Dacă începeți să observați bulgări ciudate în jurul gâtului, este posibil să aveți noduli tiroidieni. Acestea sunt creșteri anormale ale celulelor din glanda tiroidă care sunt de obicei benigne, dar uneori pot fi canceroase. În timp ce aceste umflături ale gâtului pot fi înfricoșătoare, ele sunt de obicei inofensive și tratabile în majoritatea cazurilor. Cum să vă tratați și să vă micșorați nodulii depinde de tipul pe care îl aveți, așa că va trebui să fie diagnosticați de un medic înainte de a afla dacă medicamentele sau intervențiile chirurgicale sunt potrivite pentru dvs.
Pași
Partea 1 din 2: Diagnosticarea nodulilor tiroidieni
Pasul 1. Consultați un medic pentru un examen fizic pentru a confirma că aveți noduli tiroidieni
Medicul dumneavoastră va căuta semne revelatoare de hipertiroidism (o tiroidă hiperactivă) și hipotiroidism (o tiroidă hiperactivă), precum și vă va examina tiroida în timp ce înghițiți. Dacă bulgările de pe gât se mișcă în sus și în jos atunci când înghiți, acest lucru va confirma că sunt noduli tiroidieni.
- Semnele frecvente ale hipertiroidismului includ tremor, anxietate, insomnie, reflexe excesiv active și bătăi rapide sau neregulate ale inimii. Simptomele hipotiroidismului includ pielea uscată, senzația de frig, creșterea în greutate și bătăile inimii lente.
- Solicitați unui endocrinolog să efectueze acest examen, dacă este posibil, deoarece vor avea cunoștințe specializate despre problemele tiroidiene.
Pasul 2. Solicitați sângele pentru a testa dacă tiroida funcționează corect
Testele funcției tiroidiene examinează nivelurile de hormon stimulator tiroidian (TSH), triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) din sânge pentru a determina dacă tiroida este hiperactivă sau insuficientă. În plus, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test pentru a vă verifica anticorpii peroxidazei tiroidiene și anticorpii tiroglobulinei. Aceste teste sunt folosite pentru a vedea dacă prezența unui nodul tiroidian indică o problemă mai mare cu întreaga glandă tiroidă.
- Testele funcției tiroidiene pot fi efectuate în orice moment al zilei și nu necesită pregătiri avansate, cum ar fi postul.
- Rețineți că, deși testele de sânge sunt o modalitate bună de a determina dacă tiroida funcționează corect, cel mai probabil nu vor putea indica dacă nodulii dvs. sunt canceroși. Dacă medicul dumneavoastră suspectează cancerul, va trebui să vi se supună ceva mai multe teste pentru a confirma acest lucru.
Pasul 3. Faceți o ecografie tiroidiană pentru a vedea dacă nodulii sunt solizi
O ecografie va permite medicului dumneavoastră să determine forma și structura nodulilor tiroidieni și să distingă nodulii solizi de chisturi. Dacă există noduli dificil de găsit doar prin atingere, ultrasunetele vor prelua și acestea.
Nodulii solizi sunt mai susceptibili de a fi canceroși decât chisturile, care sunt mai degrabă umplute cu lichide decât solide, deci este foarte important să faceți acest test devreme
Pasul 4. Solicitați medicului dumneavoastră să efectueze o biopsie pentru a vedea dacă nodulii sunt canceroși
Biopsiile de aspirație cu ac fin (FNA) implică utilizarea unui ac subțire pentru a îndepărta o probă de celule dintr-un nodul tiroidian care poate fi apoi testat în continuare în laborator. Aceste teste vor fi de obicei capabile să afle dacă un nodul tiroidian este canceros sau nu.
- Dacă biopsia este neconcludentă, medicul dumneavoastră poate repeta procedura sau vă poate recomanda teste suplimentare pentru a face un diagnostic mai precis al nodulilor.
- Biopsia se efectuează în cabinetul medicului și durează aproximativ 20 de minute. Probabil că nu va trebui să vă pregătiți în avans, deși medicul dumneavoastră vă poate cere să nu mâncați sau să beți ceva timp de câteva ore înainte de procedură.
Pasul 5. Faceți o scanare tiroidiană pentru a determina dacă nodulii dvs. sunt canceroși
Dacă ați făcut biopsia nodulilor nu a fost suficient pentru a evalua dacă nodulii sunt canceroși, cel mai probabil medicul dumneavoastră vă va recomanda o scanare tiroidiană ca cel mai bun mijloc de evaluare a acestora. Scanarea va produce o imagine detaliată a structurii tiroidei și va determina cel mai bine dacă nodulii sunt indicații ale cancerului tiroidian.
