LCR sau lichidul cefalorahidian este un fluid limpede care îți înconjoară creierul pentru a-l amortiza și proteja. Uneori, o vătămare sau presiune în interiorul craniului poate provoca mici rupturi sau găuri în stratul protector de țesut din jurul creierului și măduvei spinării, care se numește dura mater. Când se întâmplă acest lucru, LCR poate să vă rămână din nas. Această afecțiune se numește rinoree LCR. Rinoreea LCR poate fi cauzată de o leziune a capului sau a coloanei vertebrale. Rinoreea spontană a LCR, care este mai frecventă la femei, poate apărea atunci când presiunea din interiorul creierului, cauzată de obicei de hipertensiune intracraniană idiopatică (IIH) (sau pseudotumor cerebri), creează mici găuri între nas și creier. Deși acest lucru pare înfricoșător, rinoreea LCR poate fi tratată de obicei eficient și, uneori, chiar se curăță singură, cu odihnă și hidratare adecvate. Dacă credeți că s-ar putea să aveți rinoree LCR, consultați-vă imediat medicul pentru a obține un diagnostic și pentru a afla ce cauzează problema.
Pași
Metoda 1 din 3: Recunoașterea simptomelor comune
Pasul 1. Aveți grijă la scurgerea clară și apoasă din nas
O scurgere de LCR din nas poate să arate și să se simtă foarte asemănătoare cu un nas curgător de răceală sau alergii. Vedeți dacă această descărcare se agravează atunci când vă aplecați, vă înclinați capul înainte, vă încordați mușchii sau vă activați fizic.
Este posibil să observați lichidul care vine dintr-o singură parte a nasului
Pasul 2. Acordați atenție senzației de fluid care vă curge pe gât
Uneori, lichidul dintr-o scurgere de LCR va curge pe partea din spate a gâtului în loc să iasă din nas. Aveți grijă la o senzație de gâdilare în partea din spate a gâtului sau o senzație similară cu picurarea post-nazală pe care ați putea să o aveți la răceală, alergii sau o infecție sinusală.
Descărcarea din spatele gâtului vă poate face gâtul dureros sau iritat. S-ar putea să simțiți nevoia să vă curățați gâtul sau să înghițiți frecvent
Pasul 3. Verifică dacă există un gust sărat sau metalic în gură
La fel ca mucusul nazal, lichidul cefalorahidian poate avea un gust sărat. Unii oameni descriu și o aromă metalică. S-ar putea să observați un gust ciudat persistent în gură din cauza drenajului de lichid în partea din spate a gâtului.
Un gust metalic în gură poate avea, de asemenea, o varietate de alte cauze, cum ar fi boala gingiilor, o răceală sau o infecție sinusală sau anumite medicamente
Pasul 4. Notați durerile de cap care se îmbunătățesc atunci când vă culcați
Dacă pierdeți suficient lichid cefalorahidian, creierul dvs. poate apăsa direct pe interiorul craniului, ceea ce poate provoca o durere de cap severă. Vedeți dacă durerea de cap se simte mai bine când vă culcați și se agravează când vă așezați sau stați în picioare, deoarece acestea sunt simptome frecvente ale unei scurgeri de LCR.
Aceste dureri de cap ar putea începe brusc sau să apară treptat
Pasul 5. Căutați modificări ale vederii, auzului sau simțului mirosului
Dacă aveți curgerea nasului, împreună cu simptome precum vedere încețoșată, vedere dublă sau sunete în urechi, este posibil să aveți o scurgere de lichid cefalorahidian. Puteți pierde, de asemenea, o parte sau tot din simțul mirosului.
Unii oameni experimentează o sensibilitate neobișnuită la lumină sau sunet
Pasul 6. Aveți grijă la amețeli sau probleme de echilibru
Cu o scurgere de LCR, este posibil să aveți amețeli sau senzații de vertij. Aveți grijă și la dificultăți de mers sau de echilibru.
Împreună cu amețeli, este posibil să aveți și greață sau vărsături
Pasul 7. Rețineți orice durere sau alte simptome neobișnuite
O scurgere de LCR poate provoca o varietate de alte simptome și pot diferi de la o persoană la alta. Dacă aveți curgerea nasului și o durere de cap, aveți grijă la alte simptome posibile ale unei scurgeri de LCR, cum ar fi:
- Durere în gât, partea superioară a spatelui (între omoplați) sau brațe
- Rigiditate în gât
- Dificultăți de gândire sau de amintire a lucrurilor
- Tremurături sau mișcări involuntare
Metoda 2 din 3: Obținerea unui diagnostic medical
Pasul 1. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă suspectați o scurgere de LCR
Dacă credeți că ați putea avea o scurgere de CSF, nu așteptați. Sunați-vă medicul sau mergeți imediat la o clinică de îngrijire urgentă. Un diagnostic și tratament rapid vă vor ajuta să vă asigurați o recuperare mai bună și mai rapidă.
