Dengue este cauzată de virusul dengue și este transmisă de țânțarii Aedes. Dengue este comun în regiunile din Asia de Sud-Est, Pacificul de Vest, America Centrală și de Sud și Africa. Locuirea sau călătorirea în oricare dintre aceste regiuni, și în special în zonele rurale, crește riscul de a vă îmbolnăvi de dengue. Pacienții afectați de dengue prezintă de obicei dureri de cap severe, erupții cutanate, dureri articulare și febră mare. Există o serie de modalități de îngrijire și tratare a pacienților cu infecție dengue.
Pași
Partea 1 din 3: Diagnosticarea infecției cu dengue
Pasul 1. Fiți conștienți de perioada de incubație
Este nevoie de aproximativ o săptămână pentru ca simptomele să apară după ce o persoană este infectată. Simptomele prezentate de cei infectați cu dengue determină severitatea acesteia și planul de tratament.
După ce ați fost mușcat de un țânțar infectat cu dengue, simptomele vor apărea de obicei patru până la șapte zile mai târziu. Aceste simptome durează în general aproximativ trei până la zece zile
Pasul 2. Luați în considerare dacă persoana prezintă semne de avertizare grave
Există două clasificări majore ale denguei: cu și fără semne de avertizare.
- Dengue fără semne de avertizare este de obicei identificată prin prezența unei febre (40 grade Celsius / 104 grade Fahrenheit) și două sau mai multe dintre următoarele: greață sau vărsături; o erupție care face ca fața să se înroșească și să se dezvolte pete roșii pe brațe, picioare, piept și spate; dureri și dureri ale corpului; număr scăzut de celule albe din sânge; umflarea glandelor în gât și în spatele urechii.
- Dengue cu semne de avertizare este clasificată similar cu dengue fără semne de avertizare, dar pacienții din această categorie au prezentat una sau mai multe dintre următoarele: dureri abdominale; vărsături persistente; acumularea de lichide în abdomen și plămâni; sângerări de la gingii, ochi, nas; letargie sau neliniște; ficat mărit.
- Astfel de semne de avertizare indică faptul că infecția cu dengue poate fi gravă și ar putea evolua către sângerări asociate și insuficiență de organe sau ceea ce se numește febra hemoragică dengue (DHF). Dacă unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus sunt prezente, următoarele 24-48 de ore de infecție cu dengue ar putea fi letale fără îngrijirea adecvată a spitalului.
Pasul 3. Determinați dacă pacientul are dengue severă
Dengea severă include simptome din ambele clasificări de mai sus, împreună cu oricare dintre următoarele:
- Sângerări severe sau sânge în urină
- Acumularea severă de lichid în abdomen, plămâni
- Pierderea conștienței
- Implicarea altor organe, cum ar fi inima, ducând la acumularea suplimentară de lichide, presiune scăzută, frecvență mare a pulsului
- Dacă există oricare dintre aceste simptome, duceți persoana imediat la cel mai apropiat spital.
Pasul 4. Vizitați spitalul pentru un control
Toți pacienții cu dengă severă sau dengue care prezintă semne de avertizare ar trebui să meargă la spital cât mai curând posibil. Cei care prezintă fără semne de avertizare ar trebui să viziteze spitalul pentru un control amănunțit și confirmarea diagnosticului.
Pasul 5. Determinați unde va avea loc tratamentul și îngrijirea
Tratamentul poate avea loc fie acasă, fie în spital. Pentru cazurile severe sau cele care prezintă semne de avertizare, dengue trebuie tratată în spital.
- Îngrijirea la domiciliu este o opțiune numai dacă pacientul îndeplinește următoarele trei cerințe: 1) nu există semne de avertizare prezente; 2) pacientul poate tolera fluidele adecvate pe cale orală; 3) pacientul poate trece urina cel puțin o dată la șase ore.
- Rețineți că nu există medicamente sau remedii specifice pentru dengue. Tratamentul se concentrează în principal pe tratarea simptomelor de dengue.
Partea 2 din 3: Tratarea dengului acasă
Pasul 1. Mențineți un mediu curat și fără țânțari
În timp ce tratați pacienții cu dengue acasă, este important să preveniți contactul ulterior cu țânțarii, deoarece infecția se poate răspândi de la persoană la persoană prin intermediul țânțarilor. Cu alte cuvinte, controlul țânțarilor este esențial pentru a împiedica alții să se îmbolnăvească.
- Folosiți ecrane pentru ferestre și uși acasă pentru a preveni pătrunderea țânțarilor.
- Folosiți plase de țânțari în timp ce dormiți.
- Purtați haine care reduc la minimum expunerea pielii la țânțari.
- Aplicați repelenți de țânțari pe pielea expusă. Repelenții precum DEET, picaridina și uleiul de eucalipt de lămâie sunt eficienți. Copiii nu trebuie să manipuleze repelenții. Adulții ar trebui să aplice mai întâi repelenți pe propriile mâini și să le întindă pe pielea copilului. Nu utilizați repelenți la copii cu vârsta sub două luni.
- Preveniți reproducerea țânțarilor prin scurgerea apei stagnante în jurul casei și curățarea frecventă a recipientelor de stocare a apei.
Pasul 2. Luați zilnic pacienții cu dengue la spital
Pacienții cu dengue trebuie să meargă la spital în fiecare zi pentru a li se evalua febra și hemograma. Aceste vizite zilnice trebuie să aibă loc atâta timp cât pacientul prezintă febră mai mare de 37,5 grade Celsius (100 grade Fahrenheit). Această monitorizare la spital poate înceta după ce nu a existat febră pe o perioadă de 48 de ore.