- Înainte de scanarea tiroidiană, pacienții primesc o cantitate mică de iod radioactiv sub formă de pilule, lichide sau injecție. Apoi li se cere să se întindă pe o masă de examinare cu gâtul întins în timp ce un scaner gamma urmărește iodul și produce imagini detaliate despre modul în care tiroida îl procesează.
- Scanările tiroidiene durează de obicei aproximativ 30 de minute și implică o cantitate mică, dar sigură de radiații. Vi se va cere să stați foarte nemișcat cu capul răsturnat, astfel încât imaginile scanate să poată fi realizate.
- Aceste proceduri sunt de obicei efectuate în secția de medicină nucleară a unui spital în ambulatoriu.
Partea 2 din 2: Urmărirea planului corect de tratament
Pasul 1. Adoptați o abordare „așteptați și vedeți” dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru
Deoarece marea majoritate a nodulilor tiroidieni se dovedesc a fi benigne, medicul dumneavoastră poate concluziona că nu aveți nevoie de niciun tratament specific. În cadrul unei abordări „așteptați și vedeți”, urmăriți nodulul pentru a vedea dacă starea dumneavoastră se schimbă și vizitați medicul la intervale regulate pentru a vă face testele funcției tiroidiene.
- Chiar dacă medicul dumneavoastră vă spune să așteptați și să vedeți, ar trebui să mergeți la o vizită de urmărire la fiecare 6-18 luni după vizita inițială doar pentru a vă asigura că situația dvs. nu este încă nimic de îngrijorat.
- Dacă nodulul tiroidian este benign și starea dumneavoastră nu se schimbă niciodată, este posibil să nu aveți nevoie niciodată de tratament pentru acesta!
Pasul 2. Luați în considerare terapia de supresie hormonală pentru a micșora nodulii benigni
Această terapie implică administrarea unei forme sintetice de tiroxină, hormonul produs de tiroidă, sub formă de pilule. Acest lucru va semnaliza teoretic glanda pituitară să înceteze să stimuleze creșterea țesutului tiroidian în gât. Cu toate acestea, nu s-a constatat că acest tratament reduce în mod constant nodulii tiroidieni în toate cazurile.
- În plus, nu există dovezi clare că nodulii benigni ai tiroidei trebuie chiar să fie micșorați, astfel încât este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă recomande acest tratament.
- Exemple de tiroxină sintetică includ Levoxyl și Synthroid.
Pasul 3. Folosiți iod radioactiv pentru a trata hipertiroidismul cauzat de noduli
Luat sub formă de capsulă sau sub formă lichidă, iodul radioactiv este absorbit în glanda tiroidă. Odată ce este absorbit, acesta determină micșorarea nodulilor tiroidieni și reduce simptomele hipertiroidiei în termen de 3 luni.
- Deși înghiți ceva radioactiv sună înfricoșător, aceasta este de fapt o procedură foarte sigură și eficientă în majoritatea cazurilor. Cantitatea de radiații din iod nu este suficientă pentru a vă provoca vătămări grave.
- Rețineți că femeile gravide și femeile care pot rămâne însărcinate sunt, în general, sfătuiți să evite acest tratament.
Pasul 4. Luați medicamente anti-tiroidiene dacă medicul dumneavoastră le recomandă
La fel ca iodul radioactiv, medicamentele anti-tiroidiene sunt utilizate pentru tratarea nodulilor tiroidieni care duc la hipertiroidism. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente anti-tiroidiene este un plan de tratament pe termen lung și poate avea efecte secundare grave asupra ficatului, deci urmați acest plan numai dacă medicul dumneavoastră consideră că este necesar pentru starea dumneavoastră.
- Exemple de medicamente anti-tiroidiene includ propiltiouracil și metimazol.
- În plus față de cazurile rare de afectare a ficatului, efectele secundare ale medicamentelor anti-tiroidiene pot include erupții cutanate, mâncărime, căderea părului și febră.
Pasul 5. Operați-vă pentru a elimina nodulii supărați sau canceroși
Nodulii tiroidieni care cauzează simptome obstructive, cum ar fi dificultăți serioase de respirație sau de înghițire sau care sunt maligne, vor trebui îndepărtați chirurgical. Dacă nodulii dvs. sunt canceroși sau se suspectează că sunt canceroși, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să eliminați și restul glandei tiroide pentru a preveni răspândirea cancerului.
- Chirurgia tiroidiană necesită de obicei spitalizare și anestezie generală. Este posibil să aveți dureri la nivelul gâtului timp de 1-2 zile după operație, iar incizia va lăsa o mică cicatrice.
- După această procedură, numită tiroidectomie, va trebui să luați tiroxină sintetică pentru tot restul vieții pentru a vă menține corpul alimentat cu cantități normale de hormon tiroidian.
- Riscurile implicate în tiroidectomie sunt foarte minime și este cel mai frecvent (și cel mai de succes) tratament pentru cancerul tiroidian.
