Dacă dumneavoastră sau cineva din îngrijirea dumneavoastră ați suferit un traumatism cerebral traumatic (TBI), este important să înțelegeți rănirea și ce măsuri ar trebui luate pentru a asigura o recuperare optimă. Recuperarea după un TBI poate fi confuză și dificilă pentru pacient, dar și pentru cei dragi. Prezicerea duratei și extinderii recuperării este dificilă, dar există pași concreti pe care îi puteți face pentru ca procesul să fie cât mai lin și mai reușit posibil. Recuperarea poate include lucrul cu o serie de terapeuți și modificarea stilului de viață pe termen lung, în funcție de amploarea leziunii.
Pași
Partea 1 din 3: Gestionarea recuperării inițiale dintr-un TBI
Pasul 1. Consultați imediat un medic
Fiecare TBI este diferit. Dacă bănuiți că dumneavoastră sau o persoană dragă ați suferit un traumatism care implică creierul, consultați imediat un medic. Nu numai că potențialele leziuni cerebrale necesită asistență medicală imediată, dar pot exista și alte multiple leziuni traumatice pentru care persoana ar trebui evaluată. Dacă există motive pentru care medicul să fie îngrijorat, ca în cazul unei comotii cerebrale, sau dacă leziunea este gravă (rezultând o comă, de exemplu), pacientul va fi probabil internat la spital. Unele TBI vor avea ca rezultat intervenții chirurgicale, dar cea mai mare parte a recuperării se întâmplă în terapiile de reabilitare.
- TBI pot duce la complicații secundare care pot pune viața în pericol, cum ar fi pneumonia. Consultați întotdeauna un medic pentru a vă asigura că nu există niciun pericol sau acest lucru.
- Unele TBI vor avea ca rezultat intervenții chirurgicale, dar cea mai mare parte a recuperării se întâmplă în terapiile de reabilitare.
- Un pacient poate fi eliberat din spital în aceeași zi dacă TBI este foarte minor; cu toate acestea, pacienții aflați în virgule sau stări vegetative pot fi într-o unitate medicală pe termen nelimitat.
Pasul 2. Determinați tipul de TBI
Există diferite tipuri de leziuni cerebrale traumatice și diferite niveluri de severitate, de la ușoare la severe. Medicul va fi capabil să stabilească tipul de leziuni pe care le-ați suferit dumneavoastră sau persoana iubită și să colaboreze cu o echipă pentru a facilita reabilitarea și recuperarea. Rețineți, de asemenea, că o persoană poate prezenta mai multe tipuri diferite de leziuni și în mai multe zone ale creierului. TBI includ:
- Comotie cerebrală - Cel mai frecvent tip de leziune cerebrală, o comotie cerebrală poate duce sau nu la pierderea cunoștinței și poate fi cauzată de multe lucruri, de la o lovitură la cap până la bici. O persoană cu o contuzie se poate simți amețită și poate avea daune temporare sau permanente. În unele cazuri, o contuzie poate duce la formarea unui cheag de sânge, care poate fi fatal.
- Contuzie - De obicei rezultatul unei lovituri directe la cap, o contuzie este o vânătăi sau sângerări la nivelul creierului.
- Coup-contrecoup - Acesta este momentul în care există o contuzie la locul impactului asupra capului, precum și una pe partea opusă a creierului. Acest lucru este cauzat atunci când impactul este suficient de puternic pentru a determina creierul să se lovească de partea opusă a craniului.
- Axonal difuz - Aceasta include sindromul Shaken Baby și rănile cauzate de o forță de rotație puternică, cum ar fi un accident de mașină. Scuturarea face ca creierul să se rupă, ceea ce poate determina creierul să elibereze substanțe chimice care provoacă daune suplimentare. Acest lucru poate duce la daune temporare sau permanente, comă sau chiar moarte.
- Penetrare - Acesta este momentul în care o forță, cum ar fi un glonț sau un cuțit, pătrunde în craniu și creier. Aceasta conduce obiectul în creier, precum și părul, pielea, oasele și, eventual, alte resturi în creier.
