Boala tiroidiană a ochilor (TED) este un simptom al bolii Graves, o afecțiune autoimună. TED provoacă umflături și presiune la nivelul ochilor, ceea ce le face dificil de închis. Acest lucru pare înspăimântător, dar există multe modalități de a-l trata și majoritatea oamenilor recuperează complet fără pierderea durabilă a vederii. Când vă vedeți medicul, probabil că vor încerca o varietate de medicamente, cum ar fi corticosteroizii și beta-blocantele, pentru a controla starea, a hipertiroidismului invers și a restabili eutiroidismul (niveluri normale de tiroidă). În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală minoră pentru a vă corecta vederea. În timp ce vă recuperați, atenuați simptomele acasă cu comprese reci și picături pentru ochi pentru a vă face mai confortabil. Urmând îngrijirea adecvată, puteți depăși de obicei TED fără efecte secundare de durată.
Pași
Metoda 1 din 3: ameliorarea simptomelor cu medicamente
Pasul 1. Folosiți corticosteroizi pentru a combate inflamația
Aceste medicamente sunt cel mai frecvent tratament pentru TED, mai ales în faza sa activă. Corticosteroizii reduc umflarea și inflamația, care atenuează presiunea asupra ochilor. Acestea sunt administrate sub formă de pilule sau intravenos, în funcție de ceea ce medicul dumneavoastră consideră cel mai bun.
- Corticosteroizii sunt medicamente eliberate numai pe bază de rețetă, așa că vizitați medicul dumneavoastră pentru a le lua.
- Luați toate medicamentele la discreția medicului dumneavoastră și exact cum vă indică acestea. Nu luați niciodată medicamente pe bază de rețetă pe care medicul dumneavoastră nu vi le-a prescris.
- Prednisonul este un corticosteroid obișnuit pe care medicul dumneavoastră îl poate prescrie. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă înceapă cu o doză mare de prednison, cum ar fi 80-100 mg, dar dozele mai mici, cum ar fi 30-40 mg, pot fi la fel de eficiente pentru hipertiroidismul moderat și să aibă mai puține efecte secundare.
Pasul 2. Reduceți răspunsul imun cu medicamente care suprimă imunitatea
Boala Graves este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că corpul dumneavoastră are un răspuns imun hiperactiv care atacă țesutul sănătos. Medicamentele care suprimă imunitatea vă reduc răspunsul imunitar, astfel încât corpul dumneavoastră nu mai atacă singur. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceste medicamente pentru a vă îmbunătăți simptomele TED și pentru a preveni agravarea acestora.
- Medicul dumneavoastră ar putea utiliza imunosupresoare pe termen scurt pentru a combate focarul TED sau pe termen lung pentru a vă controla boala Graves.
- Aveți grijă suplimentară pentru a vă menține sănătos în timp ce luați medicamente care suprimă imunitatea, deoarece vă poate fi mai ușor să vă îmbolnăviți. Practicați o dietă sănătoasă, luați suplimente de vitamine și spălați-vă mâinile des.
Pasul 3. Controlează-ți nivelul tiroidei cu beta-blocante
O tiroidă hiperactivă poate provoca TED, deci după controlul simptomelor inițiale, medicul dumneavoastră va dori probabil să vă controleze tiroida. Beta-blocantele reduc impactul hormonilor tiroidieni asupra corpului, controlând eficient o tiroidă hiperactivă. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a lua acest medicament dacă acesta îl prescrie.
- Blocanții beta vă scad ritmul cardiac și tensiunea arterială, ambele fiind efecte secundare ale tiroidei hiperactive. Acest lucru reduce presiunea din ochi și poate reduce umflarea.
- Blocanții beta nu sunt singurele medicamente care vă controlează tiroida. Medicul dumneavoastră poate încerca o varietate de medicamente diferite pentru a vă reduce activitatea tiroidei.
Metoda 2 din 3: Tratarea stării la domiciliu
Pasul 1. Aplicați o compresă rece pentru a atenua disconfortul
Umflarea și durerea de la TED vă pot afecta calitatea vieții. O compresă rece ajută la reducerea umflăturii și amorțirea durerii. Luați un prosop și udați-l cu apă rece. Așezați-vă și țineți-l peste ochi timp de 15-20 de minute. Repetați acest tratament de până la 4 ori pe zi.
- În timp ce poți folosi și un pachet de gheață, un prosop rece este mai bun, deoarece umezeala este mai bună pentru ochii tăi. Dacă utilizați un pachet de gheață, asigurați-vă că îl înfășurați într-un prosop, astfel încât să nu vă atingă direct pielea.
