Incontinența urinară (IU) este un termen medical care se referă la pierderea controlului vezicii urinare, ceea ce duce la pierderea accidentală a urinei. Acest lucru se poate întâmpla ziua sau noaptea. Incontinența urinară este o afecțiune care afectează mulți copii când sunt mici și dispare pe măsură ce cresc și se dezvoltă. Pentru a oferi un sprijin mai bun copilului dvs. cu interfață de utilizare, este important să înțelegeți modul în care funcționează interfața de utilizare și posibilele soluții de gestionare.
Pași
Metoda 1 din 4: Înțelegerea vezicii urinare
Pasul 1. Aflați cum funcționează vezica urinară
Vezica urinară este un organ corporal care este în esență un sac de stocare musculară pentru urină. În mod normal, sacul muscular al vezicii urinare poate rămâne relaxat și se poate extinde pentru a accepta urina timp de câteva ore. Mușchiul care formează sacul vezicii urinare se numește mușchiul detrusor, care este, de asemenea, responsabil pentru golirea vezicii urinare. Ceilalți mușchi principali ai vezicii urinare se numesc sfinctere, care sunt două inele de mușchi care înconjoară ieșirea vezicii urinare prin care se varsă.
Un sfincter este involuntar (nu sunteți conștient de el) și celălalt este de obicei sub controlul nostru, făcându-l sfincterul nostru voluntar. Acesta din urmă este mușchiul pe care îl puteți folosi pentru a reține urina înapoi până când mergeți la baie
Pasul 2. Aflați despre controlul vezicii urinare
Există nervi în corpul tău care îți oferă senzația de plenitudine a vezicii urinare. Acesta este sistemul de avertizare timpurie pe care vezica urinară este gata să îl golească. Când urinezi, nervii mușchiului detrusor îl indică să se contracte sau să se strângă, în același timp, nervii din sfincterul involuntar îl fac să se relaxeze.
- Când vă eliberați sfincterul voluntar, vă permiteți să urinați.
- Până la vârsta de doi ani, majoritatea copiilor devin conștienți că senzația pe care o simt „acolo jos” este necesitatea golirii vezicii urinare. Acest lucru le permite să exprime necesitatea de a merge la baie.
- Aproximativ un an mai târziu, ei dezvoltă abilitatea de a o „ține” până când au șansa de a merge la baie.
Pasul 3. Fiți conștienți de cauzele incontinenței
Există probleme care pot cauza probleme atunci când un copil învață cum să-l „țină”. În timp ce majoritatea copiilor dezvoltă capacitatea de a-și ține urina și de a merge la baie atunci când au ocazia să o facă, pot apărea probleme care pot tulbura capacitatea unui copil de a-și controla vezica. Aceste probleme legate de incontinența copilăriei pot include:
- O vezică urinară care nu poate stoca cantitatea obișnuită de urină.
- Slăbiciunea mușchilor detrusor sau a sfincterului.
- Anomalii structurale ale tractului urinar.
- Organismul produce cantități mai mari de urină decât este normal.
- Iritarea vezicii urinare cauzată de infecții, cum ar fi infecțiile tractului urinar sau alte substanțe iritante ale vezicii urinare.
- Vezica urinară care primește semnale nervoase neașteptate și premature să se golească.
- Ceva din zona vezicii urinare care îl împiedică să se umple complet, cum ar fi alte excremente cauzate de constipație.
- Amânarea excesivă a urinării sau menținerea acesteia prea mult timp.
- Constipatie cronica.
Pasul 4. Ignorați miturile despre incontinență
Dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu incontinență pentru o perioadă îndelungată de timp, este posibil să se confrunte cu o problemă care pur și simplu este prea leneșă pentru a ajunge la baie. Mulți părinți tind să creadă că incontinența din timpul zilei este o manifestare a lenei, dar este important să rețineți că altceva ar putea cauza copilului dumneavoastră accidente. Gândurile obișnuite pe care le au părinții ar trebui, probabil, să fie excluse dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu incontinență pentru o vreme. În aceste situații, trebuie să știți că:
- Copiii care se udă nu sunt doar prea leneși pentru a merge la baie.
- Copiii care se udă nu sunt prea ocupați să se joace sau să se uite la televizor.
- Copiii care se udă vor să meargă la baie și nu se udă în mod voit.
- Copiii care se udă nu aleg să aștepte până în ultimul moment.
- Umezirea ei înșiși îi deranjează.
