Cum se organizează dosarele medicale: 9 pași (cu imagini)

Cuprins:

Cum se organizează dosarele medicale: 9 pași (cu imagini)
Cum se organizează dosarele medicale: 9 pași (cu imagini)

Video: Cum se organizează dosarele medicale: 9 pași (cu imagini)

Video: Cum se organizează dosarele medicale: 9 pași (cu imagini)
Video: How to Organize Your Medical Records 2024, Aprilie
Anonim

Este întotdeauna inteligent să păstrezi copii ale fișelor tale medicale, deoarece acestea îți vor fi la îndemână dacă schimbi medicul, mergi la un departament de urgență, te îmbolnăvești în timp ce călătorești sau te muți în alt loc. A avea copii pe hârtie și digitale ale fișelor medicale organizate convenabil vă poate economisi timp și vă poate permite să beneficiați de îngrijiri medicale mai bune. De fapt, cercetările au descoperit că pacienții cardiaci care țin evidența personală a sănătății se bucură de rezultate mai bune pentru sănătate, deoarece îngrijitorii lor își pot vedea mai bine istoricul de sănătate. Este probabil și cazul persoanelor cu alte afecțiuni cronice, cum ar fi cancerul, diabetul și artrita.

Pași

Partea 1 din 2: Organizarea copiilor

Organizați fișele medicale Pasul 1
Organizați fișele medicale Pasul 1

Pasul 1. Solicitați îngrijitorilor dvs. accesul la fișierele dvs. medicale

Primul pas în organizarea fișei medicale personale este să colectați copii (fizice) pe hârtie a cât mai multor informații despre tratamentele și diagnosticele pe care le puteți de la toți îngrijitorii dvs., inclusiv medici, asistenți medicali, chiropracticieni, fizioterapeuți, psihologi etc. rețineți că legea federală impune tuturor medicilor și facilităților medicale să vă permită accesul la dosarele dvs. medicale.

  • Nu uitați să fiți politicos și răbdător atunci când cereți să vă accesați dosarele medicale. Spuneți-le că trebuie să vă stabilească propriile înregistrări personale. Unii medici și instituții medicale ar putea ezita să vă permită accesul, din cauza fricii de litigiile de malpraxis.
  • Este posibil ca îngrijitorul dvs. să aibă nevoie de ceva timp pentru a vă organiza informațiile medicale, deoarece este posibil să nu fie toate într-un singur fișier. Programați o întâlnire pentru a reveni, dacă acesta este cazul.
  • Rețineți că o înregistrare medicală personală combină toate informațiile medicale colectate de fiecare îngrijitor / unitate medicală la care ați fost într-un singur fișier accesibil cu ușurință.
  • În timp ce legea federală vă oferă dreptul de a accesa majoritatea informațiilor despre sănătatea pacientului (dosare medicale, imagistică, rezultate ale testelor, înregistrări de facturare etc.), unele tipuri de informații sunt exceptate. De exemplu, nu aveți dreptul de a accesa note de psihoterapie (adică note luate de un profesionist în sănătate mintală în timpul unei sesiuni de consiliere) sau documente compilate pentru a fi utilizate într-o procedură civilă sau penală.
Organizați fișele medicale Pasul 2
Organizați fișele medicale Pasul 2

Pasul 2. Copiați toate documentele din fișierele dvs. medicale

După ce ați notificat îngrijitorul cu privire la intențiile dvs. și v-au organizat informațiile medicale, este timpul să faceți copii ale tuturor. Dosarul medical personal ar trebui să includă copii ale tuturor rezultatelor testelor / laboratorului, diagnosticelor, rapoartelor de tratament, rapoartelor de radiologie, declarațiilor de asigurare ale notelor de progres și recomandărilor de la fiecare îngrijitor / unitate medicală pe care ați vizitat-o. Nu vă așteptați ca îngrijitorul efectiv să vă copieze fișierul. Probabil că personalul lor de asistență va fi cel care va copia efectiv.

