Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o tulburare care afectează intestinul gros. De obicei provoacă dureri abdominale, gaze balonate, crampe, constipație și diaree. În ciuda acestor semne și simptome incomode, IBS nu provoacă leziuni permanente colonului. Diareea este unul dintre cele mai neplăcute simptome ale IBS, dar o puteți controla folosind modificări ale dietei și stilului de viață și medicamente.
Pași
Metoda 1 din 4: Utilizarea modificărilor dietelor și stilului de viață
Pasul 1. Adăugați fibre solubile în dieta dumneavoastră
Diareea este rezultatul unei cantități prea mari de apă în colon. Acest lucru se întâmplă atunci când alimentele lichide nedigerate trec prea repede prin intestinul subțire și colon, împiedicând excesul de apă să fie absorbit în fluxul sanguin. Fibrele solubile absoarbe excesul de lichid din intestin ca un burete, întărind scaunul liber.
- Încercați să includeți cel puțin o porție dintr-un aliment bogat în fibre la fiecare masă majoră.
- Alimentele bogate în fibre solubile includ: mere, fasole, fructe de pădure, smochine, kiwi, leguminoase, mango, ovăz, piersici, mazăre, prune și cartofi dulci.
- Rețineți că utilizarea fibrelor pentru tratarea sindromului IBS este oarecum controversată și poate necesita unele încercări și erori pentru a vedea dacă vă ajută să vă atenuați diareea.
Pasul 2. Evitați cofeina
Cofeina stimulează sistemul gastro-intestinal, ducând la contracții puternice și mai multe mișcări intestinale. În plus, cofeina are un efect diuretic, care poate agrava deshidratarea cauzată de diaree.
- Treceți la versiunile decafeinizate ale băuturilor preferate cu cofeină, cum ar fi cafele, ceaiuri și sucuri.
- Bea multă apă pentru a compensa pierderea de lichid cauzată de diaree - vizează 8-10 pahare pe zi. Unul dintre pericolele diareei este că poate provoca deshidratare.
Pasul 3. Nu bea alcool
Consumul de alcool poate afecta capacitatea organismului de a absorbi apa. Deoarece celulele intestinale absorb alcoolul, își pierd capacitatea de a absorbi apa din cauza toxicității. Acest lucru se datorează faptului că alcoolul deprimă mișcarea tractului digestiv.
- Când intestinele nu absorb suficientă apă pentru a se amesteca cu alimentele, excesul de apă va fi lăsat în colon, ducând la diaree. Scoateți complet alcoolul din dietă pentru a vedea dacă IBS se îmbunătățește.
- Dacă trebuie să beți, optați pentru un pahar mic de vin roșu în loc de băutură tare sau bere.
Pasul 4. Luați în considerare o dietă fără gluten
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți o dietă fără gluten timp de două săptămâni. Fibrele insolubile găsite în gluten - care se află în secară, grâu și orz - pot agrava simptomele IBS. Prin tăierea glutenului, puteți constata că IBS se îmbunătățește semnificativ.
Pasul 5. Stai departe de alimentele grase
Unele persoane au dificultăți în absorbția grăsimilor, iar grăsimile neabsorbite pot determina intestinul subțire și colonul să secrete mai multă apă, rezultând scaune apoase.
- În mod normal, colonul absoarbe apa din alimentele lichide nedigerate pentru a întări scaunul. Dar dacă intestinul subțire și colonul secretă mai multă apă, colonul nu poate absorbi toată apa din alimentele lichide nedigerate, rezultând diaree.
- Evitați alimentele grase, cum ar fi prăjiturile, untul, prăjiturile, junk food-ul, brânza și alte alimente grase.
Pasul 6. Evitați alimentele care conțin îndulcitori artificiali
Substituenții zahărului, cum ar fi sorbitolul, pot duce la diaree datorită efectelor lor laxative.
- Sorbitolul își exercită efectul laxativ prin atragerea apei în intestinul gros, stimulând astfel mișcările intestinului.
