Whiplash este în primul rând o leziune a gâtului care apare atunci când capul este aruncat înapoi (hiperextensie) și apoi înainte (hiperflexie) în mod violent. Ligamentele, mușchii și tendoanele sunt rănite mai ales, dar și nervii și articulațiile coloanei vertebrale în cazurile severe. Whiplash este adesea o consecință a coliziunilor din spate într-o mașină sau a lovirii făcând sport (cum ar fi fotbal sau hochei). Semnele și simptomele frecvente ale biciului de bici includ durere și inflamație a gâtului, mișcare redusă a gâtului, slăbirea mușchilor gâtului, durere și slăbiciune la nivelul umerilor / brațelor, dureri de cap și amețeli. Există diferite forme de kinetoterapie care sunt utile pentru recuperarea whiplash-ului.
Pași
Partea 1 din 3: Căutarea mai întâi a asistenței medicale
Pasul 1. Consultați-vă medicul de familie
Ar trebui să solicitați asistență medicală imediat după o accidentare cu whiplash. Un factor care complică este că durerea și dizabilitatea bicarcelului poate dura o zi sau chiar o săptămână pentru a se manifesta pe deplin, dar consultați medicul de familie imediat după orice traumatism major la nivelul capului și gâtului pentru a exclude leziunile care pun viața în pericol (fracturi, luxații, sângerări interne).
- Medicul dumneavoastră vă va face probabil o radiografie a gâtului (coloana cervicală) pentru a exclude fracturile evidente sau luxațiile vertebrelor sau ale articulațiilor fațetei.
- Dacă aveți dureri severe și aveți dificultăți în a vă ridica capul, atunci vi se poate oferi un guler de spumă pentru gât pentru utilizare pe termen scurt. Cu toate acestea, cercetările au arătat că purtarea unui guler rigid de col uterin mai mult de câteva zile poate determina atrofierea (slăbirea) mușchilor gâtului și prelungirea durerii.
Pasul 2. Asigurați-vă că gâtul dvs. este stabil
Medicul dvs. de familie nu este un specialist musculo-scheletic, deci, dacă gâtul dvs. se simte grav rănit, atunci poate fi necesar să consultați un specialist pentru a doua opinie. Un specialist, cum ar fi un ortoped, poate efectua mai multe raze X, un RMN sau o tomografie computerizată a gâtului / capului pentru a înțelege și a diagnostica mai bine leziunea de whiplash.
- În plus față de leziunile osoase, RMN poate detecta leziuni ale țesuturilor moi, cum ar fi leziuni ale măduvei spinării, hernii de discuri sau ligamente rupte.
- Înainte de a începe kinetoterapia, medicul (medicii) trebuie să stabilească dacă gâtul este intact din punct de vedere structural, stabil din punct de vedere fiziologic și poate rezista în siguranță la întindere și exerciții.
- Durerea ascuțită sau arzătoare, combinată cu sunete de măcinare cu mișcări, dureri în brațe și amețeli severe sunt semne care sugerează instabilitatea gâtului.
Pasul 3. Controlează durerea și inflamația
Înainte de a începe să vă întindeți și să vă exercitați gâtul, trebuie să reduceți inflamația și durerea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen sau naproxen, pentru utilizare pe termen scurt, deși, dacă durerea dvs. este severă, este posibil să primiți o rețetă pentru ceva mai puternic - de obicei un opioid, cum ar fi oxicodona.
- Alternativ, puteți încerca analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofen (Tylenol) sau relaxante musculare (cum ar fi ciclobenzaprina) pentru durerea gâtului, dar nu le luați niciodată concomitent cu AINS.
- Rețineți că aceste medicamente pot fi dificile pentru stomac, rinichi și ficat, deci este mai bine să nu le folosiți mai mult de 2 săptămâni pe o perioadă de întindere.
- Aplicarea gheții este un tratament eficient pentru toate leziunile musculo-scheletice acute, inclusiv durerile de gât. Terapia la rece ar trebui aplicată pe cea mai fragedă parte a gâtului timp de 15-20 de minute la fiecare 2-3 ore, pentru a reduce umflarea și durerea.
- Înfășurați întotdeauna pachete de gheață sau gel înghețat într-un prosop subțire pentru a preveni degerăturile de pe piele.
Partea 2 din 3: Primirea fizioterapiei
Pasul 1. Obțineți o sesizare către un kinetoterapeut
Dacă medicul sau specialistul consideră că gâtul dvs. este suficient de stabil pentru a face față rigorilor fizioterapiei, atunci începeți cât mai curând posibil. Persoanele care își mișcă gâtul într-o anumită capacitate (chiar și doar întinderi de bază și mobilizări) au un prognostic mai bun cu leziunile lor de bici. Fizioterapeutul dvs. vă va evalua gâtul și apoi va elabora un plan de recuperare care include întinderi specifice și adaptate și exerciții de întărire.
- Cu o recomandare / prescripție de la medicul dumneavoastră, fizioterapia este de obicei acoperită de asigurări private de sănătate.
