Tensiunea arterială ortostatică este un semn vital adunat de la un pacient care are potențiale probleme de tensiune arterială. Ceva numit „hipotensiune ortostatică” apare atunci când tensiunea arterială a unei persoane scade considerabil la trecerea pozițiilor (trecând de la culcare la șezut, așezat la picioare etc.) și are ca rezultat o senzație de amețeală și amețeală, chiar leșin. Mai exact, dacă tensiunea arterială sistolică (numărul cel mai mare) scade cu 20 de unități la starea în picioare, sau tensiunea arterială diastolică (numărul mai mic) scade cu 10 unități la sau în termen de trei minute de stat, persoana se spune că are „hipotensiune ortostatică. Puteți măsura tensiunea arterială a unei persoane în diferite poziții pentru a determina dacă au sau nu hipotensiune ortostatică.
Pași
Partea 1 din 3: Măsurarea tensiunii arteriale întinsă
Pasul 1. Roagă persoana să se întindă timp de cinci minute
Ar trebui să fie complet plat pe o masă, pat sau canapea. Înfășurați tensiometrul sau manometrul tensiunii arteriale, banderola ferm în jurul brațului superior drept al persoanei și fixați-l cu banda Velcro.
Pasul 2. Așezați stetoscopul peste artera brahială
Cu manșeta de tensiune arterială înfășurată în jurul brațului persoanei, puneți-i palma îndreptată în sus și așezați stetoscopul pe interiorul cotului. Stetoscopul are o suprafață mare, așadar plasarea acestuia pe suprafața interioară a cotului ar trebui să asigure că acoperă artera brahială, care se deplasează prin acea zonă. Veți asculta sunete din artera brahială ca modalitate de a măsura tensiunea arterială.
Pasul 3. Umflați banderola cu pompa
În general, ar trebui să o umflați la aproximativ 200 ca număr de plecare și să o dezumflați treptat de acolo. Pe măsură ce manșeta se dezumflă, căutați citirea tensiunii arteriale sistolice. Tensiunea arterială sistolică este forța sângelui care pompează prin artere și este de obicei între 110 și 140.
- Veți recunoaște citirea tensiunii arteriale sistolice în momentul în care începeți să auziți sunetele „bătăi” din stetoscop. Acesta este sunetul sângelui care curge prin artera brahială.
- Rețineți acest număr în cap în timp ce continuați să ascultați în timp ce manșeta se dezumflă.
Pasul 4. Înregistrați citirea diastolică după ce sunetul se curăță
Acest număr ar trebui să fie mai mic, de obicei între 60 și 90. Este presiunea asupra arterelor dintre bătăile inimii.
Scrieți numărul tensiunii arteriale sistolice, o bară, apoi numărul diastolic al tensiunii arteriale. Ambele sunt măsurate în milimetri de mercur sau mm Hg. De exemplu, ați putea scrie „120/70 mm Hg”
Pasul 5. Finalizați luând pulsul radial citit
Acesta este pulsul pe care îl găsești plasând degetul arătător și mijlociu peste încheietura mâinii drepte din interior. Când simțiți pulsul pacientului, urmăriți-vă ceasul sau urmăriți exact 60 de secunde și numărați ritmurile.
- Majoritatea oamenilor au un puls cuprins între 60 și 100 de bătăi pe minut (BPM). Dacă pulsul pacientului este mai mare decât acesta, este posibil să nu poată sta în picioare și să continue testul.
- Notați pulsul (sau ritmul cardiac), apoi pregătiți-vă pentru porțiunile următoare ale testului unde veți cere persoanei să stea.
Partea 2 din 3: Măsurarea tensiunii arteriale în picioare
Pasul 1. Roagă persoana să stea în picioare
Asigurați-vă că are sprijin pe care să se sprijine dacă este instabilă pe picioare. Rugați-i să se țină de ceva cu brațul ei stâng, astfel încât să puteți lua tensiunea arterială și să pulsați pe brațul drept.
- Așteptați până când pacientul este stabil, dar trebuie să faceți testele cât mai curând posibil (în primul minut) după ce ați stat în picioare.
- Informați persoana că, dacă se simte ușoară sau leșină în orice moment, ar trebui să vă anunțe, astfel încât să o puteți așeza. Deși trebuie să stea în picioare pentru ca testul să fie efectuat cu succes, nu doriți să faceți acest lucru în detrimentul pierderii lor.
