Un stetoscop este un instrument medical folosit pentru a auzi sunete produse de inimă, plămâni și intestine. Utilizarea unui stetoscop pentru a auzi sunete se numește auscultație Profesioniștii din domeniul medical sunt instruiți să folosească stetoscoape, dar puteți învăța cum să utilizați și unul. Continuați să citiți pentru a afla cum să folosiți un stetoscop.
Pași
Metoda 1 din 7: Alegerea și ajustarea unui stetoscop
Pasul 1. Obțineți un stetoscop de înaltă calitate
Un stetoscop de înaltă calitate este important. Cu cât este mai bună calitatea stetoscopului, cu atât îți va fi mai ușor să asculți corpul pacientului.
- Stetoscoapele cu un singur tub sunt mai bune decât cele cu dublu tub. Tuburile din stetoscoapele cu tub dublu se pot freca împreună. Acest zgomot poate face dificilă auzirea sunetelor inimii.
- Tuburile groase, scurte și relativ rigide sunt cele mai bune, cu excepția cazului în care intenționați să purtați stetoscopul la gât. În acest caz, cel mai bine este un tub mai lung.
- Asigurați-vă că tuburile nu prezintă scurgeri atingând diafragma (partea plană a piesei pieptului). Pe măsură ce atingeți, utilizați căștile pentru a asculta sunete. Dacă nu auziți nimic, este posibil să existe o scurgere.
Pasul 2. Reglați căștile stetoscopului
Este important să vă asigurați că căștile sunt orientate în față și că se potrivesc bine. În caz contrar, este posibil să nu puteți auzi nimic cu stetoscopul.
- Asigurați-vă că căștile sunt orientate în față. Dacă le puneți înapoi, nu veți putea auzi nimic.
- Asigurați-vă că căștile se potrivesc perfect și au o etanșare bună pentru a evita zgomotul ambiental. Dacă urechile nu se potrivesc bine, majoritatea stetoscoapelor au căști detașabile. Vizitați un magazin de articole medicale pentru a cumpăra diferite căști.
- Cu unele stetoscoape, puteți, de asemenea, să înclinați căștile stetoscoape înainte pentru a vă asigura o potrivire mai bună.
Pasul 3. Verificați tensiunea căștii de pe stetoscop
Cu alte cuvinte, asigurați-vă că căștile sunt aproape de cap, dar nu prea aproape. Dacă căștile tale sunt prea strânse sau prea libere, reajustează-le.
- Dacă căștile sunt prea libere, este posibil să nu puteți auzi nimic. Pentru a strânge tensiunea, strângeți setul cu cască lângă căști.
- Dacă căștile sunt prea strânse, s-ar putea să vă rănească urechile și s-ar putea să vă fie greu să folosiți stetoscopul. Pentru a reduce tensiunea, trageți cu ușurință setul cu cască.
Pasul 4. Alegeți o piesă toracică adecvată pentru stetoscopul dumneavoastră
Există multe tipuri diferite de piese pentru piept disponibile pentru stetoscoape. Alegeți una care este adecvată nevoilor dumneavoastră. Piesele din piept vin în diferite dimensiuni pentru adulți și copii.
Metoda 2 din 7: Pregătirea pentru utilizarea unui stetoscop
Pasul 1. Selectați un loc liniștit pentru a vă folosi stetoscopul
Folosiți stetoscopul într-un loc liniștit. Găsiți o zonă liniștită pentru a vă asigura că sunetele corpului pe care doriți să le auziți nu vor fi copleșite de zgomotele de fundal.
Pasul 2. Poziționați pacientul
Pentru a asculta inima și abdomenul, veți dori ca pacientul dvs. să ajungă în decubit dorsal. Pentru a asculta plămânii, veți dori ca pacientul dvs. să se ridice. Cu alte cuvinte, cereți-i pacientului să se întindă. Sunetele inimii, plămânilor și intestinului pot suna diferit în funcție de poziția pacientului: adică, așezat, în picioare, întins pe o parte, etc.
Pasul 3. Decideți dacă utilizați diafragma sau clopotul
Diafragma sau partea plată a tamburului este mai bună pentru auzul sunetelor cu tonuri medii sau înalte. Clopotul, sau partea rotundă a tamburului, este mai bine pentru a auzi sunete joase.
Dacă doriți un stetoscop cu o calitate a sunetului foarte ridicată, vă recomandăm să luați în considerare un stetoscop electronic. Un stetoscop electronic oferă amplificare, astfel încât să fie mai ușor să auzi sunete ale inimii și plămânilor. Utilizarea unui stetoscop electronic poate face mai ușoară auzirea inimii și plămânilor pacientului, dar rețineți că sunt scumpe
Pasul 4. Puneți-vă pacientul să îmbrace o rochie de spital sau să ridice hainele pentru a expune pielea
Utilizați stetoscopul pe pielea goală pentru a evita să prindeți sunetul țesăturii care foșnesc. Dacă pacientul dumneavoastră este un bărbat cu părul pieptului, păstrați stetoscopul nemișcat pentru a evita orice sunet foșnet.