  • Deși dețineți informațiile dvs. medicale, nu dețineți hârtia, fișierele și radiografiile reale pe care se află informațiile dvs., așa că nu vă așteptați să ieșiți cu originalele. Aveți dreptul doar la copii de la originale.
  • Îngrijitorul / unitatea medicală are dreptul legal să vă perceapă o taxă de copiere, așa că întrebați cât ar putea costa. Aceștia pot percepe o pagină sau o taxă forfetară pentru serviciul de copiere.
  • Probabil că va trebui să semnați un formular de eliberare la fiecare facilitate de la care solicitați înregistrări.
Organizați fișele medicale Pasul 3
Organizați fișele medicale Pasul 3

Pasul 3. Organizați și puneți copiile pe suport de hârtie într-un liant

După ce ați copiat fișierele medicale originale, separați-le făcând o grămadă pentru fiecare furnizor medical. Apoi, comandați înregistrările pentru fiecare furnizor de la prima vizită la cea mai recentă, în ordine cronologică. Acest tip de organizație va facilita și rapid găsirea informațiilor. Puneți găuri în dosarele medicale de-a lungul marginii stângi cu un pumn cu 3 găuri și plasați-le într-un liant robust cu trei inele sau un notebook legat de sârmă (poate cu separatoare pentru fiecare membru al familiei sau chiar un liant pentru fiecare membru al familiei).

  • Utilizați divizoare de indice colorate diferite pentru a vă organiza fișele medicale în funcție de furnizorul medical și / sau unitatea. În plus față de codificarea culorilor, organizați mai mulți medici în ordine alfabetică în liant.
  • Luați în considerare consolidarea găurilor de perforare ale documentelor copiate, mai ales dacă dvs. sau îngrijitorii dvs. căutați frecvent prin liant.
  • Rețineți că orice documente legate de creanțele / plățile de asigurare ar trebui păstrate până la cinci ani, deși, dacă sunt legate de declarațiile dvs. fiscale, păstrați-le cel puțin șapte ani.
Organizați fișele medicale Pasul 4
Organizați fișele medicale Pasul 4

Pasul 4. Creați un cuprins

Utilizați un program de procesare a textului de pe computerul dvs. pentru a introduce un cuprins pentru dosarele dvs. medicale personale. Pagina de conținut ar trebui să prezinte furnizorii cu coduri de culori pe care i-ați văzut și care să fie listați cronologic și / sau alfabetic - va fi mult mai ușor să navigheze profesioniștii din domeniul sănătății ocupați. Imprimați cuprinsul pe o bucată de hârtie mai groasă, astfel încât să fie mai rezistentă la rupere sau uzură.

  • Utilizați un font mare și lizibil pentru pagina de conținut - nimic prea elegant sau artistic (amintiți-vă că nu faceți un album de cărți).
  • Dacă este necesar, accesați site-ul web al companiei care a fabricat divizoarele dvs. de indici pentru asistență în crearea unui cuprins tipărit.
  • Utilizați cuprinsul gol care ar fi putut fi inclus cu separatoarele de index pe care le-ați achiziționat pentru liantul dvs.
Organizați fișele medicale Pasul 5
Organizați fișele medicale Pasul 5

Pasul 5. Păstrați liantul / notebook-ul în siguranță

Odată ce aveți toate copiile pe hârtie ale fișelor medicale organizate într-un liant robust cu trei inele sau un notebook legat de sârmă, depozitați-l pe un raft de cărți stabil sau într-un dulap cu fișier care poate fi blocat acasă, departe de strânsoarea copiilor și a animalelor de companie. A avea dosarele medicale acasă vă permite să le citiți și să le înțelegeți în timpul liber, ceea ce vă poate ajuta să vă simțiți mai stăpân pe sănătatea dvs. și să vă alegeți mai bine terapiile.

  • Pentru mai multă siguranță și siguranță, luați în considerare păstrarea liantului de copii într-un seif sau cutie ignifugă.
  • Poate fi mai convenabil să aveți copiile pe suport la îndemână și aproape de biroul și computerul dvs., apoi să vă concentrați pe securizarea copiilor digitale (vezi mai jos).

Partea 2 din 2: Efectuarea unei copii electronice

Organizați fișele medicale Pasul 6
Organizați fișele medicale Pasul 6

Pasul 1. Scanați-vă dosarele medicale în computer

Odată ce ați obținut toate copiile de pe fișa medicală, ar trebui să le scanați și în copii digitale / electronice. Deținerea unei copii digitale a fișelor medicale vă va proteja în cazul în care copiile dvs. pe hârtie sunt deteriorate sau pierdute - acest lucru este deosebit de îngrijorător pentru persoanele care locuiesc în zone cu risc ridicat de inundații, tornade, cutremure și alte dezastre naturale.

