Degetele de la picioare sunt formate din oase mici (numite falange), care sunt susceptibile de rupere atunci când sunt expuse la traume contondente. Majoritatea degetelor de la picioare rupte se numesc fracturi de „stres” sau „linia părului”, ceea ce înseamnă o mică fisură de suprafață care nu este suficient de gravă pentru a dezalina oasele sau a rupe suprafața pielii. Mai puțin frecvent, un deget poate fi zdrobit astfel încât oasele să fie complet sparte (o fractură mărunțită) sau fracturate astfel încât oasele să se alinieze radical și să iasă prin piele (o fractură compusă deschisă). Înțelegerea gravității vătămării degetelor de la picioare este crucială, deoarece determină tipul de protocoale de tratament pe care ar trebui să le urmați.
Pași
Partea 1 din 4: Diagnosticarea
Pasul 1. Programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți dureri bruște de la picior de la un anumit tip de traumatism și nu dispare după câteva zile, atunci programați o întâlnire cu medicul de familie sau mergeți la camera de urgență a spitalului local sau la o clinică de îngrijire urgentă care are X- servicii de raze dacă simptomele sunt severe. Medicul dumneavoastră vă va examina degetul de la picioare și picior, vă va pune întrebări despre modul în care l-ați rănit și poate chiar să efectuați raze X pentru a determina amploarea leziunii și tipul de fractură. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră de familie nu este un specialist musculo-scheletal, deci este posibil să aveți nevoie de o trimitere la un alt medic cu pregătire mai specializată pentru probleme grave cu degetul de la picior.
- Cele mai frecvente simptome ale unei degete rupte includ dureri intense, umflături, rigiditate și, de obicei, vânătăi datorate unor sângerări interne. Mersul este dificil și alergatul sau săritul aproape imposibil fără durere chinuitoare.
- Alte tipuri de profesioniști din domeniul sănătății care ar putea ajuta la diagnosticarea și / sau tratarea degetelor de la picioare sunt osteopații, podologii, chiropracticienii și kinetoterapeuții, precum și medicii de urgență sau de îngrijire urgentă.
Pasul 2. Consultați un specialist
Fracturile mici de linie de păr (stres), aschii osoase și contuziile nu sunt considerate afecțiuni medicale grave, dar degetele de la picioare strivite sau fracturile compuse deplasate necesită adesea intervenție chirurgicală, mai ales dacă este implicat degetul mare. Specialiștii medicali, cum ar fi un ortoped (specialist în os și articulații) sau fiziatra (specialist în mușchi și oase), pot evalua mai bine gravitatea fracturii și pot recomanda un tratament adecvat. Degetele de la picioare rupte pot fi uneori legate de boli și afecțiuni care afectează și slăbesc osul, cum ar fi cancerul osos, infecțiile osoase, osteoporoza sau complicațiile legate de diabet, astfel încât specialiștii medicali trebuie să le ia în considerare atunci când vă examinează degetul.
- Razele X, scanarea oaselor, RMN, scanarea CT și ultrasunetele sunt modalități pe care specialiștii le pot folosi pentru a vă ajuta să diagnosticați degetul de la picior rupt.
- Degetele de la picioare rupte sunt de obicei rezultatul căderii ceva greu pe picior sau „împingerea” unui deget de la picior împotriva a ceva dur și imobil.
Pasul 3. Înțelegeți tipul de fractură și cele mai adecvate tratamente
Asigurați-vă că lăsați medicul să explice în mod clar diagnosticul (inclusiv tipul de fractură) și să vă ofere diverse opțiuni de tratament pentru rănirea dvs., deoarece fracturile simple de stres pot fi tratate de obicei acasă. În schimb, un deget de la picioare, îndoit sau deformat este de obicei un semn al unei fracturi mai grave și este cel mai bine lăsat profesioniștilor instruiți.
- Cel mai mic deget de la picior (al 5-lea) și cel mai mare (primul) sunt fracturate mai des decât celelalte degetele de la picioare.
- Luxațiile articulare pot provoca, de asemenea, degetele de la picioare strâmbe și arata similar cu fracturile, dar examinarea fizică și razele X vor face distincția între cele două condiții.
