Îngrijirea în spitale este unul dintre acele lucruri la care nimănui nu-i place să se gândească, dar cu care aproape toată lumea va trebui să se ocupe la un moment dat, fie personal, fie pentru o persoană dragă. Termenul de hospice se referă de obicei la îngrijirea la sfârșitul vieții care se concentrează pe confortul și gestionarea durerii pentru cei cu o speranță de viață de șase luni sau mai puțin. Există mai multe opțiuni de hospice decât oricând, dar asta înseamnă, de asemenea, că există o variație mai mare în calitatea îngrijirii. Planificând din timp, făcându-vă temele și adresând întrebări corecte, vă puteți ajuta să vă asigurați că dvs. sau persoana iubită primiți îngrijiri adecvate și pline de compasiune la sfârșitul vieții.
Pași
Partea 1 din 2: Cunoașterea opțiunilor dvs
Pasul 1. Începeți planificarea devreme
Este posibil ca îngrijirea în spitale să nu fie una dintre certitudinile vieții, cum ar fi „moartea și impozitele”, dar devine un element din ce în ce mai comun al experienței de sfârșit de viață. Știm cu toții că sfârșitul va veni în cele din urmă, așa că treceți peste neplăcerea planificării morții și pregătiți-vă din timp pentru a vă asigura cea mai bună îngrijire posibilă.
- Vorbește despre dorințele tale sau despre o persoană dragă despre a lor, cu privire la îngrijirile potențiale la sfârșitul vieții. Dacă apare o boală gravă care ar putea duce la îngrijirea unui ospiciu, începeți să căutați opțiuni din zona dvs. Discutați cu medici, asigurători, organizații comunitare, prieteni și colegi de muncă etc. Cu cât puteți colecta mai multe informații înainte de a începe tulburarea emoțională a unei situații la sfârșitul vieții, cu atât mai bine.
- De multe ori, dacă cineva este diagnosticat cu o boală cronică care nu poate fi vindecată, dar care poate fi tratată cu tratamente medicale, există programe de îngrijire paliativă care pot elimina decalajul. Dacă speranța de viață a persoanei este mai mare de șase luni, dar condiția necesită anumite îngrijiri pentru a ajuta la gestionarea bolii, atunci aceasta ar fi o opțiune bună înainte ca persoana să intre în hospice.
Pasul 2. Faceți cumpărături în calitate de consumator priceput
Îngrijirea ospiciului în forma sa modernă a existat cu adevărat doar de aproximativ o jumătate de secol, dar opțiunile au crescut semnificativ în ultimii ani, deoarece a devenit o componentă recunoscută a continuumului de îngrijire. În timp ce îngrijirea hospice a fost odată în primul rând domeniul organizațiilor caritabile și al operațiunilor „mamă și pop”, a devenit o industrie semnificativă și profitabilă. Multe spitale și centre de sănătate importante au programe dedicate îngrijirilor de îngrijire paliativă.
Nu acceptați doar o recomandare a unui hospice sau presupuneți că nu aveți de ales. Aveți multe opțiuni pentru hospice și este important să găsiți o potrivire bună. Hospice este un serviciu care cuprinde o perioadă foarte delicată în viața cuiva și „potrivirea” dintre furnizori trebuie să se asigure că atunci când pacientul moare, cei dragi ei vor fi îndrumați în procesul care trebuie finalizat ulterior. Nu fi împins sau agresat în alegerea unui serviciu de hospice în care nu ai încredere
Pasul 3. Colaborați cu furnizorii de servicii medicale
Dacă și când va sosi momentul să solicitați îngrijire hospice, medicul (medicii) dvs. și alți furnizori de asistență medicală pot și ar trebui să joace roluri importante în acest proces. În primul rând, aveți nevoie în mod obișnuit de un diagnostic terminal înainte de a fi eligibil pentru îngrijire hospice. Dincolo de aceasta, totuși, furnizorii dvs. de asistență medicală vă pot oferi adesea îndrumări cu privire la tipurile de setări de hospice și opțiunile de îngrijire care pot fi potrivite pentru situația dvs.
- În SUA, în special, furnizorul dvs. de asigurări medicale și / sau Medicare vor juca, de asemenea, roluri importante în acest proces. Îngrijirea în spitale este acoperită de Medicare și de majoritatea planurilor de asigurare - cu anumite restricții, limite și „cercuri prin care să sară”, desigur. Atâta timp cât opțiunile dvs. de hospice îndeplinesc criteriile de acoperire, totuși, alegerea ar trebui să fie a ta.
- De obicei, serviciile de hospice inițiate de spital sunt recomandate de personalul de management al cazului și de asistenții sociali. Ei pot ajuta cu o mare parte a documentelor, astfel încât responsabilitatea exclusivă să nu revină membrilor familiei sau pacientului.
