Cercetările sugerează că rănile la pat sunt cele mai frecvente la persoanele cu mobilitate limitată, în special la persoanele care sunt în pat sau care folosesc un scaun cu rotile. Leziunile la pat (numite și ulcere) sunt cauzate de presiunea asupra pielii atunci când rămâneți într-o poziție prea mult timp. Leziunile de pat sunt o grijă obișnuită, dar pot fi prevenite și cu îngrijire adecvată. Experții sunt de acord că puteți preveni rănile patului schimbând pozițiile, menținând pielea curată și susținând un sistem imunitar sănătos.
Pași
Metoda 1 din 3: Prevenirea rănilor la pat
Pasul 1. Întoarceți corpul
Când aveți grijă de un individ alăturat la pat, asigurați-vă că mișcați corpul la fiecare două ore. Nu trebuie să-l mutați într-o altă cameră sau piesă de mobilier, dar poziția ar trebui să fie suficient de diferită încât aceeași zonă a corpului să nu fie sub presiune.
- De exemplu, întoarceți pacientul din partea dreaptă spre stânga. De asemenea, puteți folosi o pernă pentru a-l susține.
- Dacă sunteți blocat în pat, puteți investi într-o bară de trapez și vă puteți repoziționa. Acest lucru funcționează numai dacă sunteți suficient de puternic din punct de vedere fizic pentru a utiliza un astfel de dispozitiv.
- Dacă pacientul are anumite tipuri de leziuni, cum ar fi cele ale măduvei spinării, asigurați-vă că este mișcat în așa fel încât să nu provoace mai multe leziuni.
Pasul 2. Reduceți forfecarea
O modalitate prin care se dezvoltă rănile de pat este prin presiunea asupra pielii datorată alunecării. Pacienta poate pierde tracțiunea când este ridicată, ceea ce face ca așternutul și pielea să se deplaseze în direcții opuse. De exemplu, pielea coccisului poate rămâne pe loc în timp ce corpul alunecă pe pat. Presiunea asupra pielii poate provoca răni la pat în timp.
- Când vă culcați, asigurați-vă că patul nu este ridicat mai mult de 30 de grade pentru a evita alunecarea și fricțiunea.
- În cazul în care pacientul se poate așeza până la capăt, acest lucru va apărea mai mult decât probabil.
Pasul 3. Cumpără o saltea specială
Există saltele speciale pe piață care pot reduce cantitatea de presiune exercitată asupra corpului. Acest lucru va ajuta pacientul să evite să aibă o anumită zonă ca un focar de presiune. De asemenea, puteți cumpăra o saltea umplută cu aer sau umplută cu apă pentru a ajuta la reducerea presiunii asupra corpului pacientului. Căutați-le la un magazin de materiale medicale, astfel încât să puteți achiziționa o saltea de calitate medicală în acest scop.
- Dacă nu sunteți sigur pe care să cumpărați, adresați-vă medicului dumneavoastră recomandări pentru situația anume.
- De asemenea, puteți utiliza un saltea sau perne pentru a proteja zonele osoase ale pacientului.
Pasul 4. Oferiți o nutriție adecvată
Malnutriția poate contribui la dezvoltarea rănilor la pat. Acest lucru se poate dezvolta mai ales la pacienții care nu pot lua suficiente calorii pe cale orală și / sau de bunăvoie. Asigurați-vă că pacientul mănâncă mese echilibrate din fructe, legume, cereale integrale și carne slabă.
Asigurați-vă că verificați restricția dietetică a oricărui pacient cu care aveți de-a face. Fiecare pacient este evaluat individual pentru nevoile sale nutriționale specifice
Pasul 5. Rămâi hidratat
Pentru a menține pielea pacientului sănătoasă, asigurați-vă că rămâne hidratată. Dacă nu sunteți sigură câtă apă ar trebui să aibă, cereți medicului să vă sfătuiască în funcție de nevoile specifice ale pacientului. Diferite boli și condiții necesită diferite nevoi de hidratare.
De asemenea, puteți folosi suc pentru a rămâne hidratat și pentru a menține și nutriția
Pasul 6. Identificați semnele timpurii ale rănilor la pat
Rănile patului se întâmplă într-o perioadă de timp. Semnele timpurii pot include: eritem non-albitor sau o zonă localizată purpurie sau maro a pielii decolorate, intacte, care poate fi dureroasă, fermă, moale, bogată sau cu o temperatură diferită de țesutul adiacent. Aceasta indică stadiul incipient al afectării țesuturilor sau formarea probabilă a plăgii.
Metoda 2 din 3: Tratarea rănilor existente la pat
Pasul 1. Aveți grijă la semne de infecție
După identificarea rănilor de pat, acestea ar trebui să fie urmărite pentru semne de infecție. Acestea includ febră, zone de roșeață de-a lungul marginii ulcerului inflamat, drenajul puroiului și o textură moale sub piele care indică faptul că țesutul de dedesubt este probabil umplut cu puroi sau putrezire.