Partea 2 din 4: Tratarea stresului și a fracturilor non-deplasate
Pasul 1. Utilizați R. I. C. E. protocol de tratament
Cel mai eficient protocol de tratament pentru leziunile musculo-scheletice minore (inclusiv fracturile de stres) este abreviat R. I. C. E. și reprezintă odihnă, gheaţă, comprimare și elevatie. Primul pas este odihna - oprește temporar orice activitate care implică piciorul tău rănit pentru a-ți rezolva vătămarea. Apoi, terapia cu răceală (gheață înfășurată într-un prosop subțire sau pachete de gel înghețat) ar trebui aplicată pe degetul de la picior rupt cât mai curând posibil, pentru a opri orice sângerare internă și a reduce inflamația, de preferință în timp ce piciorul este ridicat pe un scaun sau teanc de perne (care combate și inflamația). Gheața trebuie aplicată timp de 10-15 minute în fiecare oră, apoi reduceți frecvența pe măsură ce durerea și umflăturile se diminuează în decurs de câteva zile. Comprimarea gheții împotriva piciorului cu un bandaj de compresie sau suport elastic va ajuta, de asemenea, la controlul inflamației.
- Nu legați bandajul de compresie prea strâns sau lăsați-l mai mult de 15 minute la un moment dat, deoarece restricționarea completă a fluxului sanguin ar putea provoca mai multe daune piciorului.
- Majoritatea degetelor de la picioare fără complicații se vindecă bine, de obicei în patru până la șase săptămâni, moment în care puteți relua încet activitățile sportive.
Pasul 2. Luați medicamente fără prescripție medicală
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofen, naproxen sau aspirină, sau analgezice obișnuite (analgezice), cum ar fi acetaminofen, pentru a ajuta la combaterea inflamației și a durerii asociate cu vătămarea degetelor de la picioare.
Aceste medicamente tind să fie dur pentru stomac, ficat și rinichi, deci nu ar trebui să fie luate mai mult de două săptămâni la un moment dat
Pasul 3. Bandați degetele de la picioare pentru asistență
Puneți degetul de la picior rupt pe un deget adiacent nevătămat (numit taping buddy) pentru sprijin și pentru a ajuta la realinierea acestuia dacă este oarecum strâmbă (discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră dacă degetul de la picior pare strâmb). Curățați-vă bine degetele de la picioare și picioare cu șervețele alcoolice, apoi folosiți bandă puternică de calitate medicală, de preferință rezistentă la apă, astfel încât să reziste la duș. Schimbați banda la fiecare câteva zile pe parcursul a câteva săptămâni.
- Luați în considerare punerea unor tifoane sau pâslă între degetele de la picioare înainte de a le lipi pentru a preveni iritarea pielii.
- Pentru a face o atelă simplă, de casă, pentru un sprijin suplimentar, așezați bastoane de Popsicle tăiate pe ambele părți ale degetelor înainte de a le lipi împreună.
- Dacă nu reușiți să vă lipiți degetele de la picioare, atunci solicitați asistență medicului de familie, specialistului, chiropractorului, podiatrului sau terapeutului fizic.
Pasul 4. Purtați pantofi confortabili timp de patru până la șase săptămâni
Imediat după vătămarea degetelor de la picioare, treceți la pantofi confortabili, care au o mulțime de spațiu în vârful degetelor pentru a se potrivi umflăturii și lipirii. Alegeți pantofi cu talpă tare, de susținere și de rezistență peste tipurile mai la modă și evitați să purtați tocuri înalte timp de cel puțin câteva luni, deoarece vă împing greutatea înainte și înghesuiți sever degetele de la picioare.
În cazul în care inflamația este excesivă, pot fi folosite sandale de susținere deschise, dar nu uitați că nu oferă nicio protecție pentru degetele de la picioare
Partea 3 din 4: Tratarea fracturilor compuse deplasate sau deschise
Pasul 1. Obțineți o intervenție chirurgicală de reducere
Dacă fragmentele osoase rupte nu se aliniază împreună, chirurgul ortopedic va manipula piesele înapoi în poziție normală - un proces numit reducere. În unele cazuri, reducerea poate fi realizată fără intervenții chirurgicale invazive, în funcție de numărul și poziționarea fragmentelor osoase. Un anestezic local este injectat în deget pentru a amorți durerea. Dacă pielea este ruptă din cauza traumei, vor fi necesare cusături pentru a închide rana și antisepticele topice administrate.
- În cazul fracturilor deschise, timpul este esențial din cauza pierderii potențiale de sânge și a riscului de infecție sau necroză (moartea țesutului local din cauza lipsei de oxigen).
- Analgezicele puternice, cum ar fi narcoticele, pot fi prescrise până când se administrează anestezie în sala de operație.
- Uneori, cu fracturi severe, pot fi necesare știfturi sau șuruburi pentru a menține oasele la locul lor în timp ce se vindecă.
- Reducerea nu este utilizată doar în cazul fracturilor compuse deschise; se folosește și la orice fractură cu deplasare semnificativă.
Pasul 2. Poartă o atelă
După o reducere a degetului de la picior rupt, o atelă este adesea pusă în poziție pentru a sprijini și proteja degetul de la picior în timp ce se vindecă corect. Alternativ, este posibil să trebuiască să purtați o cizmă de compresie de susținere, dar în orice caz, probabil că veți avea nevoie de cârje pe termen scurt (aproximativ două săptămâni). În acest stadiu, este foarte recomandat să minimizați mersul și odihna cu piciorul rănit ridicat.