Pasul 3. Știți la ce să vă așteptați în timpul tratamentului inițial
Tratamentul va depinde de tipul și severitatea TBI, dar de obicei tratamentul acut se concentrează pe minimizarea oricărei leziuni secundare și stabilizarea pacientului. Acest lucru se poate face folosind dispozitive utilizate pentru a controla umflarea și presiunea, cum ar fi ventilația mecanică. Medicamentele pot fi utilizate pentru sedarea pacientului, controlul oricărei convulsii și, uneori, pentru a induce o comă.
Pasul 4. Cunoașteți echipa de reabilitare
Leziunile cerebrale sunt complicate, iar recuperarea este aproape întotdeauna multiformă. Fie că leziunea a fost o simplă comotie sau o leziune mult mai gravă, pacientul va avea probabil o echipă de specialiști care să lucreze împreună pentru a se asigura că recuperarea se desfășoară fără probleme. Obțineți numele și numerele de telefon ale fiecărui membru al echipei, precum și locația birourilor lor individuale, dacă le au. Acești specialiști pot include:
- Un fizioter, un medic specializat în reabilitare
- Un neuropsiholog, care urmărește schimbările în comportamentul pacientului
- O asistentă medicală de reabilitare, care asigură îngrijirea pacientului
- Un kinetoterapeut, care ajută pacientul să recâștige capacități fizice precum echilibrul și postura
- Un terapeut ocupațional, care ajută la evaluarea capacității pacientului de a îndeplini funcții zilnice, cum ar fi bugetarea și gătitul
Pasul 5. Stai liniștit
Pacienții tratați pentru un TBI adesea se agită ușor și fără notificare prealabilă. Dacă sunteți membru al familiei sau îngrijitor, pregătiți-vă pentru asta. Nu uitați să aveți răbdare cu persoana respectivă și să vorbiți încet oricând vă adresați ei.
- Atingerea poate fi uneori liniștitoare, dar poate fi și foarte iritantă pentru o persoană care se recuperează după un TBI. Folosiți răspunsul pacientului pentru a atinge ca ghid.
- Dacă răspunsul pacientului este confuz sau deranjant pentru dvs., discutați cu medicul în mod privat pentru informații despre ceea ce se poate întâmpla cu pacientul în acest moment.
Pasul 6. Luați timp departe când vă supărați
Acest lucru este important atât pentru pacient, cât și pentru cei dragi. Cineva care se recuperează dintr-un TBI poate fi confuz o mare parte din timp și se confruntă cu multe schimbări și emoții cu care este dificil de tratat. Dacă devine furios sau iritat, sau o persoană dragă devine frustrată în timp ce îl îngrijește, pacientul ar trebui să aibă grijă cu puțin timp singur pentru a se calma.
Fii clar cu pacientul că i se oferă timp și spațiu pentru el însuși. Încercați să comunicați că nu este pedepsit sau că persoana iubită nu este supărată pe el
Pasul 7. Faceți planuri pe termen lung cu un asistent social traumatizat
Un asistent social traumatic va ajuta familia să facă un plan pentru gestionarea recuperării pe termen lung. Ea poate ajuta familia să descopere cantitatea de îngrijire de care va avea nevoie pacientul și cine va fi responsabil pentru aceasta.
- Asistentul social cu traume poate ajuta familia să înțeleagă și să planifice aspectul financiar al gestionării recuperării pacientului.
- Asistentul social traumatic va ajuta, de asemenea, familia în planificarea evacuării pacientului din facilitățile medicale și de reabilitare.
Partea 2 din 3: Gestionarea primelor șase luni după un TBI
Pasul 1. Trecerea de la unitatea medicală
În funcție de gravitatea TBI, acest lucru s-ar putea întâmpla la o zi sau două după leziune sau la săptămâni sau luni după aceea. Pacienții pot fi trimiși direct acasă de la spital sau pot trece mai întâi la o unitate de reabilitare.