Pasul 3. Asigurați-vă că pacientul primește suficientă odihnă la pat
Permiteți pacientului să-și reia încet activitățile anterioare, în special în perioada lungă de convalescență.
Deoarece dengue cauzează adesea oboseală și letargie semnificative, este important ca pacienții să se odihnească din plin și să progreseze înapoi în rutina zilnică cu precauție
Pasul 4. Oferiți pacientului Acetaminofen / paracetamol (Tylenol®)
Acest medicament va ajuta la tratarea febrei. Se administrează un comprimat de 325 până la 500 mg. Un total de patru comprimate pot fi administrate pacientului într-o singură zi.
Nu administrați pacientului aspirină, ibuprofen sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea pot crește riscul de sângerare la cei cu dengue
Pasul 5. Încurajați pacientul să bea multe lichide
Pacienții trebuie încurajați să bea apă, suc de fructe și soluții de rehidratare orală pentru a preveni deshidratarea din febră sau vărsături.
- Aportul adecvat de lichide scade șansa ca un pacient cu dengue să fie internat.
- Bărbații și femeile (cu vârste cuprinse între 19 și 30 de ani) ar trebui să urmărească să bea trei litri și, respectiv, 2,7 litri de apă pe zi. Băieții și fetele ar trebui să aibă zilnic 2,7 și 2,2 litri de apă. Pentru sugari, aportul este de 0,7-0,8 litri / zi.
- De asemenea, puteți prepara un suc folosind frunze de papaya pentru pacienții cu dengue. S-a raportat că extractul de frunze de papaya crește numărul de trombocite la pacienții cu dengue. Deși nu există încă cercetări clinice ferme care să susțină acest lucru.
Pasul 6. Păstrați o evidență zilnică a simptomelor
Menținerea unei evidențe zilnice vă va ajuta să observați orice agravare a simptomelor. Este important să monitorizați îndeaproape copiii și bebelușii, deoarece sunt mai predispuși să dezvolte cazuri mai grave de dengue. Păstrați note clare cu privire la următoarele:
- Temperatura pacientului. Deoarece temperatura variază în timpul zilei, este de preferat să o înregistrați în același timp zilnic. Acest lucru vă va face citirea zilnică de încredere și validă.
- Aportul de lichide. Cereți pacientului să bea de fiecare dată din aceeași cană; acest lucru vă va face mai ușor să vă amintiți și să urmăriți volumul total consumat.
- Ieșire de urină. Rugați pacientul să urineze într-un recipient. Măsurați și înregistrați cantitatea de urină de fiecare dată. Aceste recipiente sunt utilizate în mod obișnuit în spitale pentru a măsura cantitatea de urină de 24 de ore. Vi se va furniza una sau vă puteți adresa la spital.
Pasul 7. Luați pacientul la spital dacă simptomele ei se agravează
Mergeți imediat la spital dacă pacientul prezintă oricare dintre următoarele semne:
- Febră mare
- Dureri abdominale severe
- Vărsături persistente
- Extremități reci și umede (ar putea fi cauzate de deshidratare sau pierderi de sânge)
- Letargie
- Confuzie (ca urmare a aportului scăzut de apă sau a pierderii de sânge)
- Incapacitatea de a trece urina în mod regulat (cel puțin la fiecare 6 ore)
- Sângerări (vaginale și / sau sângerări, sângerări din nas, ochi sau gingii, pete roșii sau pete pe piele)
- Dificultăți de respirație (datorită colectării lichidului în plămâni)
Partea 3 din 3: Tratarea denguei în spital
Pasul 1. Eliberează lichide intravenoase
Pentru tratarea cazurilor severe de febră dengue la spital, medicii vor începe prin introducerea fluidelor intravenoase (IV) și a electroliților (sărurilor) în corpul pacientului. Acest tratament funcționează pentru a înlocui fluidele pierdute prin vărsături sau diaree. Acest pas va fi făcut numai dacă pacientul nu este capabil să ia lichide pe cale orală (de exemplu, din cauza vărsăturilor severe) sau este în stare de șoc.
- Intravenos înseamnă „în interiorul unei vene”. Cu alte cuvinte, substanțele lichide vor fi perfuzate direct într-una din venele pacientului printr-o seringă sau un cateter intravenos.
- Fluidul IV de primă linie recomandat este cristaloizii (0,9% soluție salină).
- Medicii vor monitoriza aportul de lichide al pacientului prin IV, datorită noilor orientări care recomandă un aport mai prudent de lichide IV decât în trecut. Acest lucru se datorează faptului că suprahidratarea poate provoca efecte adverse, inclusiv supraîncărcarea lichidului intravascular sau inundarea capilarelor. Din acest motiv, în majoritatea cazurilor, medicii vor administra lichid în trepte, mai degrabă decât în flux constant.
Pasul 2. Faceți o transfuzie de sânge
În cazurile mai avansate și severe de dengue, medicii trebuie să efectueze o transfuzie pentru a înlocui sângele pierdut. Acesta este adesea tratamentul necesar pentru pacienții a căror dengue a crescut la DHF.
O transfuzie poate implica transferul de sânge proaspăt în sistemul pacientului sau doar trombocite, care sunt părți ale sângelui care ajută la formarea cheagurilor de sânge și sunt mai mici decât celulele roșii sau albe din sânge
Pasul 3. Administrați injecțiile cu corticosteroizi
Corticosteroizii sunt medicamente artificiale care seamănă foarte mult cu cortizolul, un hormon produs în mod natural de glandele suprarenale. Aceste medicamente funcționează prin scăderea inflamației și reducerea activității sistemului imunitar.
