Potrivit Organizației Naționale a Accidentului Vascular cerebral, în fiecare an aproape 800 000 de persoane vor suferi un accident vascular cerebral. La fiecare patru minute cineva moare din cauza unui accident vascular cerebral, dar 80 la sută din accidentele vasculare cerebrale pot fi prevenite. Accidentul vascular cerebral este a cincea cauză de deces și principala cauză de handicap la adulții din Statele Unite. Există trei tipuri diferite de accidente vasculare cerebrale, care au simptome similare, dar tratamente diferite. În timpul unui accident vascular cerebral, alimentarea cu sânge a unei porțiuni a creierului este întreruptă, iar celulele nu pot primi oxigen. Fără restabilirea imediată a aportului de sânge, celulele creierului sunt deteriorate permanent, rezultând o dizabilitate fizică sau mentală semnificativă. Recunoașterea simptomelor și a factorilor de risc este esențială pentru a primi o intervenție medicală promptă atunci când apare un accident vascular cerebral.
Un accident vascular cerebral este o urgență medicală și poate pune viața în pericol. Dacă o persoană (sau dumneavoastră) suferiți un accident vascular cerebral, sunați imediat la serviciile de urgență
Pași
Metoda 1 din 3: identificarea semnelor și simptomelor
Pasul 1. Căutați mușchii sau membrele feței slabe
Este posibil ca persoana să nu poată ține obiecte sau să își piardă brusc echilibrul în picioare. Căutați semne că doar o parte a feței sau corpului persoanei a devenit mai slabă. O parte a gurii persoanei poate cădea atunci când zâmbește sau poate că nu poate ține ambele brațe deasupra capului.
Pasul 2. Căutați confuzie sau probleme cu vorbirea sau înțelegerea vorbirii
Când anumite zone ale creierului sunt afectate, individul poate avea probleme cu vorbirea sau înțelegerea a ceea ce i se spune. Persoana iubită poate părea confuză de ceea ce spui, să răspundă într-un mod care să indice că nu a înțeles ce s-a spus, să-și încurce cuvintele sau să vorbească cu zgomote zgârcite care nu seamănă cu vorbirea. Acest lucru poate fi foarte înfricoșător. Faceți tot posibilul să o calmați după ce ați sunat la numărul local de urgență pentru tratament medical de urgență.
Uneori persoana nu va putea vorbi deloc
Pasul 3. Întrebați dacă persoana are probleme de vedere la unul sau la ambii ochi
În timpul unui accident vascular cerebral, vederea poate fi afectată brusc și sever. Oamenii declară că au pierdut vederea cu unul sau ambii ochi sau au văzut dublu. Întrebați persoana dacă nu vede sau vede dublu (dacă are probleme de vorbire, cereți-i să dea din cap sau da, dacă este posibil).
Este posibil să observați că persoana întoarce capul complet spre stânga pentru a vedea ce se află în câmpul vizual al ochiului stâng folosind ochiul drept
Pasul 4. Aveți grijă la pierderea coordonării sau a echilibrului
Când persoana își pierde forța în brațe sau picioare, este posibil să observați că persoana are dificultăți în echilibru și coordonare. Este posibil să nu poată ridica un pix sau să nu poată coordona mersul din cauza faptului că un picior nu poate funcționa corect.
De asemenea, puteți observa slăbiciune sau poticnire bruscă și cădere
Pasul 5. Rețineți orice dureri de cap bruște și severe
Un accident vascular cerebral este, de asemenea, numit „atac de creier” și poate duce la o durere de cap bruscă, care este descrisă ca fiind cea mai gravă durere de cap pe care a experimentat-o cineva vreodată. Durerea de cap poate fi asociată cu greață și vărsături din cauza presiunii crescute din creier.
Pasul 6. Ia act de un atac ischemic tranzitor (TIA)
Un TIA pare a fi similar cu un accident vascular cerebral (adesea numit „mini accident vascular cerebral”), dar durează mai puțin de cinci minute și nu lasă daune durabile. Cu toate acestea, este încă o urgență medicală și necesită evaluare și tratament pentru a reduce riscul potențial de a dezvolta un accident vascular cerebral. Acestea sunt foarte predictive pentru un accident vascular cerebral ulterior invalidant în ore sau zile după un eveniment TIA. Medicii cred că simptomele sunt cauzate de un blocaj tranzitoriu al arterelor din creier.
- Aproximativ 20 la sută dintre persoanele care suferă de un TIA vor continua să aibă un accident vascular cerebral major în decurs de 90 de zile și aproximativ două la sută vor avea un accident vascular cerebral major în decurs de două zile.
- Experiența TIA poate duce la demență multi-infarct (MID) sau pierderea memoriei în timp.