Pentru a vă face pacientul mai confortabil, încălziți stetoscopul frecându-l pe mânecă sau luați în considerare cumpărarea unui aparat de încălzit pentru stetoscop
Metoda 3 din 7: Ascultarea Inimii
Pasul 1. Țineți diafragma peste inima pacientului
Poziționați diafragma în partea superioară stângă a pieptului unde se întâlnesc coastele 4-6, aproape direct sub sân. Țineți stetoscopul între indicator și degetele mijlocii și aplicați suficientă presiune ușoară, astfel încât să nu auziți cum degetele se freacă.
Pasul 2. Ascultați inima pentru un minut complet
Rugați pacientul să se relaxeze și să respire normal. Ar trebui să auzi sunetele normale ale inimii umane, care sună ca „lub-dub”. Aceste sunete se mai numesc sistolice și diastolice. Sistemul este sunetul „lub” și diastolic este sunetul „dub”.
- Sunetul „lub” sau sistolic se întâmplă atunci când se închid valvele mitrale și tricuspidiene ale inimii.
- Sunetul „dub” sau diastolic se întâmplă când se închid valvele aortice și pulmonare.
Pasul 3. Numărați numărul de bătăi ale inimii pe care le auziți într-un minut
Ritmul cardiac normal de odihnă pentru adulți și copii cu vârsta peste 10 ani este cuprins între 60-100 de bătăi pe minut. Pentru sportivii bine pregătiți, ritmul cardiac normal în repaus poate fi între 40 și 60 de bătăi pe minut.
-
Există mai multe game diferite de ritm cardiac de odihnă de luat în considerare pentru pacienții cu vârsta sub 10 ani. Aceste game includ:
- Nou-născuți cu vârsta de până la o lună: 70-190 bătăi pe minut
- Sugari cu vârsta cuprinsă între 1 și 11 luni: 80 - 160 bătăi pe minut
- Copii 1 - 2 ani: 80 - 130 bătăi pe minut
- Copii de 3 - 4 ani: 80 - 120 bătăi pe minut
- Copii de 5 - 6 ani: 75 - 115 bătăi pe minut
- Copii de 7 - 9 ani: 70 - 110 bătăi pe minut
Pasul 4. Ascultați sunetele anormale ale inimii
Pe măsură ce numărați bătăile inimii, ar trebui să ascultați și orice sunete anormale. Orice lucru care nu sună ca lub-dub poate fi considerat anormal. Dacă auziți ceva anormal, este posibil ca pacientul dumneavoastră să aibă nevoie de o evaluare suplimentară de către un medic.
- Dacă auziți un sunet strigător sau un sunet care seamănă mai mult cu „lub… shhh… dub”, pacientul dumneavoastră ar putea avea un murmur cardiac. Un murmur al inimii este sângele care se repede rapid prin supape. Mulți oameni au ceea ce se numesc murmururi ale inimii „nevinovate”. Dar unele sufluri cardiace indică probleme cu valvele cardiace, așa că ar trebui să vă sfătuiți pacientul să se prezinte la un medic dacă detectați un suflat cardiac.
- Dacă auziți un al treilea sunet cardiac care este ca o vibrație de joasă frecvență, pacientul dumneavoastră ar putea avea un defect ventricular. Acest al treilea sunet cardiac este denumit S3 sau un galop ventricular. Sfătuiți pacientul să vadă un medic dacă auziți un al treilea sunet cardiac.
- Încercați să ascultați mostre de sunete cardiace normale și anormale pentru a vă ajuta să determinați dacă ceea ce auziți este normal.
Metoda 4 din 7: Ascultarea plămânilor
Pasul 1. Rugați pacientul să stea drept în sus și să respire normal
Pe măsură ce ascultați, puteți cere pacientului să respire adânc dacă nu puteți auzi sunete de respirație sau dacă acestea sunt prea liniștite pentru a determina dacă există anomalii.
Pasul 2. Folosiți diafragma stetoscopului pentru a asculta plămânii pacientului
Ascultați plămânii pacientului în lobii superiori și inferiori și în partea din față și din spate a pacientului.
- Pe măsură ce ascultați, plasați stetoscopul pe partea superioară a pieptului, apoi pe linia midclaviculară a pieptului, apoi pe partea inferioară a pieptului. Asigurați-vă că ascultați partea din față și din spate a tuturor acestor regiuni.
- Asigurați-vă că comparați ambele părți ale plămânilor pacientului și observați dacă ceva este anormal.