- De multe ori, trimiterea pentru hospice vine cu doar câteva zile înainte de moartea pacientului, iar adevăratul serviciu de hospice nu a fost utilizat pentru a-și atinge potențialul maxim. Prin obținerea îngrijirii de ospiciu mai devreme decât mai târziu, familia și pacientul își pot profita din plin de timpul petrecut împreună și se pot asigura că pacientul este dureros și confortabil în ultimele sale luni.
Pasul 4. Determinați tipul de îngrijire hospice de care aveți nevoie
În mod tradițional, îngrijirea hospice a avut loc în casa pacientului terminal, furnizorii venind la domiciliu pentru a oferi asistență și sprijin regulat pacientului și primitorilor îngrijitori (de obicei membrii familiei). Totuși, tot mai mult, îngrijirea hospice s-a extins și dincolo de mediul acasă.
- Dacă veți avea nevoie de îngrijire hospice într-un spital, un azil de bătrâni sau o unitate de îngrijire pe termen lung, căutați furnizori specializați în aceste tipuri de setări. Unii furnizori operează acum centre specializate de îngrijire hospice, deci poate fi și o altă opțiune.
- Dacă rămâneți acasă este o prioritate pentru dvs., căutați furnizori care să respecte și să susțină acea decizie și să ofere orice asistență pot pentru ca aceasta să se întâmple.
Pasul 5. Luați în considerare preferințele dvs. pentru dimensiune, distanță și afiliere
În timp ce operațiunile de hospice mai mici pot oferi adesea îngrijiri mai personalizate, cele mai mari au adesea mai mult personal, resurse și tehnologie disponibile. Cu toate acestea, există întotdeauna excepții, deci nu presupuneți că orice serviciu de hospice mai mic sau mai mare va satisface preferințele dvs. de îngrijire. Investigați și puneți întrebări.
- Luați în considerare și rapoartele personal-pacient, atât pentru programele de hospice mici, cât și pentru cele mari. În mod ideal, un singur furnizor de îngrijire medicală nu ar trebui să aibă un număr de cazuri mai mare de doisprezece pacienți la un moment dat.
- Țineți minte și distanța. Cât de departe sunt furnizorii? (Adică, cât le va dura să ajungă la tine acasă când ai nevoie de ele?) Sau, dacă nu vei rămâne acasă, cât de departe se află centrul hospice? (Cât va dura o călătorie pentru cei dragi?)
- Preferați un furnizor de hospice care este afiliat cu o anumită organizație religioasă, unul care oferă sprijin spiritual care respectă o gamă largă de sisteme de credință sau nici unul dintre acestea? În esență, luați în considerare ce rol va juca religia / credința / spiritualitatea în ultimele zile și cum un furnizor de servicii de hospice poate respecta și susține această preferință.
Pasul 6. Fii dispus să schimbi furnizorii
Puteți să vă faceți toate temele, să ascultați cele mai bune sfaturi, să puneți toate întrebările corecte și, uneori, să aflați că ați ales greșit ospiciul. Aveți dreptul să vă răzgândiți și să alegeți un furnizor nou - poate fi nevoie de o muncă suplimentară cu asigurătorul pentru a vă asigura o acoperire continuă, dar este ușor de gestionat și de obicei merită.
Din păcate, când vine vorba de îngrijirea ospiciului, „ceasul bifează”. Dacă simți că tu sau o persoană dragă nu ești în situația potrivită, nu aștepta să vezi dacă se îmbunătățește. Asigurați-vă că primiți îngrijirea la sfârșitul vieții pe care o meritați cât mai mult posibil din ultima fază a vieții
Partea 2 din 2: Punerea întrebărilor corecte
Pasul 1. Confirmați acreditarea, certificarea și licențierea
Unii furnizori de hospice există de zeci de ani, în timp ce alții apar peste noapte și par să dispară la fel de repede. Deși longevitatea nu este întotdeauna egală cu calitatea superioară, este mai probabil să aveți o experiență pozitivă cu un furnizor care are o experiență amplă și care a câștigat o recunoaștere adecvată pentru serviciile sale.
Ar trebui să acordați întotdeauna preferință unui furnizor de servicii de hospice care a obținut acreditarea de către o organizație națională (cum ar fi Comisia mixtă); certificare de către Medicare (în scopuri de asigurare și plată); și licențiere adecvată (dacă este necesar acolo unde locuiți - legile variază în Statele Unite)
Pasul 2. Discutați cu administratorii și membrii personalului
O bună îngrijire hospice se bazează pe relațiile personale dintre îngrijitori și pacienți. Înainte de a alege un serviciu de hospice, vorbiți cu persoanele responsabile și cu cei care vor asigura efectiv îngrijirea. Asigurați-vă că văd obiectivele și procesul de îngrijire într-un mod similar cu dvs. și par sincere în dorința de a oferi o îngrijire excepțională la sfârșitul vieții.
- Discutați cu administratorul (administratorii) cu privire la filozofia generală, resursele și alte informații pe care doriți să le cunoașteți despre furnizorul respectiv de hospice. Faceți un tur al facilității (dacă este cazul) sau o detaliere a procesului de îngrijire. Solicitați referințe de la organizațiile care lucrează cu acest furnizor.