- Îndulcitorii artificiali sunt utilizați pe scară largă în alimentele procesate, cum ar fi băuturile răcoritoare, produsele de patiserie, amestecurile de băuturi sub formă de praf, conservele, bomboanele, budincile, gemurile, jeleurile și produsele lactate. Verificați întotdeauna eticheta înainte de a consuma.
Metoda 2 din 4: Utilizarea medicamentelor
Pasul 1. Luați medicamente antimotilitate
Loperamida este un medicament antimotilitate recomandat de obicei pentru diareea IBS. Loperamida funcționează prin încetinirea contracțiilor mușchilor din intestin, ceea ce încetinește viteza cu care alimentele trec prin sistemul digestiv. Acest lucru permite mai mult timp ca scaunele să se întărească și să se solidifice.
- Unele medicamente, inclusiv Loperamida, cresc, de asemenea, presiunea canalului anal, ceea ce ajută la scurgeri.
- Doza recomandată de loperamidă este inițial de 4 mg, cu încă 2 mg după fiecare scaun liber, dar nu trebuie să depășiți 16 mg pe o perioadă de 24 de ore.
Pasul 2. Încercați medicamente antispastice
Antispastice sunt un grup de medicamente care controlează spasmele intestinale, reducând astfel diareea. Cele două tipuri principale de medicamente antispastice par a fi la fel de eficiente în tratamentul diareei cauzate de IBS.
- Antimuscarinics: Antimuscarinics sau anticolinergice blochează activitatea acetilcolinei (un neurotransmițător care stimulează contracția mușchilor stomacului). Acest lucru permite mușchilor să se relaxeze, ameliorând astfel simptomele crampelor musculare abdominale. Medicamentele antimuscarinice utilizate în mod obișnuit sunt hiosciamina și diciclomina. Pentru adulți, doza ideală este de 10 mg administrată de trei până la patru ori pe zi.
- Relaxante musculare netede: Acestea lucrează direct pe mușchiul neted din peretele intestinal, permițând mușchiului să se relaxeze. Acest lucru ameliorează durerea și previne diareea. Unul dintre cele mai frecvent utilizate relaxante ale mușchilor netezi este citratul de alverină. Doza uzuală pentru adulți este de 60-120 mg, administrată între una și trei ori pe zi.
- Dacă diareea nu se îmbunătățește folosind o formă de antispastice, încercați alta.
Pasul 3. Folosiți analgezice pentru a ameliora crampele
Analgezicele pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii asociate cu crampele musculare abdominale. Analgezicele acționează prin blocarea semnalelor de durere către creier. Dacă semnalul durerii nu ajunge la creier, atunci durerea nu poate fi interpretată și simțită.
- Analgezice simple: analgezice simple sunt disponibile fără prescripție medicală și pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii ușoare până la moderate. Exemplele includ paracetamol și acetaminofen. Dozele de analgezice simple pot varia în funcție de vârstă, dar doza uzuală recomandată pentru adulți este de 500 mg, la fiecare patru până la șase ore.
- Analgezice mai puternice: analgezicele mai puternice sunt de obicei disponibile numai pe bază de rețetă și sunt utilizate pentru a retrăi durerea moderată până la severă. Exemplele includ codeina și tramadolul. Luați analgezice pe bază de prescripție medicală numai conform recomandărilor medicului dumneavoastră, deoarece acestea pot crea dependență.
Pasul 4. Obțineți o rețetă pentru antidepresive pentru ameliorarea simptomelor IBS
În unele cazuri, medicamentele antidepresive pot fi utilizate pentru tratarea IBS. Antidepresivele blochează mesajele de durere între tractul gastrointestinal și creier, reducând astfel hipersensibilitatea viscerală (sensibilitate crescută a nervilor tractului gastrointestinal).
- Triciclicele (TCA) și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt grupurile de antidepresive prescrise în mod obișnuit pentru IBS.
- Consultați-vă cu furnizorul de asistență medicală pentru recomandări de dozare, deoarece dozele ideale ale acestor medicamente variază în funcție de producător.