  • Majoritatea imprimantelor au capacitatea de a scana documente, deci nu este necesar în mod normal alt echipament.
  • Odată ce ați scanat copiile pe computer, creați un folder „Înregistrări medicale” și apoi câteva subfoldere pentru fiecare furnizor medical. Plasați fișierele scanate în folderele corespunzătoare.
  • Ca alternativă, puteți introduce datele de pe copii pe computer cu mâna (tastând), dar este mult mai mult timp decât scanarea lor.
Organizați fișele medicale Pasul 7
Organizați fișele medicale Pasul 7

Pasul 2. Cumpărați software special pentru dosarele medicale personale

Dacă aveți software de procesare a textelor pe care îl cunoașteți, este minunat, dar realizați-vă că există și software special conceput pentru a vă organiza fișele medicale personale. Va trebui totuși să scanați documentele fizice, dar software-ul special va face practic toată organizarea pentru dvs.

  • Costul noilor software variază de obicei între 25 și 75 USD și poate include și un fel de asistență tehnică online.
  • Căutați online software-ul care se potrivește cel mai bine bugetului dvs. și nivelului de expertiză în computer. Unele companii pot oferi teste gratuite pentru perioade limitate de timp.
  • Indiferent de modul în care fișierele dvs. sunt organizate pe computerul dvs., acestea ar trebui să fie copiate pe un CD fizic, un hard disk extern sau o unitate flash portabilă.
Organizați fișele medicale Pasul 8
Organizați fișele medicale Pasul 8

Pasul 3. Verificați dacă există fișiere medicale online

Unii furnizori de servicii medicale, spitale și planuri de asigurări oferă înregistrări online pe care le puteți accesa de la distanță. Cu alte cuvinte, vă plasează dosarele medicale online (cu permisiunea dvs. și într-o bază de date securizată), astfel încât să le puteți accesa convenabil de pe computerul dvs. acasă sau chiar de pe telefon. Dacă acesta este cazul cu îngrijitorii dvs., atunci acest lucru vă poate economisi timp și dificultăți în scanarea copiilor dvs.

  • Este posibil să aveți nevoie de aplicații și / sau programe speciale pentru a accesa și naviga în dosarele dvs. medicale online. Adresați-vă îngrijitorului principal (sau personalului acestora) recomandări.
  • Dacă sunteți îngrijorat de securitatea informațiilor dvs. personale online, puteți solicita ca îngrijitorul / unitatea medicală să nu stocheze niciunul din fișierele dvs. online.
Organizați fișele medicale Pasul 9
Organizați fișele medicale Pasul 9

Pasul 4. Stocați dosarele dvs. de sănătate online

O altă opțiune electronică este de a stoca evidențele personale de sănătate pe un site securizat al terților (sau pe „nor”) după ce ați scanat documentele în computer. De fapt, planul dvs. de asigurări de sănătate, îngrijitorul primar sau spitalul poate avea unul pe care îl puteți utiliza gratuit. Alternativ, o serie de companii bazate pe internet oferă spațiu de stocare digital pentru online a fișelor medicale personale, precum și utilizarea instrumentelor lor de e-sănătate - fie gratuit, fie contra cost.

  • Cu permisiunea dvs., fișierele personale de sănătate stocate online pot fi accesate de membrii familiei și de îngrijitori, ceea ce elimină necesitatea de a vă purta copiile pe suport de hârtie într-un liant.
  • Dacă utilizați instrumente online, asigurați-vă că acestea sunt protejate prin parolă.
  • Asigurați-vă că înregistrați informațiile de conectare și parolele oricărui site de Internet care vă stochează dosarele de sănătate.

sfaturi

  • O înregistrare medicală personală completă și precisă oferă medicilor noi informații de care au nevoie pentru a vă oferi cea mai bună îngrijire posibilă.
  • Începeți să țineți o evidență cât mai curând posibil. De fiecare dată când vă vedeți medicul sau vizitați un spital, clinică sau laborator, țineți o evidență a acestuia. Acest lucru vă va economisi timpul și efortul de a vă colecta toate informațiile medicale la o dată ulterioară.
  • Rețineți că legile înregistrărilor medicale variază în funcție de locația dvs. Verificați legile și reglementările pentru țara, statul sau municipalitatea dvs.
  • O înregistrare medicală personală poate ajuta la gestionarea mai bună a cererilor de asigurări de sănătate, a invalidității și a asigurărilor de viață, precum și a impozitelor.
  • Fiți specific cu privire la fișele medicale pe care le doriți pentru fișierul dvs. personal, altfel cabinetul medicului dumneavoastră ar putea copia fiecare articol din fișierul dvs. și vă va percepe toate taxele.
  • Luați în considerare salvarea copiilor fișelor medicale scanate pe o unitate flash USB portabilă sau pe un hard disk extern și stocarea dispozitivului respectiv într-un seif ignifug.

Recomandat: