Un examen rectal este un test de screening pentru ambele sexe, care ajută la detectarea anomaliilor din rect, anus și prostată (numai pentru bărbați), cum ar fi cancerul, infecțiile și diverse leziuni. Aceste examene trebuie făcute destul de regulat (anual sau cam așa) ca parte a sănătății fizice. Profesioniștii medicali instruiți sunt singurele persoane care ar trebui să susțină examene rectale, deoarece persoanele neinstruite pot răni țesuturile rectale / anale delicate în timp ce sondează.
Pași
Partea 1 din 2: Susținerea unui examen rectal
Pasul 1. Explicați procedura și asigurați-vă că este furnizat consimțământul
Dacă sunteți un profesionist medical care va efectua un examen anorectal, atunci primul dvs. pas ar trebui să fie să explicați pacientului dumneavoastră ce presupune examenul. Apoi, cereți pacientului să semneze un formular de consimțământ dacă este de acord să se supună procedurii.
Ați putea explica procedura spunând ceva de genul: „Pentru acest examen, voi introduce un deget înmănușat în rect pentru a verifica anomaliile. Este posibil să aveți o presiune și / sau un disconfort, dar examenul durează doar un minut sau două.”
Pasul 2. Igienați-vă mâinile și purtați mănuși
Înainte de a efectua orice tip de examen fizic pe un pacient / persoană, este important să vă spălați și să vă igienizați mâinile, deoarece nu doriți să transferați bacterii, viruși sau paraziți către ei. Utilizarea apei calde cu săpun este de obicei adecvată, dar poate doriți să utilizați și un gel de dezinfectare pe bază de alcool. Uscați-vă bine mâinile și apoi îmbrăcați-vă o nouă pereche de mănuși de examinare fără nitril sau latex.
- În domeniul medical, examenele digitale rectale (DRE) sunt de obicei făcute de medicul de familie, ginecolog, proctolog sau asistent medical.
- Proctologia este ramura medicinei care se ocupă de problemele anusului, rectului și colonului.
Pasul 3. Asigurați-l pe pacient / persoană și spuneți-i să se așeze de partea lor
Oferirea și primirea unui examen rectal digital poate fi incomodă sau jenantă pentru oameni, deci este important să acționeze profesionist și să-l liniștească pe pacient / persoană. După ce ați explicat procedura în general, rugați pacientul / persoana să-și îndepărteze fundul, să se așeze de partea lor (de obicei cu partea stângă în jos), să îndoaie genunchii și să așeze mâinile lângă piept - aceasta este în esență poziția fetală sau pe partea stângă cu genunchii flecați. Păstrați-le acoperite cu o rochie sau o pătură pentru intimitate și căldură. Puneți și un tampon de protecție sub fese.
- DRE se poate face cu pacientul / persoana în picioare. Femeile pot fi examinate ca parte a examenului pelvian, de aceea pot fi întinse cu picioarele în etrieri. Bărbații sunt adesea examinați în timp ce stau în picioare, cu excepția cazului în care se simt nervoși și atunci așezarea poate fi mai confortabilă. Așezarea pe partea lor este adesea mai relaxantă și oferă un acces mai bun la canalul anal.
- Pentru a vă simți mai confortabil, poate fi cel mai bine să aveți un DRE efectuat de cineva de același sex. Bărbat pe bărbat sau femeie pe femeie, o cerere de asistență medicală este, de asemenea, o opțiune.
- De asemenea, poate ajuta la ameliorarea anxietății și vulnerabilității prezenței unui prieten sau membru al familiei în timpul examenului.
- Poziționați și acoperiți pacientul pentru căldură și intimitate.
Pasul 4. Aplicați lubrifiant cald pe degetul arătător
Ca o curtoazie și pentru a împiedica pacientul / persoana să fie prea șocat și incomod, asigurați-vă că lubrifiantul este încălzit puțin înainte de a aplica o parte pe degetul arătător. Chiar și gelul la temperatura camerei se poate simți răcoros și poate provoca contracția canalului anal, ceea ce face examenul digital mai dificil. Scopul este ca țesutul anal să fie cât mai relaxat posibil, astfel încât introducerea unui deget nu devine incomodă sau dureroasă.