- Posibilitatea de a avea o scurgere de CSF poate fi înspăimântătoare, dar încercați să nu vă faceți griji. Majoritatea oamenilor se recuperează foarte bine cu un tratament medical adecvat. În unele cazuri, câteva zile de odihnă sunt suficiente pentru a ajuta scurgerea să se vindece.
- O scurgere netratată de LCR poate duce uneori la meningită, o infecție a membranelor din jurul creierului și măduvei spinării. Diagnosticarea și tratarea rapidă a scurgerii de LCR vă poate ajuta să preveniți această infecție periculoasă. În ciuda riscului de infecție, medicul dumneavoastră probabil nu vă va oferi antibiotice decât dacă sunt siguri că aveți o infecție bacteriană. Luarea de antibiotice înainte de apariția infecției nu ajută la prevenirea acesteia.
Pasul 2. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut leziuni faciale sau la cap recente
Scurgerile de LCR se dezvoltă adesea după traume sau leziuni la nivelul feței, capului sau gâtului. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice leziuni pe care le-ați avut și care ar putea fi legate de simptomele dvs., deoarece acest lucru îi va ajuta să diagnosticheze problema.
- De exemplu, menționați dacă ați fost recent într-un accident de mașină, v-ați lovit capul într-o cădere sau ați fost rănit practicând un sport.
- Scurgerile de CSF se pot întâmpla uneori și după activități extenuante, cum ar fi ridicarea obiectelor grele, efectuarea unui antrenament intens sau chiar ceva de genul mersului pe un roller coaster.
Pasul 3. Discutați despre orice probleme de sănătate sau despre procedurile medicale recente pe care le-ați avut
O scurgere de LCR se poate dezvolta uneori după o procedură medicală, cum ar fi o epidurală, o coloană vertebrală sau o intervenție chirurgicală pe cap sau gât. Poate fi, de asemenea, o complicație a anumitor afecțiuni medicale, cum ar fi hidrocefalia (o acumulare de LCR în exces în craniu). Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați făcut proceduri medicale sau dacă aveți probleme majore de sănătate, chiar dacă acestea nu par direct legate de simptomele dumneavoastră.
Ține minte:
În cazuri rare, rinoreea LCR poate începe fără nici o cauză evidentă. Aceasta se numește „rinoree spontană a LCR”. S-ar putea să aveți un risc mai mare de a dezvolta o scurgere spontană de LCR dacă aveți tensiune arterială crescută sau dacă vă confruntați cu obezitatea.
Pasul 4. Lăsați-l pe medicul dumneavoastră să efectueze un examen fizic
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o scurgere de LCR, probabil că vor începe cu un examen fizic. Permiteți-le să vă examineze nasul și urechile. De asemenea, vă pot cere să vă aplecați înainte pentru a vedea dacă drenajul lichidului din nas crește.
S-ar putea să treacă în nas un tub lung și subțire, numit endoscop, pentru a vedea mai atent. Medicul dumneavoastră vă va oferi un spray decongestionant și un medicament amorțitor pentru a face acest proces mai confortabil
Pasul 5. Permiteți-le să colecteze probe de lichid nazal pentru testare
Pentru a vă asigura că lichidul care vine din nas este LCR și nu doar mucus nazal, este posibil ca medicul dumneavoastră să ia o probă. Lăsați-i să colecteze o parte din fluid, astfel încât să-l poată trimite la laborator pentru analiză.
- În majoritatea cazurilor, medicul dumneavoastră va putea colecta cu ușurință un specimen lăsându-l să curgă direct într-o eprubetă mică sau o pipetă de plastic.
- Laboratorul va testa lichidul pentru o proteină numită transferină beta-2, care se găsește numai în lichidul cefalorahidian.
Pasul 6. Consimțământul pentru o scanare CT sau alte teste pentru a găsi locația scurgerii
Dacă medicul dumneavoastră confirmă că aveți o scurgere de LCR, este posibil să fie nevoie să efectueze alte teste pentru a găsi sursa scurgerii. Acestea pot include teste imagistice, cum ar fi o scanare CT sau RMN, sau raze X speciale care implică injectarea unui material de contrast în coloana vertebrală pentru a face posibilele scurgeri mai vizibile.
- În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea dori să facă o puncție lombară (sau o coloană vertebrală) pentru a testa cât de mult LCR aveți. Sună puțin înfricoșător, dar medicul dumneavoastră vă va oferi un anestezic local pentru a face procesul mai confortabil. S-ar putea să simțiți o ciupire sau o înțepătură din injecția anestezică și apoi o presiune pe măsură ce acul pătrunde în coloana vertebrală.
