Dezvoltarea unui cheag de sânge în picior este cunoscută și sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP). Este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală, deoarece cheagul se poate desface și se poate deplasa la plămâni provocând o embolie pulmonară (PE), care poate fi fatală. Embolia pulmonară poate ucide rapid dacă embola este suficient de mare, până la 90% dintre cei afectați murind în primele câteva ore. Prezența unui emboli mici este mult mai frecventă și este tratată cu succes în majoritatea cazurilor. Deși TVP poate să nu prezinte semne, identificând simptomele și obținând asistență medicală adecvată, puteți detecta un cheag de sânge în picior.
Pași
Partea 1 din 3: Identificarea simptomelor TVP
Pasul 1. Urmăriți piciorul pentru umflături
Deoarece un cheag poate bloca fluxul de sânge în picior, poate provoca o rezervă de sânge. Orice lipsă a fluxului sanguin adecvat din cauza unui cheag poate duce la umflarea piciorului afectat. Uneori umflarea singură poate fi singurul simptom prezent al TVP.
- Rețineți că umflarea va fi în general doar într-un singur picior, deși poate fi și într-un braț.
- Simțiți-vă piciorul cu mâna ușor și comparați-l cu celălalt picior neafectat. Umflarea poate fi ușoară și nu poate fi palpată la atingere, dar este posibil să o observați atunci când puneți articole de îmbrăcăminte precum pantaloni, echipament de antrenament sau cizme înalte.
- Asigurați-vă că arătați și vă simțiți de-a lungul venelor piciorului și pentru umflare.
Pasul 2. Observați durerea sau sensibilitatea picioarelor
Mulți oameni cu TVP suferă, de asemenea, de durere și sensibilitate la picioare. În multe cazuri, ei descriu acest lucru ca pe o senzație ca o crampă sau un cal Charley în picior.
Păstrați un jurnal al momentului în care observați dureri de picioare sau sensibilitate pentru a exclude lucruri precum rănirea. Scrieți dacă crampele sau calul Charley apar în timpul sau după exerciții sau dacă se întâmplă atunci când mergeți ușor sau stați jos. Este posibil să simțiți sensibilitatea numai atunci când stați în picioare sau mergeți. În multe cazuri, durerea va începe la vițel și poate radia de acolo
Pasul 3. Simțiți-vă dacă piciorul dvs. este cald
În unele cazuri, piciorul sau brațul dvs. se pot simți calde la atingere. Când verificați dacă există alte simptome, vă puteți pune cu siguranță mâinile pe fiecare parte a piciorului pentru a vedea dacă o secțiune se simte mai caldă decât celelalte.
Rețineți că căldura crescută poate fi doar în zona umflată sau care provoacă durere; cu toate acestea, este o idee bună să vă simțiți întregul picior, astfel încât să puteți detecta mai ușor o secțiune caldă față de una fără diferențe de temperatură
Pasul 4. Căutați pielea decolorată
Pielea unui picior care suferă de TVP poate prezenta, de asemenea, decolorare. Căutarea unor pete de culoare roșiatică sau albăstruie poate indica faptul că aveți un cheag de sânge în picior.