Metoda 2 din 4: Tratarea incontinenței
Pasul 1. Căutați semne ale unei vezici hiperactive
Există câteva semne comune că copilul dumneavoastră are o vezică hiperactivă. Semnele potrivit cărora copilul dumneavoastră ar putea avea o problemă de incontinență legată de sub umplere includ:
- Copilul tău se îndreaptă spre baie, își încrucișează picioarele și se clatină sau cade pe podea, stând tare pe călcâie.
- La întrebare, copilul tău va recunoaște adesea că eliberează puțină urină în drum spre baie.
- Mulți copii vor recunoaște, de asemenea, că, uneori, fug la baie, dar elimină doar o cantitate mică de urină, chiar dacă au simțit că au nevoie cu adevărat să meargă.
Pasul 2. Căutați o cauză pentru faza „urgență bruscă de a urina”
Unii copii, în timp ce cresc, trec printr-o fază în care brusc, fără avertisment, trebuie să meargă foarte rău la baie. Acest control subdezvoltat, care se prezintă ca o incontinență urgentă, se rezolvă adesea cu timpul pe măsură ce copilul se maturizează. Cu toate acestea, acesta poate fi, de asemenea, simptomele unei vezici funcționale mici sau a unei vezici hiperactive.
Există câteva medicamente care pot crește capacitatea de reținere a vezicii urinare. Ar trebui să discutați cu un medic despre opțiunile pentru a trata o vezică mică sau hiperactivă
Pasul 3. Fiți conștienți de supraumplerea
Există o condiție de umplere, numită supraumplere, care poate duce și la incontinență. Supraumplerea este o afecțiune mai puțin frecventă care apare atunci când vezica urinară nu poate sau nu poate goli și are o capacitate de obicei mare. Simptomele unei vezici cu capacitate anormal de mare includ:
- Eliminarea frecventă a volumelor mari de urină în timpul zilei. Acest lucru se poate întâmpla dacă rinichii produc volume enorme de urină. Ar trebui să vă duceți copilul la un medic dacă observați că copilul dumneavoastră elimină o cantitate mare de urină de fiecare dată când merge la baie, mai ales dacă există o schimbare a cantității de la obicei.
- Anularea mai puțin frecventă, care este considerată mai puțin de două sau trei ori pe zi. Acesta poate fi un semn al unei probleme ale nervilor spinali, cum ar fi spina bifida sau paralizia cerebrală. Dacă copilul dumneavoastră nu a fost diagnosticat cu o problemă a nervilor spinali, este puțin probabil ca aceasta să fie cauza incontinenței copilului dumneavoastră.
Pasul 4. Observați dacă copilul dvs. îl ține prea mult timp
Uneori, dacă copilul dumneavoastră obișnuiește să-și țină urina prea mult timp, poate duce la umplerea excesivă a vezicii urinare. Vezica copilului dumneavoastră poate deveni mărită dacă este un deținător de urină cronică, ceea ce înseamnă că evită să meargă la baie, chiar și atunci când chiar trebuie să facă pipi.
- Când acest lucru se întâmplă pentru o lungă perioadă de timp, mușchii legați de urinare devin prea antrenați, ceea ce înseamnă că mușchii se relaxează prost, ducând la disfuncție a vezicii urinare, cum ar fi incontinența.
- Acest lucru se întâmplă frecvent atunci când un copil nu vrea să folosească baia la școală sau în alte locuri publice.
Pasul 5. Luați în considerare terapia de modificare a comportamentului
Modificarea comportamentală poate fi în măsură să vă ajute copilul cu incontinența dorită. Majoritatea experților din ziua de azi favorizează terapia de modificare a comportamentului în locul medicamentelor ca tratament de primă linie pentru umezirea în timpul zilei de aproape toate tipurile. Modificarea comportamentului este o metodă de antrenament pentru a reînvăța o abilitate, cum ar fi controlul vezicii urinare. Terapia trebuie făcută cu strictețe și consecvență pentru a obține rezultatele dorite, cum ar fi copilul dumneavoastră să își poată controla vezica.
- Terapia de modificare a comportamentului funcționează în general cel mai bine la copiii cu vârsta mai mare de cinci sau șase ani. Acest lucru se datorează faptului că, în general, copiilor mai mici le lipsește autodisciplina de a respecta programul de terapie. Cu toate acestea, fiecare copil ar trebui analizat de la caz la caz.
- Psihologii copiilor pot oferi sfaturi bune cu privire la modalitățile de creare a unui program.