Metoda 3 din 4: Gestionarea stresului
Pasul 1. Reduceți nivelul de stres
Simțirea îngrijorată, anxioasă, copleșită sau tensionată stimulează spasmele colonului pentru persoanele cu IBS. Colonul conține mulți nervi care sunt conectați direct la creier. Acești nervi controlează contracțiile colonului. Stresul are ca rezultat disconfort abdominal, crampe și diaree.
- Identificați sursa stresului. Știind ce cauzează stresul, în primul rând, te va ajuta să-l eviți. În IBS, colonul este mai sensibil la stres sau anxietate ușoară.
- Asumarea unei responsabilități mai mari decât o puteți gestiona confortabil duce la creșterea stresului. Cunoaște-ți limitele și învață să spui când este necesar.
- Găsiți modalități de a vă exprima sentimentele, ceea ce ajută la scăderea nivelului de stres. Discuția cu prietenii, familiile și persoanele dragi cu minte deschisă despre orice problemă sau problemă ați avut poate ajuta la eliminarea stresului acumulat.
- Învățarea abilităților eficiente de gestionare a timpului ajută la evitarea stresului inutil.
Pasul 2. Folosiți hipnoterapia pentru a vă reduce stresul
Hipnoterapia a arătat un efect pozitiv substanțial asupra pacienților cu IBS. Forma de hipnoterapeut efectuată în aceste ședințe urmează un protocol de hipnoterapie direcționat intestinal de 7-12 sesiuni dezvoltat inițial de PJ Whorwell. În aceste ședințe, pacientul se relaxează mai întâi în transa hipnotică. Pacientul primește apoi sugestii specifice cu privire la funcționarea GI. Faza finală a hipnozei include imagini care măresc sentimentul de încredere și bunăstare al pacientului.
- Deși sa demonstrat că această procedură are rezultate pozitive, rețineți că există puține dovezi care să arate de ce funcționează.
- Hipnoterapia poate acționa la pacienții care nu răspund la alte forme de tratament.
Pasul 3. Programați sesiuni cu un terapeut
Terapia interpersonală psihodinamică (PIT) oferă o discuție detaliată a simptomelor și a stării emoționale a pacientului. Terapeutul și pacientul explorează împreună legăturile prezente între simptome și conflicte emoționale. Unul dintre obiectivele PIT este de a identifica și rezolva problemele conflictelor interpersonale care duc la stres și au impact negativ asupra IBS.
- PIT s-a făcut cel mai des în Marea Britanie. Studiile de teren au arătat o legătură între PIT și ameliorarea simptomelor IBS.
- De obicei, PIT este o opțiune de tratament pe termen mai lung. Studiile arată beneficii care vin doar după cel puțin 10 sesiuni de o oră, programate pe parcursul a trei luni.
Pasul 4. Încercați terapia cognitivă a comportamentului (TCC) pentru a aborda stresul
Cercetările arată că persoanele cu IBS care utilizează TCC pentru a învăța strategii comportamentale pentru a-și gestiona stresul demonstrează o îmbunătățire semnificativ mai mare decât persoanele care se bazează doar pe medicamente. TCC funcționează prin predarea exercițiilor de relaxare, împreună cu exercițiile cognitive pentru a schimba sistemele de credință existente și factorii de stres interpersonali.
- Pacienții cu TCC sunt învățați să recunoască tiparele existente de comportamente dezadaptative și răspunsuri la o varietate de situații. De exemplu, cineva cu IBS poate crede că situația lor „nu se va schimba niciodată”, ducând astfel la anxietate și stres. Folosind TCC, pacientul învață să recunoască existența acestui gând și să îl înlocuiască cu o altă credință mai pozitivă.
- TCC se administrează de obicei în 10-12 sesiuni individuale. Sunt utilizate și formate de grup.
Pasul 5. Exersează mai mult
Exercițiile fizice scad nivelul de stres. În plus, noile cercetări sugerează că exercițiile fizice pot ajuta procesul digestiv. Exercițiul fizic crește motilitatea colonului (adică trecerea deșeurilor și a altor secreții prin colon), durata de timp necesară acestui pasaj și cantitatea de gaz intestinal tranzitiv prezent în colon.