Rețineți că decolorarea poate arăta ca vânătăi care nu dispar. Asigurați-vă că urmăriți orice pete decolorate de pe picior pentru a vedea dacă își schimbă culorile sau rămân roșiatice sau albăstrui. Dacă nu se schimbă, ar putea semnaliza un cheag
Pasul 5. Determinați simptomele PE
Un cheag de sânge în picior poate să nu aibă semne vizibile sau palpabile; cu toate acestea, dacă un cheag întreg sau parțial se rupe și intră în plămâni, este posibil să aveți simptome legate de respirație. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, solicitați asistență medicală imediată:
- Respirație bruscă
- Durere ascuțită sau înțepătoare la respirație care se agravează cu respirații profunde
- Ritm cardiac rapid
- Accese bruște de tuse, care pot avea ceva sânge sau mucus
- Senzație de amețeală sau amețeală
- Leșin
- Senzații de amețeală sau leșin
Pasul 6. Recunoașteți factorii de risc pentru dezvoltarea TVP
Aproape orice persoană poate dezvolta un cheag de sânge în picior. Există o gamă largă de factori de risc care pot contribui la apariția TVP. Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta un cheag de sânge în picior dacă aveți unul sau mai mulți dintre oricare dintre următorii factori de risc:
- Operat de orice fel, dar mai ales pe bazin, abdomen, șold sau genunchi
- Fumat
- Luarea de pilule contraceptive
- O fractură femurală (coapsă)
- În curs de terapie de substituție hormonală
- Fiind în repaus prelungit la pat
- Fiind rănit
- A fi supraponderal sau obez
- A fi însărcinată sau a naște
- Având cancer
- Suferind de boli inflamatorii intestinale
- Având insuficiență cardiacă sau un atac de cord
- Având un istoric personal sau familial
- Ați avut un accident vascular cerebral în trecut
- Fiind peste vârsta de 60 de ani
- Așezat pentru perioade lungi de timp, în special la volan sau la zbor
Partea 2 din 3: Obținerea unui diagnostic medical
Pasul 1. Consultați-vă medicul
Singurul mod definitiv de a ști dacă aveți un cheag de sânge în picior este să obțineți un diagnostic medical. Dacă aveți simptome ale unui cheag de sânge la picior fără semne de PE, programați o întâlnire cu furnizorul dvs. de asistență medicală cât mai curând posibil. Asigurați-vă că informați biroul de ce sunați, astfel încât să vă poată programa fără întârziere. Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății va efectua o examinare completă, va efectua teste de diagnostic și vă va prescrie sau recomanda cursul adecvat de tratament în funcție de starea dumneavoastră.
Răspundeți la orice întrebări pe care le poate avea medicul dumneavoastră cu privire la simptomele dumneavoastră și când au început, precum și la ceea ce le face mai bune sau mai rele. Asigurați-vă că informați medicul despre orice medicament pe care îl luați, dacă ați fost vreodată tratat pentru cancer sau dacă ați avut intervenții chirurgicale sau leziuni recente
Pasul 2. Faceți un examen fizic
Înainte ca medicul dumneavoastră să comande mai multe teste implicate, aceștia vor efectua un examen fizic pentru a verifica semnele de TVP pe care este posibil să le fi trecut cu vederea. Medicul dumneavoastră vă va verifica picioarele pentru semne de TVP. În plus, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va măsura tensiunea arterială și vă va asculta inima și plămânii.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă există o parte a examenului care vă provoacă durere, cum ar fi dacă aveți dureri atunci când respirați adânc în timp ce medicul vă ascultă inima și plămânii cu un stetoscop
Pasul 3. Faceți teste de diagnostic
Medicul dumneavoastră vă poate comanda teste suplimentare pentru a determina dacă aveți sau nu TVP sau cât de gravă este starea dumneavoastră. Cele mai frecvente teste de diagnostic pentru TVP sunt:
- Ecografia, care este cel mai frecvent test pentru TVP. Face o imagine a venelor și arterelor din picior, astfel încât medicul dumneavoastră să poată evalua mai bine orice cheag.
- Testul dimerului D, care măsoară o substanță din sânge care este eliberată atunci când se formează un cheag. Nivelurile ridicate pot indica un cheag de sânge venos profund.
- CT spirală a toracelui sau scanare de ventilație / perfuzie (VQ) pentru a exclude embolia pulmonară.
- Venografia, care se face atunci când o ecografie nu oferă medicului dumneavoastră un diagnostic clar. Această procedură necesită injectarea unui colorant și apoi obținerea unei radiografii care luminează vena. Radiografia poate indica dacă fluxul sanguin este lent, ceea ce poate însemna că aveți un cheag de venă profundă.
- Scanarea prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT), care realizează imagini ale organelor. Aceste teste nu sunt frecvente pentru TVP, dar sunt utilizate în general pentru diagnosticarea PE.
