Conform Legii portabilității și responsabilității asigurărilor de sănătate (HIPAA), aveți dreptul de a vă accesa dosarele medicale personale prin intermediul furnizorului dumneavoastră medical. Pentru a accesa dosarele medicale electronice (EMR), va trebui să creați o cerere de înregistrări medicale și să o trimiteți furnizorului dvs. de asistență medicală. După ce primiți EMR de la furnizorul dvs. de asistență medicală, vă recomandăm să parcurgeți înregistrările pentru a vă asigura că înțelegeți toate informațiile prezentate în înregistrări.
Pași
Partea 1 din 2: Crearea unei cereri pentru înregistrările medicale electronice
Pasul 1. Formatați cererea dvs. sub formă de scrisoare
Când vă așezați pentru a compune cererea dvs., ar trebui să utilizați formatul scrisorii standard, cu informațiile dvs. personale listate mai întâi (numele, adresa, data curentă), urmat de numele furnizorului dvs. de asistență medicală sau de unitatea medicală care deține dosarele dvs. medicale.
- Includeți o salutare, cum ar fi „Draga Dr. Jenkins” sau „Dear Healthy Living Facility”.
- Deschideți scrisoarea notând scopul scrisorii. De exemplu, „Scopul acestei scrisori este de a solicita copii ale fișelor mele medicale”.
Pasul 2. Specificați datele la care ați fost tratat de furnizorul de asistență medicală
Furnizorul dvs. de asistență medicală va avea probabil mulți pacienți și va necesita date specifice la care v-a tratat, astfel încât să vă poată găsi dosarele medicale.
De exemplu, ați putea observa: „Am fost tratat la biroul dvs. [sau la unitatea] între [specificați datele]. Aș dori să solicitez copii ale următoarelor [sau ale tuturor] fișelor medicale legate de tratamentul meu la unitatea dvs.”
Pasul 3. Identificați tipul de informații pe care trebuie să le accesați în dosarele medicale
Puteți accesa mai multe tipuri diferite de informații din fișele dvs. medicale, deci fiți specific în acest sens în cererea dvs. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate furniza apoi fișe medicale specifice sau fișele medicale complete, pe baza nevoilor dumneavoastră. Puteți solicita următoarele informații în dosarele medicale:
- Un rezumat al vizitelor la cabinetul medicului
- Diagnostice specifice pentru o boală, o infecție, o tulburare sau o boală
- Note medicilor
- Rezultatele de laborator
- Imagini precum razele X sau RMN-urile
- Informații despre medicamente
- Informații despre cont și facturare
Pasul 4. Decideți cum doriți să primiți dosarele medicale electronice
În general, veți primi EMR sub formă de copii pe hârtie. În cererea dvs., trebuie să specificați dacă doriți să primiți EMR-ul dvs. într-un mod diferit, cum ar fi pe o unitate flash, printr-un link web sau pe un CD-Rom.
- Rețineți că este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să nu poată găzdui modul în care primiți EMR și poate oferi o singură opțiune pentru primirea EMR.
- Dacă doriți ca înregistrările dvs. să vă fie trimise prin poștă, atașați un plic autoadresat, ștampilat.
Pasul 5. Rețineți perioada de răspuns de treizeci de zile legal stabilită de HIPAA
Conform Legii portabilității și responsabilității asigurărilor de sănătate (HIPAA), furnizorul dvs. de asistență medicală trebuie să vă ofere acces la dosarele dvs. medicale în termen de treizeci de zile. În cazul în care furnizorul dvs. de asistență medicală nu reușește să facă acest lucru, trebuie să vă noteze eșecul într-o scrisoare formală și să vă ofere o dată exactă în care veți avea acces la dosarele dvs. medicale.
- Dacă nu ați primit înregistrările dvs. după șapte zile, sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a primi o actualizare și a vedea dacă puteți face ceva pentru a accelera procesul.
- Dacă furnizorul dvs. de asistență medicală nu vă furnizează dosarele medicale după data specificată, puteți depune o plângere împotriva acestora la Biroul pentru Drepturi Civile al Departamentului Sănătății și Serviciilor Umane din SUA.
Pasul 6. Trimiteți cererea la cabinetul medicului dumneavoastră
Odată ce ați completat scrisoarea, trebuie să contactați biroul furnizorului dvs. de sănătate sau unitatea de sănătate care vă găzduiește dosarele medicale. Trimiteți scrisoarea către persoanele necesare pentru a putea fi procesată.
Pasul 7. Fii pregătit să plătești o mică taxă pentru accesul la evidențele tale
Conform HIPAA, furnizorul dvs. de asistență medicală nu vă poate percepe o taxă pentru localizarea dosarelor dvs. medicale. Cu toate acestea, furnizorul dvs. de asistență medicală poate percepe o taxă rezonabilă, bazată pe costuri, pentru a acoperi costul oferirii accesului la dosarele dvs. medicale.
Rețineți că furnizorul dvs. de asistență medicală nu vă poate refuza o copie a fișelor medicale din cauza neplății pentru serviciile prestate de la furnizorul de asistență medicală, dar vă poate refuza o copie dacă nu plătiți taxa pentru a vă accesa dosarele
Partea 2 din 2: Înțelegerea dosarelor medicale electronice
Pasul 1. Clarificați orice terminologie medicală necunoscută în dosarele dvs. cu medicul dumneavoastră
Dosarele dvs. medicale vor conține probabil terminologie medicală pe care nu o veți înțelege. Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală și să îi determinați să clarifice orice termeni tehnici sau necunoscuți, astfel încât să puteți înțelege înregistrările dvs.
Puteți trimite un e-mail furnizorului dvs. de asistență medicală sau puteți stabili o întâlnire pentru a vorbi personal cu aceștia
Pasul 2. Corectați discrepanțele sau greșelile din evidența dumneavoastră cu medicul dumneavoastră
Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice discrepanțe sau greșeli pe care le observați în evidența dvs. și rezolvați-le cât mai curând posibil, astfel încât înregistrările dvs. să fie corecte și actualizate.
Deși personalul dvs. de sănătate va încerca să vă actualizeze dosarele medicale și să mențină informații exacte despre dvs., se pot întâmpla inexactități. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fi greșit ceva despre care ați spus în legătură cu istoricul medical, ducând la o notă incorectă în dosarele medicale
Pasul 3. Folosiți-vă înregistrările pentru a vă înțelege starea de sănătate
Examinați-vă dosarele pentru a vă înțelege starea de sănătate și recomandările de tratament ale medicului dumneavoastră. Dosarele dvs. medicale sunt resurse bune pentru a vă menține la curent cu numărul de sănătate, de la cifrele de tensiune arterială la greutatea dvs. până la nivelul zahărului din sânge. De asemenea, puteți urmări modul în care numerele dvs. de sănătate s-au schimbat în timp.
Accesul la dosarele medicale vă poate ajuta, de asemenea, să înțelegeți mai bine recomandările medicului dumneavoastră. EMR va conține planuri pe care medicul dumneavoastră le-a creat pentru îngrijirea dumneavoastră, permițându-vă să analizați abordarea medicului dumneavoastră față de sănătatea dumneavoastră
sfaturi
- Este o idee bună să păstrați la îndemână copii ale tuturor fișelor medicale.
- Dacă este posibil, vizitați personal biroul pentru a vă solicita evidența, deoarece puteți arăta identificarea care va accelera procesul.
