Fie că vi s-au prescris opiacee pentru o problemă medicală sau ați început să luați opiacee din punct de vedere recreativ, dependența sau dependența se pot dezvolta foarte repede. Dependența este de obicei caracterizată prin simptome de sevraj și toleranță (rezultând necesitatea unor doze mai mari), în timp ce dependența se caracterizează prin abuz compulsiv, cuplat cu dependență fizică și mentală, dincolo de ameliorarea durerii medicale. Dacă credeți că ați putea fi dependenți sau dependenți de opiacee, cel mai bine este să solicitați asistență medicală pentru a vă asigura că reduceți consumul de droguri în condiții de siguranță și eficiență, deși este posibil să vă îndepărtați treptat de opiacee și acasă. A învăța cum să ieșiți din opiacee vă poate ajuta să reveniți la o sănătate optimă, să eliminați efectele secundare neplăcute ale utilizării opiaceelor și să reveniți la un stil de viață normal și funcțional.
Pași
Metoda 1 din 3: Tapering Off Opiacates at Home
Pasul 1. Rezolvați pentru a renunța
Dependența este o dependență fizică și / sau mentală complexă de o substanță chimică (în acest caz opiacee), iar devenirea dependentă nu este cauzată de nicio lipsă de voință; totuși, voința joacă un rol în depășirea dependenței. A avea o voință puternică și un angajament de renunțare sunt componente cheie ale recuperării moderne a dependenței.
- Primul pas către recuperare este să recunoști că ai o problemă și să alegi să cauți recuperarea.
- Vă recomandăm să vă alăturați unui grup de sprijin. Chiar dacă aveți prieteni de sprijin și membri ai familiei în viața dvs., poate fi util să vă înconjurați de alte persoane care au trecut prin dependență sau dependență și să înțelegeți direct ceea ce treceți.
- Narcotics Anonymous (NA) și SMART Recovery sunt grupuri populare de sprijin care vă pot ajuta dacă vă confruntați cu utilizarea opiaceelor.
- Uneori, dacă oamenilor nu le place NA, se alătură grupurilor de Alcoolici Anonimi, dacă sunt de acord cu o viață complet curată. Unii oameni găsesc o frăție mai stabilă în AA peste NA.
Pasul 2. Anticipați simptomele de sevraj
Persoanele care au devenit dependente sau dependente de opiacee vor avea cel mai probabil simptome ușoare, moderate sau severe de sevraj. Simptomele pot varia de la o persoană la alta, dar includ de obicei:
- Depresie
- Anxietate
- Iritabilitate
- Durere
- Greață / vărsături
- Diaree
- Hipertensiune
- Tahicardie (bătăi cardiace anormal de rapide)
- Convulsii
Pasul 3. Evaluează-ți nivelul de utilizare
Dacă ați utilizat opiacee în funcție de necesități și nu ați utilizat opiacee zilnic, ar trebui să puteți opri utilizarea opiaceelor fără a fi nevoie să reduceți utilizarea. Este posibil să aveți dureri crescute după întreruperea utilizării opiaceelor, dar nu ar trebui să prezentați simptome semnificative de sevraj; totuși, dacă ați utilizat zilnic opiacee și ați dezvoltat dependență sau dependență de la moderată la severă, poate fi necesar să vă reduceți consumul.
- Dependența este marcată de utilizarea în continuare a unui medicament pentru a evita simptomele de sevraj. Chiar dacă utilizatorii dependenți pot încă experimenta un anumit grad de euforie din cauza consumului de opiacee, scopul principal al consumului de droguri al consumatorului dependent este de a atenua durerea, mai degrabă decât de a încerca în mod explicit să se ridice.
- Dependența funcționează în cadrul căii de recompensă a creierului, ducând la un comportament compulsiv pentru a dobândi și utiliza drogul. Dependența este de obicei marcată de consumul de droguri cu intenția de a crește, mai degrabă decât pentru ameliorarea durerii.
- Este posibil să fii dependent de opiacee fără a fi dependent; cu toate acestea, majoritatea dependenților sunt, de asemenea, dependenți fizic și mental.
