Esofagita eozinofilă (EoE) este o afecțiune inflamatorie cronică în care sistemul imunitar vă atacă esofagul, ceea ce duce adesea la niveluri scăzute de celule albe din sânge numite eozinofile. Dacă aveți alergie la anumite alimente sau alergeni din aer, corpul dumneavoastră ar putea elibera o mulțime de celule albe din sânge în căptușeala esofagului ca protecție. Din păcate, asta cauzează inflamația tipică EoE. Este greu de diagnosticat, deoarece împărtășește multe dintre aceleași simptome ca refluxul acid și GERD, dar există modalități de a ști cu siguranță. În majoritatea cazurilor, nu este grav și îl puteți gestiona schimbând ce și cum mâncați.
Pași
Metoda 1 din 4: Modificarea dietei
Pasul 1. Eliminați alimentele care declanșează refluxul acid
Nu mâncați alimente bogate în grăsimi, condimente sau sare, cum ar fi prăjiturile, mâncarea rapidă, pizza, slănina, cârnații, brânza și piperul (negru, alb și cayenne). Stai departe de citrice și condimente acide, cum ar fi portocalele, grapefruitul și produsele pe bază de roșii, deoarece acestea determină stomacul să producă mai mult acid gastric.
- Puteți elimina doar alimentele despre care știți că sunt declanșatoare pentru dvs. sau să vă țineți de o dietă complet acidă care să favorizeze refluxul.
- Nu trebuie să încetați să mâncați alimente acide pentru totdeauna. Cu toate acestea, dacă aveți GERD, vă va ajuta cu siguranță să le evitați sau să mâncați doar cantități mici din când în când.
- Ciocolata, menta și băuturile carbogazoase sunt, de asemenea, declanșatoare obișnuite pentru unele persoane, deci limitați aportul sau evitați-le cu totul.
- Refluxul acid nu provoacă în mod direct EoE, dar subțiază stratul protector de mucus care acoperă esofagul, facilitând penetrarea alergenilor alimentari în pereții esofagului și provocând un răspuns inflamator.
Bacsis:
Încercați să păstrați un jurnal al simptomelor alimentare timp de cel puțin o săptămână pentru a afla ce alimente declanșează refluxul acid pentru dumneavoastră. Notați timpul pe care l-ați mâncat, ce ați mâncat, cât ați mâncat și orice simptome care s-ar putea strecura la 30 de minute până la 1 oră după ce ați mâncat.
Pasul 2. Faceți o dietă de eliminare cu 6 alimente pentru a evita posibilii alergeni
Produsele lactate, ouăle, grâul, soia, arahide (sau alte nuci de copac) și peștele (sau crustaceele) sunt cei mai frecvenți alergeni care pot duce la EoE, deci nu mai mâncați-le pentru a vedea dacă face diferența. Este greu să eliminați multe opțiuni alimentare simultan, deci lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a veni cu un plan de masă care să vă satisfacă nevoile. Fii pregătit să urmezi dieta de eliminare timp de 4 până la 6 săptămâni.
- Fructele de mare și nucile sunt factorii declanșatori mai puțin obișnuiți ai EoE, deci este posibil să reușiți să mâncați și să evitați doar celelalte 4 alimente.
- Medicul dumneavoastră vă poate sugera să tăiați câte 1 mâncare odată pentru a afla la care sunteți alergic. Dar dacă aveți simptome de EoE, vă pot spune că le eliminați pe toate în același timp până când inflamația dispare.
- Eliminarea posibililor alergeni vă ajută să împiedicați corpul să elibereze eozinofile (un tip de celule albe din sânge care sunt eliberate de sistemul imunitar) în esofag.
- După ce știți ce mâncare provoacă reacția, va trebui să o evitați la nesfârșit. Vestea bună este că puteți începe să reintroduceți celelalte alimente la 4-6 săptămâni după începerea dietei.
Pasul 3. Mănâncă alimente bogate în fibre pentru a te menține plin
Încărcați cereale integrale sănătoase, legume rădăcinoase și legume verzi pentru a vă menține plin, astfel încât să nu fiți tentați să mâncați în exces. Mâncați-le încet și asigurați-vă că le mestecați bine, astfel încât să știți când sunteți gata să nu mai mâncați.
Făină de ovăz, cuscus, orez brun, cartofi dulci, sfeclă, sparanghel, fasole verde și broccoli sunt surse excelente de fibre. Ca un plus, toate sunt alimente alcaline, ceea ce înseamnă că probabil nu vor declanșa refluxul acid
Pasul 4. Umpleți alimentele care conțin multă apă
Gustați fructe și legume sănătoase, cum ar fi țelină, pepene verde, salată și castraveți, pentru a ajuta la diluarea și slăbirea acidului gastric din stomac. Dacă trebuie să slăbești, acestea sunt alimente deosebit de bune pe care să le mânci!