- Obiectivul este de 30 de minute de exerciții fizice moderate de cinci ori pe săptămână sau 30 de minute de exerciții fizice viguroase de trei ori pe săptămână. Opțiunile posibile includ mersul pe jos, mersul cu bicicleta, alergarea, înotul, dansul sau drumețiile.
- Dacă în prezent nu sunteți activ fizic, luați-l încet pentru a începe. Găsiți un partener de exerciții sau un grup de antrenament. Împărtășiți-vă obiectivele de antrenament pe rețelele de socializare, unde puteți găsi sprijin și încurajare.
- Exercițiile fizice ajută la dezvoltarea încrederii, ceea ce la rândul său reduce stresul.
Metoda 4 din 4: Înțelegerea IBS și a diareei
Pasul 1. Educați-vă despre IBS
Sindromul intestinului iritabil (SII) este o tulburare care afectează intestinul gros (colon). De obicei provoacă dureri abdominale, gaze balonate, crampe, constipație și diaree.
- Pentru pacienții cu IBS, poate apărea o creștere a sensibilității nervilor din tractul gastro-intestinal (hipersensibilitate viscerală). Aceasta se poate dezvolta după o infecție gastro-intestinală sau după o operație care provoacă leziuni sau leziuni ale nervilor din intestin.
- Acest lucru are ca rezultat un prag mai mic pentru senzația de senzații intestinale, ducând astfel la disconfort abdominal sau durere. Consumul chiar și de cantități mici de alimente poate crea disconfort pe măsură ce întinderea se pune pe intestine.
- Din fericire, spre deosebire de bolile intestinale mai grave, sindromul intestinului iritabil nu provoacă inflamații sau modificări ale țesutului intestinal. În multe cazuri, o persoană cu IBS poate controla tulburarea gestionând dieta, stilul de viață și stresul.
Pasul 2. Familiarizați-vă cu simptomele IBS
În timp ce cel mai frecvent simptom al IBS este diareea, există o varietate de simptome care caracterizează această tulburare. Simptomele variază foarte mult de la persoană la persoană. În plus, simptomele pot dispărea cu totul pentru o perioadă de timp, înainte de a reapărea cu o severitate mai mare.
- Durerea abdominală: Durerea sau disconfortul în regiunea abdominală este una dintre principalele caracteristici clinice ale IBS. Intensitatea durerii poate fi destul de variabilă, de la suficient de ușoară pentru a fi ignorată, până la a fi suficient de debilitantă pentru a interfera cu activitățile zilnice. Este frecvent episodic și poate fi experimentat ca crampe sau ca durere persistentă.
- Modificări ale obiceiurilor intestinale: Aceasta este cea mai consistentă prezentare clinică la pacienții cu IBS. Cel mai frecvent model este constipația alternată cu diareea.
- Distensie și flatulență: pacienții se plâng frecvent de aceste simptome neplăcute, care pot fi atribuite creșterii gazelor.
- Simptome GI superioare: arsuri la stomac, greață, vărsături și dispepsie (indigestie) sunt simptome care au fost raportate la 25-50% dintre pacienții cu IBS.
- Diaree: De obicei, diareea la pacienții cu IBS apare între episoade de constipație (care poate dura de la săptămâni până la câteva luni), dar poate fi, de asemenea, un simptom predominant. Scaunul poate conține o cantitate mare de mucus, dar niciodată urme de sânge (cu excepția cazului în care sunt prezenți hemoroizi). În plus, diareea nocturnă nu apare la pacienții care suferă de această afecțiune.
Pasul 3. Excludeți alte posibile cauze ale diareei
Diareea poate fi un simptom al multor afecțiuni în afară de IBS. Luați în considerare diagnosticul alternativ înainte ca IBS să fie pretins a fi cauza diareei. Pentru un tratament adecvat este necesar un diagnostic adecvat.
- Cel mai frecvent, un agent infecțios este responsabil pentru diaree. Salmonella sau shigella sunt forme de intoxicații alimentare care duc la diaree; cu toate acestea, aceste infecții sunt însoțite de obicei de febră.
- Hipertiroidismul, malabsorbția, deficitul de lactoză, boala celiacă sunt alte afecțiuni care pot provoca diaree cronică.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
