Cercetările sugerează că neuropatia piciorului indică un fel de problemă sau disfuncționalitate cu fibrele nervoase mici ale picioarelor. Simptomele neuropatiei includ durere (arsură, electricitate și / sau împușcare în natură), furnicături, amorțeală și / sau slăbiciune musculară la picioare. Cauzele frecvente ale neuropatiei piciorului includ diabet necontrolat, alcoolism avansat, infecție, deficit de vitamine, boli de rinichi, tumori ale piciorului, traume, supradozaj cu medicamente și expunerea la anumite otrăvuri. Experții observă că, în timp ce recunoașteți semnele și simptomele neuropatiei piciorului, vă veți oferi cu siguranță o idee mai bună despre ceea ce vă cauzează problema piciorului, doar un profesionist calificat în sănătate vă poate diagnostica și începe un plan de tratament.
Pași
Partea 1 din 3: Recunoașterea simptomelor timpurii
Pasul 1. Acordă mai multă atenție picioarelor tale
Ați putea presupune că o anumită pierdere a senzației sau furnicături sporadice în picioare este o parte normală și așteptată a îmbătrânirii, dar nu este. În schimb, este un semn timpuriu că micii nervi senzoriali din picioare nu funcționează corect. Ca atare, examinați-vă picioarele mai des și comparați capacitatea de a simți atingerea ușoară acolo cu alte părți ale corpului, cum ar fi coapsele sau mâinile.
- Folosiți un creion sau un stilou pentru a vă mângâia ușor picioarele (sus și jos) pentru a vedea dacă îl simțiți - mai bine, închideți ochii și rugați un prieten să o facă.
- Pierderea senzației / vibrațiilor începe de obicei în degetele de la picioare și se întinde încet pe picior și, eventual, pe picior.
- În SUA, cea mai frecventă cauză a neuropatiei piciorului este diabetul - 60-70% dintre diabetici vor dezvolta neuropatie în timpul vieții.
Pasul 2. Reconsiderați durerea de picior pe care o simțiți
Unele disconfort sau crampe ocazionale ale piciorului pot fi complet normale, mai ales după plimbări lungi cu pantofi noi, dar durerea arzătoare constantă sau durerea electrică intermitentă ciudată fără motiv este un semn timpuriu al neuropatiei piciorului.
- Vedeți dacă schimbarea pantofilor face diferența cu durerea piciorului sau încercați câteva inserții de pantofi de pe raft.
- Durerea neuropatică se agravează de obicei noaptea.
- Uneori, receptorii de durere sunt atât de sensibilizați de neuropatie, încât acoperirea picioarelor cu o pătură este insuportabilă - o afecțiune cunoscută sub numele de alodinie.
Pasul 3. Observați dacă mușchii piciorului vă simt slabi
Dacă mersul pe jos devine din ce în ce mai dificil sau pareți mai neîndemânatic / predispus la accidente în timp ce vă aflați pe picioare, atunci acesta poate fi un semn al deteriorării timpurii a nervilor motori din cauza neuropatiei. Picătura piciorului în timpul mersului (care duce la multe poticniri) și pierderea echilibrului sunt, de asemenea, simptome neuropatice frecvente.
- Încercați să stați pe vârful degetelor timp de 10 secunde și vedeți cât de dificil este acest lucru - dacă nu puteți face acest lucru, atunci aceasta poate indica o problemă.
- De asemenea, puteți observa zvâcniri involuntare și pierderea tonusului muscular la picioare.
- Un accident vascular cerebral cerebral poate provoca, de asemenea, slăbiciune musculară, paralizie și pierderea senzației la picioare, dar simptomele sunt de obicei bruște la debut și sunt însoțite de alte câteva semne și simptome, în timp ce neuropatia este de obicei treptată.
Partea 2 din 3: Recunoașterea simptomelor avansate
Pasul 1. Luați notă de modificările pielii și ale unghiilor de la picioare
Deteriorarea avansată a nervilor autonomi din picioare vă va determina probabil să transpirați mai puțin, deci va exista mai puțină umiditate în piele (care devine uscată, solzoasă și / sau descuamată) și unghiile de la picioare (care devin fragile). Este posibil să observați că unghiile de la picioare încep să se prăbușească și arată similar cu o infecție fungică.
- Dacă există o boală arterială concomitentă cauzată de diabet, pielea inferioară a piciorului poate deveni maro închis din cauza lipsei fluxului sanguin.
- În plus față de schimbările de culoare, textura pielii se poate schimba, arătând adesea mai netedă și mai strălucitoare decât înainte.
Pasul 2. Căutați formarea ulcerului
Ulceratia pielii de pe picioare este o consecinta a afectarii nervilor senzoriale avansati. Inițial, ulcerele neuropatice pot fi dureroase, dar pe măsură ce progresează afectarea nervilor senzoriali, capacitatea nervilor de a transmite durerea este redusă dramatic. Vătămarea repetată poate duce la formarea ulcerului multiplu pe care poate nici nu îl observați.