Pasul 6. Creați un program
Dacă copilul dumneavoastră suferă de o vezică hiperactivă, trebuie să creați un program pentru a-l ajuta. După ce copilul dumneavoastră merge la baie dimineața, începeți un program strict de eliminare a timpului. În mod normal, părinții aleg la fiecare două ore ca timp programat de golire. Copilul dvs. trebuie să meargă la baie la fiecare două ore, chiar dacă spune că nu trebuie să meargă la acel moment specific. Acesta este de fapt ideea, să-l ducem la baie înainte de a avea un spasm al vezicii urinare.
- Dacă așteptați spasmul vezicii urinare, întăriți absența controlului. Dacă copilul tău merge și încearcă să anuleze, chiar și puțin, îi întărește controlul asupra când și unde se duce.
- Dacă copilul dumneavoastră are o vezică urinară supraumplută, ar trebui să creați același program cu un pas adăugat. Copilul dvs. ar trebui să aștepte patru până la cinci minute după ce a mers la baie și apoi să încerce să meargă din nou. Aceasta se numește golire dublă, în încercarea de a reduce volumul persistent al vezicii urinare. Scopul este de a schimba obiceiurile de golire și de a permite vezicii urinare să transporte un volum mai normal de urină.
Pasul 7. Folosiți un sistem de alarmă
În plus față de un program, setați o alarmă pentru a vă ajuta copilul să-și amintească să meargă la baie. Poate fi greu de reținut să mergi la baie la fiecare două ore. Din acest motiv, este important să configurați un sistem de alarmă. Când copilul dvs. este acasă sau vizitează o familie, cum ar fi să stați la casa bunicii, setați ceasuri cu alarmă care se declanșează la fiecare două ore.
- Puteți seta aceste alarme pe un smartphone sau pe un ceas cu alarmă. De asemenea, îi puteți aduce copilului un ceas care emite un sunet sau vibrează în tăcere la fiecare două ore, ca un memento pentru când se află la școală.
- De asemenea, ați putea lua în considerare încercarea unei alarme de udare a patului dacă copilul dumneavoastră are incontinență nocturnă (udare la pat).
Pasul 8. Extindeți timpul de anulare
După ce ați urmat acest program timp de patru până la șase săptămâni, ar trebui să prelungiți timpul de anulare. În mod normal, ar trebui să vedeți îmbunătățiri în termen de patru până la șase săptămâni. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că ar trebui să opriți programul. Ar trebui să prelungiți timpul astfel încât copilul dumneavoastră să încerce să urineze la fiecare trei sau patru ore, mai degrabă decât la fiecare două.
Metoda 3 din 4: Tratarea infecțiilor tractului urinar
Pasul 1. Observați infecțiile tractului urinar
Trebuie să fii atent la copilul tău pentru a căuta anumite cauze ale incontinenței. Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt cele mai frecvente la fetele care tocmai au început școala sau au fost recent antrenate în oliță. Pe lângă incontinență, ITU pot provoca, de asemenea, urinări frecvente, senzație de arsură atunci când urinează, urină tulbure sau de culoare închisă, urină cu miros puternic și durere la nivelul abdomenului inferior. ITU pot fi tratate cu antibiotice.
Unii copii care suferă de UTI frecvente au, de asemenea, o afecțiune numită bacteriurie asimptomatică (ABU). Acești copii, cel mai frecvent fete, au bacterii care colonizează vezica urinară, ceea ce înseamnă că locuiesc acolo, similar cu faptul că bacteriile trăiesc în liniște pe pielea noastră. Această creștere a bacteriilor în urină poate fi uneori cauza apariției UTI frecvente
Pasul 2. Mențineți iritarea la minimum
Mulți copii, în special fetele, vor dezvolta iritații și inflamații în zona deschiderilor uretrale și vaginale atunci când au o ITU. Puteți folosi anumite creme pentru a ajuta la ameliorarea iritației pe care o simte copilul dumneavoastră. În special, o cremă sau unguent de protecție a pielii care conține oxid de zinc, cum ar fi Desitin sau Triple Paste, poate fi foarte utilă.
Puteți achiziționa aceste creme la farmacia dvs. locală. Urmați instrucțiunile de pe sticla sau cutia în care intră crema
Pasul 3. Schimbați îmbrăcămintea copilului dumneavoastră când se udă
Bacteria care creează o ITU prosperă în zonele umede. Când copilul dumneavoastră are incontinență și scurge puțin urină pe hainele ei, este important să se schimbe în haine uscate pentru a o împiedica să se îmbolnăvească de ITU sau pentru a ameliora simptomele ITU. Acest lucru îl va împiedica să revină.
