Programele de stat și federale oferă beneficii de înlocuire a veniturilor persoanelor cu dizabilități pe termen scurt sau permanente. Administrația de securitate socială (SSA) administrează programele guvernului federal de asigurări de invaliditate pentru securitate socială (SSDI) și de venituri suplimentare de securitate (SSI). În plus, câteva state precum California își administrează propriile programe de invaliditate pe termen scurt. Dacă bănuiți că cineva comite fraude cu handicap, atunci puteți raporta abuzul.
Pași
Partea 1 din 2: Recunoașterea fraudei
Pasul 1. Aflați cerințele federale de eligibilitate
Pentru a fi eligibil pentru beneficii federale de invaliditate, o persoană trebuie să aibă un handicap eligibil. Aceasta înseamnă că individul nu trebuie să se poată angaja într-o „activitate lucrativă substanțială” timp de cel puțin 12 luni. Mai mult, Administrația de securitate socială consideră persoanele cu handicap dacă sunt îndeplinite aceste trei elemente:
- Nu pot face munca pe care au făcut-o înainte
- Nu pot lucra din cauza unei afecțiuni medicale
- Incapacitatea a durat sau se preconizează că va dura cel puțin un an sau va duce la deces.
Pasul 2. Aflați cerințele de eligibilitate ale statului
Câteva state oferă beneficii de asigurare de invaliditate de stat. Aceste programe oferă beneficii temporare angajaților pentru salariile pe care oamenii le-au pierdut din cauza vătămării sau bolii. În general, indivizii sunt considerați „invalizi” dacă sunt șomeri din cauza bolii sau a vătămării.
- Statele care desfășoară programe cu handicap includ California, Hawaii, New Jersey, New York și Rhode Island.
- Cerințele de eligibilitate vor varia în funcție de stat, deci asigurați-vă că consultați programul dvs. de asigurări de invaliditate pentru informații mai detaliate.
Pasul 3. Confirmați că individul beneficiază de prestații de invaliditate
Nu toți cei care încetează să lucreze din cauza unei vătămări revendicate atrag beneficii federale sau de stat. Mulți angajatori oferă asigurări private de invaliditate pe termen scurt. Alternativ, persoana ar putea lua concediu medical prelungit.
Întrebați-vă cum știți că persoana respectivă atrage beneficii federale sau de stat. Ți-a spus individul așa? Ați văzut documentația de la agenția de stat sau federală?
Pasul 4. Înțelegeți ce înseamnă fraudă
SSA definește frauda în mai multe moduri. O formă de fraudă este reprezentarea greșită a unei cereri. De exemplu, un solicitant poate pretinde că este singur în cadrul unei cereri atunci când, de fapt, solicitantul este căsătorit. Alte forme de fraudă includ:
- Ascunderea faptelor relevante. De exemplu, este posibil ca persoana să se fi întors deja la serviciu, dar nu a notificat SSA.
- Mită. Un solicitant nu poate oferi unui angajat SSA nimic de valoare în schimbul aprobării prestațiilor de invaliditate.
Partea 2 din 2: Raportarea presupusei fraude cu handicap
Pasul 1. Documentați presupusa fraudă
Veți avea nevoie de dovezi că persoana care solicită beneficii a comis fraude pentru a le obține. Exemplele de fraudă includ revendicarea pe nedrept a unei leziuni la nivelul spatelui debilitante, dar efectuarea unor lucrări de construcții grele sau nerespectarea prestațiilor de despăgubire a lucrătorilor în timp ce primesc prestații de invaliditate. Veți avea nevoie de următoarele dovezi:
- Descrierea activității (de exemplu, efectuarea de forță de muncă grea sau alergarea în jur)
- Locația în care ați observat activitatea
- Ora și data
- Cum a fost comisă frauda
- De ce persoana a comis fraude (dacă este cunoscută)
- Cine mai are cunoștință despre activitatea frauduloasă
Pasul 2. Respectă legea
Pe măsură ce strângeți dovezi, asigurați-vă că nu încălcați legea. Nu există niciun motiv să păcătuiești, să deschizi e-mailurile cuiva, să spui computerul cuiva sau să spui pentru a obține dovezi.
- Este împotriva legii federale să deschizi poșta cuiva fără permisiune. Nu ai voie să deschizi poșta unui copil adult doar pentru că ești părinte.
- Legalitatea înregistrării pe cineva fără consimțământul acestora depinde de legislația statului. În general, dacă persoana se află în spațiul public, atunci le puteți înregistra video. Oamenii nu au nicio așteptare de intimitate atunci când merg în public, stau pe aleea lor sau stau pe verandă.
