Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o afecțiune potențial debilitantă care poate prinde oamenii în cicluri nesfârșite de gânduri și comportamente repetitive. Tulburarea se caracterizează prin obsesii (anxietăți incontrolabile, intruzive și fixări care prind rădăcini în creier) și constrângeri (ritualuri repetitive, reguli și obiceiuri care manifestă obsesiile și intră în calea vieții de zi cu zi). Nu aveți neapărat TOC doar pentru că vă place să păstrați lucrurile îngrijite și ordonate, dar s-ar putea să aveți TOC dacă fixările dvs. mentale vă domină viața: spuneți, dacă trebuie să verificați dacă ușa este blocată din nou și din nou și din nou înainte poți să te culci noaptea sau să crezi că răul va veni asupra altora dacă nu îndeplinești anumite ritualuri.
Pași
Metoda 1 din 2: Înțelegerea simptomelor
Pasul 1. Cunoașteți obsesiile care caracterizează adesea TOC
Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă devin prinse în cicluri paralizante, auto-referențiale ale gândurilor anxioase și obsesive. Aceste gânduri pot lua forma unor îndoieli, frici, fixări sau imagini stresante, greu de controlat. S-ar putea să suferiți de TOC dacă aceste gânduri intră în momente nepotrivite, vă domină mintea și vă paralizează cu sentimentul profund că ceva nu este în regulă. Obsesiile obișnuite includ:
- O puternică nevoie psihologică de ordine, simetrie sau exactitate. Este posibil să simțiți un disconfort copleșitor în creier atunci când vesela de pe masă nu este aranjată perfect, când detaliile mici nu merg conform planului sau când una dintre mâneci este puțin mai lungă decât cealaltă.
- Teama de murdărie sau contaminare cu germeni. Pielea ta poate să se târască cu o aversiune puternică de a ajunge într-un coș de gunoi, atingând un trotuar murdar al orașului sau chiar strângând mâna cuiva. Acest lucru se poate manifesta într-o obsesie nesănătoasă cu spălarea mâinilor și menținerea curății. Acest lucru se poate manifesta și în hipocondrie dacă vă faceți griji întotdeauna că simptomele minore indică o cauză mai profundă, mai sinistră.
- Îndoială excesivă și necesitatea unei asigurări constante; teama de a face o greșeală, de a fi jenat sau de a se comporta într-un mod inacceptabil din punct de vedere social. S-ar putea să vă simțiți paralizat de inacțiune în mod regulat, îngrijorări și anxietăți care se învârt în capul dvs., împiedicându-vă să faceți ceea ce trebuie să faceți, deoarece vă este teamă că ceva nu va merge bine.
- Teama de a gândi gânduri rele sau păcătoase; gânduri agresive sau oribile despre rănirea ta sau a altora. S-ar putea să vă întoarceți la gândurile oribile, obsesive, care se ridică în fundul minții, ca o umbră întunecată - s-ar putea să vă simțiți incapabili să nu vă mai gândiți să vă răniți sau să răniți pe alții, chiar dacă știți că nu ar trebui. S-ar putea să vă regăsiți gândindu-vă la posibilitățile îngrozitoare ale situațiilor de zi cu zi: cum ar fi să vă imaginați cel mai bun prieten care este lovit de un autobuz în timp ce voi doi traversați strada.
Pasul 2. Cunoașteți constrângerile care însoțesc adesea obsesiile
Obligațiile sunt ritualuri, reguli și obiceiuri pe care te simți obligat să le acționezi din nou și din nou - de obicei ca o modalitate de a-ți face obsesiile să dispară. Cu toate acestea, gândurile obsesive revin adesea doar mai puternice. Comportamentele compulsive tind să provoace singuri anxietate pe măsură ce devin mai solicitante și consumatoare de timp. Obligațiile obișnuite includ:
- Baie, duș sau spălarea mâinilor în mod repetat; refuzul de a da mâna sau de a atinge clanțele ușii; verificarea repetată a lucrurilor, cum ar fi încuietori sau sobe. Poate că te vei spăla pe mâini de cinci, zece, douăzeci de ori înainte să te simți complet curat. Poate că trebuie să încuiați, să deblocați și să blocați din nou ușa din nou și din nou înainte de a vă putea așeza să dormiți noaptea.