Diluarea acidului din stomac va face mai puțin probabil să simțiți arsura refluxului acid după ce ați mâncat
Pasul 5. Limitați sau evitați consumul de alcool
Dacă aveți deja reflux acid sau GERD și știți că alcoolul este un factor declanșator imens pentru dvs., evitați-l cu totul. Bucurați-vă de orele sociale cu cocktailuri sau ceai fără alcool.
- Dacă glutenul provoacă reflux acid sau o reacție alergică pentru dvs., treceți la bere fără gluten sau evitați-o cu totul.
- Dacă alcoolul nu este un factor declanșator pentru dvs., limitați aportul la 1 sau 2 băuturi pe zi (1 dacă sunteți femeie, 2 dacă sunteți bărbat).
- O singură băutură este egală cu 12 uncii fluide (350 ml) de bere, 5 uncii lichide (150 ml) de vin sau 1,5 uncii lichide (44 ml) de băuturi spirtoase distilate.
Metoda 2 din 4: Modificări ale stilului de viață
Pasul 1. Pierdeți greutatea, dacă este necesar, pentru a vă încadra într-un interval sănătos pentru vârsta și înălțimea dvs
Reduceți caloriile și amplificați-vă rutina de exerciții pentru a pierde în greutate, dacă aveți nevoie. Discutați cu medicul dumneavoastră despre pierderea în greutate într-un mod sănătos pentru dvs., mai ales dacă aveți alte afecțiuni, cum ar fi probleme cardiace, astm, artrită, osteoporoză sau diabet.
A fi supraponderal pune presiune pe sfincterul esofagian, ceea ce face ca acidul gastric să se deplaseze mai ușor pe esofag
Pasul 2. Păstrați o postură verticală în timpul meselor și timp de 2 ore după
Așezați-vă pe un scaun care vă permite să aveți o postură bună - acest lucru înseamnă să nu vă lăsați pe canapea sau să vă așezați lateral în timp ce mâncați. Încearcă să mergi la plimbare după ce ai mâncat pentru a accelera procesul digestiv.
Dacă mâncați de obicei mesele pe canapea sau în pat, puneți 2 sau 3 perne la spate pentru a vă menține în poziție verticală
Pasul 3. Mâncați ultima masă cu cel puțin 3 ore înainte de culcare
Nu mâncați chiar înainte de a vă culca, deoarece mâncarea va fi în continuare digerată, iar așezarea vă facilitează călătoria în esofag. Dacă vă culcați în jurul orei 23:00, încercați să mâncați în jurul orei 19:00 și nu mai târziu de 20:00 (asta include ora desertului!).
Este în regulă să luați o gustare ușoară la culcare, pur și simplu păstrați-o mică și respectați ceva alcalin, cum ar fi o banană, o fâșie de avocado sau biscuiți cu unt de nuci
Pasul 4. Dormi cu capul ușor ridicat pentru a reduce riscul de reflux nocturn
Folosiți 2 perne sau introduceți blocuri de ciment sau lemn pentru a ridica capul patului cu 15–23 cm. Dacă dormiți lateral, dormiți pe partea stângă, astfel încât stomacul să fie sub nivelul esofagului.
- De asemenea, puteți introduce o pană căptușită între arcul cutiei și salteaua pentru ao ridica.
- Ideea este să vă mențineți capul ușor deasupra stomacului, astfel încât acidul gastric să vă călătorească mai greu în esofag.
Pasul 5. Păstrați alergiile sezoniere sub control
Studiile au arătat că simptomele EoE tind să fie mai grave în perioadele în care alergenii sezonieri plutesc din copaci și ierburi. Discutați cu alergologul dvs. despre obținerea de fotografii alergice sezoniere pentru a vă ajuta corpul să treacă prin sezonul de vârf cu cât mai puține simptome.
- Primăvara și toamna tind să fie cele mai grave anotimpuri pentru alergiile aeriene, dar variază în funcție de locul în care locuiți.
- Nu există dovezi că alergiile sezoniere provoacă direct EoE, dar studiile au arătat că jumătate dintre persoanele diagnosticate cu EoE suferă și de alergii sezoniere. Merită să vă confruntați cu aceste simptome, astfel încât să nu aveți de-a face cu strănutul, nasul înfundat și durerile de cap, în timp ce aveți de-a face și cu EoE.
