Măsurarea volumului pulmonar se face de obicei ca parte a testării funcției pulmonare, care este adesea necesară pentru persoanele cu tulburări pulmonare, cum ar fi astmul, BPOC și emfizemul. Anumite volume pulmonare pot fi măsurate în timpul testelor regulate de spirometrie, dar calcularea volumului pulmonar rezidual necesită tehnici speciale. Volumul rezidual de plămâni reprezintă cantitatea de aer rămasă în plămâni după expirarea forțată (respirați cât de mult puteți). Volumul pulmonar rezidual nu este de fapt măsurat direct, dar poate fi calculat folosind metodologii speciale. Boli pulmonare restrictive, cum ar fi fibroza pulmonară, azbestoză și miastenie gravis, se caracterizează prin volume pulmonare reziduale reduse.
Pași
Partea 1 din 2: Înțelegerea volumelor pulmonare
Pasul 1. Realizează că volumul pulmonar rezidual nu este volumul tău
Rata respiratorie este câte respirații respirați într-un minut. La naștere, frecvența respiratorie umană medie variază de la 30 la 60 de respirații pe minut, în timp ce este mult mai mică la 12 - 20 de respirații pe minut la adulți. Volumul mareelor este cantitatea de aer inhalat sau expirat în timpul respirației normale (respirație), care se ridică la aproximativ 0,5 L atât la bărbați, cât și la femei.
- Volumul mareelor crește în timpul somnului profund și al relaxării, dar scade odată cu stresul, nervozitatea și atacurile de panică.
- În schimb, volumul pulmonar rezidual nu fluctuează cu stările de conștiință sau dispoziție.
- Bărbații au volume pulmonare reziduale puțin mai mari, deoarece tind să aibă corpuri și plămâni mai mari.
Pasul 2. Să știți că volumul pulmonar rezidual nu este același cu capacitatea reziduală funcțională
Când expiri în timp ce respiri normal, volumul de aer rămas în plămâni se numește capacitate funcțională reziduală, care NU este volumul tău rezidual. În schimb, volumul rezidual este aerul rămas în plămâni după o expirație forțată, care măsoară indirect puterea mușchilor respiratori (diafragma, mușchii intercostali etc.), precum și sănătatea țesuturilor pulmonare.
- Respirația superficială (datorită astmului, de exemplu) are ca rezultat o capacitate reziduală funcțională mai mare, în timp ce un volum pulmonar rezidual mai mare este un semn al unei bune condiții fizice și a țesutului pulmonar sănătos.
- Capacitatea reziduală funcțională medie este de aproximativ 2,3 L de aer la bărbați și 1,8 L la femei.
- În schimb, volumul pulmonar rezidual este întotdeauna mai mic decât capacitatea reziduală funcțională - 1,2 L pentru bărbați și 1,1 L pentru femei.
Pasul 3. Amintiți-vă că volumul pulmonar rezidual nu este ușor de măsurat
Deși volumul pulmonar rezidual este cantitatea de aer rămas în plămâni după ce respirați complet, realitatea este că este practic imposibil să faceți acest lucru singur. Ca atare, volumul pulmonar rezidual nu este măsurat așa cum este, de exemplu, volumul mareic; în schimb, calculul său trebuie făcut prin metode indirecte, cum ar fi diluarea cu circuit închis (inclusiv diluarea cu heliu), spălarea azotului și pletismografia corporală.
- În absența testării speciale, volumul pulmonar rezidual poate fi estimat pe baza unei proporții a masei corporale sau a capacității vitale, precum și a înălțimii, greutății și vârstei unei persoane; cu toate acestea, aceste estimări nu sunt deosebit de exacte și nu sunt la fel de utile pentru determinarea bolilor pulmonare.
- Volumul pulmonar rezidual este redus odată cu boala pulmonară restrictivă, dar se modifică oarecum ca răspuns la sarcină, creștere semnificativă în greutate și slăbiciune musculară din cauza îmbătrânirii.