Pasul 4. Începeți să vă reduceți utilizarea
Cea mai sigură modalitate de a întrerupe utilizarea opiaceelor, mai ales acasă fără supraveghere medicală, este de a scădea treptat utilizarea dumneavoastră la scară zilnică sau săptămânală. Acest lucru va ajuta la minimizarea simptomelor de sevraj experimentate după întreruperea utilizării medicamentului.
- Există unele neînțelegeri cu privire la modul de reducere a utilizării opiaceelor. Unii experți medicali recomandă reducerea consumului de opiacee cu 10% la fiecare două până la două săptămâni. Alții recomandă reducerea consumului de opiacee cu 20 până la 50% în fiecare săptămână.
- Procentul de reducere a consumului de droguri va varia, în funcție de gravitatea dependenței.
- Cu cât reduceți mai repede consumul de droguri, cu atât este mai probabil să aveți simptome de sevraj. Durata generală a consumului de droguri este, de asemenea, un factor: cu cât utilizați mai mult opiacee, cu atât mai lentă ar trebui să fie reducerea.
Pasul 5. Opriți și evitați utilizarea opiaceelor
Odată ce ați redus la doza minimă posibilă, ar trebui să puteți întrerupe în siguranță utilizarea opiaceelor. Odată ce v-ați oprit, este important să evitați utilizarea viitoare a opiaceelor, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă.
- Durata conicității va varia, în funcție de nevoile dvs. și de severitatea utilizării opiaceelor. Din păcate, nu există o durată de tăiere și uscare a conicității. Consultați-vă medicul despre cât timp trebuie să continuați să se reducă înainte de a întrerupe utilizarea completă.
- Treceți la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul și acetaminofenul.
- Dacă ați achiziționat ilegal opiacee, întrerupeți toate legăturile cu dealerii și alți dependenți pe care îi cunoașteți. Eliminarea tentației de a încerca din nou opiaceele vă va îmbunătăți șansele de succes.
Metoda 2 din 3: Elaborarea unui plan împreună cu medicul dumneavoastră
Pasul 1. Aveți încredere în decizia medicului dumneavoastră
Dacă ați vorbit cu medicul dumneavoastră despre utilizarea opiaceelor, poate exista o serie de motive pentru care medicul dumneavoastră v-ar fi recomandat să ieșiți din opiacee. Motivele medicale obișnuite pentru reducerea reducerii opiaceelor includ:
- Ameliorarea necorespunzătoare a durerii - Mulți oameni care suferă de dureri cronice și iau o doză mare de opiacee experimentează o gestionare îmbunătățită a durerii, precum și abilități mai bune de funcționare și starea generală de spirit, după reducerea sau întreruperea utilizării opiaceelor.
- Scăderea nivelului de durere - Odată ce durerea a devenit mai ușor de controlat sau a dispărut complet, medicul dumneavoastră vă va recomanda întreruperea utilizării opiaceelor.
- Efecte secundare adverse - Unii oameni prezintă efecte secundare neplăcute sau periculoase legate de utilizarea opiaceelor, inclusiv (dar fără a se limita la) constipație, sedare, apnee în somn, leziuni (suferite ca urmare a intoxicației sau sedării cu opiacee) și supradozaj
- Abuzul / dependența de opiacee - Majoritatea medicilor vor recomanda reducerea completă sau întreruperea completă a utilizării opiaceelor dacă apare abuzul sau se dezvoltă dependența
Pasul 2. Luați în considerare verificarea reabilitării
Deși unele persoane sunt capabile să iasă cu succes de opiacee acasă fără asistență medicală, unii profesioniști din domeniul medical vor recomanda detoxifierea internată pentru persoanele cu dependență de lungă durată sau severă. Avantajul unui mediu internat este că profesioniștii din domeniul medical pot fi la îndemână non-stop pentru a ajuta la tratarea simptomelor de sevraj.
- Detoxifierea internată este recomandată de obicei persoanelor care sunt instabile din punct de vedere medical (de obicei, ale căror dureri sunt atât de intense încât întreruperea ar putea crește durerea pe care o simt), nu au reușit în programele de ambulatoriu, nu sunt conforme cu recomandările medicului ambulatoriu sau necesită detoxifiere din mai multe substanțe.
