Americanii care nu au asigurare medicală și au nevoie de tratament medical de urgență pot solicita Medicaid la spital. Cu toate acestea, imigranții nedocumentați sau temporari cu venituri mici (cum ar fi studenții) nu sunt eligibili pentru Medicaid. Dacă nu puteți obține Medicaid doar pentru că nu sunteți cetățean sau rezident străin calificat, este posibil să fiți în continuare capabil să primiți ajutor prin intermediul programului Medicaid de urgență. Această acoperire limitată plătește facturi asociate direct cu orice criză de sănătate pe care ați putea să o întâlniți în timp ce vă aflați în SUA. De obicei, aplicați pentru acoperire după ce ați fost tratat. Cu toate acestea, în unele state, puteți obține preautorizat pentru asistență medicală de urgență.
Pași
Metoda 1 din 3: Calificarea pentru Medicaid de urgență
Pasul 1. Confirmați că nu îndepliniți cerințele de cetățenie pentru Medicaid complet
Medicaid complet este un beneficiu care este disponibil numai pentru cetățenii SUA și rezidenții permanenți legali (deținătorii cărții verzi). Dacă ați intrat ilegal în SUA sau ați rămas în SUA după expirarea vizei, nu vă calificați pentru acoperirea Medicaid, chiar dacă îndepliniți toate celelalte cerințe.
La fel, dacă ați fi admis în SUA doar pentru o perioadă temporară de timp sau pentru un scop specific, în mod obișnuit nu v-ați califica pentru Medicaid complet. Această categorie include, de obicei, studenți, vizitatori sau lucrători la schimb cu vize limitate
Pasul 2. Stabiliți dacă sunteți eligibil pentru Medicaid complet ca cetățean
Chiar dacă vă aflați în SUA în mod legal, ar trebui să așteptați de obicei 5 ani înainte de a fi eligibil pentru Medicaid complet. Cu toate acestea, unele tipuri de imigranți sunt scutiți de acest barou de 5 ani și sunt eligibili pentru Medicaid imediat. Dacă sunteți eligibil pentru a aplica pentru Medicaid, nu vă calificați pentru Medicaid de urgență. Grupurile scutite includ:
- Imigranți afgani și irakieni cu statut special de imigrație
- Veterani sau membri activi ai forțelor armate americane
- Refugiați și azili
- Victime certificate ale traficului de persoane
Bacsis:
Unele state care au extins acoperirea Medicaid scutesc, de asemenea, copiii și femeile însărcinate de interdicția de 5 ani.
Pasul 3. Demonstrați că aveți venituri mici și puține active
Vă calificați pentru Medicaid de urgență numai dacă altfel v-ați califica pentru Medicaid complet. În esență, statutul dvs. de cetățenie este singurul lucru care vă împiedică să obțineți Medicaid complet. Limitele de venituri și active pentru Medicaid se bazează pe nivelul federal al sărăciei și se modifică în fiecare an.
- De exemplu, trebuie să aveți venituri mai mici de 133% din nivelul federal al sărăciei pentru a vă califica pentru Medicaid complet ca adult. Începând cu 2020, ar fi 1 385 USD pe lună pentru un singur adult sau 2 854 USD pentru o familie de 4 persoane.
- Utilizați instrumentul de la https://www.healthcare.gov/lower-costs/ pentru a determina cu ușurință dacă vă calificați pentru Medicaid pe baza nivelului dvs. de venit.
Pasul 4. Căutați tratament pentru o afecțiune medicală de urgență
Dacă îndepliniți toate cele 4 direcții ale testului de eligibilitate, este posibil să aveți acoperite cheltuielile medicale dacă sunteți tratat pentru o urgență medicală. Acoperirea este limitată numai la tratamentul pentru starea medicală specifică. Îngrijirea ulterioară, inclusiv medicamentul și terapia pentru tratarea afecțiunii care au cauzat urgența, nu sunt acoperite de Medicaid de urgență.
- Legea Medicaid definește o afecțiune medicală de urgență ca fiind ceva care ar pune viața sau sănătatea în pericol dacă nu ați fi tratat imediat. Se caracterizează prin apariția bruscă a simptomelor severe.
- Munca și livrarea unui copil sunt considerate o urgență medicală. Cu toate acestea, îngrijirea post-natală a copilului nu este inclusă în Medicaid de urgență. De obicei, un copil născut în SUA ar fi eligibil pentru Medicaid complet, indiferent de statutul de cetățenie al părinților lor.
