Apneea de somn este o tulburare de somn caracterizată prin faptul că nu respiră continuu în timp ce dormi, ci mai degrabă respiră neregulat la început și se oprește. Poate avea ca rezultat sforăit puternic, oboseală extremă și somnolență în timpul zilei din cauza lipsei de somn. Un tratament este utilizarea unei mașini cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP). Când utilizați o mașină CPAP, este necesară o mască în timpul somnului. Masca este conectată la o mașină care produce presiune a aerului, ceea ce vă ajută să vă mențineți căile respiratorii deschise și să vă îmbunătățiți calitatea somnului. Pentru ca acest aparat să fie disponibil, este necesar un diagnostic de la medicul dumneavoastră de apnee obstructivă în somn. De asemenea, este necesar un studiu al somnului (polisomnografie) pentru a concluziona că aceasta este afecțiunea care cauzează simptome secundare. Dacă sunteți îngrijorat de faptul că presiunea nu este corectă, consultați-vă din nou medicul pentru a vedea cum o puteți remedia.
Pași
Partea 1 din 2: Contactarea profesioniștilor în somn
Pasul 1. Faceți un studiu de somn peste noapte
Când dormi peste noapte într-un laborator de somn specializat și primești diagnosticul de apnee în somn, echipa de medici va stabili care este presiunea constantă medie optimă pentru tine pe aparatul tău CPAP. Procesul prin care își dau seama de cea mai adecvată presiune a aerului se numește studiu de titrare. Un studiu de titrare se face cu o mască și un aparat de aer în scopul calibrării unei mașini CPAP la un nivel care oprește evenimentele de apnee în somn.
-
Evenimentele sunt măsurate într-un sistem de puncte numit indice de apnee hipopnee. Un indice sub cinci indică lipsa apneei de somn.
- OSA ușoară: AHI de 5-15. Somnolență involuntară în timpul activităților care necesită puțină atenție, cum ar fi vizionarea la televizor sau citirea
- OSA moderat: AHI de 15-30. Somnolență involuntară în timpul activităților care necesită o anumită atenție, cum ar fi întâlniri sau prezentări.
- OSA severă: AHI mai mare de 30. Somnolență involuntară în timpul activităților care necesită o atenție mai activă, cum ar fi vorbirea sau conducerea vehiculelor.
- Clinicile de somn de obicei nu recomandă ca noii utilizatori CPAP să își modifice setările de presiune până când nu au avut primul studiu de somn și au folosit setările de presiune prescrise timp de câteva săptămâni, cel puțin.
-
În timp ce vă aflați în laboratorul de somn, medicul sau specialistul în somn pot, de asemenea:
- Măsurați-vă nivelul de activitate și mișcarea în timp ce dormiți
- Înregistrați-vă activitatea creierului, mișcările ochilor, tensiunea arterială, ritmul cardiac și nivelurile de oxigen din sânge
- Reglați fin ajustarea măștii și setările de presiune a aerului
Pasul 2. Consultați-vă medicul
Medicii și producătorii recomandă ca setările de presiune a aerului aparatului dvs. CPAP să fie personalizate pentru dvs. de către un profesionist medical pe baza unui studiu de titrare la o clinică de somn - ar trebui să utilizați apoi aceste setări recomandate timp de cel puțin câteva săptămâni pentru a vă obișnui la noapte. Dacă credeți că aceste setări inițiale trebuie ajustate, trebuie să contactați medicul sau clinica de somn pentru a le verifica. Reglarea setărilor presiunii aerului poate fi necesară atunci când:
- Crești sau slăbești
- Ești extra obosit
- Ai băut câteva băuturi alcoolice
- Sunteți pe bază de sedative prescrise
- Aveți congestie sinusală
- Folosiți o altă mască
- Ești la o altitudine diferită
- Ai jet lag
- Schimbi etapele ciclului de somn
Pasul 3. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre un CPAP cu reglare automată
Dacă vă gândiți să modificați setările de presiune a aerului CPAP, metoda mai sigură este să treceți de la o mașină cu presiune constantă la o mașină auto-CPAP. Aceste mașini complet automatizate măsoară continuu presiunea aerului necesară pentru a vă menține căile respiratorii deschise și apoi se auto-reglează în mod regulat în funcție de nevoile dvs. curente.
- O mașină auto-CPAP este probabil cea mai bună opțiune pe termen lung, deoarece presiunea aerului trebuie să se schimbe zi de zi (și chiar oră de oră) pe măsură ce dormi.
