul singur.