- Acoperind toate aceste poziții, veți putea asculta toți lobii plămânilor pacientului dumneavoastră.
Pasul 3. Ascultați sunetele normale ale respirației
Sunetele normale ale respirației sunt clare, cum ar fi ascultarea cuiva care suflă aer într-o ceașcă. Ascultați o mostră de plămâni sănătoși și apoi comparați sunetele cu ceea ce auziți în plămânii pacientului dumneavoastră.
-
Există două tipuri de sunete normale ale respirației:
- Sunetele respirației bronșice sunt cele auzite în arborele traheobronșic.
- Sunetele respirației veziculare sunt cele auzite peste țesutul pulmonar.
Pasul 4. Ascultați sunetele anormale ale respirației
Sunetele anormale ale respirației includ respirație șuierătoare, stridor, rhonchi și raluri. Dacă nu auziți sunete de respirație, pacientul poate avea aer sau lichid în jurul plămânilor, grosime în jurul peretelui toracic sau un flux de aer care este încetinit sau peste umflarea plămânilor.
-
Există patru tipuri de sunete anormale ale respirației:
- Șuieratul sună ca un sunet puternic atunci când persoana expiră și, uneori, atunci când inspiră și ea. Mulți pacienți care suferă de astm au și respirații șuierătoare și uneori puteți auzi respirația șuierătoare fără stetoscop.
- Stridor sună ca o respirație muzicală puternică, similară cu respirația șuierătoare, auzită cel mai adesea când pacientul inhalează. Stridorul este cauzat de un blocaj în partea din spate a gâtului. Acest sunet poate fi auzit adesea fără stetoscop.
- Rhonchi sună ca sforăitul. Rhonchi nu poate fi auzit fără un stetoscop și se întâmplă deoarece aerul urmează o cale „dură” prin plămâni sau pentru că este blocat.
- Rales sună ca o înveliș cu bule sau un zăngănit în plămâni. Ralurile pot fi auzite atunci când o persoană inspiră.
Metoda 5 din 7: Ascultarea sunetelor abdominale
Pasul 1. Așezați diafragma pe stomacul gol al pacientului
Folosiți buricul pacientului ca centru și împărțiți ascultarea în jurul buricului în patru secțiuni. Ascultați stânga sus, dreapta sus, stânga jos și dreapta.
Pasul 2. Ascultați sunetele intestinale normale
Sunetele intestinului normal sună ca atunci când stomacul tău mormăie sau mormăie. Orice altceva poate sugera că ceva nu este în regulă și că pacientul necesită o evaluare suplimentară.
Ar trebui să auzi „mârâit” în toate cele patru secțiuni. Uneori, după operație, sunetele intestinului vor dura ceva timp pentru a reveni
Pasul 3. Ascultați sunetele anormale ale intestinului
Majoritatea sunetelor pe care le auzi când asculti intestinele pacientului tău sunt doar sunetele digestiei. Deși majoritatea sunetelor intestinale sunt normale, unele anomalii ar putea indica o problemă. Dacă nu sunteți sigur dacă sunetele intestinale pe care le auziți sunt normale și / sau pacientul prezintă alte simptome, atunci pacientul ar trebui să se prezinte la un medic pentru o evaluare ulterioară.
- Dacă nu auziți sunete intestinale, aceasta poate însemna că ceva este blocat în stomacul pacientului. De asemenea, poate indica constipație și sunetele intestinului pot reveni de la sine. Dar dacă nu se întorc, atunci poate exista un blocaj. În acest caz, pacientul ar avea nevoie de o evaluare suplimentară de către un medic.
- Dacă pacientul are sunete hiperactive intestinale urmate de o lipsă de sunete intestinale, acest lucru ar putea indica faptul că a existat o ruptură sau necroză a țesutului intestinal.
- Dacă pacientul are sunete intestinale foarte înalte, acest lucru poate indica faptul că există o obstrucție în intestinele pacientului.
- Sunetele lente ale intestinului pot fi cauzate de medicamente eliberate pe bază de rețetă, anestezie a coloanei vertebrale, infecții, traume, intervenții chirurgicale abdominale sau supraexpansiunea intestinului.
- Sunetele rapide sau hiperactive ale intestinului pot fi cauzate de boala Crohn, o sângerare gastro-intestinală, alergii alimentare, diaree, infecție și colită ulcerativă.
Metoda 6 din 7: Ascultarea unui Bruit
Pasul 1. Determinați dacă trebuie să verificați dacă există un fruct
Dacă ați detectat un sunet care pare a fi un murmur al inimii, ar trebui să verificați și dacă există un bruit. Din moment ce murmururile de inimă și vânătăile sună similar, este important să verificați amândouă dacă cineva este suspectat.
