Boala renală diabetică este o afecțiune care apare ca urmare a diabetului zaharat. Insuficiență renală o complicație pe termen lung a bolii care poate duce la dializă. Din fericire, cu modificări preventive ale stilului de viață și medicamente adecvate, apariția bolilor renale legate de diabet și a insuficienței renale poate fi întârziată și uneori prevenită cu totul.
Pași
Metoda 1 din 3: Modificări ale stilului de viață
Pasul 1. Recunoașteți factorii de risc pentru insuficiența renală
Deși unii factori de risc sunt în afara controlului dvs., cum ar fi etnia (există un risc mai mare de insuficiență renală la afro-americanii, mexicanii și indienii Pima), majoritatea factorilor de risc se bazează pe stilul de viață și, ca atare, pot fi modificați. Factorii de risc legați de stilul de viață pentru agravarea bolilor renale includ:
- Fumat
- Tensiunea arterială crescută care este lăsată netratată
- Niveluri crescute de zahăr din sânge
- Un stil de viață sedentar
- A fi supraponderal sau obez.
Pasul 2. Monitorizați-vă în mod regulat nivelul zahărului din sânge pentru a elimina stresul de pe rinichi. Ca diabet, veți avea niveluri ridicate de zahăr din sânge și acest lucru vă poate pune mult stres pe rinichi. În funcție de tipul de diabet pe care îl aveți, medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă testați nivelul glicemiei de una până la trei ori pe zi. Medicul dumneavoastră vă va oferi, de asemenea, un domeniu țintă stabilit la care ar trebui să încercați să vă aflați atunci când vă verificați nivelul zahărului din sânge pentru a elimina stresul de pe rinichi. Această gamă va depinde de propria sănătate personală, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelul la care ar trebui să fiți. Pentru a afla cum să vă verificați nivelul zahărului din sânge, faceți clic aici.
- Dacă aveți diabet de tip 1, cel mai probabil va trebui să vă verificați nivelul zahărului din sânge de trei sau mai multe ori pe zi.
- Dacă aveți diabet de tip 2, cel mai probabil va trebui să vă verificați nivelul zahărului din sânge de una sau mai multe ori pe zi.
- Monitorizarea nivelului zahărului din sânge este esențială pentru a vă ajuta să le controlați mai bine și pentru a le menține într-un interval care nu vă va înrăutăți șansele de a dezvolta insuficiență renală pe drum.
- Cel mai eficient mod de a controla zaharurile din sânge este prin dieta corectă și exerciții fizice și apoi medicamente.
Pasul 3. Reduceți zahărul și aportul rafinat de carbohidrați pentru a vă menține glicemia la un nivel sănătos
Când sunteți diabetic, aveți deja niveluri crescute de zahăr. Din această cauză, consumul unei diete bogate în zahăr sau carbohidrați rafinați în timp ce este diabetic poate accelera procesul de insuficiență renală. Din această cauză, este important să încercați să consumați cât mai mult posibil o dietă cu conținut scăzut de zahăr și cu indice glicemic scăzut. Reduceți sau evitați următoarele:
- Pâinea albă, orezul alb, amestecul de clătite și vafe, brioșele etc. sunt toate carbohidrați rafinați (Rețineți că cerealele integrale consumate cu moderare sunt mult mai bune pentru dvs. de consumat decât carbohidrații rafinați, mai ales dacă sunteți diabetic.)
- Băuturi răcoritoare precum sifonul și pulberile pentru băuturi.
- Bomboane, plăcinte, prăjituri și prăjituri.
- Fructe uscate.
- Inghetata.
- Dulciuri, sosuri și sosuri pentru salate.
Pasul 4. Mențineți tensiunea arterială scăzută
Diabeticii petrec mult timp concentrându-se asupra zaharurilor din sânge; cu toate acestea, poate surprinzător, s-a demonstrat în studiile medicale că tensiunea arterială este la fel de importantă pentru nivelul zahărului din sânge în prevenirea agravării bolii renale diabetice.
- În mod ideal, doriți să vizați o tensiune arterială sub 140/90 (numărul de sus fiind „citirea sistolică”, iar numărul de jos fiind „citirea diastolică”).
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul cel mai bun de realizare a obiectivului tensiunii arteriale dacă nu vă aflați deja în acest interval (și rețineți că există întotdeauna excepții, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face modificări dramatice ale stilului de viață sau ale medicamentelor).
