Prolapsul valvei mitrale apare atunci când valva care separă atriul stâng de ventriculul stâng bombează în atriu când este închisă în timpul contracției. Acest lucru poate determina sângele să curgă înapoi în atriu, dar nu întotdeauna. Mulți oameni nu au niciodată simptome. Nu toate cazurile necesită tratament, dar dacă credeți că ați putea avea această afecțiune, ar trebui să fiți verificat de un medic pentru a vedea dacă aveți nevoie de tratament.
Pași
Partea 1 din 2: Diagnosticarea prolapsului mitral
Pasul 1. Sunați la o ambulanță dacă ați putea avea un atac de cord
Atacurile de cord pot produce simptome similare cu un prolaps al valvei mitrale. Deoarece atacurile de cord netratate pot fi fatale, ar trebui să apelați o ambulanță la prima suspiciune de atac de cord. Simptomele atacului de cord pot include unele sau toate următoarele:
- Durere sau presiune toracică
- Durere care iradiază spre gât, maxilar sau spate
- Greaţă
- Disconfort abdominal
- Arsuri la stomac sau indigestie
- Senzație de respirație, respirație rapidă sau superficială
- Transpiraţie
- Epuizare
- Amețeli sau amețeli
Pasul 2. Mergeți la medic dacă aveți simptome de prolaps al valvei mitrale
Dacă aveți simptome, acestea pot fi ușoare la început și pot crește lent. Dacă prolapsul determină scurgerea sângelui înapoi în atriu (o afecțiune numită regurgitare a valvei mitrale), este mai probabil să aveți simptome. Acest lucru poate crește cantitatea de sânge din atriul stâng, poate crea mai multă presiune în venele pulmonare și poate determina mărirea inimii. Dacă starea dumneavoastră este severă, este posibil să aveți:
- Dureri în piept
- Un ritm cardiac aritmic
- O bătăi de inimă curse
- Dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice și când stați întins
- Epuizare
Pasul 3. Lasă medicul să-ți asculte inima
Medicul va folosi un stetoscop pentru a asculta cum sângele curge prin inima ta. Când diagnosticați un prolaps al valvei mitrale, medicul dumneavoastră va lua în considerare:
- Indiferent dacă se aude un clic în timp ce supapa se închide. Dacă da, acest lucru sugerează că supapa este bombată sau prolapsă.
- Fie că ai un murmur al inimii. În cazul în care supapa se scurge, medicul dumneavoastră poate auzi un zgomot de sunet în timp ce sângele merge înapoi în atrium.
- Istoricul dumneavoastră medical. Dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră aveți o altă afecțiune asociată cu un prolaps al valvei mitrale, este posibil să fiți predispus și la aceasta. Aceste condiții includ: sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos, anomalia lui Ebstein, distrofia musculară, boala Graves și scolioza.
Pasul 4. Faceți teste suplimentare dacă medicul spune că este necesar
Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie de informații suplimentare pentru a vă diagnostica. Există mai multe teste pe care el sau ea le poate face pentru a măsura și a face imagini ale inimii tale. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, alăptați sau credeți că ați putea fi gravidă, deoarece acest lucru poate influența testele pe care le face medicul.
- Ecocardiograma. Acest examen folosește unde sonore pentru a crea o imagine a inimii tale. Medicul poate vedea dacă inima este mărită și poate examina valva mitrală. Probabil că acest test se va face prin introducerea unui traductor prin gură și în esofag. Esofagul este chiar lângă inima dvs., astfel încât medicul dumneavoastră va putea obține imagini de înaltă calitate. De asemenea, medicul poate măsura fluxul sanguin și poate stabili dacă aveți scurgeri cu ajutorul unei ecografii Doppler în același timp.
- O electrocardiogramă (ECG). Acest test măsoară intensitatea și ritmul semnalelor electrice care vă controlează bătăile inimii. Medicul va pune electrozi pe piele. Este neinvaziv și nu va face rău.
- Test de stres. Dacă faceți un test de stres, vă veți exercita pe bandă sau pe bicicletă în timpul unui ECG. Acest lucru vă permite medicului dumneavoastră să examineze cum funcționează inima în condiții de stres. Dacă nu puteți face mișcare, medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament pentru a vă bate inima mai repede, simulând exercițiul. Dacă aveți scurgeri prin supapa mitrală care vă îngreunează activitatea fizică, acest test va arăta acest lucru.
- O radiografie toracică. Razele X pot arăta medicului dimensiunea și forma inimii tale. Este deosebit de util în identificarea zonelor care ar putea fi extinse. Nu veți simți razele X, dar poate fi necesar să purtați un șorț greu de plumb pentru a vă proteja organele de reproducere în timpul acestei proceduri.