- Ulcerele neuropatice se dezvoltă de obicei pe fundul picioarelor, în special la cei care se plimbă constant desculți.
- Prezența ulcerelor crește riscul de infecție și gangrenă (moarte tisulară).
Pasul 3. Feriți-vă de lipsa completă de senzație
Pierderea completă a senzației în picioare este o situație foarte gravă și niciodată considerată normală. Nu puteți simți senzațiile de atingere, vibrații sau durere face dificilă mersul pe jos și vă pune în pericol ca traumatismele piciorului să conducă la infecție. În stadiile avansate ale bolii, mușchii picioarelor pot deveni paralizați, făcând mersul fără asistență aproape imposibil.
- Pierderea durerii și a senzației de temperatură poate duce la neglijență în ceea ce privește arsurile și tăieturile accidentale. Este posibil să nu știți că vă răniți picioarele.
- Lipsa completă de coordonare și echilibru vă pune în pericol fracturi la nivelul piciorului, șoldului și bazinului din cauza căderii.
Partea 3 din 3: Consultarea unui profesionist medical pentru confirmare
Pasul 1. Consultați-vă medicul de familie
Dacă bănuiți că problema piciorului dvs. este mai mult decât o entorsă sau tulpină minoră și poate fi neuropatică, consultați-vă medicul - ea vă va da un examen fizic și vă va pune întrebări despre istoricul, dieta și stilul dvs. de viață. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va lua probabil sângele și vă va verifica nivelurile ridicate de glucoză (un semn revelator al diabetului), anumite niveluri de vitamine și funcția tiroidiană.
- De asemenea, puteți testa nivelul zahărului din sânge acasă cu un dispozitiv de testare cumpărat de la magazin, dar asigurați-vă că ați citit cu atenție instrucțiunile.
- Nivelurile ridicate de glucoză din sânge sunt toxice și dăunătoare nervilor mici și vaselor de sânge, la fel ca prea mult etanol din consumul de băuturi alcoolice.
- Deficiențele de vitamina B, în special B12 și folatul, sunt o altă cauză relativ frecventă a neuropatiei.
- De asemenea, medicul dumneavoastră poate lua o probă de urină pentru a vedea cât de bine funcționează rinichii.
Pasul 2. Obțineți o sesizare către un medic specialist
Este posibil să trebuiască să consultați un specialist în nervi (neurolog) pentru a obține un diagnostic confirmat de neuropatie. Neurologul poate comanda un studiu de conducere nervoasă (NCS) și / sau o electromielografie (EMG) pentru a testa capacitatea nervilor din picioare și picioare în transmiterea mesajelor electrice. Deteriorarea poate apărea în învelișul protector al unui nerv (teaca de mielină) sau dedesubt în axonul său.
- NCS și EMG nu sunt foarte utile pentru diagnosticarea neuropatiei cu fibre mici, astfel încât uneori se utilizează fie o biopsie a pielii, fie testul cantitativ al axonului sudomotor (QSART).
- Biopsia cutanată poate dezvălui probleme cu terminațiile fibrelor nervoase și este mai ușoară și mai sigură decât o biopsie nervoasă, deoarece pielea este la suprafață.
- De asemenea, specialistul dumneavoastră poate efectua un test Doppler color, astfel încât să poată vedea starea vaselor de sânge ale picioarelor - pentru a exclude sau a exclude insuficiența venoasă.
Pasul 3. Consultați un podiat
Un podolog este un specialist în picioare care vă poate oferi o altă părere în cunoștință de cauză despre problema piciorului. Un podolog vă va examina piciorul pentru orice traumatism care ar putea fi afectat de nervi sau creșteri benigne sau tumori care sunt iritante / comprimând nervii. Un podolog poate, de asemenea, prescrie pantofi personalizați sau orteze (inserții pentru pantofi) pentru picioare, pentru a spori confortul și protecția.
Un neurom este o creștere benignă a țesutului nervos care se găsește adesea între degetele trei și patru
sfaturi
- Se știe că anumite medicamente pentru chimioterapie cauzează leziuni ale nervilor periferici, așa că întrebați medicul dumneavoastră cu cancer despre efectele secundare ale tratamentului.
- Unele metale grele precum plumbul, mercurul, aurul și arsenicul pot fi depozitate în nervii periferici și pot provoca distrugerea.
- Consumul excesiv și cronic de alcool poate duce la deficiența vitaminelor B1, B6, B9 și B12, care sunt importante pentru funcția nervilor.
- Pe de altă parte, un exces de vitamina B6 suplimentară poate fi uneori dăunător nervilor.
- Boala Lyme, zona zoster (varicela-zoster), herpesul simplex, virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul, hepatita C, lepra, difteria și HIV sunt tipuri de infecții care pot duce la neuropatie periferică.