Pasul 5. Mănâncă grăsimi cu moderare
Deși se credea cândva că toate grăsimile sunt rele, acum știm că grăsimea este o parte esențială a dietei noastre și anumite tipuri de grăsimi ar trebui consumate cu moderare. Grăsimile trans ar trebui evitate cu totul, dar grăsimile mononesaturate, polinesaturate și unele grăsimi saturate sunt necesare pentru o dietă sănătoasă. Avocado, nuci, semințe, anumite uleiuri (măsline, arahide, canola, porumb, floarea-soarelui) și pești grași, sunt toate surse bune de grăsimi sănătoase.
- Mănâncă cu slabă carne slabă.
- Grăsimile trans se găsesc în alimente prăjite, bomboane și produse de patiserie din comerț, cum ar fi fursecuri, prăjituri, pizza congelată, crustă de plăcinte și biscuiți. Evitați să utilizați margarină și orice alimente cu „uleiuri parțial hidrogenate” enumerate pe ingrediente - acestea sunt grăsimi trans.
Pasul 6. Reduceți cantitatea de sare pe care o consumați pentru a scădea tensiunea arterială
Consumul de multă sare vă poate face să aveți tensiune arterială crescută. Acest lucru se datorează faptului că sarea vă constrânge vasele de sânge, ceea ce face corpul mai greu să circule sânge. Încercați să mâncați doar maximum 4 grame de sare pe zi. Alimentele bogate în sare pe care ar trebui să le încercați să le evitați sau să le reduceți sunt:
- Sare suplimentară de masă pe mâncare.
- Prea multe sosuri și sosuri de salată
- Carne vindecată, cum ar fi slănină, sacadat și salam.
- Brânzeturi precum Roquefort, parmezan și Romano
- Gustări precum covrigi, chipsuri și biscuiți
- Fast food
Pasul 7. Încearcă să mănânci mai puține proteine pentru a elimina stresul de pe rinichi
Proteinele pot fi dificil de procesat pentru rinichi, deoarece pot conține o mulțime de toxine prin care rinichii trebuie să lucreze. Dacă sunteți îngrijorat de sănătatea rinichilor, încercați să vă limitați aportul de proteine, astfel încât să nu trebuiască să lucreze la fel de mult. Încercați să limitați cantitatea de proteine pe care o consumați la 40-65 de grame pe zi. Alimentele care au o mulțime de proteine includ:
- Fasole; nuci și semințe (dovleac, dovlecei, semințe de pepene verde, migdale, fistic); linte fierte; ovăz; Mazăre
- Tofu și produse din soia.
- Carne precum pieptul de pui și curcan, coapsele de porc și carnea de vită slabă
- Pești precum codul, tonul, somonul
- Brânză, în special mozzarella cu conținut scăzut de grăsimi, brânză elvețiană și parmezan întreg
- Ouă, iaurt și lapte
- Rețineți că este important să păstrați niște proteine în dieta dvs. pentru a avea o nutriție echilibrată; este vorba doar despre consumul de proteine cu moderare, mai degrabă decât în exces, dacă vă îngrijorează sănătatea rinichilor.
- De fapt, cel mai bine este să mâncați o dietă pe bază de plante (de preferință vegetariană sau vegetariană). Puteți obține proteine mai mult decât suficiente consumând diferite tipuri de legume, cereale integrale și, în special, diferite fasole, leguminoase și nuci.
Pasul 8. Încetează să bei și să fumezi
Atât alcoolul, cât și tutunul sunt substanțe care pot avea efecte foarte negative asupra rinichilor. Fumatul poate provoca, de asemenea, hipertensiune arterială.
Pasul 9. Faceți mult exercițiu pentru a vă menține rinichii sănătoși
Pentru a vă controla greutatea și a vă menține rinichii în funcțiune corect, ar trebui să încercați să faceți mișcare de cel puțin 30 de minute de trei până la cinci ori pe săptămână. Încercați să alegeți exerciții care vă plac cu adevărat, astfel încât să fiți mai motivați să vă țineți de schema de exerciții.
- Încercați să alergați, să înotați, să mergeți cu bicicleta, să faceți drumeții, alpinism sau kick-box. Orice lucru care îți pune corpul în mișcare și crește ritmul cardiac este un lucru bun.
- Asigurați-vă că obțineți autorizarea de la medic înainte de a începe orice program de exerciții fizice pentru prima dată sau după o perioadă lungă de inactivitate.
