Opiaceele sunt medicamente derivate din planta de mac sau versiuni sintetice ale acestora (uneori numite opioide). Opiaceele și opioidele obișnuite includ heroina, morfina, codeina, hidrocodona (Vicodin), oxicodona (Percodan, OxyContin) și hidromorfona (Dilaudid). Dependența de opioide este în creștere de ani de zile. Dacă căutați tratament, fiți siguri că asistența medicală pentru dependența de opiacee s-a îmbunătățit constant. Există multe opțiuni de tratament disponibile, dar cele mai multe vor implica detoxifiere supravegheată, medicamente, terapie și o formă de îngrijire continuă pentru a ajuta la menținerea sobrietății.
Pași
Metoda 1 din 3: Realizarea unui plan de joc
Pasul 1. Stabiliți o intenție
Decideți că acesta este: veți trata dependența de opiacee și veți reveni. Planificați încercarea și renunțarea - recidiva este frecventă, dar și recuperarea este frecventă.
- Notează-ți intenția.
- Faceți o listă cu toate motivele pentru care doriți să fiți sobri. Aceasta poate include prezența oamenilor pe care îi iubești, realizarea obiectivelor pe care le-ai avut în trecut și orice altceva pe care îl vei putea face atunci când vei fi treaz.
- Spuneți familiei și prietenilor intenția dvs. și cereți-i ajutorul.
- Înțelegeți că procesul poate fi treptat, că poate dura săptămâni sau luni și că este posibil să vă alunecați și să fiți nevoit să o luați de la capăt la un moment dat al procesului.
- Dacă recidivați, încercați din nou. Este posibil să vă ia câteva încercări, dar dacă perseverați, recuperarea vă va oferi o viață nouă.
Pasul 2. Planificați detoxifierea, reabilitarea și întreținerea
Primul pas în tratarea dependenței de opiacee este lăsarea medicamentelor să părăsească sistemul dumneavoastră. După aceea, veți trece prin reabilitare, care vă va ajuta să treceți de la detoxifiere înapoi în lumea obișnuită. Veți avea nevoie apoi de un plan de întreținere care să vă ajute să evitați recidiva. Planificarea în avans din timp vă va ajuta să evitați orice lacune în tratamentul dvs., care altfel vă vor pune în pericol recidiva.
- Detoxifierea este dureroasă. Simptomele de retragere trebuie gestionate cu atenție. Dacă îl puteți gestiona, cea mai bună opțiune este, probabil, să mergeți direct la un centru de tratament internat.
- Mergeți direct în reabilitare după detoxifiere. Orice pauză vă va pune în pericol. Recăderea după ce a fost trează poate fi fatală.
- Întreținerea va depinde de nevoile dvs. personale, dar poate implica medicamente precum metadonă, terapie, terapie de grup și modificări ale rutinei zilnice.
Pasul 3. Găsiți un program pe care vi-l puteți permite
Tratamentul poate fi costisitor. Reabilitarea internată poate costa aproximativ 6 000 USD pentru o lună de îngrijire și este posibil să aveți nevoie de mai mult de o lună de îngrijire - mulți oameni aleg să rămână în reabilitare 60 sau 90 de zile. Tratamentele ambulatorii sunt mai ieftine. Detoxifierea ambulatorie poate costa în jur de 1 000 - 1 500 USD pentru o lună de ajutor, iar reabilitarea ambulatorie vă poate conduce în jur de 5 000 USD pentru trei luni de îngrijire; cu toate acestea, există și programe gratuite, programe care acceptă asigurarea dvs. și programe care oferă finanțare.
- Dacă aveți asigurare, cum ar fi Medicaid, aceasta ar trebui să ridice o parte semnificativă din cost.
- Căutați în SAMHSA un centru de tratament finanțat de stat care vă va trata gratuit sau la tarife reduse:
- Căutați programe cu sisteme de finanțare bune. Programele care oferă propriile lor planuri de plată sunt adesea cea mai bună opțiune pentru pacienții cu resurse scăzute.
- Sunați la SAMHSA pentru a primi o recomandare pentru un tratament cu costuri reduse: 1-800-662-HELP
- Solicitați un împrumut de la familie și prieteni. Dacă tot aveți nevoie de niște bani pentru a acoperi tratamentul, cereți ajutor familiei și prietenilor. Ei pot da banii direct programului.
Pasul 4. Consultați un medic sau un consilier
Dacă aveți un medic obișnuit, vizitați-l. Ei vor administra teste de urină sau sânge pentru a confirma prezența opiaceelor în corpul dumneavoastră. În funcție de starea în care vă aflați, acestea vă pot testa și pentru alte boli, cum ar fi hepatita C.