- Dacă aveți o afecțiune cronică, tratamentul pentru această afecțiune nu ar fi în mod normal acoperit de Medicaid de urgență, cu excepția cazului în care afecțiunea a devenit atât de severă încât ați avut o urgență medicală. De exemplu, tratamentul pentru bolile de inimă nu ar fi acoperit, dar dacă ați avea un infarct, tratamentul imediat ar fi probabil. Orice tratament de urmărire sau timp de recuperare în spital după terminarea urgenței nu vor fi de obicei acoperite de Medicaid de urgență.
Metoda 2 din 3: Obținerea aprobării prealabile
Pasul 1. Contactați biroul Medicaid al statului dumneavoastră
Chiar dacă Medicaid este un program federal, fiecare stat are propriile birouri și proceduri de aplicare. Dacă nu aveți un număr de securitate socială, nu puteți utiliza piața națională de asigurări de sănătate - trebuie să treceți prin biroul statului.
Pentru a obține informații de contact pentru biroul Medicaid al statului dvs., accesați https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html și faceți clic pe linkul pentru statul în care locuiți. Link-ul vă va duce la pagina de contact de pe site-ul web Medicaid al statului dumneavoastră
Avertizare:
Majoritatea statelor nu vă permit să obțineți o aprobare prealabilă pentru Medicaid de urgență. Sunați la biroul local Medicaid pentru a afla procesul în statul în care locuiți.
Pasul 2. Completați cererea pentru Medicaid
Cererea vă solicită să furnizați numele și adresa dvs., precum și numele și vârsta tuturor persoanelor din gospodăria dvs., inclusiv a soțului / soției dvs. și a oricărui copil sau a altor persoane de care aveți grijă. De asemenea, veți furniza informații despre veniturile și activele dvs.
- Aplicația scrisă este disponibilă în alte limbi decât engleza, inclusiv chineză, franceză, germană, hindi, japoneză, coreeană, rusă, spaniolă, tagalogă și vietnameză. Dacă aveți nevoie de o limbă care nu este furnizată, contactați biroul local Medicaid pentru asistență.
- Dacă aplicați prin telefon și trebuie să vorbiți într-o altă limbă decât engleza, solicitați un traducător. Este posibil să vă ceară să programați un interviu telefonic atunci când este disponibil traducătorul de care aveți nevoie.
Pasul 3. Urmăriți biroul local Medicaid, după cum este necesar
Un asistent social Medicaid ar putea dori să vă examineze documentele sau să discute cu dvs. despre cererea dvs. Vă vor contacta (de obicei prin telefon) pentru a stabili o întâlnire. Dacă trebuie să aduceți documente sau informații cu dvs., acestea vă vor anunța.
- Legea federală oferă biroului Medicaid 45 de zile pentru a vă procesa cererea. Cu toate acestea, veți afla de obicei în câteva săptămâni. Acoperirea dvs. se referă la data cererii dvs., cu excepția cazului în care ați specificat că doriți să se aplice retroactiv.
- Dacă cererea dvs. este aprobată, vi se va elibera un card de beneficii Medicaid. Acest lucru nu înseamnă că aveți Medicaid complet. Înseamnă pur și simplu că ați fost aprobat pentru Medicaid de urgență dacă apare o situație în care aveți nevoie de îngrijire medicală de urgență. Va trebui totuși să plătiți facturi pentru orice tratament medical care nu este de urgență pe care îl primiți.
Pasul 4. Prezentați cardul Medicaid când primiți tratament medical
Când vă înregistrați la spital sau lucrați cu departamentul de facturare, acordați-le cardul Medicaid. Anunțați-i că aveți Medicaid de urgență, mai degrabă decât Medicaid complet, astfel încât să poată colecta documentele de spital potrivite.
- Medicul care v-a tratat va aplica un cod de urgență serviciilor și tratamentului pe care l-ați primit, care se califică drept asistență de urgență. Medicaid va acoperi aceste costuri. Veți fi responsabil pentru orice alt tratament pe care l-ați primit în timpul spitalului.
- De exemplu, dacă sunteți internat la spital pentru că aveți un atac de cord, toate serviciile și tratamentele necesare pentru a vă stabiliza starea vor fi de obicei acoperite de Medicaid de urgență. Cu toate acestea, dacă ați rămas în spital timp de 2 zile după recuperare, probabil că serviciile și tratamentul pe care le-ați primit în timpul recuperării nu ar fi acoperite.
Metoda 3 din 3: Înscrierea la spital
Pasul 1. Completați o cerere de hârtie la spital
După ce sunteți tratat pentru o urgență medicală, anunțați un medic sau o asistentă medicală că doriți să aplicați pentru Medicaid de urgență. Vă vor oferi o cerere de completat înainte de a pleca.