- Medicii și echipa de reabilitare vor stabili când pacientul este gata să treacă, pe baza sănătății și progresului său.
- Fii răbdător. A petrece mult timp în spital poate fi o încercare, dar este important ca pacientul să rămână sub îngrijire medicală și supraveghere până când este cu siguranță sigur pentru el să se întoarcă acasă.
Pasul 2. Acceptați progresul inconsecvent
Recuperarea după un TBI este cea mai rapidă și mai vizibilă în primele șase până la nouă luni de la accidentare. După aceea, progresul poate încetini semnificativ, poate deveni mai puțin evident sau chiar stagna. Poate fi interesant și încurajator ori de câte ori pacientul prezintă semne de progres, dar nu fi surprins dacă uneori regresează.
- Uneori, lucrurile care par semne de progres pot fi pur și simplu chute, cum ar fi contracțiile musculare involuntare.
- Pacientul poate lucra extrem de greu pentru a recupera abilitățile motorii sau vorbirea. El poate avea energia de a face ceva o dată sau de două ori, dar apoi pare să regreseze atunci când devine obosit din efortul pe care îl ia.
- Fii încurajator și răbdător. Pacientul va fi probabil frustrat de ritmul de recuperare. Cei dragi ar trebui să fie blânzi și să-l anunțe că se descurcă bine și că ritmul de recuperare este natural. Dacă este posibil, pacientul trebuie să urmărească și el să aibă răbdare cu el însuși și să accepte că drumul către recuperare poate fi lent.
Pasul 3. Practică obiceiuri bune de somn
Un TBI poate schimba radical ciclul natural de somn al unei persoane. Cineva care a dormit întotdeauna greu poate fi dintr-o dată un dormitor foarte ușor. Mulți pacienți TBI se trezesc în miezul nopții sau au alte probleme de somn.
- Exersează-te să te culci la aceeași oră în fiecare seară într-o cameră întunecată și liniștită. Acest lucru poate ajuta somnul să vină mai ușor.
- Pastilele de dormit trebuie, în general, evitate atunci când vă recuperați de la un TBI; cu toate acestea, medicul pacientului poate prescrie antidepresive ușoare sau alte medicamente pentru a ușura problemele severe de somn.
Pasul 4. Alăturați-vă unui grup de asistență
Pentru cei dragi care au grijă de cineva aflat într-o recuperare îndelungată, un grup de sprijin poate fi o sursă semnificativă de consolare. A fi singurul sau principalul îngrijitor al cuiva poate fi obositor și foarte stresant. La fel, recuperarea și trăirea cu o leziune cerebrală se poate simți frustrant și dificil de descris celor care nu au experimentat-o. Căutați un grup de asistență local sau online pentru a vă conecta cu ceilalți din poziția dvs.
- Există grupuri de sprijin specifice pentru îngrijitori, membri ai familiei și bolnavi de TBI.
- Centrul sau echipa dvs. de reabilitare vă poate conecta probabil cu un grup dacă aveți probleme cu găsirea unuia.
Pasul 5. Faceți logopedie pentru anomie
În funcție de gravitatea leziunii, pacientul poate avea probleme la formarea cuvintelor sau la amintirea cuvintelor potrivite pentru o situație. Aceasta poate fi una dintre cele mai frustrante părți ale recuperării pacientului, deoarece îi limitează capacitatea de a-și comunica nevoile și experiențele.
- Asigurați-vă că un logoped face parte din echipa de reabilitare dacă vorbirea a devenit o problemă pentru pacient.
- Logopedia poate fi foarte obositoare, chiar dacă nu este obositoare din punct de vedere fizic. Nu împingeți niciodată un pacient să practice dincolo de capacitatea ei. Poate o face să fie iritată sau descurajată.
Pasul 6. Faceți terapie ocupațională
Terapia ocupațională ajută un pacient să-și recapete abilitățile de care are nevoie pentru a trăi independent sau cel puțin cu îngrijire minimă. Poate acoperi lucruri precum gătitul, cumpărăturile și îngrijirea altor sarcini zilnice.
