Studiile arată că o intervenție chirurgicală artroscopică a genunchiului se efectuează la aproape 1 milion de persoane anual în Statele Unite. În timpul procedurii relativ rapide, interiorul articulației genunchiului este curățat și reparat cu ajutorul unei camere de dimensiuni creion, care permite un diagnostic mai precis. Datorită inciziei mici și a deteriorării reduse a mușchilor, tendoanelor și ligamentelor din jur, timpul de vindecare după intervenția chirurgicală artroscopică este în general mai mic decât chirurgia convențională cu genunchi deschis. Cu toate acestea, experții observă că urmarea unei rutine riguroase postoperatorii vă poate ajuta să vă vindecați complet de operația de genunchi.
Pași
Partea 1 din 3: Urmarea instrucțiunilor inițiale
Pasul 1. Ascultați instrucțiunile chirurgului dumneavoastră
După intervenția chirurgicală artroscopică la genunchi, este important să faceți ceea ce medicul dumneavoastră crede că este cel mai potrivit pentru o recuperare cât mai bună posibilă. Este posibil ca genunchiul dvs. să nu fie perfect, dar urmarea sfaturilor specifice despre controlul inflamației și durerii, precum și stimularea vindecării, va duce la cel mai bun rezultat pentru rănirea dumneavoastră.
- Aproape toată intervenția chirurgicală artroscopică a genunchiului se face în ambulatoriu și durează cel puțin câteva ore. Artroscopia poate fi efectuată sub anestezie locală, regională sau generală, ceea ce vă împiedică să simțiți durere în timpul intervenției chirurgicale.
- Cele mai frecvente afecțiuni care justifică artroscopia genunchiului sunt: cartilaj rupt de menisc, bucăți de cartilaj în spațiul articular (cunoscut sub numele de „șoareci articulați”), ligamente rupte sau deteriorate, căptușeală articulară inflamată cronic (numită sinovium), rotula nealiniată (rotula)) sau îndepărtarea chisturilor în spatele genunchiului.
Pasul 2. Luați medicamente conform instrucțiunilor
Medicul dumneavoastră vă va recomanda medicamente în principal pentru a controla durerea și inflamația, dar, de asemenea, pentru a descuraja infecțiile și / sau cheagurile de sânge, în funcție de diagnostic, vârstă și starea generală de sănătate. Aveți grijă să nu luați niciun medicament pe stomacul gol, deoarece acestea pot irita mucoasa stomacului și pot crește riscul de ulcere gastrice.
- Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul, naproxenul sau aspirina vă ajută să vă ocupați de inflamație și durere.
- Analgezicele, cum ar fi opioidele, diclofenacul și acetaminofenul, vă ajută să vă ameliorați durerea, dar nu și inflamația.
- Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infecțiile, în timp ce anticoagulantele previn formarea cheagurilor de sânge.
Pasul 3. Ridicați piciorul în timp ce vă odihniți
Pentru a preveni inflamația genunchiului în mod natural, ridicați piciorul mai sus decât nivelul inimii, folosind perne pentru a sprijini piciorul în timp ce vă odihniți. Acest lucru va ajuta sângele și lichidul limfatic să se întoarcă în circulație, spre deosebire de colectarea în partea inferioară a piciorului sau genunchiului. Este mai ușor să ridici piciorul în timp ce stai întins pe canapea în loc să stai pe un scaun.
Odihna totală la pat nu este o idee bună pentru orice tip de leziune musculo-scheletală, deoarece este necesară o anumită mișcare (chiar șchiopătând în jurul casei) pentru a stimula fluxul sanguin și vindecarea. Ca atare, o oarecare odihnă este bună, dar inactivitatea completă este contraproductivă
Pasul 4. Aplicați gheață în jurul genunchiului
Aplicarea gheții este un tratament eficient în esență pentru toate leziunile musculo-scheletice acute, deoarece restricționează vasele de sânge (reducând inflamația) și amorțește fibrele nervoase (reducând durerea). Terapia la rece trebuie aplicată deasupra și în jurul cicatricii de la operație timp de aproximativ 15 minute la fiecare 2-3 ore timp de câteva zile, apoi reduceți frecvența pe măsură ce durerea și umflarea scad.
- Comprimarea gheții împotriva genunchiului cu un bandaj sau suport elastic va ajuta, de asemenea, la controlul inflamației și la limitarea umflăturii.
- Înfășurați întotdeauna pachete de gheață sau gel înghețat într-un prosop subțire pentru a preveni degerăturile de pe piele.