- Numărare constantă, mental sau cu voce tare, în timp ce efectuați sarcini de rutină; consumul de alimente într-o ordine specifică; aranjând în mod constant lucrurile într-un anumit mod. Poate că trebuie să aranjați articolele de pe birou într-o ordine perfectă înainte de a vă gândi. Poate că nu puteți mânca o masă dacă vreunul dintre alimentele de pe farfurie vă atinge unul pe altul.
- A fi blocat pe cuvinte, imagini sau gânduri, de obicei deranjante, care nu vor dispărea și pot interfera cu somnul. Poate că sunteți preocupat de viziunile morții în moduri violente și oribile. Poate că nu vă puteți abține să nu vă imaginați scenariile cele mai nefavorabile și nu vă puteți opri mintea să se fixeze asupra tuturor modurilor în care o situație ar putea merge prost.
- Repetarea unor cuvinte, fraze sau rugăciuni specifice; trebuind să îndeplinească sarcini de un anumit număr de ori. S-ar putea să vă fixați pe cuvântul „scuze” și să vă cereți scuze în mod obligatoriu când vă simțiți rău în legătură cu ceva. Este posibil să trebuiască să vă închideți ușa mașinii de zece ori înainte de a putea începe să conduceți.
- Colectarea sau tezaurizarea obiectelor fără valoare aparentă. S-ar putea să te acumulezi în mod compulsiv lucruri de care nici nu ai nevoie, nici pe care le folosești, până la punctul în care gunoiul se revarsă din mașină, garaj, curte, dormitor. Este posibil să simțiți un atașament puternic și irațional față de anumite elemente, chiar dacă partea practică a creierului dvs. știe că doar adună praf.
Pasul 3. Înțelegeți „categoriile” comune ale TOC
Obsesiile și constrângerile gravitează adesea în jurul anumitor teme și situații. Vă puteți identifica cu mai multe dintre aceste categorii și nu vă puteți identifica cu niciuna dintre ele; acesta este doar un mod de a înțelege factorii declanșatori ai comportamentului tău compulsiv. Tipurile obișnuite de suferinzi de TOC includ șaibe, dame, îndoieli și păcătoși, tejghele și aranjatoare și acumulatori.
- Șaibele se tem de contaminare. Este posibil să aveți compulsii legate de spălarea mâinilor sau de curățare: poate că trebuie să vă spălați mâinile cu apă și săpun de cinci ori după ce ați scos gunoiul; poate te trezești aspirând aceeași cameră din nou și din nou, deoarece nu este suficient de curată.
- Damele verifică în mod repetat lucrurile pe care le asociază cu vătămarea sau pericolul. S-ar putea să vă regăsiți verificând dacă ușa este blocată de zece ori înainte de a vă putea lăsa să dormiți; s-ar putea să simți nevoia să te ridici pe tot parcursul cinei pentru a verifica dacă cuptorul este oprit, chiar dacă îți amintești că l-ai oprit; poate verifici continuu să fii sigur că cartea pe care ai primit-o din bibliotecă este cea pe care ți-ai dorit-o. S-ar putea să vă simțiți obligat să verificați de peste zece, douăzeci, treizeci de ori doar pentru a fi sigur.
- Îndoielnicii și păcătoșilor se tem că, dacă totul nu este perfect sau este făcut în mod corect, se va întâmpla ceva teribil sau vor fi pedepsiți. Acest lucru se poate manifesta într-o obsesie pentru curățenie, o preocupare pentru exactitate sau un zid paralizant de îndoieli care te împiedică să acționezi. S-ar putea să vă examinați în permanență gândurile și acțiunile pentru imperfecțiuni.
- Contoare și aranjatoare sunt obsedate de ordine și simetrie. Este posibil să aveți superstiții despre anumite numere, culori sau aranjamente și puteți simți un sentiment profund al greșelii dacă lucrurile nu sunt perfect ordonate.