- Nu apăsați compresa pe ochi. Acest lucru va fi dureros. Lasă-l să se odihnească asupra ochilor tăi.
Pasul 2. Folosiți picături de ochi lubrifiante dacă aveți ochii uscați
Deoarece TED face dificilă închiderea pleoapelor, ochii uscați sunt frecvenți. Folosiți picături de ochi lubrifiante OTC (peste tejghea) pentru a vă ajuta. Aplicați-le în conformitate cu instrucțiunile produsului sau după cum vă recomandă medicul dumneavoastră.
- Picăturile pentru ochi pe bază de gel sunt de obicei cele mai bune, deoarece durează mai mult și lubrifiază ochii mai eficient.
- Picăturile pentru ochi sunt utile mai ales la culcare, deoarece pleoapele se pot deschide noaptea. Aplicarea picăturilor înainte de culcare ajută la prevenirea uscării lor noaptea.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru îndrumări cu privire la marca de picături pentru ochi să utilizați. S-ar putea să aveți nevoi specifice pentru starea dumneavoastră.
- Căutați lacrimi artificiale care conțin 1% metilceluloză. Acestea sunt adesea cele mai eficiente atunci când sunt utilizate la fiecare 2-3 ore în timpul zilei. Apoi, încercați să folosiți vaselină pentru a vă lubrifia ochii noaptea.
Pasul 3. Ridicați capul în timp ce dormiți pentru a reduce umflarea
Ridicarea capului scurge fluidele departe de cap. Când te culci, pune o pernă suplimentară sub cap pentru a o ridica mai sus decât în mod normal. Acest lucru poate preveni umflarea crescută peste noapte.
Dacă aveți un pat reglabil, îl puteți așeza și pe un cadru înalt pentru a vă menține capul ridicat
Pasul 4. Dormiți cu un capac pentru ochi pentru a preveni uscarea ochilor
Deoarece TED vă poate face pleoapele deschise noaptea, ochii vă pot usca în timp ce dormiți. Folosiți o mască de dormit sau o acoperire a ochilor noaptea pentru a vă proteja ochii dacă pleoapele se deschid.
Pentru cazuri mai severe, utilizați bandă medicală pentru a vă sigila ochii noaptea. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cel mai bun mod de a face acest lucru
Pasul 5. Purtați ochelari de soare în timp ce sunteți afară
Persoanele cu TED și boala Graves sunt deosebit de sensibile la lumina soarelui. Purtați o pereche de ochelari de soare de calitate de fiecare dată când ieșiți afară, chiar dacă nu este soare. Asigurați-vă că ochelarii de soare pe care îi folosiți sunt ștampilați cu ceva de genul „protecție UV 100%” pentru a indica faptul că blochează toate razele ultraviolete. Ochelarii de soare cu o protecție UV mai mică nu vă vor ajuta ochii.
- Există, de asemenea, ochelari de soare pe bază de prescripție medicală care vă ajută vederea împreună cu protecția împotriva razelor UV.
- Dacă ochii sunt proeminenți, purtați ochelari de soare care se înfășoară în jurul părții laterale a capului. Acest lucru vă protejează ochii de vânt și praf.
Pasul 6. Purtați ochelari cu prismă pentru a corecta vederea dublă
Dacă mușchii oculari s-au slăbit, atunci este posibil să aveți vedere dublă sau alte probleme de vedere. Ochelarii cu prismă pot corecta această problemă. Vorbiți cu medicul dumneavoastră de ochi despre obținerea unei perechi de ochelari cu prismă pentru a vă îmbunătăți vederea.
- Ochelarii Prism necesită o rețetă, așa că vizitați medicul oftalmolog pentru unul.
- Dacă ați suferit de pierderea vederii din cauza TED, nu intrați în panică. Este foarte rar ca pacienții să orbească de boală și, în majoritatea cazurilor, vederea vă va îmbunătăți.
Pasul 7. Renunțați la fumat dacă fumați
Fumatul agravează boala Graves și poate agrava simptomele TED. Dacă fumați, renunțați cât mai curând posibil. Acest lucru vă poate ajuta să vă atenuați simptomele sau să preveniți cu totul apariția TED.
- Chiar dacă nu ați experimentat simptome TED, renunțarea la fumat are numeroase alte beneficii pentru sănătate.
- Dacă nu fumezi, atunci nu începe. Fumatul are multe efecte negative asupra sănătății, pe lângă doar TED agravant.