- Uneori se efectuează un examen rectal folosind un anestezic local pentru a amorți zona anală și a reduce disconfortul. Acest lucru este valabil mai ales dacă examinatorul are degete mari și examinatorul are un sfincter anal deosebit de strâns.
- Încălzitoarele electrice cu gel sunt ieftine și pot fi achiziționate de la magazinele de produse medicale. Alternativ, majoritatea gelurilor și lubrifianților pot fi încălziți la cuptorul cu microunde timp de 20-30 de secunde.
Pasul 5. Introduceți ușor degetul în canalul anal
Odată ce degetul și anusul sunt lubrifiate cu gel cald, separați fesele pacientului / persoanei și introduceți încet degetul arătător. Cel mai bine este să cereți pacientului / persoanei să inspire adânc în timpul inserării degetului pentru a le relaxa și a le împiedica să își contracte sfincterul anal. Pentru a facilita introducerea degetului, rotiți încet sau răsuciți mâna la încheietura mâinii într-o mișcare înainte și înapoi.
- Chiar înainte de a introduce degetul, evaluați rapid anusul pentru eventuale anomalii, cum ar fi hemoroizi (vase de sânge umflate), negi, erupții cutanate sau fisuri (rupturi de țesut).
- După ce degetul este complet rectul, evaluați tonul anal (puterea), cerând pacientului / persoanei să coboare și încercați să vă strângeți degetul.
Pasul 6. Simțiți orice anomalie
Odată ajuns în rect, folosiți degetul arătător pentru a simți orice anomalii, cum ar fi umflături neobișnuite, pete dure, pete moi sau fisuri. Rotiți degetul în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic pentru a simți întreaga circumferință internă a rectului. Dacă pacientul este bărbat, palpați glanda prostatică prin peretele rectului. Simțiți-vă anterior (spre față) pentru prostată, care are doi lobi cu o despicătură între ei.
- O prostată sănătoasă este netedă la atingere și nu este dureroasă la sondare.
- Dacă apăsarea prostatei doare, poate fi un semn de creștere benignă, infecție sau cancer.
- Este normal să simți că urinezi atunci când glanda prostatică este presată / sondată din canalul anal.
Pasul 7. Îndepărtați degetul și curățați zona când ați terminat
După ce ați terminat evaluarea, îndepărtați încet degetul arătător și examinați mănușa pentru prezența sângelui și / sau a mucusului. Apoi curățați orice lubrifiant din jurul anusului și îndepărtați și aruncați mănușile și spălați-vă mâinile. Permiteți pacientului să se șteargă în intimitate cu niște hârtie moale și spuneți-i că se pot îmbrăca.
- Pentru a vă îndepărta mănușa murdară, luați degetul arătător cu cealaltă mână (care ar trebui să fie curată), așezați-o sub manșeta mănușii murdare, apoi trageți în jos spre degete și desprindeți-o.
- Examenul în sine nu ar trebui să provoace sângerări, deci dacă vedeți sânge pe mănușă care ar putea fi semne de hemoroizi sau alte probleme interne.
- După procedură, verificați cum se simte pacientul, mai ales dacă era nervos înainte de începerea procedurii. De asemenea, rețineți că trecerea de la o poziție de așteptare la poziția în picioare poate face ca unele persoane să se simtă leșinate, așa că încurajați pacientul să facă acest lucru încet și să le observe câteva minute.