- Pentru controlul durerii, un kinetoterapeut poate utiliza o unitate TENS (stimulare nervoasă electrică transcutanată) sau ultrasunete terapeutice pe gât și umeri.
- Dacă este necesar, un kinetoterapeut poate stimula, contracta și întări mușchii gâtului și umărului cu un dispozitiv electronic de stimulare musculară.
Pasul 2. Începeți cu întinderi de gât și mobilizări
Mușchii și tendoanele rănite devin rapid strânse și spasm. De îndată ce poți, după rănirea ta de bici și cu toleranță la durere, începe să întinzi mușchii din față, din spate și din părțile laterale ale gâtului pentru a-i menține flexibili. În plus, mișcarea lentă a gâtului în toate direcțiile (mobilizări) menține mușchii flexibili și împiedică articulațiile coloanei vertebrale să devină prea rigide. Folosiți mișcări lente și constante și respirați adânc în timpul întinderilor. În general, țineți întinderile timp de aproximativ 30 de secunde și repetați de trei până la cinci ori pe zi.
- Intinderea laterală a mușchilor gâtului: în picioare, întindeți-vă în jurul spatelui cu brațul drept și apucați puțin deasupra încheieturii mâinii stângi. Trageți ușor de încheietura mâinii stângi în timp ce vă fluturați lateral gâtul în direcția opusă, astfel încât urechea dreaptă să se apropie de umărul drept. Țineți timp de 30 de secunde, apoi faceți cealaltă parte.
- Mobilizarea generală a gâtului: începeți cu mișcarea capului în cercuri, mai întâi în sensul acelor de ceasornic și apoi în sens invers acelor de ceasornic, timp de aproximativ cinci până la 10 minute pe sens.
- Țintește principalele mișcări ale gâtului: flexie înainte (privind în jos la degetele de la picioare), flexie laterală (urechea spre umeri) și extensie (privind în sus spre cer). Mergeți cât de departe puteți în fiecare dintre cele patru direcții de aproximativ 10 ori pe zi.
- Este important să nu uitați să nu vă întindeți în intervalul de mișcare care provoacă durere. Dacă simțiți durere, aduceți-vă ușor gâtul înapoi până nu mai simțiți durere. Aceasta va fi cea mai îndepărtată poziție pe care va trebui să o atingeți pentru a vă întinde. Prin întinderea într-un interval fără durere, există mai puține șanse de a irita țesutul muscular, ligamentele și articulațiile rănite.
Pasul 3. Progresul către exerciții de întărire izometrică
Odată ce durerea și inflamația din gât s-au instalat și ați restabilit o gamă bună de mișcare de la întindere, este timpul să începeți exercițiile de întărire. Cel mai bine este să începeți întărirea cu exerciții izometrice.
- Țineți capul într-o poziție neutră și aduceți mâna dreaptă până la obrazul drept. Rotiți ușor ochii spre dreapta și încercați să vă întoarceți ușor capul spre dreapta, aplicând în același timp suficientă rezistență cu mâna dreaptă pentru a împiedica mișcarea capului. Ar trebui să aplicați doar 5-10% din efortul total atunci când încercați să vă întoarceți gâtul. Repetați acest lucru de cinci ori.
- Apoi, așezați mâna dreaptă în partea dreaptă a capului. Acum încercați să flecați lateral capul spre dreapta, ca și cum ați încerca să vă atingeți urechea de umărul drept. Din nou, aplicați suficientă rezistență pentru a împiedica mișcarea capului (5-10% din efortul total).
- Aduceți mâna dreaptă și așezați-o pe partea din față a capului în zona frunții. Încercați să aduceți capul înainte și să vă îndoiți, dar aplicați suficientă presiune cu mâna dreaptă, astfel încât capul să nu se miște.
- Adu mâna dreaptă după cap. Încercați să extindeți capul, cu suficientă rezistență (5-10%), astfel încât capul să nu se miște.
- Repetați din nou toate exercițiile folosind mâna stângă peste partea stângă a capului. Efectuați acest exercițiu de trei ori pe săptămână.
Pasul 4. Încercați alte exerciții de întărire folosind echipamente
Vă puteți întări gâtul folosind benzi de exerciții, care sunt de obicei codificate în culori pentru a reprezenta diferite niveluri de tensiune. De asemenea, ați putea lua în considerare o tehnologie mai nouă, cum ar fi o unitate multi-cervicală.
- Încercați să vă concentrați pe consolidarea treptată a mușchilor din partea din față a gâtului, a spatelui superior și a miezului, deoarece toate acestea vă ajută să vă susțineți gâtul și umerii.
- Legați cea mai puțin rezistentă bandă elastică în jurul capului și atașați-o la ceva stabil care se află la nivelul capului. Mergeți la câțiva pași distanță de acesta până când simțiți tensiune în banda de exerciții. Apoi efectuați cele patru mișcări principale ale gâtului (flexie, extensie, flexie laterală dreaptă / stângă) sub tensiune de zece ori fiecare, zilnic. După aproximativ o săptămână, treceți la o bandă de exerciții mai groasă, cu mai multă tensiune.