Pasul 2. Bandajează durerea
Odată identificată infecția, adresați-vă medicului pacientului metodele de tratament adecvate. De obicei, medicul vă va recomanda tifon strâns umezit cu ser fiziologic normal. Tifonul trebuie îndepărtat de una până la două ori pe zi. Această acțiune îndepărtează pielea moartă, ceea ce permite formarea țesuturilor sănătoase și vindecarea plăgii. În funcție de dimensiunea ulcerului, vindecarea va dura aproximativ patru până la șase săptămâni.
- Pânza de sus trebuie să fie ambalată cu tifon uscat. Pielea din jurul rănilor nu trebuie să fie umedă ca rana.
- Tipul de pansament va depinde de mărimea și adâncimea plăgii și de cantitatea de drenaj. Discutați cu medicul despre cea mai bună pansament și tehnică de utilizat pentru pacientul respectiv.
Pasul 3. Folosiți anumite produse de curățare
Nu folosiți niciodată peroxid de hidrogen sau betadină pe rănile patului pentru a curăța pielea vindecătoare. În schimb, folosiți întotdeauna săpun ușor și apă caldă pentru a curăța rana. Dacă acest lucru nu este posibil, utilizați un produs de curățare ușor fără spălare pentru a curăța zona.
- Medicul poate comanda o soluție enzimatică sau chimică pentru îndepărtarea pielii moarte pentru a facilita vindecarea. Îndepărtarea pielii moarte prin mijloace chirurgicale poate fi necesară în multe cazuri dacă există o mulțime de țesut mort.
- Alte metode de curățare a rănilor patului includ agenți enzimatici, viermi sau jeturi de apă de înaltă presiune.
Pasul 4. Folosiți antibiotice
Dacă există o infecție care se instalează în răni, ar putea fi prescris un antibiotic sistemic. Acest lucru va ajuta la vindecarea infecției și a pielii. Antibioticele intravenoase pot fi necesare în cazul în care este prezentă o infecție osoasă, ceea ce nu este neobișnuit în rănile de pat din regiunea pelviană.
Metoda 3 din 3: Înțelegerea rănilor la pat
Pasul 1. Aflați factorii de risc
Pacienții cu risc sunt cei care au o mobilitate limitată și petrec mult timp în pat sau în șezut. Acest lucru poate fi acasă, într-o casă de bătrâni, într-un spital sau într-o casă de bătrâni. Cauzele pentru a sta la pat includ leziuni ale măduvei spinării, accidente vasculare cerebrale, boli neurologice progresive, fracturi, virgule și cele din unitățile de terapie intensivă (UCI).
Aproximativ 70% din rănile de pat apar la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Restul apar la pacienții mai tineri care suferă de probleme care îi lasă în pat
Pasul 2. Căutați cauzele
Leziunile la pat se dezvoltă din cauza abuzului de piele din cauza imobilității, precum și a expunerii prelungite la umiditate. Leziunile de pat duc la scăderea calității vieții, precum și la creșterea mortalității și morbidității. Sunt leziuni localizate ale pielii sau ale țesuturilor moi subiacente, de obicei acoperind o proeminență osoasă. Aceasta include fundul, gleznele, tocurile sau oasele șoldului. Cu toate acestea, pot apărea la locul în care un pacient este agățat de un ventilator și este frecat în mod constant de echipament sau de tubulatură.
- Se dezvoltă datorită presiunii neîncetate asupra zonei, care blochează fluxul de oxigen și substanțe nutritive către zona afectată, provocând moartea celulelor.
- Acest lucru se poate întâmpla în ciuda celei mai bune încercări a unui îngrijitor de a le preveni. Cu toate acestea, unele cazuri se dezvoltă din cauza neatenției și abuzului în vârstă.
- Abuzul asupra persoanelor în vârstă este o problemă de sănătate publică, în ciuda faptului că este sub-raportat și sub-detectat.
Pasul 3. Recunoașteți etapele rănilor la pat
Severitatea rănilor la pat variază de la stadiul I la stadiul IV. Starea rănii patului afectează sănătatea pacientului și schimbă tipul de tratament necesar.
- Etapa I este atunci când durerea este o zonă de roșeață peste o proeminență osoasă, care nu va deveni palidă atunci când este apăsată cu degetul. Roșeața nu va dispărea sau se va îmbunătăți.
- Etapa II implică pierderea grosimii parțiale a pielii către stratul exterior al pielii. Adesea, o rană superficială, cu o bază roșu-roz, va apărea la fața locului, cu un blister plin de lichid clar care acoperă această rană superficială.
- Etapa III constă într-o plagă cu pierderea totală a grosimii la stratul exterior al pielii, care se taie în stratul subiacent al pielii. Rana nu este prea severă, nu continuă în straturile musculare și în os, iar tendoanele și mușchii nu sunt expuși.
- Etapa IV este momentul în care toate straturile exterioare și interioare ale pielii au dispărut, expunând straturile musculare subiacente. Oasele, tendoanele și mușchii pot fi expuși. Dacă nu există grăsime subiacentă în zonă, rănile, precum cele de pe urechi sau nas care apar din dispozitivele respiratorii, sunt clasificate și în stadiul IV.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