Partea 3 din 3: Tratarea unui cheag de sânge în picior
Pasul 1. Luați anticoagulante
În cazul în care medicul dumneavoastră vă diagnostichează TVP, acestea vor avea ca scop oprirea cheagului de sânge din ce în ce mai mare, prevenirea ruperii și deplasării către plămâni și reducerea șanselor de apariție a unui alt cheag. Cel mai obișnuit mod în care medicul dumneavoastră va face acest lucru este prin prescrierea de anticoagulante sau anticoagulante. Aceste medicamente pot fi administrate fie sub formă de pilule, injectabile sub piele, fie intravenos. Pacienții cu TVP acută necesită spitalizare pentru terapia anticoagulantă.
- Asigurați-vă că puneți orice întrebări despre diluanții de sânge pe care îi luați. Cele mai frecvente două sunt warfarina și heparina. Inițial este posibil să începeți cu heparină, apoi să treceți la warfarină. Warfarina se administrează sub formă de pilule și poate avea efecte secundare precum dureri de cap, erupții cutanate și căderea părului. Heparina vine sub diferite forme - medicul dumneavoastră va discuta cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. Heparina poate veni, de asemenea, cu efecte secundare, cum ar fi sângerări, erupții pe piele, cefalee și stomac deranjat.
- Rețineți că medicul dumneavoastră vă poate prescrie heparină și warfarină în același timp. De asemenea, pot prescrie alte diluanți de sânge injectabili, cum ar fi enoxaparină (Lovenox), dalteparină (Fragmin) sau fondaparinux (Arixtra).
- Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a lua exact medicamentul. A lua prea mult sau prea puțin din medicament poate avea efecte secundare grave. Urmăriți săptămânal pentru prelucrarea sângelui sau conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
Pasul 2. Introduceți un filtru
Este posibil ca unele persoane să nu poată lua diluanți ai sângelui sau anticoagulantele pot să nu fie eficiente în tratarea cheagului. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră vă poate sugera să introduceți un filtru în vena cavă, care este o venă mare în abdomen. Filtrul poate preveni formarea cheagurilor care s-au desprins în piciorul tău în plămâni.
Pasul 3. Bust de cheaguri cu trombolitice
Cazurile severe de TVP pot necesita medicamente numite trombolitice, care se mai numesc și busturi de cheaguri. Aceste medicamente dizolvă cheagul, lucru pe care corpul dumneavoastră l-ar face în mod natural împreună cu alte medicamente.
- Recunoașteți că tromboliticele prezintă un risc ridicat de a provoca sângerări, motiv pentru care sunt rezervate cazurilor severe sau care pun viața în pericol.
- Rețineți că, din cauza severității, tromboliticele sunt administrate numai într-o unitate de terapie intensivă a unui spital. Un medic va administra medicamentele printr-o linie IV sau printr-un cateter care a fost plasat direct în cheag.
Pasul 4. Purtați ciorapi de compresie
Ca o completare a oricărui tratament pentru TVP, medicul dumneavoastră vă poate prescrie purtarea de ciorapi compresivi. Acestea pot preveni umflarea, precum și sângele să se acumuleze și să se coaguleze în picioare.
- Asigurați-vă ciorapul de compresie montat de către medicul dumneavoastră sau de către profesionistul în aprovizionare medicală. Acest lucru vă poate ajuta să obțineți suficientă compresie pentru a fi eficient împotriva cheagurilor. Cumpărarea unei perechi generice potrivite pentru diferite tipuri de corp poate să nu fie la fel de eficientă ca o pereche special concepută pentru dvs.
- Purtați-vă ciorapii timp de doi-trei ani, dacă este posibil.
Pasul 5. Operați-vă
Trombectomia este un tip de intervenție chirurgicală utilizată pentru a îndepărta cheagul de la picior. Această procedură este utilizată în cazuri rare, cum ar fi dacă cheagul este deosebit de sever, se înrăutățește sau nu răspunde la medicamente.