Pasul 2. Pompați din nou banda de braț
Faceți o citire a tensiunii arteriale sistolice și diastolice și înregistrați ambele valori. De asemenea, repetați testul pulsului și scrieți rezultatele.
Pasul 3. Așteptați două minute
Pacientul trebuie să rămână în picioare. La două minute după prima măsurare în picioare (și după trei minute în picioare), trebuie obținută a doua valoare a tensiunii arteriale în picioare. Umflați din nou manșeta și înregistrați tensiunea sistolică și diastolică. În fiziologia normală, citirile sistolice și diastolice ale persoanei ar trebui să fie mai mari în a doua lectură în picioare decât în prima, deoarece corpul a avut mai mult timp pentru a compensa schimbarea posturii.
Pasul 4. Faceți o ultimă măsurare a pulsului pacientului (măsurați la încheietura mâinii)
Notează-ți constatările. Rugați persoana să se așeze înapoi în timp ce calculați modificările tensiunii arteriale și analizați rezultatele.
Partea 3 din 3: Evaluarea rezultatelor
Pasul 1. Evaluează rezultatele
Scădeți valorile în picioare (1 minut) din valorile stabilite. De asemenea, scădeți valorile în picioare (3 minute) din valorile stabilite, pentru o comparație și pentru a vedea cât de repede se adaptează corpul.
- Judecați dacă este posibil ca persoana să sufere de hipotensiune ortostatică. Dacă presiunea sistolică scade cu 20 mm Hg sau dacă presiunea diastolică scade cu 10 mm Hg, probabil că au această afecțiune.
- Rețineți că afecțiunea este diagnosticată pe baza tensiunii arteriale permanente de 1 minut, nu a celei de 3 minute (cea de 3 minute oferă pur și simplu o comparație pentru a vedea cât de repede se adaptează corpul când i se acordă mai mult timp să stea în picioare).
- De asemenea, luați în considerare dacă pulsul pacientului crește cu o rată normală. Este obișnuit ca pulsul să crească cu 10 până la 15 bătăi pe minut. Cu toate acestea, dacă bătăile cresc cu 20 de bătăi pe minut sau mai mult, ar trebui să se prezinte la un medic pentru o evaluare ulterioară.
Pasul 2. Luați în considerare simptomele persoanei
Indiferent de diferența dintre valorile tensiunii arteriale culcate și în picioare, dacă persoana se simte ușoară și / sau amețită în mod constant în picioare, trebuie să fie văzută de un medic pentru o evaluare profesională a cauzelor care pot cauza aceste simptome. Diagnosticul de „hipotensiune ortostatică” se poate baza numai pe aceste simptome, indiferent de diferența valorilor numerice ale tensiunii arteriale, de aceea este important să întrebați persoana despre orice simptome pe care le poate experimenta atunci când stă brusc în picioare.
Pasul 3. Înțelegeți de ce este important să măsurați tensiunea ortostatică
A avea „hipotensiune arterială ortostatică” (tensiune arterială scăzută imediat după starea în picioare) este foarte frecvent, în special la vârstnici. Aceasta duce la simptome cum ar fi amețeala și / sau amețeala la în picioare și prezintă riscul ca cineva să se stingă când se ridică în picioare din cauza fluxului sanguin insuficient. Este important să fii conștient de „hipotensiunea ortostatică” pentru a o corecta sau îmbunătăți cât mai bine.
- La vârstnici, cauzele obișnuite ale hipotensiunii ortostatice includ medicamentele pe care le ia persoana respectivă, deshidratarea, consumul insuficient de sare (deși prea multă sare poate duce la creșterea tensiunii arteriale) sau pur și simplu un răspuns întârziat al tensiunii arteriale după ce a stat în picioare, care, pentru a într-o oarecare măsură, se corelează cu procesul natural de îmbătrânire.
- Hipotensiunea ortostatică este mult mai puțin frecventă la tineri. Cu toate acestea, uneori poate apărea ca rezultat al altor boli (boala Parkinson, sindroame paraneoplazice etc.), deshidratare extremă sau cantități mari de pierderi de sânge secundare traumei.