Pasul 10. Vizitați medicul dumneavoastră pentru controale regulate pentru a urmări sănătatea rinichilor
A vă consulta medicul în mod regulat vă poate ajuta să rămâneți la curent cu orice boli care ar putea apărea din cauza diabetului dumneavoastră. În special, cereți medicului dumneavoastră să verifice în mod regulat semne de:
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).
- Boala renală diabetică.
- Insuficiență renală.
Metoda 2 din 3: Utilizarea medicamentelor pentru prevenire
Pasul 1. Reduceți cantitatea de zahăr din sânge cu medicamente hipoglicemiante
Medicamentele hipoglicemiante acționează prin creșterea absorbției (sau absorbției) zahărului din sânge.
- Un medicament hipoglicemiant prescris frecvent este Metformina. Doza uzuală este în general între 500 mg și 1 gram o dată sau de două ori pe zi, în funcție de nivelul zahărului din sânge.
- Metformina este medicamentul cel mai frecvent prescris la pacienții cu diabet zaharat.
Pasul 2. Reduceți colesterolul cu medicamente cu statine
Când reduceți nivelul colesterolului, vă reduceți și șansele de a dezvolta hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) care poate duce la boli de rinichi. Dacă aveți deja tensiune arterială crescută, vă recomandăm, în general, să mențineți nivelul colesterolului sub 4,0 mmol / l.
- Medicii prescriu de obicei o statină numită atorvastatină. Doza este în mod normal de 10 până la 80 mg pe zi, în funcție de nivelul de colesterol.
- De asemenea, puteți utiliza drojdie de orez roșu care conține același ingredient activ ca statinele.
- Medicul dumneavoastră vă poate folosi și alte medicamente pentru colesterol, cum ar fi uleiul de pește, în funcție de numărul de colesterol.
Pasul 3. Luați un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei pentru a vă scădea tensiunea arterială
Acest medicament funcționează prin reducerea unei substanțe chimice numite angiotensină care se găsește în sânge. Angiotensina face ca vasele de sânge din rinichi să se restrângă, ceea ce te face să dezvolți tensiune arterială crescută. Când luați inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, vasele de sânge se pot relaxa, ceea ce vă scade tensiunea arterială.
- Un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei prescris în mod obișnuit este lisinoprilul. Doza normală este cuprinsă între 5 și 20 mg pe zi, în funcție de tensiunea arterială.
- Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, această clasă de medicamente (inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei) are și un „efect protector” asupra rinichilor, astfel încât beneficiile sunt multiple.
Pasul 4. Luați medicamente cu sulfoniluree pentru a vă stimula nivelul de insulină
Aceste medicamente stimulează eliberarea insulinei de către celulele beta din pancreas. De asemenea, cresc numărul receptorilor de insulină și eficientizează transportul glucozei mediat de insulină. Cele mai frecvent utilizate sulfoniluree includ:
- Clorpromazină (o tabletă orală administrată la 150 până la 250 mg pe zi).
- Tolazamidă (Tolinază: o tabletă orală administrată la 100 până la 250 mg / zi la intervale săptămânale).
- Tolbutamidă (Orinase: o tabletă orală administrată la 250 mg până la 2g pe zi).
- Gliburidă (Diabeta sau Micronază: administrată oral la 1,25 până la 20 mg pe zi).
- Glipizidă (Glucotrol: administrat oral la 5 mg pe zi).
Pasul 5. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea unei rețete pentru o tiazolidindionă pentru a reduce rezistența la insulină a corpului
Acest tip de medicament este activ numai în prezența insulinei. Este, în general, prescris atunci când alte medicamente nu au funcționat pentru ca nivelul zahărului din sânge să ajungă la nivelul la care trebuie să fie.
- Rosiglitazona (Avandia) este un exemplu de tiazolidindion administrat inițial la 4 mg pe zi sau poate fi împărțit la fiecare 12 ore.
- Aceste medicamente sunt folosite doar ocazional și nu sunt necesare pentru toți diabeticii.
Pasul 6. Discutați cu medicul dumneavoastră despre pregătirea pentru dializă dacă aveți deja insuficiență renală cronică
Dacă aveți deja insuficiență renală, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre pregătirea pentru dializă în viitor, sperăm că peste ani. Dializa implică redirecționarea sângelui dvs. către o mașină specială care vă ajută să eliminați deșeurile din sânge, păstrând în același timp sarea și apa pentru a vă menține funcționarea corectă.