- În funcție de simptome, vă pot trimite, de asemenea, pentru teste suplimentare, cum ar fi un examen ocular sau un test auditiv.
Metoda 3 din 3: Tratarea rinoreei LCR
Pasul 1. Rămâneți în repaus la pat câteva zile pentru a permite scurgerea să se vindece
În unele cazuri, tot ce aveți nevoie pentru a vă lăsa rinoreea CSF este câteva zile de odihnă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să stați în pat cât mai mult timp posibil pentru câteva zile sau până la 2 săptămâni.
- În timp ce vă odihniți, aveți grijă să faceți orice ar putea agrava scurgerea. Acest lucru ar putea include tusea, suflarea nasului, ridicarea a ceva greu sau oboseala atunci când mergi la baie.
- Majoritatea cazurilor se vor rezolva după câteva zile de odihnă la pat și gestionarea simptomelor.
Pasul 2. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre fluidele IV pentru a gestiona durerile de cap
Dacă scurgerea de LCR vă face să aveți dureri de cap și alte simptome neplăcute, fluidele IV vă pot ajuta. În timp ce primiți tratament pentru scurgere sau așteptați să se vindece, discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea de hidratare IV.
Există unele dovezi că cofeina poate ajuta la ameliorarea durerilor de cap asociate scurgerilor de LCR. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă administreze cofeină prin IV sau să vă recomande să beți cafea tare sau să luați suplimente de cofeină
Pasul 3. Luați medicamentele conform prescrierii pentru a minimiza scurgerile sau pentru a preveni infecția
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la reducerea cantității de lichid cefalorahidian pe care corpul dumneavoastră îl produce. Acest lucru va ajuta la eliminarea presiunii de pe lacrimă, astfel încât să se poată vindeca. De asemenea, pot prescrie antibiotice pentru a preveni o infecție. Luați orice medicamente exact așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.
Nu opriți niciodată administrarea unui tratament cu antibiotice decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru. Dacă aveți o infecție, oprirea medicamentelor prea curând ar putea permite revenirea sau agravarea
Pasul 4. Consimțământul operației dacă alte tratamente nu funcționează
Dacă scurgerea nu se vindecă singură, chiar și cu medicamente și odihnă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale și despre ce vă puteți aștepta de la procedură.
- Înainte de operație, veți fi plasat sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi inconștient în timpul procedurii.
- Chirurgul dvs. va trece în nas un mic tub de vizionare, numit endoscop. Vor folosi mici instrumente chirurgicale pentru a repara scurgerea, folosind bucăți mici de țesut prelevate din alte părți ale corpului (cum ar fi abdomenul sau o altă parte a nasului).
Avertisment de siguranță:
Chirurgul dvs. va avea probabil instrucțiuni speciale pe care trebuie să le urmați înainte și după operație. De exemplu, vă pot cere să nu mâncați nimic timp de câteva ore înainte de procedură. Urmați întotdeauna aceste instrucțiuni cu atenție, deoarece acestea sunt menite să vă asigure că operația dumneavoastră este cât mai sigură și eficientă posibil.
Pasul 5. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a preveni revenirea scurgerii
Odată ce scurgerea este reparată, luați-o ușor pentru o vreme pentru a împiedica revenirea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- Evitați orice lucru care vă poate cauza oboseala, cum ar fi ridicarea grea, întinderea sau antrenamentul. Este posibil să vă prescrie un balsam de scaun, astfel încât să nu vă strângeți când mergeți la baie.
- Încercați să nu tuseți sau să strănutați, dacă este posibil. Dacă trebuie să strănutați sau să tușiți, țineți gura deschisă.
- Evitați să vă suflați nasul.
- Bea direct din ceașcă în loc să folosești un paie.
- Ține-ți spatele drept cât mai mult posibil - folosește genunchii și șoldurile dacă trebuie să te apleci.
sfaturi
Multe dintre simptomele rinoreei LCR pot avea alte cauze, cum ar fi sinuzita, migrenele, o infecție a urechii sau o răceală obișnuită. Este important să obțineți un diagnostic adecvat de la medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți trata în mod eficient cauza simptomelor
Avertizări
- Dacă credeți că aveți rinoree de LCR, solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Cu cât această afecțiune este diagnosticată și tratată corespunzător mai devreme, cu atât este mai mică șansa de complicații grave.
- Cea mai frecventă cauză a scurgerilor de LCR este trauma sau vătămarea, capului, feței sau coloanei vertebrale. Dacă aveți o curgere a nasului după o vătămare a capului, gâtului, feței sau spatelui, cum ar fi într-un accident de mașină sau practicarea unui sport de contact, solicitați imediat asistență medicală.