- Înainte de tratament cu o unitate multi-cervicală. Acest tip de mașină destul de nou permite unui pacient cu whiplash să stea într-o mașină și să-și atașeze capul la un set mic de greutăți. Începând cu greutăți ușoare, vă puteți mișca gâtul conform instrucțiunilor kinetoterapeutului, pentru a vă întări diferiții mușchi din gât.
Partea 3 din 3: Primirea altor tratamente fizice
Pasul 1. Consultați un chiropractor sau un osteopat
Chiropracticienii și osteopații sunt specialiști în coloana vertebrală care se concentrează pe stabilirea mișcării și funcției normale a articulațiilor coloanei vertebrale mici care leagă vertebrele, numite articulații ale fațetei coloanei vertebrale. Manipularea manuală a articulațiilor, denumită și ajustare, poate fi utilizată pentru a dezactiva sau repoziționa articulațiile fațetelor care sunt ușor nealiniate din cauza unei leziuni cu whiplash. Puteți auzi adesea un sunet „popping” cu o reglare a gâtului. Tehnicile de tracțiune pot ajuta, de asemenea, la restabilirea curburii normale (lordoză) a gâtului și la reducerea durerii.
- Articulațiile fațetelor gâtului superior (cervical) nealiniate inhibă foarte mult capacitatea de a vă roti capul și contribuie la amețeli și simptome de cefalee.
- Deși o singură ajustare a coloanei vertebrale poate uneori să vă amelioreze complet problema gâtului, mai mult ca sigur va dura 3-5 tratamente pentru a observa rezultate semnificative.
- Pe lângă chiropractici și osteopați, unii fizioterapeuți folosesc și tehnici de reglare manuală pentru articulațiile coloanei vertebrale și periferice.
Pasul 2. Faceți un masaj ușor al țesuturilor moi de la un terapeut de masaj
Leziunile de whiplash implică deseori entorse ligamentare semnificative și tulpini musculare / tendinoase, ceea ce duce la inflamație și spasm. Anunțați terapeutul de masaj să știți că ați suferit recent biciuire și cereți-i să vă maseze ușor gâtul, umerii și partea superioară a spatelui.
- Mușchii suboccipitali strânși pot declanșa dureri severe de cap numite dureri de cap cervicogene.
- Beți întotdeauna multă apă imediat după un masaj, pentru a elimina din corp produsele secundare inflamatorii și acidul lactic. Nerespectarea acestui lucru poate cauza dureri de cap plictisitoare sau greață ușoară.
Pasul 3. Luați în considerare acupunctura
Acupunctura presupune lipirea acelor foarte subțiri în puncte de energie specifice din piele / mușchi în eforturile de a reduce durerea și inflamația și de a stimula potențial vindecarea. Acupunctura nu este recomandată în mod obișnuit pentru recuperarea whiplash și ar trebui considerată doar ca o opțiune secundară, dar rapoartele anecdotice sugerează că poate fi foarte utilă pentru ameliorarea durerii și restabilirea mobilității. Merită încercat dacă bugetul vă permite acest lucru.
- Bazat pe principiile medicinei tradiționale chineze, acupunctura reduce durerea și inflamația prin eliberarea unei varietăți de substanțe, inclusiv endorfine și serotonină.
- Acupunctura este practicată de o varietate de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv unii medici, chiropracticieni, kinetoterapeuți, naturopati și terapeuți de masaj - oricine alegeți ar trebui să fie certificat de NCCAOM.
Pasul 4. Luați în considerare terapia cu infraroșu
Se știe că utilizarea undelor luminoase cu consum redus de energie (infraroșu) poate accelera vindecarea leziunilor, reduce durerea și reduce inflamația. Se consideră că utilizarea radiațiilor infraroșii (fie printr-un dispozitiv portabil, fie într-o saună specială) pătrunde adânc în corp și îmbunătățește circulația, deoarece creează căldură și dilată vasele de sânge.
- În majoritatea cazurilor, reducerea semnificativă a durerii poate începe în câteva ore după primul tratament cu infraroșu.
- Reducerea durerii este adesea de lungă durată, săptămâni sau chiar luni.
- Practicanții cu cea mai mare probabilitate de a utiliza terapia cu infraroșu includ unii terapeuți fizici, chiropractici, osteopați și terapeuți de masaj.
sfaturi
- Întrucât corpul dumneavoastră este supus stresului din cauza vătămării biciuitoare, o dietă bine echilibrată, împreună cu posibile suplimente de vitamine și minerale, este o strategie excelentă pentru o recuperare rapidă.
- Evitați să purtați genti care să distribuie greutatea în mod neuniform pe umeri și să vă încordeze gâtul, cum ar fi genți sau poșete cu o singură curea. În schimb, folosește o geantă cu roți sau un rucsac cu două umeri cu curele căptușite.
- Practicați o postură mai bună la locul de muncă și acasă. Așezați-vă drept și nu vă înclinați și nu vă înclinați excesiv într-o parte.
- Abțineți-vă de la fumat, deoarece afectează fluxul sanguin, ducând la lipsa de oxigen și nutrienți a mușchilor și a altor țesuturi.