- Un studiu unic de titrare în cadrul unei clinici de somn nu poate explica diferitele modificări personale care au impact asupra necesităților de presiune a aerului, cum ar fi: în ce stadiu de somn vă aflați, poziția de somn, ce mâncați / beți, greutatea corporală și diferite medicamente pe care le aveți lua.
- Reglarea automată vă ajută să vă împiedicați să înghițiți aer în momente în care presiunea standard este prea mare. Înghițirea aerului îi poate face pe oameni să se simtă balonați și să le perturbe somnul.
Partea 2 din 2: Efectuarea de ajustări personal
Pasul 1. Citiți manualul de utilizare
Înainte de a atinge și manipula setările mașinii dvs. CPAP, asigurați-vă că citiți manualul de utilizare și că înțelegeți tipul de mașină și opțiunile disponibile. Există 2 tipuri principale de mașini CPAP cu presiune constantă (înregistrarea datelor și înregistrarea non-date), iar metodele utilizate pentru ajustarea setărilor de presiune depind de tipul pe care îl aveți.
- Un aparat de înregistrare a datelor stochează de obicei datele despre pacienți care pot fi vizualizate pe aparat sau de pe o „cartelă inteligentă” detașabilă sau alt card de memorie de pe computer.
- O mașină de înregistrare a datelor înregistrează mai multe variabile care ajută la determinarea presiunii optime a aerului, inclusiv indicele dvs. de apnee / hipopnee sau AHI.
- În schimb, o mașină care nu înregistrează date înregistrează foarte puține sau deloc informații sau variabile de sănătate, astfel încât să ajustați aceste mașini după simț.
- Contactați producătorul pentru a obține manuale pentru pacienți și clinici pentru a înțelege mai bine mașina dvs.
Pasul 2. Reglați o mașină CPAP de înregistrare a datelor
Reglarea acestui tip de mașină Respironics CPAP este mai ușoară, deoarece aveți date care să vă ghideze, în special AHI. Doriți să aveți un AHI mai mic de 5,0, ceea ce înseamnă că aveți mai puțin de 5 incidente de apnee sau hipopnee pe oră (considerat somn normal). Dacă AHI-ul dvs. este deja mai mic de 5,0 (sau chiar mai bun, mai mic de 3,0), atunci nu ar trebui să reglați presiunea aerului. Dacă este mai mare de 5.0, citiți instrucțiunile despre cum să creșteți presiunea.
- Majoritatea mașinilor CPAP au o gamă de reglare de la 4cmH20 (cea mai mică presiune) la 20cmH20 (cea mai mare presiune).
- Pentru aparatul Respironics CPAP, trebuie să evidențiați opțiunea Configurare de pe ecranul de afișare și apoi să țineți apăsate butoanele de rampă și roată în același timp pentru câteva secunde până când auziți câteva bipuri.
- După bipuri, accesați opțiunea Configurare și derulați în jos meniul pentru a selecta opțiunile Auto Max și Auto Min. Acestea reprezintă presiunile maxime și minime între care oscilează mașina în timpul nopții.
- Încercați mai întâi să măriți setarea Auto Min (deci este mai aproape de setarea Auto Max). După ajustarea foarte ușoară, lăsați-l la dispoziție timp de câteva săptămâni pentru a evalua în mod adecvat îmbunătățirea sau lipsa calității somnului și a vigilenței în timpul zilei.
- Este posibil să trebuiască să măriți atât setările de presiune Auto Max, cât și Auto Min, dar folosiți AHI ca un ghid despre modul în care răspundeți noaptea în timp ce dormiți.
Pasul 3. Reglați o mașină CPAP fără înregistrare de date
Reglarea unei mașini Respironics CPAP care nu înregistrează date este mai dificilă, deoarece nu aveți un AHI obiectiv care să vă ghideze fie să ridicați, fie să reduceți presiunea aerului. În schimb, trebuie să folosești abordarea foarte subiectivă „cum-simt-simt” când te trezești dimineața. Dacă nu te simți odihnit la trezire sau dacă partenerul tău te informează despre apneea de somn / sforăit / gâfâit, atunci probabil că vei dori să crești setările de presiune.
- Pentru a modifica setările unui aparat Respironics CPAP care nu conține date, urmați instrucțiunile de mai sus despre cum să le modificați pe un aparat de înregistrare a datelor.
