Spondiloza este un termen care se referă la artrita sau osteoartrita coloanei vertebrale. Este o tulburare degenerativă și reprezintă acumularea de uzură a articulațiilor, ligamentelor și discurilor coloanei vertebrale pe parcursul vieții unui individ. Spondiloza poate afecta gâtul (spondiloza cervicală), partea superioară și mijlocie a spatelui (spondiloza toracică) sau spatele inferior (spondiloza lombară). Spondiloza cervicală și lombară sunt cele mai frecvente forme. Spondiloza este foarte frecventă și se estimează că 80% dintre indivizii cu vârsta peste 40 de ani au dovezi ale spondilozei la imagistica cu raze X. Aflați cum să tratați spondiloza, astfel încât să vă puteți atenua o parte din durere.
Pași
Metoda 1 din 3: Utilizarea remediilor casnice pentru ameliorarea durerii de spondiloză
Pasul 1. Folosiți terapia la rece
Terapia la rece reduce umflarea cauzând o scădere a diametrului vaselor de sânge (vasoconstricție). De asemenea, poate amorți durerea profundă. Terapia la rece poate fi aplicată folosind pachete reci, pungi de gheață, cârpe reci sau pungi de legume congelate sau fructe.
- Nu utilizați pachete de gheață sau alte metode de terapie la rece pe zonă mai mult de 15 până la 20 de minute la un moment dat.
- Așezați întotdeauna un prosop între piele și sursa rece.
- Abțineți-vă de la utilizarea analgezicelor topice în același timp în care aplicați frig.
- Nu utilizați terapia la rece dacă aveți o circulație slabă.
Pasul 2. Încercați terapia termică
Terapia cu căldură crește diametrul vaselor de sânge (vasodilatație), ceea ce crește circulația. De asemenea, reduce spasmele musculare și modifică senzația de durere. Terapia prin căldură poate fi aplicată folosind pachete de căldură, tampoane de încălzire sau sticle de apă fierbinte sau înmuierea unui prosop în apă caldă și aplicarea pe zona afectată.
- De asemenea, vă puteți înmuia într-o cadă sau un duș fierbinte.
- Nu utilizați terapia termică mai mult de 15 până la 20 de minute.
- Puneți o cârpă între piele și sursa de căldură.
- Nu utilizați analgezice topice în același timp când aplicați căldură.
- Testați temperatura pentru a evita arsurile. Evitați căzi cu hidromasaj sau spa-uri dacă aveți tensiune arterială crescută sau boli de inimă.
Pasul 3. Luați-l ușor câteva zile
A fi ușor și a vă odihni la pat câteva zile poate fi de ajutor în unele cazuri de durere severă din cauza spondilozei; cu toate acestea, orice odihnă la pat ar trebui să fie limitată la cel mult una până la trei zile, deoarece mai mult poate prelungi recuperarea.
Odihna la pat pe termen lung crește riscul unei tromboze venoase profunde (TVP) sau a unui cheag de sânge la nivelul extremităților inferioare. O TVP poate duce la un embol pulmonar (PE) sau la un cheag de sânge în plămâni, care poate pune viața în pericol
Pasul 4. Fă mișcare regulată
Exercițiile fizice regulate, chiar dacă sunt modificate în timpul unui episod dureros de spondiloză, pot ajuta la accelerarea recuperării. Se recomandă continuarea activităților normale sau aproape normale. Exercițiile cu impact redus, precum mersul pe jos sau înotul, sunt alegeri bune. Yoga este și o formă bună de exercițiu. S-a observat că persoanele care merg zilnic au mai puține șanse de a experimenta dureri de gât sau de spate.
- În plus față de treizeci de minute de exerciții cardio de trei ori pe săptămână, ar trebui să faceți exerciții de bază, cum ar fi ascensoare pelvine. Acest lucru ajută la întărirea miezului pentru a susține coloana vertebrală.
- Ar trebui să discutați întotdeauna cu kinetoterapeutul înainte de a începe un nou exercițiu. Tu și fizioterapeutul dvs. puteți veni cu o rutină de exerciții care va fi potrivită pentru starea dumneavoastră specifică.