- Întrebați despre experiența, instruirea și certificarea personalului. În mod ideal, fiecare membru al personalului care se ocupă de un pacient terminal ar trebui să fie certificat în îngrijire hospice și să aibă o combinație solidă de experiență și instruire.
- Asigurați-vă că furnizorul de servicii de asistență medicală are personal certificat de gardă 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână.
- Cereți să vorbiți cu unii sau cu toți furnizorii de îngrijire. Efectuați interviuri informale dacă doriți sau, cel puțin, faceți cunoștință cu tipul de oameni care lucrează pentru acest furnizor de hospice.
Pasul 3. Discutați despre un plan de îngrijire individualizat pentru pacient și familie
Un plan detaliat de îngrijire adaptat fiecărui pacient trebuie să fie un element standard al oricărui furnizor de îngrijire hospice. Furnizorul ar trebui să fie dornic să colaboreze cu dvs., familia dvs. și membrii „echipei hospice” pentru a dezvolta și implementa acest plan.
- O „echipă hospice” poate include medicul dumneavoastră; medicul hospice sau directorul medical; asistente medicale; lucrători medicali la domiciliu; muncitori sociali; clerici sau consilieri; voluntari; și terapeuți.
- În multe cazuri, familia va juca un rol central în îngrijirea pacientului terminal. Solicitați o detaliere a rolului așteptat al familiei în furnizarea de îngrijire și sprijin. Acest lucru este valabil mai ales dacă îngrijirea este livrată în casa dvs. Membrii familiei sunt adesea principalii îngrijitori, cu personalul hospice care se ocupă de mai mulți pacienți pe parcursul zilei.
- Îngrijitorul hospice este, de asemenea, "de gardă" pentru situații urgente, cum ar fi dacă durerea este necontrolată, respirația devine agitată sau pacientul decedează.
- Întrebați, de exemplu, despre opțiunile pentru „îngrijirea de răgaz”, care oferă în esență îngrijitorilor primari (de obicei familia) câteva zile libere de la stresul mental și fizic, plasând pacientul în îngrijire temporară, cu normă întreagă. Acest lucru se poate face și prin spitalul local. Personalul din spitale vă poate ajuta să puneți în mișcare acest lucru dacă principalul îngrijitor / membru al familiei are nevoie de o pauză.
Pasul 4. Discutați despre finanțe și obțineți condițiile de facturare și de plată puse în scris
Asistența medicală calificată este acoperită de Medicare și de majoritatea asigurătorilor privați din S. U. A., dar pot exista co-plăți de asigurare și deductibile cu care să se ocupe, de exemplu cu medicamente și îngrijire de răgaz. Asigurați-vă că înțelegeți cum funcționează procesul de facturare și ce fel de aranjamente pot fi luate cu privire la plăți.
- Asigurătorul dvs. va trebui să facă parte și din această conversație, pe măsură ce lucrați pentru a determina ce va fi acoperit și cât din cost va fi responsabilitatea dumneavoastră. Furnizorul de hospice ar trebui să aibă o experiență amplă în relațiile cu asigurătorii și să poată oferi niște îndrumări.
- De asemenea, furnizorii de servicii de spitale vor accepta, de asemenea, plăți private (fără implicarea asigurării), în cazul în care circumstanțele dvs. o vor dicta. În toate cazurile, dar cu siguranță în acestea, obțineți toate termenele, condițiile și procesele de plată în scris și explicate clar.
Pasul 5. Abordați opțiunile de tratament specializate și planificarea de urgență
Sfârșitul vieții, ca și restul vieții, de multe ori nu merge conform planului. Întrebați despre modul în care furnizorul de servicii de hospice se va adapta și se va adapta la circumstanțele în schimbare în timpul perioadei de îngrijire. De exemplu:
- Dacă pacientul nu mai poate rămâne acasă, în ciuda faptului că acesta este planul inițial, ce alternative sunt disponibile? Furnizorul are un centru de îngrijire dedicat sau spațiu într-un spital?
- Serviciul de hospice este dispus și capabil să ofere sau să susțină tratamente precum transfuzii de sânge, oxigen suplimentar, tuburi de alimentare, vizite de urgență la spital și chiar chimioterapie sau radiații strict pentru gestionarea durerii și confortul pacientului? Alternativ, înțeleg și susțin directivele avansate ale pacientului cu privire la limitele îngrijirii?
- La un nivel mai practic, este furnizorul de servicii medicale gata să facă față întreruperilor de curent, vremii severe și altor situații de urgență? Solicitați să vedeți planul lor de urgență.
Pasul 6. Determinați nivelul lor de implicare odată ce moartea este iminentă
Ați putea presupune că îngrijirea hospice va fi acolo până la capăt, dar nu este întotdeauna cazul. Dacă doriți asistență și asistență până la momentul morții (și chiar mai mult), sau dacă preferați să se „întoarcă” la sfârșit, fiți clari despre așteptările dvs. și întrebați-vă despre politicile lor.