- Serviciile de spitalizare sunt oferite în spitale și în centre de tratament rezidențiale. Puteți găsi o unitate de spitalizare căutând online sau cerând medicului dumneavoastră de asistență primară o recomandare. Asigurați-vă că facilitatea vă asigură și știți cât va costa în avans.
- Detoxifierea internată durează de obicei trei până la patru zile, deși poate dura mai mult, în funcție de gravitatea simptomelor. Majoritatea detoxifierilor internate sunt apoi administrate concomitent cu un program de reabilitare de 28 de zile pentru îngrijire completă.
Pasul 3. Alegeți un plan de detoxifiere
Există numeroase planuri de detoxifiere disponibile pentru pacienții internați la o unitate medicală. Fiecare plan are avantajele și dezavantajele sale și este important să discutați cu medicul dumneavoastră și / sau cu un specialist în dependență pentru a determina planul potrivit pentru dvs.
- Detoxifiere medicală - Acest plan de detoxifiere implică reducerea dozei de opiacee. Reducerea se face într-un cadru medical controlat, care permite asistentelor medicale să administreze orice medicament necesar pentru a contracara efectele retragerii, dacă apar aceste efecte.
- Detoxifiere rapidă - Acest plan implică oprirea imediată a utilizării opiaceelor. Veți fi anesteziat și vi se vor administra blocante intravenoase pentru opiacee (cum ar fi naltrexonă, naloxonă și nalmefenă) pentru a vă asigura că nu obțineți o cantitate mare de opiacee pe care le luați ulterior. După aproximativ patru până la opt ore sub anestezie generală, corpul dumneavoastră trece printr-o retragere bruscă și rapidă, dar nu veți experimenta efectele fizice neplăcute ale sevrajului. Veți fi, de obicei, externat în termen de 48 de ore după o evaluare și o evaluare medicală. Cu toate acestea, există riscuri de complicații din utilizarea anesteziei, inclusiv riscul de deces.
- Dezintoxicare rapidă treptată - În acest plan alternativ, blocantele de opiacee precum naloxona sunt administrate intravenos și medicamentele de gestionare a sevrajului sunt administrate pe cale orală, atingând aceleași efecte finale ale detoxifierii rapide, dar pe o perioadă de timp mai gradată. Detoxifierea rapidă treptată poate fi mai puțin impozantă pentru organism decât detoxifierea rapidă obișnuită. În procesul de detoxifiere rapidă treptată, sunteți atent și treaz tot timpul, dar simptomele de sevraj sunt atent monitorizate și tratate rapid cu medicamente.
- Buprenorfină - Acesta este un medicament opioid utilizat pentru a ușura simptomele de sevraj și pentru a vă ușura opiaceele. Este un agonist parțial opioid, ceea ce înseamnă că veți experimenta mai puțină euforie, mai puțină dependență, iar retragerea este mai ușoară decât în cazul altor opiacee. Poate reduce pofta, poate suprima simptomele de sevraj și poate bloca efectele altor opioide. Nu toți medicii pot prescrie buprenorfină, așa că va trebui să găsiți un specialist în dependență care să poată face acest lucru. Se prezintă trei forme de administrare, inclusiv pe cale orală, printr-un plasture sau prin injecție.
- Metadonă - Unii medici recomandă tratamente cu metadonă pentru a ajuta dependenții să iasă din opiacee. Metadonă este cea mai frecvent utilizată metodă de detoxifiere a opiaceelor. În tratamentul cu metadonă, veți primi zilnic doze de medicament narcotic sintetic metadonă de la o clinică autorizată pe o perioadă de aproximativ 21 de zile, după care ar trebui să puteți întrerupe orice utilizare a opiaceelor. Detoxifierea cu metadonă vă supune încă unei perioade dureroase de sevraj și este posibil să nu vă împiedice în mod adecvat să utilizați alte opiacee.