Căutați centre de sprijin comunitar pentru sănătate mintală și dependență. În multe domenii, există clinici gratuite sau ieftine în care puteți vorbi cu un consilier pentru medicamente și puteți face un plan pentru recuperarea dumneavoastră
Pasul 5. Îngreunează accesul la droguri
În timp ce vă detoxificați, unul dintre obiectivele dvs. va fi să evitați declanșatoarele de recidivă. Dacă sunteți ambulatoriu sau pe cont propriu, trebuie să fiți deosebit de vigilenți în acest sens.
- De exemplu, s-ar putea să nu purtați niciodată bani.
- Întrerupeți contactul cu persoanele active în dependența lor și persoanele pe care le cunoașteți sunt facilitatori.
- Încercați să stați departe de locurile în care ați consumat sau ați cumpărat droguri în trecut.
Metoda 2 din 3: Detoxifiere și reabilitare
Pasul 1. Optează pentru o setare pentru internare, dacă poți
Pentru cea mai sigură și mai confortabilă experiență de detoxifiere, completați detoxifierea într-un spital sau centru de tratament rezidențial. Tratamentul internat înseamnă că locuiți în clinică și vi se oferă mese și servicii medicale. Acolo, medicii vă vor supraveghea tranziția și vă vor prescrie medicamente pentru a vă ușura simptomele de sevraj. De asemenea, veți primi consiliere de la profesioniști care vă vor ajuta să faceți față impactului emoțional al degajării opiaceelor.
- Îngrijirea internată este recomandată în special dacă utilizați mult timp de mult timp.
- Îngrijirea internată combină de obicei detoxifierea și reabilitarea.
- Puteți rămâne într-un centru de spitalizare de la una la trei luni.
- Găsiți un centru aici:
Pasul 2. Încercați îngrijirea ambulatorie dacă trebuie să fiți acasă
Îngrijirea ambulatorie înseamnă că vă veți întâlni cu echipa dvs. de îngrijire în mod regulat, dar nu veți locui într-un centru de tratament. Poate fi eficient dacă simptomele de sevraj sunt ușoare. Îngrijirea ambulatorie este mai ieftină și ar putea fi mai practic dacă aveți responsabilități acasă sau dacă aveți o echipă puternică de asistență care vă poate ajuta pe tot parcursul zilei și a nopții.
- Vi se pot prescrie medicamente precum buprenorfină-naloxonă (BUP / NX) sau clonidină și naltrexonă.
- Detoxifierea ambulatorie poate dura una sau două săptămâni.
- După detoxifiere, luați în considerare tratamentul intensiv ambulatoriu, în care vă petreceți ziua în spital, dar mergeți acasă noaptea.
Pasul 3. Luați metadonă la o clinică
Metadonă este în continuare cea mai comună metodă de tratare a dependenței de heroină. Metadonă este un opiaceu ușor care poate îndepărta pofta de heroină și plăcerea ei. Puteți lua metadonă pentru detoxifiere sau o puteți lua ca o practică de sobrietate pe tot parcursul vieții.
- Detoxifierea cu metadonă tinde să dureze 21 de zile. Clinicul dvs. vă va începe cu o doză regulată și o va reduce încet.
- Detoxifierea cu metadonă implică o perioadă de sevraj incomodă.
Pasul 4. Mențineți sau reduceți cu alte medicamente
Discutați cu medicul dumneavoastră diferite medicamente aprobate de FDA disponibile. Nu toți medicii sunt conștienți de cele mai recente opțiuni aprobate, deci este o idee bună pentru dvs. să învățați singur posibilitățile.
- Buprenorfina ajută la întreruperea tratamentului și vă poate ajuta la detoxifiere mai rapidă. Combinat cu naloxonă, poate bloca eficacitatea opiaceelor. Buprenorfina singură poate fi numită Subutex. Buprenorfina combinată cu naloxonă poate fi numită Suboxone sau Zubsolv. Acestea pot fi luate ca o pastilă sau ca o tabletă care se dizolvă sub limbă.
- Mai recent, a devenit disponibilă o versiune de implant a buprenorfinei. Numit Probuphine, acest medicament poate fi implantat în piele și poate rămâne acolo timp de șase luni.
- Naltrexona previne recidiva prin blocarea opiaceelor. Poate fi luat sub formă de pilule sau ca injecție de trei ori pe săptămână. Există, de asemenea, o injecție cu eliberare lentă, care ajută timp de câteva săptămâni.
- Clonidina nu reduce poftele, dar poate ajuta la simptome precum agitație, anxietate, dureri musculare, transpirație, alergare la nas și crampe.
Pasul 5. Luați în considerare detoxifierea rapidă
Detoxifierea rapidă este o procedură medicală în care vă aflați sub anestezie generală, în timp ce medicii vă injectează diferiți blocanți pentru opiacee și medicamente anti-greață. Se numește detoxifiere rapidă, deoarece durează doar patru până la opt ore, dar se consideră adesea că are prea multe riscuri pentru majoritatea pacienților. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre această procedură dacă ați făcut mai multe încercări de detoxifiere și dacă simptomele dumneavoastră de sevraj sunt severe.