- Diferența principală este că nu veți putea accesa opțiunea Data în prealabil pentru a vă vedea AHI.
- În marea majoritate a cazurilor, oamenii nemulțumiți de setările aparatului CPAP doresc să crească presiunea pentru a obține mai mult aer.
- Într-o minoritate de cazuri, este posibil ca oamenii să dorească să scadă setările, deoarece presiunea este prea mare și creează scurgeri zgomotoase de la măștile lor, provocând balonări sau ducând la gură uscată excesivă.
Pasul 4. Efectuați ajustările treptat
Indiferent de tipul de mașină CPAP pe care o aveți, cheia este să faceți mici ajustări și apoi să vedeți cum răspunde numărul dvs. AHI (o măsură mai obiectivă) sau cum vă simțiți dimineața după trezire (o măsură complet subiectivă). Ca atare, nu ar trebui să vă modificați presiunea aerului mai mult de 0,5 cm / H20 simultan, fie în setările Auto Max, fie Auto Min. După schimbare, acordați-o cel puțin o săptămână înainte de a evalua eficacitatea schimbării.
- Schimbarea prea mare a presiunii aerului la un moment dat poate reduce eficacitatea terapiei și poate duce la complicații periculoase pentru sănătate.
- Începeți întotdeauna prin creșterea setării Auto Min, care este adesea setată între 5-8cm / H20, și apoi măsurați eficacitatea înainte de a modifica setarea Auto Max - de obicei setată la aproximativ 15cm / H2O.
- Chiar dacă aveți acces la AHI, păstrați un jurnal scris despre cum vă simțiți în fiecare dimineață, după-amiază și seară.
- Nu efectuați modificări dramatice ale stilului de viață / dietei care ar putea modifica presiunea optimă a aerului și vă pot deruta în timp ce modificați setările aparatului dvs. CPAP.
Pasul 5. Schimbă-ți masca în schimb
Uneori, problema nu este de fapt cu presiunea aerului dvs. - are mai mult de-a face cu tipul de mască pe care o purtați. Proiectarea unor măști de respirație parțiale și cu față completă nu permite aerului să curgă prin ele (în special prin bucata nasului), precum și altele. În esență, unele măști creează mai multă rezistență decât alții.
- Înainte de a vă schimba setările de presiune pe aparatul Respironics CPAP, adresați-vă medicului dumneavoastră sau medicului de somn pentru a încerca un alt tip de mască.
- Trecerea la o mască mai confortabilă poate necesita creșterea sau scăderea setărilor de presiune în funcție de design.
- Pentru mulți oameni, o setare Auto Min mai mare de 10cm / H20 începe să provoace efecte secundare incomode, cum ar fi balonare, eructații și gură uscată.
Pasul 6. Investigați legalitatea modificării setărilor
Se pare că modificarea setărilor CPAP necesită o rețetă de la medicul dumneavoastră, deoarece aparatele sunt clasificate ca dispozitive medicale de clasa II. Ca atare, modificarea setărilor necesită supravegherea unui medic fie direct (în persoană), fie indirect (rețetă prin fax). Acest lucru vă oferă două opțiuni: să mergeți la cabinetul medicului cu mașina dvs. sau să apelați medicul și să îi faceți să trimită prin fax rețeta (setările modificate) la compania de echipamente medicale.
- Dacă este o problemă sau o cheltuială prea mare să vă vedeți medicul, sunați și discutați cu secretara sau asistenta medicală și explicați-vă că doriți să modificați setările și aveți nevoie de o rețetă prin fax.
- Alternativ, sunați la compania de echipamente medicale și cereți-i să contacteze cabinetul medicului în numele dvs.
- Fără pregătire medicală și licențiere adecvate, modificarea setărilor unui dispozitiv CPAP vă poate duce la probleme legale, deci asigurați-vă că cunoașteți legea din zona dvs.
sfaturi
- Simptomele apneei de somn includ: sforăit puternic, gâfâit pentru respirație, treziri bruste, gură uscată, dureri în gât, dureri de cap, insomnie, somnolență diurnă, iritabilitate, dificultăți de concentrare.
- Un AHI mai mic de 5 pe oră = Fără apnee în somn.
- Un AHI de la 5 la mai puțin de 15 pe oră = apnee ușoară în somn
- Un AHI de la 15 la mai puțin de 30 pe oră = Apnee moderată în somn
- Un AHI de 30 sau mai mare pe oră = Apnee severă în somn