- Este foarte important să renunți la fumat sau să eviți să începi. Fumatul poate agrava afecțiunile tiroidiene ale ochilor după ce ați urmat un tratament cu tiroid radioactiv și poate anula efectele tratamentului antiinflamator.
Metoda 3 din 3: Căutarea tratamentelor chirurgicale
Pasul 1. Faceți radioterapie orbitală dacă steroizii nu opresc umflarea ochilor
Acest tratament vizează razele X de la țesuturile din spatele ochilor. În câteva zile, acest țesut se micșorează, eliberând mai mult spațiu în orificiul ocular. Camera suplimentară reduce presiunea asupra ochilor. Dacă nu răspundeți la corticosteroizi, medicul dumneavoastră poate utiliza acest tratament pentru a reduce inflamația.
- Radioterapia nu este dureroasă sau invazivă.
- Radioterapia este un tratament mai vechi și unii medici au pus la îndoială eficacitatea acesteia. Nu vă mirați dacă medicul dumneavoastră nu folosește acest tratament.
Pasul 2. Extindeți pleoapele cu o intervenție chirurgicală dacă nu puteți ține ochii închiși
TED face pleoapele să se retragă și poate fi dificil să închizi ochii. Chiar dacă umflarea ochilor scade, este posibil să fiți în continuare incapabil să închideți ochii. În acest caz, medicul dumneavoastră va prescrie probabil o intervenție chirurgicală a pleoapelor. Aceasta extinde pleoapele astfel încât să vă acopere complet ochii. Acest lucru previne iritațiile și uscăciunea. În multe cazuri, un medic de ochi poate efectua această operație la birou și vă poate trimite acasă în câteva ore.
- Această intervenție chirurgicală poate părea înfricoșătoare, dar timpul de recuperare este scurt și durerea este minimă. Veți putea merge acasă în aceeași zi cu procedura.
- Asigurați-vă că consultați un oftalmolog care are experiență în tratarea pacienților cu boli oculare tiroidiene și reconstrucție.
Pasul 3. Reduceți presiunea asupra ochilor cu o intervenție chirurgicală de decompresie
Această intervenție chirurgicală elimină excesul de os și grăsime din orificiul ochiului, oferind mai mult spațiu pentru globul ocular. Acest lucru reduce presiunea asupra ochiului și ameliorează simptomele TED. Deși sună invaziv, intervenția chirurgicală este simplă și de rutină, cu puține complicații. Medicul dumneavoastră poate opta pentru acest tratament dacă steroizii sau radioterapia nu au avut succes.
- Această intervenție chirurgicală este puțin mai implicată decât chirurgia pleoapelor, dar timpul de recuperare este încă scurt. Majoritatea pacienților pleacă acasă în aceeași zi și experimentează vânătăi doar timp de aproximativ 2 săptămâni după operație.
- Puteți gestiona orice durere reziduală cu analgezice.
- Operația de decompresie îmbunătățește, de obicei, vederea pentru persoanele care suferă de TED, dar ar putea rămâne unele complicații, cum ar fi vederea dublă sau încețoșată.
Pasul 4. Îmbunătățiți mușchii ochilor cu o intervenție chirurgicală corectivă dacă aveți probleme de vedere
Unele persoane cu TED experimentează mușchii oculari slăbiți, ceea ce afectează vederea. Operația corectivă poate repara acești mușchi și vă poate îmbunătăți vederea. Chirurgii vor aplica anestezie locală, deci nu veți fi inconștienți. Apoi vor elimina o parte din țesutul care se acumulează pe mușchii ochilor pentru a le îmbunătăți performanța. Medicul dumneavoastră poate utiliza acest tratament dacă ochelarii cu prismă nu v-au fixat vederea dublă.
- Aceasta este o altă procedură relativ simplă, cu timp minim de recuperare. Majoritatea pacienților merg acasă în aceeași zi cu procedura.
- În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de operații de urmărire pentru a vă fixa complet mușchii ochilor.
sfaturi
Majoritatea persoanelor care suferă de TED nu necesită intervenții chirurgicale, iar simptomele se elimină cu medicamente și îngrijire la domiciliu
Avertizări
- Dacă aveți modificări bruște ale vederii sau ale aspectului ochilor, vizitați imediat medicul ocular. Acestea sunt simptome potențiale ale TED sau ale unei alte afecțiuni de bază.
- Dacă aveți o intervenție chirurgicală, urmați toate procedurile postoperatorii pentru a preveni o infecție sau complicații.