- Alte versiuni de detoxifiere rapidă includ detoxifiere ultra-rapidă și detoxifiere rapidă în trepte.
- Toate acestea sunt proceduri costisitoare și riscante, iar medicul dumneavoastră vă poate sfătui. De obicei, acestea nu sunt acoperite de asigurătorii americani și nici de NHS din Marea Britanie din cauza costurilor ridicate, a riscurilor (inclusiv decesului) și a rezultatelor incerte.
- Pacienții sunt de obicei externați după aceea, deci asigurați-vă că aveți un plan de urmărire pentru a vă menține sobrietatea.
Pasul 6. Fii precaut atunci când încerci detoxifiere autodirecționată
Cele mai multe detoxifiere auto-dirijate duc la recidivă. Cu toate acestea, dacă nu puteți accesa tratamentul internat sau ambulatoriu, puteți încerca să renunțați la opiacee pe cont propriu. Este o metodă pe care o încearcă mulți oameni, iar unii, poate cei mai recent dependenți, consideră că este tot ceea ce au nevoie.
- Adunați o echipă de sprijin angajată. Aranjați ca prietenii și familia să vă verifice, asigurați-vă că nu abuzați de medicamentele pe care le utilizați pentru detoxifiere și vă încurajează în eforturile dvs.
- Detoxifierea poate duce la gânduri sinucigașe, așa că ai nevoie de oameni care să te verifice și să vină rapid la tine.
- Utilizați medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, pentru durerile musculare.
- Pentru controlul intestinului, puteți utiliza Imodium, care conține un opiaceu ușor.
- Utilizați medicamentele fără prescripție medicală exact așa cum spun instrucțiunile - nu luați mai mult sau mai frecvent decât instrucțiunile producătorului.
Pasul 7. Aveți grijă de corpul dumneavoastră în timpul detoxifierii
Retragerea s-ar putea să vă facă să vă simțiți agitat, fără somn, transpirat, anxios și altfel rău. Programele de internare sunt echipate pentru a vă ajuta pe parcursul zilei, dar va trebui totuși să lucrați singur pentru a recunoaște nevoile corpului dumneavoastră.
- Stați aproape de băi. Opiaceele te fac să te constipi, iar detoxifierea îți poate face mișcările intestinale frecvente și imprevizibile.
- Obține ajutor pentru a dormi. Puteți cere medicului internat sau ambulatoriu medicamente pentru a vă ajuta să dormiți noaptea, deoarece retragerea poate face acest lucru dificil.
- Dacă aveți simptome severe, cum ar fi vărsături sau aspirație (respirația conținutului stomacului în plămâni), chemați un medic sau vizitați un spital pentru tratament acolo.
- Nu ezitați să mergeți la spital. Au avut loc decese în timpul retragerii opiaceelor și aveți un risc deosebit dacă sunteți și detoxifiant de o altă substanță, cum ar fi alcoolul. Greșește din partea siguranței și primește ajutor profesional.
Metoda 3 din 3: Obținerea consilierii
Pasul 1. Prioritizarea consilierii de grup
Este posibil să urmați o terapie de grup în timpul reabilitării în spital și în ambulator. Continuați terapia de grup dacă vi se pare benefică. Partajarea socială poate ajuta la ușurarea sentimentului de izolare obișnuit în timpul recuperării, iar prezența unui consilier poate ajuta la îndrumarea conversației în direcții utile.
Pasul 2. Alăturați-vă unui grup de asistență
Consultați capitolele locale despre Narcotics Anonymous și SMART Recovery. NA folosește un proces în 12 etape care prioritizează predarea către o putere mai mare, autoidentificarea ca dependent și acțiunile care recunosc această identitate, în timp ce SMART se bazează mai mult pe ajustări cognitive și comportamentale.
Căutați întâlniri SMART în orașul dvs. sau alăturați-vă online:
Pasul 3. Încercați terapia comportamentală
Terapeuții comportamentali vă pot ajuta să dezvățați asociațiile care vă conduc să luați opiacee. Ele vă ajută să recunoașteți stările de spirit, acțiunile și modelele de gândire care duc la recidivă. De asemenea, vă pot instrui în gestionarea stresului, relaxare și rezolvarea problemelor.
Pasul 4. Verificați psihoterapia
În timp ce psihoterapia nu poate înlocui un plan cuprinzător de tratament pentru dependența de opiacee, îl poate sprijini ajutându-vă să vă ocupați de problemele de sănătate mintală care ar putea interfera cu eforturile de recuperare. Depresia, anxietatea și PTSD sunt adesea comorbide cu dependența.
Pasul 5. Rugați-vă familia să vi se alăture în consiliere
Dependența ta face parte din viața celor din jurul tău, iar călătoria ta către recuperare va avea un efect puternic asupra acelor vieți. Pentru a-ți repara și întreține relațiile și pentru a le oferi celor dragi șansa de a-și vindeca și confrunta emoțiile, roagă-i pe cei dragi să te alăture consilierii familiale.