Îi poți explica acest lucru astfel încât să o facă singură sau îi poți cere să-ți spună când se întâmplă acest lucru, astfel încât să o poți ajuta să se schimbe
Pasul 4. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre antibiotice
Dacă copilul dumneavoastră are UTI recurente, trebuie să discutați cu medicul despre administrarea de antibiotice pentru a elimina infecția și pentru a preveni infecțiile noi. Medicul copilului dumneavoastră vă va putea spune dacă antibioticele sunt sau nu tratamentul adecvat pentru copilul dumneavoastră pentru a preveni infecțiile. Copilul dumneavoastră va avea nevoie de antibiotice dacă are o ITU activă.
Cele mai frecvente antibiotice utilizate pentru profilaxie sau prevenirea infecțiilor sunt nitrofurantoina și trimetoprimul sulfa. Acestea se administrează de obicei o dată pe zi, la culcare, la aproximativ ¼ din doza obișnuită completă de tratament administrată adulților
Metoda 4 din 4: Tratarea constipației
Pasul 1. Fii conștient de constipație
O altă cauză comună a incontinenței este constipația. Când cantități mari de scaun rămân în corp, mai degrabă decât să fie expulzat, poate limita spațiul în care vezica urinară trebuie să se extindă și face ca vezica să aibă contracții imprevizibile, ambele provocând incontinență. Constipația cauzează de obicei mișcări intestinale rare timp de 3 zile sau mai multe la rând, scaune dure, cu pietriș, scaune foarte mari sau durere la mișcarea intestinelor.
Pasul 2. Solicitați medicului dumneavoastră să vă verifice copilul
Dacă nu sunteți sigur cât de gravă este constipația copilului dumneavoastră, cereți unui medic să afle dacă copilul dumneavoastră are sau nu o mulțime de scaune în sistemul ei. Acest lucru se poate face cu ajutorul razelor X sau printr-un examen fizic.
Știind sigur că copilul tău este constipat, o vei ajuta să-și depășească problemele de incontinență
Pasul 3. Roagă-ți copilul să bea multe lichide pe tot parcursul zilei
Mulți copii cu urgență și incontinență tind să nu bea mult lichid, ceea ce înrăutățește constipația. Încercați ca copilul dumneavoastră să bea cel puțin opt pahare de apă în fiecare zi pentru a rămâne hidratat.
Dacă copilului nu îi place să bea apă simplă, îi puteți oferi sucuri de fructe, lapte (nu mai mult de 2-3 căni pe zi) și băuturi sportive
Pasul 4. Creșteți aportul de fibre al copilului dumneavoastră
Pentru a ajuta la combaterea constipației, creșteți aportul zilnic de fibre al copilului dumneavoastră. Fibra este una dintre cele mai bune modalități de a face ca intestinele copilului dvs. să funcționeze corect. Există o mulțime de alimente bogate în fibre. Încercați să introduceți cât mai multe alimente bogate în fibre în dieta copilului dumneavoastră. Alimentele bogate în fibre includ:
- Fructe și legume proaspete, inclusiv zmeură, afine, mazăre verde, spanac, verzi, dovlecei de ghindă, varză și broccoli.
- Pâine integrală cu cel puțin trei până la patru grame de fibre pe porție.
- Cereale bogate în fibre, cum ar fi Tărâță de stafide, Fibra One, Grâu mărunțit și Tărâțe.
- Fasole, inclusiv fasole neagră, lima, garbanzo și pinto. Lintea și floricele sunt, de asemenea, bogate în fibre.
Pasul 5. Dă-i copilului tău laxative
Este posibil ca adăugarea de alimente bogate în fibre în dieta copilului dumneavoastră să nu fie suficientă. Dacă copilul dumneavoastră are încă probleme, încercați laxative pentru copii. Un laxativ sigur și utilizat frecvent este propilen glicolul, mai frecvent cunoscut sub numele de MiraLax.
- MiraLax face ca apa să fie transportată în intestin, înmuiind astfel scaunul și îmbunătățind mișcarea.
- Trebuie să discutați cu medicul copilului dumneavoastră pentru îndrumări înainte de a-i administra MiraLax sau alte laxative copilului dumneavoastră. Majoritatea copiilor necesită între ½ capace și două capace pe zi, iar doza poate fi ajustată după cum este necesar.