Metoda 3 din 3: Gestionarea simptomelor retragerii
Pasul 1. Tratați problemele de dispoziție
Mulți oameni experimentează schimbări de dispoziție, depresie și anxietate pe măsură ce trec prin retragere. Acest lucru se datorează faptului că opiaceele pot afecta starea de spirit a unei persoane și, de asemenea, pot acționa ca un agent amorțitor. Drept urmare, mulți oameni care trec prin retragere încep să simtă emoții dureroase în urma evenimentelor petrecute înainte sau în timpul dependenței lor. Tratamentul pentru aceasta va varia, în funcție de cursul recomandat de medicul dumneavoastră.
- Unii medici prescriu antidepresive sau stabilizatoare ale dispoziției pentru a ajuta la gestionarea simptomelor depresiei și a schimbărilor de dispoziție.
- Medicul dumneavoastră vă poate administra fie clonidină (0,1 mg de trei ori pe zi), fie hidroxizină (25 până la 50 mg la fiecare patru până la șase ore) pentru a controla anxietatea și simptomele de sevraj legate de anxietate.
Pasul 2. Luați medicamente pentru probleme stomacale
Mulți oameni care trec prin oprirea opiaceelor au probleme gastro-intestinale moderate până la severe. Cele mai frecvente includ crampe abdominale, diaree, greață și vărsături.
- Pentru crampe abdominale și / sau diaree, luați o doză de 0,125 mg de hiosciamină la fiecare patru până la șase ore. Este posibil ca acest medicament să nu fie recomandat persoanelor cu vârsta peste 65 de ani, deoarece poate induce simptome asemănătoare demenței la unii pacienți.
- Pentru a trata greața și / sau vărsăturile, luați fie Phenergan (12,5 până la 25 mg la fiecare patru până la șase ore) sau Zofran (patru mg la fiecare 12 ore).
Pasul 3. Gestionați durerea asociată cu diminuarea / retragerea
Dacă ați devenit dependent sau dependent de opiacee în timp ce tratați durerea severă sau cronică, este posibil să aveți dureri crescute în timpul perioadei de reducere / retragere. Pentru a gestiona această durere, încercați să luați AINS fără prescripție medicală, care nu prezintă niciun risc de dependență sau afectare.
- Ibuprofenul poate fi administrat în doze de 400 până la 600 mg de până la trei ori pe zi (de obicei administrat cu alimente); cu toate acestea, persoanelor în vârstă sau persoanelor cu afecțiuni renale cronice, antecedente de sângerări gastrointestinale sau utilizarea cronică de warfarină nu trebuie să li se administreze ibuprofen.
- Luați doze de 500 mg de acetaminofen la fiecare patru până la șase ore, pentru a nu depăși 3, 250 mg într-o perioadă de 24 de ore. Acesta poate fi modul de acțiune preferat pentru pacienții care nu pot lua ibuprofen.
Pasul 4. Încercați să vă odihniți și să dormiți
Unii oameni care trec prin oprirea opiaceelor au transpirații nocturne și insomnie, ceea ce poate face dificilă simțirea odihnei. Acest lucru este cauzat în parte de faptul că a devenit dependent de efectele sedative ale opiaceelor pentru a induce somnolență. Pentru a gestiona transpirațiile nocturne și pentru a promova o rutină de odihnă mai odihnitoare, încercați să păstrați temperatura camerei puțin mai rece decât de obicei și păstrați la îndemână fețe de pernă și pijamale suplimentare. Dacă insomnia continuă să fie o problemă, discutați cu medicul dumneavoastră despre prescrierea unui ajutor de somn non-narcotic.
sfaturi
- Bea apă pe tot parcursul zilei. Apa elimină toxinele din sistemul dvs. și vă ajută rinichii să îndepărteze totul din corp.
- Nu aveți cofeină, deoarece poate agrava simptomele de anxietate, agitație și diaree.
- Dacă te lupți cu dependența de opiacee, fii sincer cu familia, astfel încât să te poată ajuta. S-ar putea chiar să vă gândiți să faceți o sesiune de consiliere a familiei, astfel încât să puteți discuta cu toții despre dependența dvs. într-un cadru sigur.