Pasul 2. Plasați diafragma stetoscopului peste una dintre arterele carotide
Arterele carotide sunt situate în partea din față a gâtului pacientului dumneavoastră, de ambele părți ale mărului lui Adam. Dacă vă luați arătătorul și degetul mijlociu și le treceți pe partea din față a gâtului, veți urmări locațiile celor două artere carotide.
Aveți grijă să nu apăsați prea tare pe arteră sau puteți întrerupe circulația și provoca leșinarea pacientului. Nu apăsați niciodată pe ambele artere carotide în același timp
Pasul 3. Ascultați vânătăi
Un bruit emite un sunet care indică faptul că o arteră este îngustată. Uneori, un bruit poate fi confundat cu un murmur, deoarece sună similar, dar dacă pacientul are un bruit, atunci sunetul de sunet va fi mai puternic atunci când ascultați artera carotidă decât atunci când ascultați inima.
De asemenea, poate doriți să ascultați vânătăi asupra aortei abdominale, arterelor renale, arterelor iliace și arterelor femurale
Metoda 7 din 7: Verificarea tensiunii arteriale
Pasul 1. Înfășurați manșeta tensiunii arteriale în jurul brațului pacientului, chiar deasupra cotului
Înfășurați mâneca pacientului dacă este în cale. Asigurați-vă că utilizați o manșetă pentru tensiunea arterială care se potrivește brațului pacientului. Ar trebui să puteți înfășura manșeta în jurul brațului pacientului, astfel încât să fie strâns, dar nu prea strâns. Dacă manșeta tensiunii arteriale este prea mică sau prea mare, obțineți o dimensiune diferită.
Pasul 2. Apăsați diafragma stetoscopului peste artera brahială chiar sub marginea manșetei
De asemenea, puteți utiliza diafragma dacă aveți probleme cu auzul cu soneria. Veți asculta sunetele Korotkoff, care sunt sunete de ton redus care indică tensiunea arterială sistolică a pacientului.
Găsiți-vă pulsul în brațul interior pentru a vă ajuta să determinați unde se află artera brahială
Pasul 3. Umflați manșeta la 180mmHg sau 30mm peste tensiunea arterială sistolică așteptată
Puteți găsi citirea uitându-vă la tensiometrul, care este indicatorul de pe manșeta tensiunii arteriale. Apoi, eliberați aerul din manșetă la o rată moderată (3 mm / sec). În timp ce eliberați aerul, ascultați cu stetoscopul și țineți ochii pe sfigmomanometru (manometru pe manșeta tensiunii arteriale).
Pasul 4. Ascultați sunetele Korotkoff
Primul sunet care bate este auzit de tensiunea arterială sistolică a pacientului. Rețineți acest număr, dar continuați să urmăriți tensiometrul. După oprirea primului sunet, notați numărul pe care se oprește. Acest număr este presiunea diastolică.
Pasul 5. Eliberați și scoateți manșeta
Dezumflați și scoateți manșeta tensiunii arteriale de pe pacient imediat după ce ați obținut al doilea număr. Când ați terminat, ar trebui să aveți două numere care alcătuiesc tensiunea arterială a pacientului. Înregistrați aceste numere unul lângă altul, separate printr-o bară. De exemplu, 110/70.
Pasul 6. Așteptați câteva minute dacă doriți să verificați din nou tensiunea arterială a pacientului
Poate doriți să măsurați din nou dacă tensiunea arterială a pacientului este ridicată.
O tensiune arterială sistolică peste 120 sau o tensiune arterială diastolică peste 80 indică faptul că pacientul dumneavoastră poate avea tensiune arterială crescută. În acest caz, pacientul dumneavoastră ar trebui să solicite o evaluare suplimentară de către un medic
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
- Asigurați-vă întotdeauna că vă aflați într-un mediu liniștit, că ascultați anomaliile și că, dacă aveți îndoieli, îndrumați pacientul către un medic calificat.
- Curățați-vă des stetoscopul. Ar trebui să vă curățați stetoscopul după fiecare pacient pentru a evita infecția. Folosiți tampoane cu alcool sau cârpe de curățat cu alcool izopropilic 70% pentru a vă dezinfecta stetoscopul.
Avertizări
- Nu vorbiți și nu atingeți tamburul în timp ce aveți stetoscopul în urechi. Chiar doare. De asemenea, poate provoca leziuni auditive, în funcție de cât de tare atingeți tamburul sau de cât de tare vorbiți în el.
- Nu vă scufundați stetoscopul în apă și nu îl expuneți la căldură sau frig extrem. Efectuarea oricăruia dintre aceste lucruri poate provoca daune.
- Căutați întotdeauna asistență medicală dacă auziți sunete neobișnuite în timpul auscultației.