Pasul 7. Memorează acronimul FAST
FAST înseamnă Face, Arms, Speech și Time și vă va reaminti ce să verificați atunci când bănuiți că o persoană are un accident vascular cerebral, precum și importanța timpului. Dacă observați simptomele de mai sus, este important să vă apelați imediat numărul local de urgență. Minutele contează atunci când vine vorba de a oferi cel mai bun tratament și rezultat posibil pentru persoana respectivă.
- Față: roagă persoana să zâmbească pentru a vedea dacă o parte a feței cade.
- Brațe: roagă persoana să ridice ambele brațe. Poate deloc? Un braț se deplasează în jos?
- Vorbire: persoana slăbește vorbirea? Este incapabil să vorbească deloc? Persoana este confundată de o simplă cerere de a repeta o propoziție scurtă?
- Ora: Apelați imediat numărul dvs. local de urgență în cazul apariției acestor simptome. Nu ezita.
Metoda 2 din 3: Tratarea unui accident vascular cerebral
Pasul 1. Luați măsurile corespunzătoare
Dacă dumneavoastră sau o persoană din apropiere aveți aceste simptome, trebuie să contactați serviciile de urgență imediat. Toate semnele de mai sus sunt indicatori puternici ai unui accident vascular cerebral.
- Sunteți încurajați să apelați serviciul medical de urgență din apropiere, chiar dacă aceste simptome dispar rapid sau sunt nedureroase.
- Rețineți momentul în care observați pentru prima dată simptomele pentru a ajuta personalul medical să determine cu exactitate tratamentul.
Pasul 2. Treceți la un istoric amănunțit și la examinarea fizică de către un medic
Deși este o urgență medicală, medicul va efectua un istoric medical și fizic complet și rapid înainte de a comanda testarea și tratamentul. Testele medicale pot include:
- Tomografia computerizată (CT), care este un tip de imagistică cu raze X care face o imagine detaliată a creierului imediat după un accident vascular cerebral suspectat.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care va detecta, de asemenea, deteriorarea creierului și poate fi utilizată în locul sau în combinație cu o scanare CT.
- Ecografia carotidă, care este nedureroasă și va arăta îngustarea arterelor carotide. Acest lucru poate fi, de asemenea, util după un TIA când nu este de așteptat o deteriorare permanentă a creierului. Dacă medicul observă un blocaj de 70%, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a preveni accidentul vascular cerebral.
- Angiografia carotidă, care folosește inserția unui cateter, colorant și raze X pentru a vizualiza interiorul arterelor carotide.
- Ecocardiograma (EKG), pe care un medic o poate folosi pentru a evalua starea de sănătate a inimii și prezența factorilor de risc cunoscuți pentru accident vascular cerebral.
- Testele de sânge pot fi comandate pentru a căuta un nivel scăzut de zahăr din sânge, care pare similar în natură cu un accident vascular cerebral și cu capacitatea sângelui de a coagula, ceea ce poate indica un factor de risc ridicat pentru accident vascular cerebral hemoragic.
Pasul 3. Identificați tipul de accident vascular cerebral
Deși simptomele fizice și rezultatele unui AVC pot fi similare, există diferite tipuri de AVC. Modul în care acestea se întâmplă și tratamentele ulterioare sunt diferite. Medicul va determina tipul de accident vascular cerebral pe baza rezultatelor tuturor testelor.
- Accident vascular cerebral hemoragic: în timpul acestui tip de accident vascular cerebral vasele de sânge din creier se vor rupe sau vor scurge sânge. Sângele se varsă în sau în jurul creierului, în funcție de locația vasului de sânge, provocând presiune și umflături. Acest lucru dăunează celulelor și țesuturilor. Intracerebral este cel mai frecvent accident vascular cerebral hemoragic și se întâmplă în interiorul țesutului cerebral atunci când un vas de sânge izbucnește. Hemoragia subarahnoidă implică sângerări între creier și țesutul care acoperă creierul. Acesta este spațiul subarahnoidian.
- Accident vascular cerebral ischemic: Acesta este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral și reprezintă 83% din accidentele vasculare cerebrale diagnosticate. Un blocaj al unei artere din creier de la un cheag de sânge (numit și tromb) sau acumularea arterială (ateroscleroză) oprește fluxul de sânge și oxigen către țesutul și celulele creierului, provocând un flux sanguin inadecvat (ischemie), rezultând un accident vascular cerebral ischemic.
Pasul 4. Așteptați un tratament de urgență pentru un accident vascular cerebral hemoragic
În caz de accident vascular cerebral hemoragic, medicii vor lucra rapid pentru a opri sângerarea asociată. Aceste tratamente pot include:
- Decupare chirurgicală sau embolizare endovasculară pentru a opri sângerarea la baza unui anevrism, dacă aceasta a fost cauza accidentului vascular cerebral.