Partea 2 din 2: Calcularea volumului pulmonar rezidual
Pasul 1. Obțineți o recomandare către un specialist medical care poate efectua un test de diluare cu heliu
Dacă medicul dumneavoastră de familie crede că aveți o boală pulmonară restrictivă, acesta vă va îndruma către un specialist respirator (pulmonar), cunoscut și sub numele de pneumolog, pentru teste ulterioare. Pneumologul poate efectua un test de diluare cu heliu. Această metodă de diluare a gazelor inerte utilizează heliu pentru a identifica direct volumul pulmonar rezidual. Pentru a începe testul, veți expira normal și apoi veți fi conectat la un sistem închis care conține volume cunoscute de heliu și oxigen. Odată conectat, respirați heliul și se măsoară cantitatea expirată. Diferența dintre cele două volume de heliu este o estimare destul de precisă a volumului pulmonar rezidual.
- Heliul este un gaz inert, incolor, inodor, insipid și nu este toxic pentru plămâni, deci nu există probleme de sănătate legate de acest examen.
- Această tehnică poate subestima volumul pulmonar rezidual, deoarece măsoară doar volumul pulmonar care comunică cu căile respiratorii. Acest lucru poate fi problematic pentru pacienții cu limitare severă a fluxului de aer.
Pasul 2. Luați în considerare tehnica de spălare a azotului
De asemenea, veți avea nevoie de o trimitere la un pneumolog pentru a face acest test, care măsoară aerul rămas în căile respiratorii conductoare. Pentru a începe testul, vei expira normal și apoi vei fi conectat la un spirometru care conține 100% oxigen. Apoi respirați profund și expirați cât de puternic puteți, iar spirometrul va măsura cantitatea de azot expirat în comparație cu întregul volum de aer expirat. Punctul la jumătatea procentului de azot expirat îi permite medicului să-și dea seama cantitatea de gaz expulzată, care este egală cu volumul pulmonar rezidual.
- Amintiți-vă că aerul în care respirăm în mod normal este de aproximativ 21% oxigen și 78% azot. Acest test te obligă să respiri 100% oxigen și apoi măsoară cantitatea de azot expirat, al cărui procent predeterminat reprezintă volumul pulmonar rezidual.
- La fel ca tehnica diluării cu heliu, spălarea azotului poate subestima și volumul pulmonar rezidual la pacienții cu flux de aer sever restricționat.
Pasul 3. Faceți o pletismografie corporală pentru cea mai bună precizie
Această metodă foarte precisă pentru măsurarea volumului pulmonar rezidual folosește un pletismograf, care este un instrument închis (o cameră mică în care stai) folosit pentru înregistrarea modificării volumului unui organ. Odată ajuns în interiorul unui pletismograf etanș - pare un fel de cabină telefonică mică - vi se va cere să expirați în mod normal, apoi să inspirați împotriva unei piese bucale închise. Pe măsură ce peretele toracic se extinde, crește presiunea din pletismograf, care este calculată. Apoi vei expira cât de tare poți ieși prin muștiuc. Diferența de presiune reprezintă volumul pulmonar rezidual.
- Pletismografia corporală utilizează legea gazelor Boyle (presiunea și volumul unui gaz au o relație inversă atunci când temperatura este constantă) pentru a determina volumul pulmonar rezidual și alte volume pulmonare.
- Pletismografia corporală este considerată mai precisă decât metodele de diluare a gazelor pentru calcularea volumelor pulmonare, în special dacă plămânul este obstrucționat.
sfaturi
- Măsurarea volumului pulmonar rezidual vă poate ajuta să determinați dacă aveți o boală respiratorie și, dacă da, ce fel de afecțiune pulmonară.
- Bolile și afecțiunile pulmonare restrictive se caracterizează printr-o reducere a volumului pulmonar. Toate problemele restrictive ale plămânilor determină o scădere a conformității plămânilor și / sau a peretelui toracic.
- Problemele restrictive la nivelul plămânului pot fi cauzate de: reducerea volumului pulmonar (lobectomie, distrugerea plămânilor din cauza fumatului); structuri anormale care pun presiune pe plămâni (tulburare pleurală, deformare a coloanei toracice, obezitate); și slăbiciune musculară inspiratorie.