Pasul 5. Purtați un gât sau un aparat dentar
Protezarea temporară poate ajuta la ameliorarea durerii spondilozei. Asigurați-vă că nu îl purtați mai mult de o săptămână. Întinderea permite mușchilor să se odihnească. Acoperirea pe termen lung este descurajată, deoarece poate slăbi mușchii și poate duce la mai multă durere la nivelul gâtului sau al spatelui.
Puteți obține un aparat de gât moale de la farmacie sau medic
Pasul 6. Folosiți o pernă de sprijin
Dormitul cu o pernă fermă sub gât sau între picioare poate ajuta la ameliorarea durerii de spondiloză, mai ales dacă durerea dvs. este în mijlocul și partea inferioară a spatelui. Au fost dezvoltate perne speciale pentru coloana cervicală sau gât, care oferă suport suplimentar care poate ajuta la ameliorarea durerii. Perna îți schimbă direcția coloanei vertebrale, oferindu-i un plus de sprijin și menținând-o mai dreaptă în timp ce te odihnești.
Există perne speciale concepute pentru această funcție, dar dacă nu puteți localiza una dintre aceste perne, pur și simplu utilizați cea mai completă pernă de pe pat
Pasul 7. Schimbați-vă stilul de viață
Modificarea stilului de viață poate fi utilă pentru coloana vertebrală la orice vârstă. Luați în considerare o muncă mai puțin obositoare dacă munca dvs. implică o supraabundență de îndoire sau ridicare grea. Dacă sunteți supraponderal sau obez, pierderea în greutate poate reduce stresul coloanei vertebrale. Renunțarea la fumat poate îmbunătăți sănătatea oaselor, în special la nivelul coloanei vertebrale.
- De asemenea, ar trebui să țineți cont de postura dvs. Dacă vă relaxați în timp ce stați sau stați în picioare, depuneți mai mult efort pentru a vă corecta postura și a vă menține spatele și gâtul drept.
- Există metode naturale suplimentare pe care le puteți încerca, deși nu toate sunt susținute de dovezi bune.
Metoda 2 din 3: Tratarea medicală a spondilozei
Pasul 1. Încercați analgezice fără prescripție medicală
Durerea și alte simptome ale spondilozei, fie că sunt acute sau cronice, pot fi tratate cu metode la domiciliu. În general, durerea cauzată de spondiloză se ameliorează frecvent după câteva zile. O modalitate bună de a trata durerea este de a utiliza analgezice fără prescripție medicală.
- Exemple de medicamente OTC care ajută la această afecțiune includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina (Bayer, Ecotrin), ibuprofen (Motrin, Advil) și naproxen (Aleve). Acetaminofenul (Tylenol) este un alt medicament care poate fi, de asemenea, util ca calmant al durerii.
- Acetaminofenul este o opțiune mai sigură pentru persoanele cu antecedente de astm, hipertensiune arterială, boli de ficat, boli de inimă sau ulcere gastrice.
Pasul 2. Folosiți un antialgic topic
Analgezicele topice pot completa sau pot fi utilizate ca o alternativă la analgezicele orale. Acestea pot fi administrate în mai multe moduri, cum ar fi în creme, spume, geluri, roll-on-uri, spray-uri și bastoane. Cele mai frecvente ingrediente găsite în această clasă de medicamente sunt:
- Contrarritanti. Exemple de contrairitanți includ camfor, mentol și salicilat de metil (ulei de iarnă). Acestea funcționează prin crearea unei senzații de răcire sau arsură care distrage atenția minții individului de durere. Printre mărcile populare se numără Bengay, IcyHot și Tiger Balm.
- Capsaicina. Capsaicina este obținută din ardei iute și s-a dovedit a fi foarte eficientă pentru ameliorarea durerii topice. Provoacă o senzație de furnicături sau arsură pe piele și poate dura câteva zile până când calmează efectiv durerea. Printre mărcile populare se numără Capzasin și Zostrix.
- Salicilați. Salicilații conferă aspirinei calități de calmare a durerii. Acestea pot fi absorbite în piele pentru ameliorarea durerii locale. Un brand popular de salicilat topic este Aspercreme.
Pasul 3. Obțineți un medicament pe bază de rețetă
Există mai multe varietăți de medicamente pentru durere pe bază de rețetă pe care medicul dumneavoastră ți le poate oferi pentru a trata durerea asociată acestei afecțiuni atunci când medicamentele fără prescripție medicală nu mai sunt suficiente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie AINS cu prescripție medicală care vor reduce orice inflamație asociată cu spondiloza.