Pasul 5. Mențineți o îngrijire adecvată pentru dresaj
Veți părăsi spitalul cu un pansament igienizat care vă acoperă genunchiul, care va absorbi orice sânge care se scurge din rană. Chirurgul vă va spune când puteți face duș sau baie și când ar trebui să schimbați pansamentul pentru a reduce probabilitatea de infecție. Principala intenție este de a menține incizia chirurgicală curată și uscată. Utilizarea unei soluții antiseptice pe rană pe măsură ce schimbați bandajul este o idee bună.
- În cele mai multe cazuri, veți putea să vă spălați complet corpul la aproximativ 48 de ore după operație.
- Soluțiile antiseptice obișnuite includ iod, alcool de frecare și peroxid de hidrogen.
- Consultați-vă cu chirurgul înainte de a aplica ceva pe rană. De exemplu, iodul poate împiedica vindecarea rănilor și a căzut în dezacord cu unii chirurgi
Pasul 6. Feriți-vă de semnele de infecție
Semnele infecției post-chirurgicale includ dureri și umflături crescute în apropierea inciziei, drenarea puroiului și / sau dungi roșii care se extind din zona afectată, febră și letargie. Dacă se manifestă oricare dintre aceste semne, consultați imediat medicul dumneavoastră.
- Medicul dumneavoastră vă va trata infecția cu antibiotice sistemice și soluții antiseptice locale.
- În cazuri mai extreme, rana infectată ar trebui să fie drenată de puroi și lichid.
Partea 2 din 3: Odihnirea genunchiului
Pasul 1. Luați-l ușor în primele zile
Chirurgia artroscopică vă poate atenua aproape imediat cea mai mare parte a durerilor de genunchi, dar fiți foarte atenți și rezistați dorinței de a participa la orice activitate intensă în primele câteva zile sau cam așa pentru a permite vindecarea. Orice exercițiu din primele câteva zile după intervenția chirurgicală ar trebui să fie foarte ușor și să se concentreze asupra contracțiilor musculare ale piciorului și asupra mobilizării fără a suporta greutatea, cum ar fi ridicarea lentă a piciorului în timp ce stai întins pe pat sau pe canapea.
- După câteva zile, concentrați-vă pe redobândirea echilibrului și coordonării punând mai multă greutate pe picior, dar susțineți-vă cu un scaun sau de perete în cazul în care vă pierdeți echilibrul.
- Inactivitatea completă (cum ar fi repausul la pat) nu este recomandată după operație - mușchii și articulațiile trebuie să se miște și să obțină un flux sanguin amplu pentru a se vindeca.
Pasul 2. Folosiți cârje
Cel mai probabil va trebui să vă lăsați ceva timp liber de la slujbă, mai ales dacă implică mult starea, mersul pe jos, conducerea vehiculului sau ridicarea. Recuperarea după proceduri artroscopice simple este de obicei relativ rapidă (câteva săptămâni), dar poate fi necesar să utilizați cârje în acest timp. Dacă părți ale genunchiului dvs. au fost reparate sau reconstruite, este posibil să nu puteți merge fără cârje sau aparat de genunchi timp de câteva săptămâni, iar recuperarea completă poate dura câteva luni până la un an.
Asigurați-vă că cârjele dvs. se potrivesc înălțimii dvs., altfel s-ar putea să vă dezvoltați un umăr
Pasul 3. Modificați-vă rutina la locul de muncă
Dacă aveți un loc de muncă fizic, atunci discutați cu șeful dvs. despre trecerea la ceva mai puțin solicitant, dacă este posibil. De exemplu, poate puteți face ceva mai sedentar la birou sau puteți lucra de acasă pe computer. Chiar și conducerea este de obicei restricționată de la 1 la 3 săptămâni după o procedură artroscopică a genunchiului, astfel încât simplul lucru la locul de muncă ar putea fi foarte dificil.
- Când veți putea conduce, depinde de: genunchiul implicat, dacă mașina dvs. este manuală sau automată, natura procedurii, nivelul de durere și dacă utilizați medicamente pentru durere narcotice.
- Dacă este implicat genunchiul drept (care este necesar pentru apăsarea pedalelor de gaz și de frână), așteptați-vă să fiți restricționat să conduceți pe o perioadă mai lungă.
Partea 3 din 3: Reabilitarea
Pasul 1. Începeți cu exerciții fără greutate
După câteva zile, în funcție de nivelul de durere, ar trebui să faceți câteva exerciții în siguranță în timp ce vă așezați pe podea sau pe pat. Este necesar un exercițiu regulat pentru a vă restabili mobilitatea și forța genunchiului și, în cea mai mare parte, poate fi efectuat acasă. Chirurgul dumneavoastră ortoped vă poate recomanda să vă exercitați piciorul timp de aproximativ 20-30 de minute, de 2-3 ori pe zi. Începeți cu contracții musculare în jurul genunchiului fără a flexa foarte mult articulația genunchiului.
