Dificultatea de a înghiți este numită și disfagie (dis-FAY-juh, cu un J moale ca „Jacques”). Cuvântul disfagie se aplică dificultăților de mestecat sau de înghițire fie în gură, în gât (denumit și faringe), fie în esofag (tubul de la gât până la stomac). Există multe motive pentru care cineva ar putea avea dificultăți la înghițire.
Pași
Pasul 1. Înțelegeți riscurile
De ce contează disfagia? Aspirația (fund-pe-A-evitat) este atunci când o parte din mâncare sau lichid trece prin pliurile vocale în direcția plămânilor. S-ar putea să fi experimentat acest lucru ca „ceva care coboară pe țeava greșită” și probabil că te-a făcut să tuși foarte mult. Ni se întâmplă tuturor din când în când (poate cineva spunea ceva amuzant în timp ce erați în mijlocul băuturii), dar pentru cineva cu disfagie, s-ar putea întâmpla cu fiecare masă sau chiar cu fiecare mușcătură sau înghițitură. Dacă se întâmplă foarte des, persoana poate chiar să nu mai simtă acest lucru și să nu mai reacționeze în niciun fel. S-ar putea să nu aibă idee că ceva merge greșit. Aceasta se numește „aspirație tăcută”. Aspirația poate duce la pneumonie, care este foarte gravă și uneori fatală.
Pasul 2. Luați în considerare persoana
Disfagia este foarte frecventă în rândul persoanelor în vârstă, a persoanelor care au avut accident vascular cerebral și a persoanelor cu demență, boala Parkinson, SM și alte afecțiuni neurologice. Cu toate acestea, poate afecta oricine de orice vârstă, din multe motive diferite. (Disfagia afectează și sugarii, în special copiii prematuri; totuși, acest articol va discuta doar adulții.)
Problemele de înghițire pot apărea treptat. De exemplu, ați putea observa că este nevoie de două rândunele în loc de una pentru a lua aceeași cantitate de mâncare sau băutură
Pasul 3. Uită-te la modul în care persoana mestecă și manipulează mâncarea în gură
Dacă oricare dintre acestea este adevărată, persoana ar putea avea „disfagie orală” sau disfagie care afectează gura.
- Persoana ia mult timp să mestece?
- Persoana care mestecă ineficient sau înghite alimente care sunt doar parțial mestecate?
- Există mâncare ținută („în buzunar”) în obrazul persoanei pe una sau pe ambele părți?
- Persoana își pune impulsiv prea multă mâncare în gură?
- Există mâncare reziduală lipită pe limba, dinții sau în partea din spate a gâtului după ce a înghițit? Amintiți-vă că persoana respectivă poate sau nu să o poată simți. Încercați ca persoana să deschidă gura după ce a înghițit și să arunce o privire înăuntru.
- Persoana pierde mâncare sau lichid din fața gurii, deoarece buzele nu sunt închise până la capăt?
- Persoana evită mâncarea sau pare că are aversiune față de mâncare?
Pasul 4. Căutați orice semne sau simptome care arată că lucrurile „merg pe un drum greșit”
Dacă oricare dintre acestea este adevărată, persoana ar putea avea „disfagie faringiană” sau disfagie care afectează gâtul.
- Persoana tuse sau își curăță gâtul în timp ce mănâncă sau bea? (Acest lucru s-ar putea întâmpla înainte sau după înghițire.)
- Persoana își curăță gâtul în timp ce mănâncă sau bea? (Acest lucru se poate întâmpla și înainte sau după înghițire.)
- Persoana are o voce „udă” sau „gargly” în timpul meselor sau după ce a înghițit ceva?
Pasul 5. Căutați simptome în care lucrurile se blochează în esofag, tubul care merge de la gât până la stomac
Dacă oricare dintre acestea este adevărată, persoana ar putea avea „disfagie esofagiană”.
- Persoana se plânge de ceva care se „blochează”, mai ales în zona superioară a pieptului?
- Persoana regurgită mâncarea în timpul sau după mese?
- Persoana are antecedente de probleme de stomac, arsuri la stomac sau reflux?
Pasul 6. Obțineți ajutor, dacă este necesar
Dacă oricare dintre cele de mai sus este adevărată, discutați cu un medic despre obținerea unei evaluări de înghițire de la un specialist în logopedie (SLP). Acesta este profesionistul care evaluează și tratează tulburările de înghițire. Majoritatea SLP-urilor lucrează cu copiii în școli, dar mulți alții sunt specializați în tratarea adulților cu tulburări de înghițire. Dacă credeți că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți dificultăți la înghițire, discutați cu medicul dumneavoastră și cereți o recomandare către un SLP specializat în înghițire.
- SLP ar putea recomanda o dietă modificată, care ar putea include modificarea texturii fie a alimentelor solide, a lichidelor sau a ambelor.
- Schimbările texturilor solide înseamnă, de obicei, evitarea anumitor obiecte dure sau crocante (cum ar fi nucile și floricelele) și ar putea însemna ca toate mâncărurile să fie mai moi. Există diferite niveluri de moliciune, variind de la simpla tăiere a alimentelor în bucăți de mușcături, până la alimentele care sunt complet curățate în blender. SLP va descrie ce textură este recomandată pentru dvs. și vă va oferi exemple.
- Dacă aveți dificultăți în utilizarea lichidelor, SLP vă poate recomanda îngroșarea lichidelor. Există mai multe texturi ale lichidelor: subțire (apă normală și cele mai normale), lichide groase cu nectar, lichide groase cu miere și lichide groase cu budincă. Puteți cumpăra agenți de îngroșare comerciali la majoritatea farmaciilor care pot fi adăugați lichidelor pentru a le face mai groase. SLP vă va informa dacă aveți nevoie de lichide îngroșate și ce textură este potrivită pentru dvs.
Pasul 7. Dacă este îndrumat de un SLP, încercați câteva exerciții
Un SLP ar putea recomanda, de asemenea, exerciții pentru a vă face înghițita mai puternică. Există diferite exerciții pentru diferite tipuri de disfagie și ar trebui să le faceți doar pe cele care vi se recomandă de către un SLP pentru problema dvs. particulară.
Pasul 8. Obțineți mai multe teste, dacă este necesar
Un SLP ar putea recomanda, de asemenea, teste suplimentare pentru a afla natura exactă a problemei dumneavoastră.
Există două tipuri diferite de teste: o rândunică modificată cu bariu (MBS), care este o raze X în mișcare, care poate vedea exact cum mâncarea coboară în gât și o evaluare endoscopică cu fibră optică a înghițirii (FEES), care este puțin aparat de fotografiat care îți trece prin nas și îți arată în jos în gât în timp ce înghiți diferite alimente
sfaturi
- Dacă bănuiți că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți disfagie, discutați cu un medic și cereți o trimitere către un logoped care este specializat în tulburări de înghițire.
- Cineva poate avea mai multe tipuri de disfagie. De exemplu, disfagia atât în gură, cât și în gât se numește „disfagie orofaringiană”, iar în gât și esofag se numește „disfagie faringoesofagiană”.