- Operație pentru evacuarea sângelui care nu s-a absorbit în țesutul cerebral și pentru ameliorarea presiunii asupra creierului (de obicei cazuri severe).
- Chirurgie pentru îndepărtarea unei malformații arteriovenoase dacă AVM este situat într-o zonă accesibilă. Radiochirurgia stereotactică este o tehnică avansată care este minim invazivă și este utilizată pentru a elimina AVM.
- By-pass intracranian pentru a crește fluxul sanguin în anumite cazuri specifice.
- Întreruperea imediată a diluanților de sânge, ceea ce face mai dificilă oprirea unei sângerări în creier.
- Asistență medicală de susținere, deoarece sângele este reabsorbit de organism, cum ar fi după o vânătăi.
Pasul 5. Așteptați medicamente și tratament suplimentar în cazurile de accident vascular cerebral ischemic
Ambele medicamente și tratamente medicale pot fi utilizate pentru a opri un accident vascular cerebral sau pentru a preveni deteriorarea creierului. Unele dintre aceste opțiuni pot include:
- Activatori ai plasminogenului tisular (TPA) pentru a sparge cheagurile de sânge din arterele creierului. Medicamentul este injectat în brațul persoanei care suferă un accident vascular cerebral din cauza unui cheag. Acesta trebuie utilizat în termen de patru ore de la începutul accidentului vascular cerebral; cu cât este administrat mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai bune.
- Medicamente antiplachetare pentru a opri coagularea în continuare a creierului și mai multe daune. Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie luate în termen de patruzeci și opt de ore și vor face și mai multe daune dacă persoana a suferit un accident vascular cerebral hemoragic, astfel încât diagnosticul adecvat este crucial.
- Endarterectomie carotidă sau angioplastie dacă sunt prezente boli de inimă. În timpul acestei proceduri, un chirurg îndepărtează mucoasa interioară sau artera carotidă dacă este blocată cu placă sau a devenit groasă și rigidă. Aceasta va deschide vasele carotide și va oferi mai mult sânge oxigenat creierului și se efectuează atunci când există cel puțin 70% blocaj în arteră.
- Folosind tromboliza intra-arterială, în timpul căreia un chirurg introduce un cateter în zona inghinală și îl înfășoară până la creier, unde poate elibera medicamente direct în apropierea zonelor de cheaguri care trebuie eliminate.
Metoda 3 din 3: Identificarea factorilor de risc
Pasul 1. Ține cont de vârsta ta
Vârsta este cel mai important factor de risc la determinarea riscului de accident vascular cerebral. Riscul de a avea un accident vascular cerebral aproape se dublează la fiecare zece ani după ce oamenii împlinesc 55 de ani.
Pasul 2. Luați în considerare cursele anterioare sau TIA-urile
Unul dintre cei mai mari factori de risc pentru un accident vascular cerebral este dacă persoana a suferit deja un accident vascular cerebral sau un atac ischemic tranzitor („mini-accident vascular cerebral”) în trecut. Colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a minimiza alți factori de risc dacă aveți unul dintre aceste evenimente din istoricul dumneavoastră.
Pasul 3. Rețineți că este mai probabil ca femeile să moară din cauza accidentului vascular cerebral
Deși bărbații sunt mai predispuși să sufere de un accident vascular cerebral, femeile sunt mai predispuși să sufere de un accident vascular cerebral fatal. Utilizarea pilulelor contraceptive crește, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral la femei.
Pasul 4. Fiți conștienți de fibrilația atrială (FA)
Fibrilația atrială este o bătăi neregulate rapide și slăbite în atriul stâng al inimii. Condiția duce la o încetinire a fluxului de sânge, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge. Un medic poate diagnostica FA cu o electrocardiogramă (ECG).
Simptomele FA includ o senzație de fluturare în piept, durere în piept, senzație de amețeală, dificultăți de respirație și oboseală
Pasul 5. Rețineți prezența malformațiilor arteriovenoase (AVM)
Aceste malformații determină vasele de sânge din sau în jurul creierului să ocolească țesutul normal în moduri care cresc riscul de accident vascular cerebral. AVM sunt cel mai adesea congenitale (deși nu ereditare) și apar la mai puțin de 1% din populație. Cu toate acestea, acestea sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.
Pasul 6. Fă-ți testul pentru boala arterelor periferice
Boala arterelor periferice este o afecțiune în care arterele tale se îngustează. Această îngustare a arterelor face ca coagularea să fie mai probabilă și previne fluxul adecvat de sânge în corpul dumneavoastră.