AINS populare pe bază de rețetă includ diclofenac (Voltaren), meloxicam (Mobic), nabumetonă (Relafen), etodolac (Lodine) și oxaprozin (Daypro). Reacțiile adverse frecvente ale AINS pot include amețeli, cefalee, greață, diaree și exces de gaze. Se recomandă prudență dacă se iau AINS mai mult de o săptămână, deoarece utilizarea prelungită crește riscul de ulcere gastrice, leziuni la rinichi și atacuri de cord
Pasul 4. Încercați relaxante musculare
Relaxantele musculare pot fi prescrise pentru a trata spasmul muscular asociat cu spondiloza. Relaxantele musculare populare includ carisoprodol (Soma), ciclobenzaprina (Flexeril), methocarbamol (Robaxin) și metaxalonă (Skelaxin).
- Efectele secundare frecvente ale relaxantelor musculare pot include somnolență, amețeli, uscăciunea gurii și dificultăți la urinare.
- Utilizarea relaxantelor musculare ar trebui să fie limitată la termen scurt din cauza riscului ridicat de dependență sau dependență.
Pasul 5. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un medicament narcotic pentru durere
În funcție de nivelul de durere, medicul dumneavoastră poate alege să vă prescrie un medicament narcotic pentru durere. Medicamentele narcotice prescrise în mod obișnuit includ codeină, hidrocodonă și oxicodonă.
- Efectele secundare frecvente ale acestei clase de medicamente pot include somnolență, constipație, gură uscată și dificultăți la urinare.
- Medicamentele pentru durere narcotice nu trebuie amestecate cu alcool sau alte medicamente care conțin acetaminofen (Tylenol), deoarece combinația poate crește foarte mult riscul de afectare a ficatului.
- Utilizarea medicamentelor narcotice pentru durere trebuie redusă la mai puțin de două săptămâni, din cauza riscurilor crescute de toleranță, dependență și dependență.
Pasul 6. Întrebați despre medicamentele anti-convulsive sau antidepresive
Medicamentele utilizate inițial pentru a trata convulsiile sau epilepsia s-au dovedit a fi de ajutor în tratamentul durerii cronice. Dozele mici de antidepresive au fost folosite de ani de zile pentru tratarea durerilor cronice de gât și spate. Spondiloza poate duce într-o minoritate de cazuri la dureri cronice de gât sau spate.
- Cele mai frecvent prescrise medicamente anti-convulsii utilizate pentru tratarea durerii cronice sunt gabapentina (Neurontin) și pregabalina (Lyrica). Rămâne neclar modul în care aceste medicamente controlează durerea. Somnolența și creșterea în greutate sunt efecte secundare frecvente ale gabapentina. Reacțiile adverse frecvente ale pregabalinului pot include somnolență, amețeli, uscăciunea gurii și constipație.
- Antidepresivele triciclice (TCA) prescrise în mod obișnuit, utile în tratamentul durerii cronice includ amitriptilina (Elavil), imipramina (Tofranil) și nortriptilina (Pamelor). Duloxetina (Cymbalta) este un antidepresiv nou utilizat în tratamentul durerii cronice. Atât TCA-urile, cât și duloxetina funcționează prin creșterea nivelului neurotransmițătorilor cerebrali norepinefrină și serotonină, care sunt esențiale în blocarea transmiterii semnalelor de durere în creier. Efectele secundare frecvente ale acestor antidepresive pot include somnolență, creștere în greutate, gură uscată, constipație și dificultăți la urinare.
Pasul 7. Faceți o injecție epidurală cu steroizi
O injecție de steroizi epidurali (ESI) este o procedură minim invazivă care poate fi utilizată pentru a trata durerea cauzată de spondiloză. Injecția este o combinație între un steroid cu acțiune îndelungată (triamcinolonă, betametazonă) și un agent anestezic (lidocaină, bupivacaină). Medicamentele sunt injectate în spațiul epidural al coloanei vertebrale, care este zona dintre învelișul protector al măduvei spinării (dura) și coloana vertebrală (vertebra). Durata ameliorării durerii de la o ESI variază și poate dura săptămâni, luni și uneori chiar ani.
- Se recomandă să nu se efectueze mai mult de trei ISE într-o perioadă de 12 luni, deoarece depășirea acestei limite ar putea slăbi coloana vertebrală.