Metoda 3 din 3: Recunoașterea simptomelor insuficienței renale
Pasul 1. Faceți testul medicului dumneavoastră pentru microalbuminurie
Unul dintre primele semne ale problemelor renale este microalbuminuria, care este prezența proteinelor și a albuminei în urină. Adesea, pacienții diabetici cu leziuni renale nu prezintă simptome evidente și nu au modificări ale tiparului sau frecvenței urinare. Prin urmare, este important să solicitați medicului teste specifice, cum ar fi acesta, deoarece este cel mai simplu mod de a detecta orice deteriorare a rinichilor în stadiile incipiente.
- Proteinele din urină (așa cum au fost detectate la testul microalbuminuriei) sunt de obicei un semn roșu că rinichii nu au o stare de sănătate optimă și că este timpul să începeți pași pentru a preveni orice deteriorare ulterioară.
- Se recomandă efectuarea acestui test o dată pe an. Dacă aveți diabet de tip 1, testarea ar trebui să înceapă la cinci ani după diagnostic. Dacă aveți diabet de tip 2, testarea ar trebui să înceapă anual începând cu momentul diagnosticului.
Pasul 2. Înțelegeți progresia bolii renale
Ceea ce începe ca cantități mici de proteine în urină (numită „nefropatie diabetică” de către medici), dacă este lăsată netratată, în cele din urmă evoluează la boli cronice de rinichi și, în cele din urmă, la insuficiență renală. Acesta este motivul pentru care prezentarea pentru testarea regulată și apoi urmarea sfatului medicului dumneavoastră pentru modificări ale stilului de viață și tratament medical, este esențială pentru întârzierea sau prevenirea totală a dezvoltării bolilor renale pe termen lung și a insuficienței renale.
Pasul 3. Căutați semne de retenție de lichide
Corpul tău va începe să rețină lichidul, deoarece atunci când rinichii încep să cedeze, devin mai puțin capabili să elimine excesul de apă din corp. Când se întâmplă acest lucru, veți experimenta umflături în jurul gleznelor și picioarelor, deoarece corpul dvs. ține lichidul.
Unul dintre principalele semne ale retenției de lichide este că pielea din jurul ochilor devine umflată
Pasul 4. Luați notă dacă vă confruntați cu lipsa poftei de mâncare
Când rinichii tăi nu mai funcționează, procesează mai greu toxinele cu care se pot confrunta în mod normal. Acest lucru va face ca aceste toxine să se acumuleze în corpul vostru, ceea ce vă va împiedica să funcționeze normal. Unul dintre primele lucruri care vor fi afectate de această acumulare de toxine este pofta de mâncare.
Pasul 5. Fiți conștienți de mâncărime ca unul dintre simptomele ulterioare ale insuficienței renale
Rinichii dvs. procesează toate lucrurile bune și rele pe care le introduceți în corp. Când încetează să funcționeze corect, deșeurile se vor acumula în corpul dumneavoastră. Această acumulare de deșeuri poate provoca iritarea pielii, ceea ce va duce la senzația de mâncărime.
Pasul 6. Discutați cu un medic dacă descoperiți că aveți probleme de concentrare
Când rinichii nu mai procesează deșeurile, toxinele se pot acumula pe tot corpul. Aceasta înseamnă că toxinele se pot acumula și în creier, ceea ce vă face mai dificilă funcționarea corectă. Acest lucru vă poate determina să vă concentrați cu greu pe ceva pentru o perioadă lungă de timp.
Pasul 7. Aveți grijă la crampele musculare, greața și vărsăturile cauzate de un dezechilibru electrolitic
Crampele musculare, greața și vărsăturile pot apărea din cauza unui dezechilibru al electroliților din corpul dumneavoastră. Electrolitii sunt ioni care se găsesc în organism și care ajută la menținerea funcționării normale a corpului. Când nu aveți suficienți electroliți, mușchii vă pot înghesui. În același timp, puteți începe să vă simțiți greață, ceea ce vă poate provoca vărsături.
Cei mai comuni electroliți includ sodiu, potasiu, fosfor și calciu
Pasul 8. Verificați dacă abdomenul este umflat
Ascita este termenul medical pentru un abdomen umflat cauzat de o acumulare de lichid. Când corpul dvs. acumulează lichide, deoarece rinichii nu funcționează corect, abdomenul dvs. se va umfla mai mult decât probabil.