Știați?:
Dacă locuiți într-un climat rece sau uscat, aveți un risc mai mare de a fi diagnosticat cu EoE, mai ales dacă aveți reflux acid sau GERD.
Pasul 6. Nu mai fuma dacă fumezi în prezent
Renunțați la curcanul rece sau utilizați înlocuitori de nicotină (cum ar fi guma, pastilele sau plasturele) pentru a vă dezlipi încet. Evitați locurile sau situațiile în care sunteți tentați să fumați sau veniți cu un plan de joc pentru a vă îndepărta poftele.
- De exemplu, s-ar putea să purtați un pachet de scobitori cu aromă în buzunar și să le mestecați atunci când conduceți în loc să fumați.
- Deși fumatul nu face în mod direct mai probabil să primească EoE, acesta poate declanșa reflux acid sau GERD, ceea ce poate duce la EoE.
Metoda 3 din 4: Evaluarea posibilelor simptome ale EoE
Pasul 1. Acordați atenție dacă refluxul acid nu răspunde la tratament
Dacă aveți reflux acid destul de des și nu dispare după ce ați luat un antiacid (fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală), ar putea fi GERD sau EoE. Discutați cu medicul dumneavoastră despre refluxul persistent și încercați să evitați alimentele declanșatoare cât mai mult posibil.
- În majoritatea cazurilor, medicul dumneavoastră va recomanda inițial inhibitori ai pompei de protoni (IPP) sau antiacide ca prim tratament pentru refluxul acid. Probabil că vor recomanda modificări dietetice și ar putea să vă ofere glucocorticoizi topici.
- GERD este reflux de acid cronic, în timp ce EoE este un răspuns inflamator care poate fi cauzat indirect de acidul stomacal excesiv care mănâncă la nivelul mucoasei esofagului în timpul apariției GERD.
Pasul 2. Rețineți dacă este sau nu greu de înghițit
Dacă mâncați și vă este greu sau dureros să înghițiți, despre asta trebuie să discutați cu medicul. Pentru a ajuta la acest lucru, încercați să mâncați o mulțime de alimente moi sau apoase, cum ar fi cartofi, legume bine gătite și supă - vor coborî mai ușor cu mai puțină durere.
Inflamația cauzată de EoE îngreunează contractarea și transportarea alimentelor în jos a mușchilor esofagieni
Pasul 3. Observați dacă mâncarea vi se blochează adesea în gât
Impactarea este un simptom revelator al EoE, așa că s-ar putea să-i cereți medicului dumneavoastră să analizeze situația dacă mâncarea vi se blochează în gât în mod regulat. Pentru a ajuta la împingerea în jos, încercați să beți 240 uncii de apă (240 uncii) de lichid sau să luați un antiacid cu gaze ca Alka-Seltzer.
- Puteți încerca, de asemenea, să beți o cutie de sodă - carbonatarea vă poate ajuta să rupeți bucăți de alimente și să vi le scoateți din gât.
- Dacă mâncarea se blochează adesea în gât, medicul dumneavoastră poate efectua o procedură pentru dilatarea stricturilor esofagiene în timpul unei endoscopii. În timp ce vă aflați sub o anestezie ușoară, medicul dumneavoastră vă va introduce un scop pe esofag pentru a lărgi zonele înguste. Acest lucru vă poate ușura înghițirea.
- Este ușor ca alimentele să se blocheze, deoarece există mai puțin spațiu pentru a vă deplasa pe esofag atunci când căptușeala este umflată.
- Dacă mâncarea vi se blochează în gât și aveți probleme cu respirația sau vorbirea, solicitați asistență medicală de urgență cât mai curând posibil.
Pasul 4. Fiți conștienți de orice pierdere neașteptată în greutate
Deși nu este foarte obișnuit, EoE poate provoca o scădere a poftei de mâncare. Dacă bănuiți că aveți EoE, cântăriți-vă o dată sau de două ori pe săptămână pentru a vă asigura că vă mențineți greutatea (cu excepția cazului, bineînțeles, dacă încercați să slăbiți). Pierderea a 2-3 kilograme (0,91-1,36 kg) fără a încerca nu este foarte îngrijorător, dar dacă pierzi brusc 10 kilograme (4,5 kg) în decurs de câteva săptămâni, vorbește cu medicul tău despre găsirea cauzei.