- Complicațiile potențiale ale ESI includ infecții, sângerări și leziuni ale nervilor.
- Tipurile de medici calificați pentru administrarea ESI includ fizioterapi, anesteziști, radiologi, neurologi și chirurgi.
Pasul 8. Stabiliți dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală
Majoritatea pacienților care suferă de spondiloză nu necesită intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale. Tratamentul nechirurgical are succes în cel puțin 75% din cazurile de spondiloză, dar, în unele cazuri, intervenția chirurgicală devine o necesitate. Dacă începeți să experimentați deficite neurologice, cum ar fi pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare, intervenția chirurgicală va fi probabil cea mai bună opțiune. Pierderea senzației sau funcției în brațele, picioarele, picioarele și degetele poate fi un alt semn al unor astfel de deficite.
În aceste condiții, un nerv este ciupit sau coloana vertebrală este comprimată. Daunele care stau la baza sistemului nervos s-ar putea agrava dacă aceste condiții nu sunt remediate
Pasul 9. Discutați cu medicul dumneavoastră despre operația de decompresie a coloanei vertebrale
Chirurgia de decompresie a coloanei vertebrale este un termen general folosit pentru a descrie diferite proceduri chirurgicale care pot ameliora presiunea asupra coloanei vertebrale. Va trebui să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a determina cea mai bună tehnică pentru circumstanțele dumneavoastră.
- În timpul unei laminectomii, arcurile osoase ale canalului spinal numite lamina sunt îndepărtate, crescând astfel dimensiunea canalului spinal.
- În timpul unei laminoplastii, lamina este lăsată pe loc, dar tăiată de-a lungul unei părți a măduvei spinării.
- O discectomie este o tehnică care îndepărtează o porțiune a unui disc intervertebral care anterior a pus presiune pe o rădăcină nervoasă sau pe canalul spinal.
- Atât cu foraminotomia, cât și cu foraminectomia, deschiderile în care rădăcinile nervoase ies din canalul spinal sunt mărite prin îndepărtarea țesutului.
- Puteți suferi îndepărtarea osteofitelor, timp în care pintenii osoși sunt îndepărtați fizic din zonele în care provoacă nervi ciupiți.
- În timpul unei corpectomii, un chirurg va elimina un întreg corp vertebral și discurile acestuia.
Metoda 3 din 3: Tratarea spondilozei folosind alte metode
Pasul 1. Faceți terapie fizică
Terapia fizică (PT) poate fi prescrisă de un medic pentru durerile de gât și spate de lungă durată secundare spondilozei. PT poate combina tratamente pasive, cum ar fi gheața și căldura, ultrasunetele și stimularea electrică, cu exerciții terapeutice pentru întinderea și întărirea mușchilor gâtului, abdominalului și spatelui.
- Kinetoterapia este de obicei prescrisă pentru durerea cronică care a durat câteva săptămâni fără a răspunde la alte tratamente.
- Terapia prin masaj poate fi, de asemenea, introdusă în rutina dumneavoastră de kinetoterapie. Un terapeut profesionist de masaj va lucra asupra mușchilor din spate pentru a-i liniști și relaxa după ce i-ai exercitat.
- Scopul PT este de a preveni durerea recurentă.
Pasul 2. Încercați manipularea coloanei vertebrale
Manipularea coloanei vertebrale efectuată de un chiropractor poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii spondilozei, în special în prima lună de durere. Funcționează prin realinierea vertebrelor, care au fost nealiniate din cauza slăbiciunii coloanei vertebrale provocată de spondiloză. În general, este o procedură sigură.
Cele mai frecvente efecte secundare sunt în general minore și includ oboseală și durere musculară temporară. Complicațiile extrem de rare ale manipulării coloanei vertebrale pot include slăbiciune, pierderea senzației la nivelul picioarelor sau brațelor și probleme ale intestinului sau vezicii urinare
Pasul 3. Luați în considerare acupunctura
Acupunctura este un tratament popular pentru durerile de gât și spate de lungă durată. Acupunctura pentru spondiloză presupune introducerea unor ace foarte subțiri, de dimensiunea unui păr uman, în gât sau în spate. Ace pot fi rotite, stimulate electric sau încălzite pentru a spori rezultatele tratamentului.