- Puteți completa cererea în spital sau o puteți duce acasă și o puteți termina acolo. Aplicația necesită informații despre dvs. și despre persoanele din gospodăria dvs., precum și despre veniturile și activele dvs. Este posibil să nu aveți toate informațiile de care aveți nevoie la spital.
- Aplicația necesită informații despre dvs. și despre persoanele din gospodăria dvs., precum și despre veniturile și activele dvs. Dacă nu cunoașteți toate aceste informații, puteți lua cererea acasă și o puteți termina acolo, apoi o puteți returna fie la spital, fie la biroul local Medicaid.
Pasul 2. Adunați documente pentru a vă susține cererea
Biroul Medicaid folosește documente justificative pentru a verifica dacă informațiile pe care le-ați furnizat în cererea dvs. despre venitul, activele și rezidența dvs. sunt corecte. În general, veți avea nevoie de fotocopii ale următoarelor:
- Un act de identitate cu fotografie valid
- O închiriere sau o copie a unei facturi de utilități pe numele dvs. pentru a dovedi rezidența
- Declarații sau înregistrări ale oricăror active pe care le dețineți, inclusiv extrase de cont bancar
- Bonuri de plată sau alte dovezi de venit
Pasul 3. Colectează dosarele medicale pentru a documenta starea ta medicală
Pe lângă cererea dvs., trimiteți copii ale înregistrărilor medicale ale tratamentului de urgență. Aceste documente vor fi utilizate pentru a verifica dacă ați fost tratat pentru o urgență medicală. Medicaid folosește, de asemenea, aceste documente pentru a determina ce poate și ce nu poate acoperi Medicaid de urgență. Documentele acceptabile includ:
- Note de triaj de la secția de urgență a spitalului
- Note medicului de la medicul de urgență curant
- Note de laborator pentru orice teste pe care le-ați primit
- Istoric medical sau rapoarte fizice
- Hârtiile de externare
Bacsis:
Unele state au formulare specifice pe care medicul care v-a tratat trebuie să le completeze și să le depună la Medicaid înainte ca Medicaid să vă acopere tratamentul de urgență. Spitalele au de obicei copii ale formularului necesar.
Pasul 4. Trimiteți cererea la spital sau la biroul local Medicaid
Puteți duce cererea completată și documentele justificative la biroul local Medicaid sau vă puteți întoarce la spitalul care v-a tratat. La spital, spuneți recepționerului că doriți să vă prezentați cererea de urgență Medicaid. Te vor îndruma către biroul corespunzător.
Introduceți cererea dvs. cât mai curând posibil după ce ați fost eliberat din spital. Dacă așteptați mai mult de 3 luni, Medicaid de urgență nu vă va acoperi nicio îngrijire
Bacsis:
Solicitați o fotocopie a cererii dvs. atunci când o trimiteți. Cererea include informații importante, cum ar fi adresa și numărul de telefon al biroului Medicaid, pe care ar putea fi necesar să le consultați mai târziu.
Pasul 5. Urmăriți biroul local Medicaid, dacă este necesar
Un asistent social de la biroul Medicaid ar putea dori să vă vorbească despre cererea dvs. sau despre urgența medicală. Este posibil să aibă nevoie de documente sau informații suplimentare despre starea dumneavoastră. De obicei, vă vor suna telefonic și vor stabili o întâlnire când veți putea veni la birou.
Dacă vă cer documente pe care nu le aveți, contactați spitalul care v-a tratat și dați-le lista documentelor de care aveți nevoie. Ei pot verifica dosarele spitalului și le pot obține pentru dvs
sfaturi
- Dacă sunteți un imigrant fără acte, Medicaid nu voi să vă raportați autorităților de imigrare din SUA dacă solicitați Medicaid de urgență.
- Dacă aveți nevoie de un interpret, sunați la biroul local Medicaid și anunțați-l. Aceștia vor aranja un interpret care să vă ajute cu cererea dvs. fără niciun cost pentru dvs.
- Toate spitalele sunt obligate prin lege să vă trateze dacă aveți o urgență medicală, chiar dacă nu puteți plăti pentru tratament. Nu trebuie să demonstrați capacitatea de plată înainte de a primi tratament medical de urgență.
Avertizări
- Medicaid de urgență nu oferă o acoperire medicală continuă. Trebuie să aplicați pentru a primi cheltuieli acoperite de fiecare dată când aveți o urgență medicală.
- Dacă primiți Medicaid de urgență sau alte beneficii guvernamentale, probabil că veți fi considerat o „taxă publică” în conformitate cu legislația americană privind imigrația, ceea ce poate duce la refuzul unei cereri viitoare de Carte Verde.