Pierderea inexplicabilă în greutate poate fi cauzată de o serie de lucruri (inclusiv alte tulburări autoimune și afecțiuni ale tiroidei), deci nu presupuneți că pierderea se datorează cu siguranță EoE
Metoda 4 din 4: Obținerea unui diagnostic
Pasul 1. Faceți o endoscopie superioară și o biopsie pentru a confirma diagnosticul
Dacă analizele de sânge arată un număr mai mare de eozinofile, programați o zi cu gastroenterologul pentru a face o endoscopie superioară. Este o procedură foarte obișnuită care durează doar 30-45 de minute. Nu vei simți nimic pentru că vei fi sedat. Desigur, asta înseamnă că va trebui să planificați ca cineva să vă conducă acasă după programare.
- Dacă sunteți pe diluanți de sânge, nu mai luați-le cu 3-4 zile înainte de programare.
- Nu mâncați și nu beți nimic timp de 8 ore înainte de programare, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră spune că este bine să beți puțină apă.
- În timpul procedurii, medicul vă va seda cu un anestezic general și apoi va introduce un tub lung cu o cameră mică pe gât. Vor verifica peretii esofagului pentru orice umflare, pete albe, inele orizontale sau cute verticale.
- Dacă medicul dumneavoastră a solicitat o biopsie pentru a confirma suspiciunea de EoE, aceștia vor folosi un mic instrument de răzuire pentru a preleva un eșantion de țesut din esofag. Îl vor trimite la un laborator pentru a fi testat pentru eozinofile și veți obține rezultatele în 2-3 zile.
- Majoritatea planurilor de asigurare acoperă atât costul endoscopiei, cât și al biopsiei.
Pasul 2. Mergeți la un alergolog pentru a obține un test de alergie la piele
Dacă nu aveți în prezent un alergolog sau imunolog la care mergeți, găsiți unul lângă dvs. și programați o întâlnire. Solicitați să vi se efectueze un test de piele pentru a vedea dacă sunteți alergic la alimente sau alergeni anumiți din aer care pot provoca sau contribui la simptome EoE sau EoE.
- Testul implică înțeparea pielii cu un ac mic pentru a introduce un anumit alergen pe piele. Dacă apare umflături sau roșeață, acesta este un semn că sunteți alergic la alergenul respectiv.
- Ace sunt scufundate în extracte din alimente care sunt alergeni obișnuiți pentru unele persoane. Acestea includ lapte, soia, grâu, ouă, arahide, nuci (pecan, caju, migdale și nuci), pește și crustacee.
- Testele de alungire a pielii sunt de obicei acoperite de toate planurile de asigurare. Dacă nu aveți asigurare, costă în jur de 5 USD pe alergen.
Pasul 3. Faceți un test de sânge pentru a vedea dacă sunteți alergic la un anumit alergen
Solicitați medicului dumneavoastră să vă ia sângele și să-l testeze pentru un număr mai mare de eozinofile decât normal. Puteți, de asemenea, să-i testeze sângele pentru a găsi anticorpi care ar putea indica dacă sunteți sau nu alergic la gluten, lactate, nuci sau pește. Procedura este la fel ca să vă extrageți sângele, cu excepția faptului că poate dura puțin mai mult pentru a obține rezultatele, mai ales dacă medicul dumneavoastră dorește să vă testeze mai multe tipuri de alergii simultan.
- S-ar putea să vă simțiți amețit după ce vă luați sângele, așa că asigurați-vă că aduceți o gustare sau ceva cu zahăr în ea dacă trebuie să conduceți după aceea. Unele asistente medicale vor oferi suc de mere pentru a ajuta la amețeală.
- Dacă aveți asigurare, acest test de sânge este cel mai probabil acoperit. Cu toate acestea, puteți ajunge să plătiți pentru unele dintre teste dacă medicul dumneavoastră optează să vă testeze pentru alergii multiple.
Avertizare:
Testele de piele sunt mai sensibile decât testele de sânge, deci sunt de obicei mai precise. În unele cazuri, testele de sânge pot prezenta un fals pozitiv pentru un anumit alergen.
sfaturi
- Dacă aveți reflux acid sau GERD, mestecarea gumei care nu este menta între mese vă poate ajuta.
- Practicați alimentația atentă atunci când vă așezați pentru o masă, astfel încât să puteți acorda atenție oricăror senzații despre care ați putea crede că sunt legate de EoE. De asemenea, vă va permite să vă acordați cât de delicioasă este mâncarea dvs.!
Avertizări
- Dacă mâncarea vi se blochează în gât până când aveți probleme cu respirația sau vorbirea, solicitați imediat asistență medicală de urgență.
- EoE nu pune viața în pericol, dar este o afecțiune cronică care, dacă nu este tratată, poate provoca daune esofagului.
- Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice dietă nouă sau regim de exerciții fizice.