- Îndepărtați-vă mușchii ischiori: întindeți-vă sau stați cu genunchii îndoiți la aproximativ 10 grade sau cam așa ceva; trageți călcâiul de podea, strângând mușchii din spatele coapsei în timp ce faceți acest lucru; țineți 5 secunde, apoi relaxați-vă; repetați de 10 ori.
- Contractați-vă mușchii cvadricep: întindeți-vă pe burtă cu un prosop rostogolit sub glezna genunchiului în recuperare; împingeți glezna în jos împotriva ruloului prosopului - piciorul ar trebui să se îndrepte cât mai mult posibil; țineți 5 secunde, apoi relaxați-vă; repetați de 10 ori.
Pasul 2. Progresul către exercițiul de purtare a greutății
Odată ce ați lucrat ușor mușchii care înconjoară genunchiul cu contracții izometrice, încercați unele cu greutate în picioare. Pe măsură ce creșteți intensitatea exercițiilor fizice, este posibil să vă confruntați cu unele obstacole temporare - dacă genunchiul se umflă sau începe să doară după un anumit exercițiu, opriți activitatea până când genunchiul se așează.
- Ghemuit parțial în timp ce țineți un scaun: țineți-vă pe spatele unui scaun sau blat robust cu picioarele la 6-12 inci de scaun sau blat. Nu îndoiți până la capăt. Țineți spatele drept și țineți-l timp de 5-10 secunde. Reveniți încet, relaxați-vă și repetați de 10 ori.
- Întinderea cvadricepsului în picioare (mușchiul coapsei): în picioare cu genunchiul recuperat îndoit, trageți ușor călcâiul spre mușchii fundului, ceea ce ar trebui să creeze o întindere în partea din față a piciorului (coapsa). Țineți timp de 5 secunde, relaxați-vă și repetați de 10 ori.
- Pași înainte: pășiți înainte și sus pe un scaun de 6 inci, conducând cu piciorul în recuperare. Coborâți înapoi și apoi repetați de 10 ori. Măriți înălțimea scaunului sau platformei pe măsură ce crește puterea piciorului.
Pasul 3. Progresul către exercițiul de rezistență la greutate
Faza finală a reabilitării genunchiului implică utilizarea rezistenței la greutate prin intermediul aparatelor de greutate sau a bicicletelor de exerciții. Dacă nu sunteți obișnuiți să mergeți la sală și să vă antrenați cu greutăți, atunci luați în considerare ajutorul unui antrenor personal sau al unui terapeut fizic. Un kinetoterapeut îți poate arăta întinderi specifice și adaptate și exerciții de întărire pentru genunchi și, dacă este necesar, tratează-ți mușchii dureroși cu modalități precum ultrasunete terapeutice sau stimulare musculară electronică.
- Mergeți cu bicicleta staționară. Începeți să pedalați 10 minute pe zi cu rezistența la cel mai scăzut nivel, apoi progresați la 30 de minute cu o rezistență semnificativ mai mare.
- Încercați extensii de picioare cu greutăți, atunci când este eliminat de către ortoped. Găsiți aparatul de prelungire a picioarelor la sală și selectați greutatea minimă. În poziție așezată, agățați gleznele în jurul proeminențelor căptușite și încercați să vă îndreptați picioarele. Țineți câteva secunde și coborâți încet picioarele înapoi - repetați de 10 ori și creșteți treptat greutatea în decurs de câteva săptămâni. Opriți exercițiul dacă este dureros și consultați medicul înainte de a continua.
sfaturi
- Deși mersul fără cârje poate fi început la aproximativ două săptămâni după operație, jogging-ul ar trebui evitat între șase până la opt săptămâni din cauza impactului semnificativ și a forțelor de șoc care sunt transmise de la picioare la genunchi.
- Atât activitățile de mers pe jos, cât și cele de jogging ar trebui să fie introduse treptat în programul dvs. de exerciții în decurs de câteva săptămâni.
- A lua suplimente precum glucozamină și condroitină poate ajuta la reabilitarea genunchiului prin creșterea lubrifierii și absorbției șocurilor.
- Cu excepția cazului în care ați avut o reconstrucție a ligamentului, ar trebui să puteți reveni la majoritatea activităților fizice după șase până la opt săptămâni, sau uneori chiar puțin mai devreme. Este posibil ca activitățile cu impact mai mare să fie evitate pentru o perioadă mai lungă de timp.
- Abțineți-vă de la fumat, deoarece afectează fluxul sanguin, ducând la lipsa de oxigen și nutrienți a mușchilor și a altor țesuturi.