- Arterele din picioare sunt cele afectate de obicei.
- Boala arterelor periferice este un factor de risc principal pentru accident vascular cerebral.
Pasul 7. Urmăriți tensiunea arterială
Tensiunea arterială ridicată stresează excesiv arterele și alte vase de sânge. Acest lucru poate crea pete slabe care se rup ușor (accident vascular cerebral hemoragic) sau pete subțiri care se umple cu sânge și balon din peretele arterei (numit anevrism).
Deteriorarea arterelor poate duce, de asemenea, la formarea de cheaguri și afectarea circulației sanguine pentru a provoca accidente vasculare cerebrale ischemice
Pasul 8. Cunoașteți riscurile diabetului zaharat
Dacă suferiți de diabet, aveți un risc mai mare de accident vascular cerebral din cauza problemelor de sănătate asociate diabetului. Dacă suferiți de diabet, este posibil să aveți și alte probleme de sănătate, cum ar fi colesterolul ridicat, tensiunea arterială și alte forme de boli de inimă, care vă pot pune un risc crescut de accident vascular cerebral.
Pasul 9. Reduceți nivelul colesterolului
Colesterolul ridicat este, de asemenea, un factor mare de risc pentru accident vascular cerebral. Colesterolul ridicat duce la formarea plăcii în artere și poate bloca fluxul sanguin, ceea ce duce la accident vascular cerebral. Mențineți o dietă sănătoasă săracă în grăsimi trans pentru a menține nivelurile adecvate de colesterol.
Pasul 10. Abțineți-vă de la consumul de tutun
Fumatul de tutun dăunează atât inimii, cât și vaselor de sânge. În plus, utilizarea nicotinei crește tensiunea arterială. Ambele probleme vă prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral.
Chiar și expunerea la fumatul pasiv al altor persoane care fumează crește riscul de accident vascular cerebral la nefumători
Pasul 11. Reduceți consumul de alcool
Consumul de alcool în exces poate provoca diverse afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, care ar putea crește riscul de accident vascular cerebral.
- Consumul de alcool provoacă aglomerarea trombocitelor, ceea ce poate duce la accident vascular cerebral sau infarct. Consumul excesiv de alcool poate provoca, de asemenea, cardiomiopatie (slăbiciune sau deficiență a mușchilor inimii) și anomalii ale ritmului cardiac, cum ar fi fibrilația atrială, care poate provoca formarea cheagurilor și poate duce la accident vascular cerebral.
- CDC recomandă femeilor să nu aibă mai mult de o băutură alcoolică în fiecare zi și bărbaților să nu aibă mai mult de două.
Pasul 12. Gestionează-ți greutatea pentru a evita obezitatea
A fi obez poate duce la afecțiuni medicale precum diabetul și hipertensiunea arterială, care cresc șansele de a fi afectat de accident vascular cerebral.
Pasul 13. Exercițiu pentru a menține o sănătate bună
Exercitarea regulată va preveni în mod eficient multe dintre condițiile menționate anterior, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și diabetul. Urmăriți cel puțin treizeci de minute de exerciții cardio în fiecare zi.
Pasul 14. Luați în considerare trecutul familiei
Anumite etnii sunt mai predispuse la accident vascular cerebral decât altele. Acest lucru se datorează unei varietăți de atribute genetice și fizice. Negrii, hispanicii, indienii americani și nativii din Alaska prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral pe baza predispozițiilor.
Negrii și hispanicii prezintă, de asemenea, un risc mai mare de boală cu celule secera, care pot determina formarea globulelor roșii într-o formă anormală, care le face mai susceptibile de a se bloca în vasele de sânge, ducând la un potențial mai mare de accident vascular cerebral ischemic
sfaturi
- Persoanele care suferă de un accident vascular cerebral ischemic au rezultate mai bune atunci când sunt tratate în prima oră de simptome. Tratamentul poate include atât medicamente, cât și / sau intervenții medicale.
- Memorați acronimul FAST pentru a evalua rapid situația și a primi asistență medicală imediată pentru un accident vascular cerebral.
Avertizări
- Deși nu există daune permanente în urma unui TIA, este un semn de avertizare semnificativ că un alt accident vascular cerebral sau atac de cord mai mare poate fi iminent. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați avut simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral care par să se rezolve în câteva minute, este foarte important să solicitați asistență medicală și tratament pentru a reduce potențialul de a suferi un accident vascular cerebral mai sever.
- Deși acest articol oferă informații medicale referitoare la accident vascular cerebral, nu ar trebui să fie considerat sfatul medicului. Căutați întotdeauna asistență medicală imediată dacă credeți că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți un accident vascular cerebral.
