Polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică (CIDP) este o tulburare inflamatorie mediată de sistemul imunitar periferic, cunoscută și sub denumirea de tulburare autoimună cronică. CIDP se poate prezenta ca o varietate de simptome care sunt diferite pentru diferite persoane. De fapt, mulți medici cred că CIDP este mai mult un spectru de afecțiuni decât o boală discretă. Deși cauza CIDP nu este bine înțeleasă, până la 90% dintre pacienți răspund bine la tratament, mulți atingând remisiunea. Explorând terapia fizică, analizând opțiunile de tratament medical și învățând despre tulburare, cu ajutorul medicului dumneavoastră, puteți trata în mod eficient CIDP.
Pași
Metoda 1 din 3: Explorarea kinetoterapiei
Pasul 1. Faceți un plan
Terapia fizică / ocupațională este o formă foarte personalizată și foarte eficientă de tratament și recuperare pentru CIDP. Pentru ca acesta să funcționeze pentru dvs., este esențial să aveți un plan pe termen lung cu un terapeut (sau terapeuți) dedicat. Acest plan ar trebui să includă:
- Tratarea simptomelor acute.
- Trecerea la recuperare (pas cu pas).
- Practică de kinetoterapie pentru casă.
Pasul 2. Tratați simptomele acute
În timp ce încă vă confruntați cu „stadiul acut” al bolii (ceea ce înseamnă că simptomele se înrăutățesc încă), este posibil să aveți o mobilitate foarte mică. Este posibil să nu puteți tolera o mișcare activă. Kinetoterapia poate juca în continuare un rol. În această fază, terapeuții fizici / ocupaționali pot:
- Vă ajută să stați, să stați în picioare și să vă mișcați în moduri care vor provoca cea mai mică cantitate de durere.
- Efectuați exerciții de mișcare pasivă blândă și pasivă pentru a minimiza atrofia.
- Introduceți exerciții de respirație care vă pot ajuta cu durerea.
Pasul 3. Lucrați spre recuperare
Pe măsură ce începeți să recuperați controlul motor și senzația, kinetoterapia poate deveni mai puțin pasivă și mai activă (sau asistată activ). În această fază, terapeuții fizici / ocupaționali vă pot ajuta să vă întăriți încet mușchii și să vă întindeți tendoanele. Prin ajutorul terapiei fizice, pacienții pot face recuperări complete. În această fază, terapeuții fizici / ocupaționali pot:
- Extindeți-vă activitățile treptat.
- Creșteți repetările înainte de a crește intensitatea.
- Învățați-vă tehnici de conservare a energiei.
Metoda 2 din 3: Căutarea opțiunilor de tratament medical
Pasul 1. Întrebați medicul dacă un tratament pe bază de medicamente este potrivit pentru dvs
Pentru unii pacienți, simptomele CIDP sunt ușoare și ușor de gestionat fără medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă puteți beneficia de medicamente sau dacă CIDP poate fi gestionat numai cu kinetoterapie.
Pasul 2. Luați corticosteroizi
Corticosteriodele, cum ar fi prednisonul, sunt adesea primul tratament oferit persoanelor cu CIDP. Acest medicament poate fi administrat pe cale orală zilnic sau injectat lunar, cu dozele care scad în timp.
- Poate dura 5-8 săptămâni pentru a vedea îmbunătățiri cu medicamente cu steroizi.
- S-a demonstrat că corticosteroizii îmbunătățesc coordonarea, forța și viteza.
- Efectele secundare includ iritabilitatea și creșterea în greutate.
Pasul 3. Încercați terapia cu imunoglobulină intravenoasă
Imunoglobulina intravenoasă (sau IVIg) este o soluție sterilă de anticorpi preluați de la mii de oameni sănătoși și injectați în braț. Această soluție se administrează prin IV pe o perioadă de 2-5 zile.
- În mod ideal, această procedură se repetă în fiecare lună.
- Efectele secundare pot include dureri de cap, febră, frisoane, bătăi rapide ale inimii, dureri musculare și hipertensiune arterială.
Pasul 4. Treceți la plasmafereză
Plasmafereza (numită și schimb de plasmă) este o procedură prin care plasma este îndepărtată din sânge și înlocuită cu un alt fluid. Acest lucru se face printr-un cateter introdus sub claviculă. Inițial, schimbul de plasmă se face de cinci ori (o dată la două zile timp de zece zile).
- Beneficiile pot dura aproximativ 3-4 săptămâni (când procedura nu se repetă).
- Complicațiile rare pot include bătăi cardiace anormale, dezechilibre de sare, leziuni ale globulelor roșii, scăderea calciului din sânge, infecții și / sau sângerări.
Metoda 3 din 3: Diagnosticarea CIDP
Pasul 1. Aflați despre CIDP
CIDP este o tulburare autoimună rară care determină corpul să-și atace propriile țesuturi. La pacienții cu CIDP, corpul luptă împotriva tecilor de mielină care protejează nervii, ceea ce poate duce la deteriorarea nervilor. Această afecțiune este strâns legată de sindromul Guillain Barré (GBS), dar este considerată o versiune „cronică”. CIDP are o varietate de forme, inclusiv:
- CIDP predominant senzorial.
- CIDP dominant motor.
- Sindromul Lewis-Sumner (LSS).
Pasul 2. Căutați simptome
Simptomele pot include atât deficiențe motorii, cât și senzoriale care progresează pe o perioadă de 8 săptămâni. Unele dintre aceste simptome pot include:
- Slăbiciune.
- Amorţeală.
- Dificultăți de mers (în special pe scări).
- Furnicături.
- Durere.
- Leșinuri (în timp ce stai în picioare).
- Arsură la extremități
- Debut brusc de dureri de spate și / sau gât care radiază prin membre.
- Ameţeală.
- Respiratie dificila.
- Probleme ale intestinului și vezicii urinare.
- Greaţă.
- Răsucire a ochilor (variind de la ușoară la severă).
- Zvâcniri sau scuturări în alte părți ale corpului.
Pasul 3. Treceți la teste
CIDP poate fi diagnosticat numai de către un profesionist medical. Dacă ați prezentat oricare dintre aceste simptome, contactați medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră sau neurologii vor dori să efectueze o serie de teste. Acestea pot include:
- Examinare fizică.
- Teste de electrodiagnostic (EMG sau NCS).
- Analize de sange.
- Analize de urină.
- Punctie lombara.
- Biopsia nervului sural.