- Pentru o leziune cerebrală moderată până la severă, un terapeut ocupațional va face probabil parte din echipa de reabilitare.
- În funcție de gravitatea leziunii și de perspectivele de recuperare ale pacientului, este posibil ca acesta să nu poată recupera anumite capacități. De exemplu, poate necesita îngrijire 24 de ore, deoarece nu mai este capabil să se hrănească singur, să conducă sau să ia mijloace de transport în comun, să răspundă la telefon sau să facă alte lucruri care să permită unei persoane să trăiască independent.
Partea 3 din 3: Gestionarea recuperării pe termen lung
Pasul 1. Păstrează așteptările realiste
Aceasta poate fi cea mai dificilă parte a recuperării după un TBI. Desigur, atât pacientul, cât și cei dragi ei ar dori o recuperare completă și ca aceasta să se întâmple rapid; cu toate acestea, după primele nouă luni de recuperare, este timpul să ne adaptăm la modul în care va fi probabil viața de acum înainte.
- Dacă pacientul și-a pierdut o cantitate semnificativă de capacitate sau independență, atât ea, cât și familia ei ar putea să o simtă ca o pierdere dificilă și să experimenteze cele șapte etape ale durerii.
- Medicii sunt încă incapabili să prezică cu certitudine care va fi lungimea sau sfera de recuperare a unui pacient TBI; cu toate acestea, factori precum vârsta, coeficientul de inteligență, performanța academică în școală și localizarea și gravitatea leziunii sunt adesea indicatori buni.
- Copiii și adolescenții au deseori perspective mai mari de recuperare pe termen lung, deoarece creierul lor este mai maleabil și mai rezistent decât cel al adulților.
Pasul 2. Implementați planuri de îngrijire pe termen lung
Odată ce pacientul și familia sa au acceptat gradul în care este posibil ca pacientul să-și revină, ar trebui puse în aplicare strategii pe termen lung. Acest lucru poate însemna ca pacientul să se mute cu familia, să angajeze îngrijitori cu normă întreagă sau să găsească pacientul o casă într-o unitate de trai asistată. În cazurile în care pacientul s-a recuperat complet sau aproape pe deplin, este posibil să aibă nevoie pur și simplu de asistență ocazională, dar să poată continua să trăiască independent.
- Costul, geografia și abilitatea pentru familie de a dedica timp pacientului vor influența ceea ce ar trebui să fie cea mai viabilă strategie pe termen lung.
- Când este posibil, lăsați pacientul să stabilească care va fi planul său pe termen lung. Începeți prin a afla care este preferința sa personală și încercați să vedeți cum ar putea fi posibil acest lucru.
Pasul 3. Profitați la maximum de tehnologiile de asistență
Pacientul poate beneficia de tehnologii precum scaunul cu rotile sau o tastatură specializată. Este posibil ca aceste lucruri să nu fie absolut necesare, dar pot face viața semnificativ mai ușoară pentru pacient. De exemplu, este posibil să fi recăpătat abilitatea de a merge, dar oboseala pe care i-o provoacă poate să nu merite efortul.
Întrebați echipa de reabilitare ce tehnologii de asistență ar putea fi adecvate pentru recuperarea pe termen lung
sfaturi
- Un TBI poate schimba viața pacientului, precum și a familiilor lor. Fii pregătit pentru o recuperare lungă, imprevizibilă.
- Luați-vă singur timp ori de câte ori aveți nevoie. Indiferent dacă sunteți persoana care experimentează TBI sau un îngrijitor, puteți deveni frustrat și obosit de procesul de recuperare. Luați spațiu pentru a respira și fiți singuri ori de câte ori este necesar.
Avertizări
- Chiar și pentru cei mai mici TBI, asigurați-vă că vizitați imediat un medic. Pot exista complicații pe drum sau probleme interne care nu sunt imediat evidente.
- TBI duce adesea la un timp de reacție mai lent. Utilizarea unei mașini sau a unui echipament greu prea repede după un TBI poate duce la răniri grave sau la deces.