- Deși atelele oferă suport și amortizare, acestea nu oferă prea multă protecție, așa că fiți foarte atenți să nu vă loviți de degetele în timp ce mergeți.
- În timpul fazei de vindecare a oaselor, asigurați-vă că dieta dvs. este bogată în minerale, în special calciu, magneziu și bor, precum și vitamina D pentru a promova rezistența oaselor.
Pasul 3. Obține o distribuție
Dacă mai mult de un deget de la picior este rupt sau alte oase ale antepiciorului sunt rănite (cum ar fi metatarsianele), atunci medicul dumneavoastră ar putea aplica un ipsos sau fibră de sticlă turnat pe întregul picior. De asemenea, se recomandă aruncări cu piciorul scurt dacă fragmentele nu vor rămâne strânse împreună. Majoritatea oaselor sparte se vindecă cu succes odată ce au fost repoziționate și sunt protejate de traume suplimentare sau presiuni excesive.
- După intervenția chirurgicală, și mai ales cu ajutorul unei distribuții, degetele de la picioare puternic rupte durează șase până la opt săptămâni până la vindecare, în funcție de locul și amploarea leziunii. După o perioadă atât de lungă de timp, ar trebui ca piciorul dumneavoastră să aibă nevoie de o anumită reabilitare, așa cum este descris mai jos.
- După o săptămână sau două, medicul dumneavoastră vă poate solicita un alt set de raze X pentru a vă asigura că oasele sunt aliniate și se vindecă corect.
Partea 4 din 4: Tratarea complicațiilor
Pasul 1. Aveți grijă la semne de infecție
Dacă pielea este ruptă în apropierea degetului vătămat, aveți un risc mai mare de a dezvolta o infecție în os sau în țesuturile din jur. Infecțiile devin umflate, roșii, calde și foarte delicate la atingere. Uneori scurg puroi (care reprezintă celulele albe din sânge la locul de muncă) și miros urât. Dacă ați prezentat o fractură compusă deschisă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un curs de precauție de două săptămâni cu antibiotice orale pentru a descuraja creșterea și răspândirea bacteriilor.
- Medicul dumneavoastră va examina cu atenție zona și vă va prescrie antibiotice dacă există o infecție.
- Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o împușcare împotriva tetanosului după o fractură gravă dacă a fost cauzată de puncția sau lacerarea pielii.
Pasul 2. Purtați orteze pentru pantofi
Orteticele sunt inserții de pantofi personalizate care susțin arcul piciorului și promovează o biomecanică mai bună în timpul mersului și alergării. După un deget de la picior rupt, mai ales dacă este implicat degetul mare, mersul și biomecanica piciorului pot fi modificate negativ de la șchiopătarea și evitarea degetelor. Ortoterapia va ajuta la reducerea riscului de apariție a problemelor în alte articulații, cum ar fi glezna, genunchiul și șoldurile.
Cu o fractură severă, există întotdeauna riscul apariției artritei în articulațiile din jur, dar ortezele pot atenua riscul
Pasul 3. Căutați kinetoterapie
După ce durerea și inflamația au dispărut și osul rupt este vindecat, este posibil să observați că mișcarea sau forța din picior este redusă. Ca atare, cereți medicului dumneavoastră o recomandare către un specialist în medicină sportivă sau fizioterapeut care poate oferi o varietate de exerciții de întărire, întinderi și terapii personalizate pentru a vă îmbunătăți gama de mișcare, echilibru, coordonare și forță.
Alți profesioniști din domeniul sănătății care ar putea ajuta la reabilitarea degetului de la picior / picior includ podologi, osteopați și chiropractici
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
- Nu este nevoie să fiți complet inactivi după ce vă rupeți degetele de la picioare, ci înlocuiți activitățile care pun mai puțină presiune pe picior, cum ar fi înotul sau ridicarea greutăților cu partea superioară a corpului.
- Dacă aveți diabet sau neuropatie periferică (pierderea senzației la degetele de la picioare), nu lipiți degetele de la picioare împreună, deoarece nu veți putea simți dacă banda este prea strânsă sau dacă se formează vezicule.
- După aproximativ zece zile, trecerea de la terapia cu gheață la căldura umedă (printr-o pungă cu orez sau fasole cu microunde) poate ajuta la calmarea unui deget de la picior și la promovarea fluxului sanguin.
- Ca alternativă la antiinflamatoare și analgezice pentru degetul de la picior rupt, acupunctura poate oferi ameliorarea durerii și poate ajuta la reducerea inflamației.