- Treisprezece state interzic utilizarea camerei în locuri private, cum ar fi casa cuiva. Aceste state includ Alabama, Arkansas, California, Delaware, Georgia, Hawaii, Kansas, Maine, Michigan, Minnesota, New Hampshire, Dakota de Sud și Utah. În alte state, cum ar fi New Jersey, înregistrarea video a unei persoane în privat ar putea să te supună unui proces civil de intruziune sau invazie a vieții private.
- În loc să înregistrați pe cineva și să riscați să fiți dați în judecată, puteți să vă documentați în scris ziua și ora în care ați observat activitatea. După ce ați notificat SSA sau o agenție de stat cu privire la frauda suspectată, puteți lăsa agențiile să investigheze în continuare.
Pasul 3. Alegeți o metodă de raportare
Vă puteți raporta la SSA federal fie online, prin telefon sau prin poștă. Va trebui să alegeți o „stare” de raportare: fie anonimă, confidențială sau nici una. Dacă raportați anonim, SSA nu vă va putea contacta. Dacă raportați în mod confidențial, atunci SSA poate urmări cu întrebări, dar nu vă va elibera numele sau informațiile de contact, cu excepția cazului în care o instanță solicită acest lucru. Dacă nu alegeți niciuna dintre opțiuni, atunci SSA este liber să vă elibereze numele.
- Raportați online. Puteți trimite un formular online făcând clic aici. După ce ați ales statutul dvs. de depunere, completați restul formularului care include spațiu pentru a explica de ce și cum credeți că cineva a comis fraude cu handicap.
- Raportați telefonic. SSA rulează o linie telefonică la care puteți apela, la 1-800-269-0271. Orele sunt între 10:00 și 16:00. Ora standard estică. De asemenea, puteți raporta frauda apelând orice birou de securitate socială sau apelând numărul gratuit al SSA la 1-800-772-1213 oricând de la 7:00 la 19:00.
- Puteți raporta suspiciunea de fraudă prin poșta americană sau prin fax. Trimiteți numele, adresele, numerele de telefon, datele nașterii și numerele de securitate socială (dacă sunt cunoscute) ale presupusului suspect către Linia fierbinte de securitate socială, P. O. Caseta 17785, Baltimore, Maryland 21235 sau prin fax la 410-597-0118.
Pasul 4. Raportați la o agenție de stat
Cerințele de raportare a fraudelor pentru agențiile de stat vor diferi în funcție de stat, deci asigurați-vă că contactați programul dvs. de asigurări de invaliditate pentru informații specifice. Agențiile de stat își administrează propriile fonduri, astfel încât raportarea către SSA nu este suficientă pentru a notifica agențiile de stat.
- În California, de exemplu, puteți trimite un raport de fraudă online, în care raportați informații despre presupusa fraudă. De asemenea, puteți apela linia de ponturi a Departamentului de Dezvoltare a Ocupării Forței de Muncă la 1-800-229-6297. Veți raporta informații similare cu cele pe care le-ați raporta guvernului federal: numele și informațiile de contact ale presupusului infractor, motivele dvs. pentru suspectarea fraudei și numele și informațiile de contact ale angajatorului și medicului suspectului.
- În New Jersey, puteți raporta frauda folosind acest formular online. Sau vă puteți raporta apelând 609-984-4540 sau prin corespondență la Divizia de Asigurări pentru Incapacitate Temporară, P. O. Caseta 387, Trenton, NJ 08625-1692. Includeți câte informații știți despre frauda suspectată.
Pasul 5. Răspundeți la întrebările ulterioare
Dacă agenția federală sau de stat vă contactează pentru informații suplimentare, furnizați cu promptitudine orice informații sau documente pe care le solicită. Păstrați copii ale oricăror documente pe care le trimiteți.
Pasul 6. Căutați protecție pentru denunțător dacă este necesar
Dacă sunteți angajat SSA și raportați ceea ce credeți în mod rezonabil că sunt încălcări ale legii sau reglementărilor, inclusiv o administrare greșită gravă sau abuz de fonduri, atunci sunteți protejat împotriva represaliilor.
Dacă credeți că ați fost victima represaliilor, ar trebui să contactați Biroul SUA de avocați speciali, fie la telefon la 1-800-872-9855, fie prin poștă la 1730 M Street, NW, Suite 218, Washington, DC 20036
sfaturi
- Oferiți agenției cât mai multe informații despre presupusa fraudă, dar furnizați doar informații despre care aveți încredere.
- Dizabilitățile nu sunt întotdeauna evidente, iar circumstanțele fiecărui caz sunt unice. Ca atare, comportamentul despre care bănuiți că este fraudulos poate fi de fapt în concordanță cu dizabilitatea persoanei. Raportarea fraudelor bazate pe speculații sau fapte necoroborate poate pune temporar în pericol accesul cuiva la beneficii care susțin viața.