- Angiogramă coronariană și cateterism cardiac. Medicul introduce un cateter mic într-o venă sau arteră, de obicei în zona inghinală, apoi mută cateterul prin corp în inimă. Apoi, medicul introduce vopsea în vasele de sânge ale inimii, astfel încât acestea să apară pe o radiografie. Acest test poate fi utilizat pentru a determina cât de mult sânge se scurge prin valva mitrală.
Partea 2 din 2: Tratarea prolapsului valvei mitrale
Pasul 1. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă este necesar un tratament
Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă recomande tratamentul dacă nu aveți scurgeri prin valva mitrală și nu aveți simptome.
Dacă aveți unele scurgeri, dar nu aveți simptome, medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă monitorizați starea, mai degrabă decât să utilizați medicamente sau intervenții chirurgicale pentru a o trata. Dacă ați ales acest mod de acțiune, asigurați-vă că participați la întâlniri ulterioare, conform recomandărilor medicului dumneavoastră
Pasul 2. Evitați activitățile care vă pot împovăra valva mitrală
De cele mai multe ori nu sunt necesare modificări în dietă sau exerciții fizice. Cu toate acestea, dacă scurgerea prin supapa mitrală este semnificativă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați activitățile care cresc tensiunea arterială pe supapa mitrală. Dacă supapa este slabă, este posibil să aveți un risc crescut de rupere.
- Medicul dumneavoastră vă poate sugera să evitați ridicarea în greutate cu greutăți mari.
- Probabil medicul dumneavoastră nu va avea obiecții față de alte activități precum alergatul, ciclismul și înotul.
Pasul 3. Controlează-ți simptomele cu medicamente
Ce medicamente vă recomandă medicul dumneavoastră va depinde de ce simptome aveți, severitatea și istoricul medical. Medicamentele nu vor împiedica prolapsul să se întâmple, dar pot reduce durerea toracică sau stabiliza o aritmie cardiacă. Medicamentele posibile includ:
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Acestea sunt medicamente comune pentru tensiunea arterială ridicată pentru insuficiență ușoară a valvei mitrale.
- Anticoagulante precum aspirina, warfarina (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa). Cheagurile de sânge pot provoca accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. Este probabil ca medicul să le prescrie dacă ați avut anterior oricare dintre aceste afecțiuni.
- Diuretice. Aceste medicamente pot reduce sarcina asupra valvei mitrale prin scăderea tensiunii arteriale. Acestea vor ajuta, de asemenea, la eliminarea lichidelor care se pot acumula în plămâni.
- Blocante beta. Blocantele beta reduc ritmul bătăilor inimii și scad cantitatea de forță cu care bate. Acest lucru reduce tensiunea arterială, scade tensiunea asupra valvei mitrale și poate ajuta la inhibarea bătăilor neregulate ale inimii.
- Medicamente pentru controlul bătăilor inimii. Dacă aveți bătăi neregulate ale inimii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda flecainidă (Tambocor), procainamidă (Procanbid), sotalol (Betapace) sau amiodaronă (Cordarone, Pacerone).
Pasul 4. Soluați repararea valvei mitrale
Această procedură vă permite să păstrați supapa în loc să o înlocuiți. Asigurați-vă că mergeți la cineva cu experiență și specializat în repararea valvei mitrale. În funcție de cauza prolapsului și / sau scurgerii, medicul poate face mai multe lucruri:
- Anuloplastie. Dacă aveți probleme structurale cu țesutul din jurul valvei, acesta poate fi întărit prin implantarea unui inel în jurul valvei sau prin strângerea țesutului.
- Valvuloplastie. Aceasta implică efectuarea unei intervenții chirurgicale pe țesuturile valvei. Ar putea presupune realizarea clapetelor sau pliantelor care se închid mai mici, astfel încât să se închidă perfect. Ar putea implica, de asemenea, modificarea atașamentelor clapelor.
Pasul 5. Înlocuiți o supapă care nu poate fi reparată
Acest lucru s-ar face dacă nu este posibil să reparați supapa pe care o aveți. Există două opțiuni pentru înlocuirea supapei și fiecare are argumente pro și contra:
- O bioproteză. Aceasta este o supapă de țesut, de obicei făcută dintr-o supapă de la o vacă sau un porc. Avantajul major este că nu necesită administrarea de anticoagulante pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, dezavantajul este că se poate uza și trebuie înlocuit.
- O supapă mecanică. Supapele mecanice au avantajul că durează mai mult. Dezavantajul este că se pot forma cheaguri de sânge pe supapă și apoi pot fi dislocate. Aceasta înseamnă că persoanele cu supape mecanice trebuie să ia anticoagulante pentru tot restul vieții pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.