- Hoarders simt o aversiune puternică pentru a arunca lucrurile. Puteți să vă strângeți în mod compulsiv lucruri de care nu aveți nevoie și nici nu le folosiți; s-ar putea să simțiți un atașament puternic și irațional față de anumite elemente, chiar dacă partea practică a creierului dvs. știe că acestea adună doar praf.
Pasul 4. Luați în considerare severitatea simptomelor
Simptomele TOC încep de obicei treptat și au tendința de a varia în severitate pe tot parcursul vieții. Tulburarea tinde să apară mai întâi în copilărie, adolescență sau la vârsta adultă timpurie. Simptomele se înrăutățesc, în general, atunci când vă confruntați cu mai mult stres și, în unele cazuri, tulburarea poate fi atât de severă și consumatoare de timp încât devine invalidantă. Dacă vă identificați cu mai multe dintre obsesiile, constrângerile și categoriile obișnuite și constatați că vă petreceți o parte semnificativă din viață fixându-vă pe aceste lucruri, ați putea lua în considerare vizitarea unui medic pentru a obține un diagnostic profesional.
Metoda 2 din 2: Diagnosticarea și tratarea TOC
Pasul 1. Vorbește cu un medic sau un terapeut
Nu vă bazați pe autodiagnostic: s-ar putea să fiți anxios sau obsesiv uneori, puteți fi un tezaur sau puteți simți o aversiune față de germeni - dar TOC este un spectru, iar prezența câtorva simptome nu înseamnă în mod necesar că trebuie să solicitați tratament. Nu veți ști cu adevărat dacă suferiți de TOC până nu veți fi diagnosticat de un profesionist medical.
- Nu există nici un test de laborator pentru diagnosticarea TOC. Medicul își va baza diagnosticul pe o evaluare a simptomelor dvs., inclusiv cât timp petreceți îndeplinind comportamentele dvs. rituale.
- Dacă sunteți diagnosticat cu TOC, nu vă faceți griji - este posibil să nu existe „vindecare” pentru tulburare, dar există medicamente și terapii comportamentale care vă pot ajuta să vă reduceți și să vă controlați simptomele. Poate că va trebui să înveți să trăiești cu obsesiile tale, dar nu trebuie să le lași să-ți controleze viața.
Pasul 2. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră despre terapia cognitiv-comportamentală (TCC)
Scopul terapiei comportamentale cognitive - numit și „terapia expunerii” sau „terapia de prevenire a expunerii și a răspunsului”) - este de a învăța persoanele cu TOC să își confrunte temerile și să reducă anxietatea fără a efectua comportamente rituale. Terapia se concentrează, de asemenea, pe reducerea gândirii exagerate sau catastrofale care apare adesea la persoanele cu TOC.
Este posibil să fie nevoie să vizitați un psiholog clinic pentru a începe terapia cognitiv-comportamentală; un medic obișnuit de familie sau un terapeut vă poate pune în legătură cu persoanele potrivite. Nu va fi ușor, dar dacă v-ați angajat să lucrați din greu pentru a vă controla fixările, ar trebui cel puțin să căutați programe CBT în zona dvs
Pasul 3. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre terapia medicamentoasă
Antidepresivele - în special inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) precum Paxil, Prozac și Zoloft - pot fi de ajutor în tratarea TOC. Medicamentele mai vechi - antidepresivele triciclice precum Anafranil - pot fi, de asemenea, eficiente. Unele antipsihotice atipice, cum ar fi Risperdal sau Abilify, au fost, de asemenea, utilizate pentru a atenua simptomele TOC, fie atunci când este utilizat singur, fie în combinație cu un ISRS.
- Fiți foarte atenți când amestecați medicamente. Cercetați efectele secundare ale oricărui medicament înainte să îl luați și întrebați-vă medicul dacă este sigur să amestecați un medicament nou cu ceva pe care îl luați deja.
- Numai antidepresivele vă pot ajuta să vă calmați simptomele TOC, dar nu sunt un remediu și nu sunt în niciun caz un tratament rezistent la eșec. Un studiu major al Institutului Național de Sănătate Mentală a arătat că mai puțin de 50% dintre oameni devin fără simptome pe antidepresive, chiar și după ce au încercat două medicamente diferite.