Partea 2 din 2: Înțelegerea examenelor rectale
Pasul 1. Faceți un examen anorectal dacă aveți sânge în scaun
Dacă observați sânge în toaletă atunci când defecați (caca) sau în timp ce vă ștergeți după aceea, programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că sângerați de undeva din tractul digestiv (intestin gros sau colon, în special), atunci este posibil să dorească să efectueze o colonoscopie. Motivele obișnuite pentru a vedea sângele includ hemoroizi, mici fisuri anale și vase de sânge rupte din cauza strecurării sau ștergerii prea puternice.
- Cauzele mai grave, dar neobișnuite ale sângelui includ: cancerul anorectal sau o formă de sindrom de colon iritabil, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn.
- O constatare normală înseamnă că medicul dumneavoastră nu a găsit nimic evident, dar un examen anorectal nu exclude toate problemele. Ar putea fi necesare alte teste, inclusiv o colonoscopie sau o radiografie.
- Un DRE se efectuează de obicei fără a utiliza medicamente sau anestezie, deoarece rareori este dureros. Examenul durează doar câteva minute.
Pasul 2. Faceți un examen dacă sunteți bărbat și aveți probleme la urinat
Un alt motiv obișnuit pentru a obține un examen anorectal este verificarea glandei prostatei masculine pentru o creștere anormală sau sensibilitate. Prostata este o glandă de mărul nucului care secretă lichid în timpul ejaculării care protejează și hrănește celulele spermatozoizilor. Prostata este situată în apropierea vezicii urinare și în fața rectului, ceea ce face mai ușoară verificarea în timpul unui DRE. O prostată mărită sau inflamată provoacă dureri pelvine interne și probleme cu urinarea, cum ar fi driblingul și inițierea problemelor.
- La bărbați, se face un DRE pentru a verifica dimensiunea glandei prostatei și pentru a căuta umflături anormale sau sensibilitate. Creșterea lentă a prostatei benigne este foarte frecventă (dar nu gravă) la bărbații americani cu vârsta peste 50 de ani. Cu toate acestea, o afecțiune malignă este gravă, iar testele ulterioare și detectarea precoce cresc șansele de recuperare. Mergeți la controale anuale sau mai des dacă credeți că ar putea exista o problemă.
- Dacă medicul dumneavoastră crede că prostata dvs. se simte anormală, probabil că va comanda un test de sânge și va căuta nivelul de antigen specific al prostatei (PSA). Nivelurile ridicate de PSA indică uneori cancer de prostată.
- Un alt test pentru a ajuta la diagnosticarea unei probleme de prostată este o ultrasunete de prostată (ultrasunete transrectale), care se face adesea împreună cu o biopsie glandulară (probă de țesut).
Pasul 3. Incorporează un examen anorectal în fizicul tău anual
Majoritatea medicilor recomandă adăugarea unui DRE la examenul fizic anual de rutină odată ce împlinești 45 de ani, indiferent dacă ești bărbat sau femeie. Bărbații ar trebui să ia în considerare un DRE cu un proctolog ca parte a unui examen anual de screening al prostatei. Femeile ar trebui să facă aceste teste împreună cu examenele lor ginecologice anuale.
- Dacă aveți antecedente familiale de cancer colorectal, discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să fiți examinat mai devreme.
- Pentru bărbați, un DRE se face adesea în picioare și îndoit în talie, deoarece este mai ușor să accesați prostata.
- Cancerul uterin și ovarian poate fi testat și la femei atunci când se face un DRE împreună cu un examen vaginal.
- În plus față de sângerările rectale și problemele urinare, alte motive pentru obținerea unui DRE includ: o modificare a obiceiurilor intestinale, dureri pelvine și / sau abdominale și scurgeri sau sângerări din uretra.
sfaturi
- Nu este necesară o pregătire specială înainte de un examen anorectal și puteți reveni la activitățile obișnuite imediat. Ameliorarea intestinelor poate face procedura mai confortabilă.
- Se poate face un DRE pentru a colecta scaunul pentru testarea depistării cancerului anorectal.
- Sondarea cu degetele a canalului anal poate stimula dorința de a defeca (caca), deci luați în considerare golirea intestinelor înainte de o DRE.
