TSH (hormonul stimulator al tiroidei) este produs de glanda pituitară și ajută la reglarea tiroidei. Când nivelurile de TSH sunt scăzute, înseamnă de obicei că tiroida este hiperactivă și produce mai mult hormon tiroidian decât este necesar, ceea ce este o afecțiune care necesită evaluare medicală. Cea mai rapidă soluție este să obțineți un diagnostic și să primiți un tratament imediat ce bănuiți că există o problemă. În timp ce hipertiroidismul sau tiroida hiperactivă este cea mai frecventă cauză, alte afecțiuni medicale și unele medicamente pot, de asemenea, să suprime nivelul TSH. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un diagnostic precis și vă poate recomanda soluția potrivită.
Pași
Partea 1 din 3: Identificarea cauzei de bază
Pasul 1. Testează-ți nivelurile T3 și T4, dacă nu ai făcut-o deja
TSH îi spune tiroidei să producă hormoni numiți T3 și T4. Dacă nivelul TSH este scăzut și nivelul T3 și T4 este ridicat, tiroida este hiperactivă. Dacă nivelurile dvs. de TSH, T3 și T4 sunt toate scăzute, este posibil să aveți o tulburare a glandei pituitare.
- Medicul dumneavoastră vă va comanda un test de sânge pentru a vă măsura nivelul hormonilor. De asemenea, ar putea testa anticorpi, care ar indica o infecție, sau pot efectua o scanare radioactivă a absorbției de iod pentru a vedea dacă tiroida este hiperactivă.
- Când glanda pituitară produce niveluri mai ridicate de TSH, înseamnă de obicei că tiroida nu produce suficienți hormoni. Nivelurile scăzute de TSH înseamnă, de obicei, că tiroida produce prea mulți hormoni.
- De obicei, durează 24 - 48 de ore pentru a obține rezultate pentru testele TSH și hormoni tiroidieni.
Pasul 2. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă luați medicamente care să suprime nivelul TSH
Unele medicamente pentru astm, inflamație, boala Parkinson și cancer pot provoca niveluri scăzute de TSH. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați și întrebați dacă vă recomandă modificări ale regimului dumneavoastră.
- Este posibil să nu puteți opri administrarea anumitor medicamente, astfel încât medicul dumneavoastră ar putea să vă monitorizeze doar starea.
- Dacă aveți simptome neobișnuite, cum ar fi bătăile rapide ale inimii sau pierderea inexplicabilă a greutății, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru tiroidă.
Pasul 3. Ajustați-vă doza dacă luați medicamente pentru hipotiroidism
Numărul ridicat de T3 și T4, împreună cu un nivel scăzut de TSH, sunt semne că luați prea multe medicamente pentru o tiroidă subactivă. Medicul dumneavoastră vă va reduce doza, apoi vă va verifica nivelurile la o întâlnire ulterioară pentru a vă asigura că ajustarea a funcționat.
- Probabil că veți revedea medicul dumneavoastră în termen de 6 săptămâni de la modificarea dozei. Vă vor verifica nivelurile și, dacă este necesar, vor face ajustări suplimentare.
- Nivelurile hormonale ridicate sau scăzute sunt frecvente în timpul tratamentului pentru hipotiroidism, iar găsirea echilibrului corect poate dura timp. Dacă luați medicamente pentru tiroidă, cel mai probabil veți avea nivelurile hormonale testate la fiecare 6 până la 12 luni, odată ce nivelurile sunt stabile și la fiecare 6 până la 8 săptămâni după o modificare a dozei.
Pasul 4. Fă-ți testul pentru o tulburare a glandei pituitare dacă nivelul tău de T4 este scăzut
Dacă rezultatele testelor arată că și nivelul hormonilor tiroidieni este scăzut, ar putea exista ceva care să împiedice glanda pituitară să producă TSH. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră va comanda prelucrarea sângelui și scanări imagistice pentru a verifica dacă există o tulburare a glandei pituitare.
- Nivelurile scăzute de TSH pot fi cauzate de tumorile glandei pituitare, care sunt aproape întotdeauna benigne (nu canceroase). Dacă este detectată o tumoare, veți primi hormoni sau radioterapie sau o veți îndepărta chirurgical.
- Cazurile de niveluri scăzute de TSH din cauza unei tulburări ale glandei pituitare sunt rare. De cele mai multe ori, o glandă tiroidă hiperactivă este problema.
Partea 2 din 3: Gestionarea unei tiroide hiperactive
Pasul 1. Luați un medicament antitiroidian prescris pentru un management pe termen scurt
Medicamentele antitiroidiene se iau de obicei doar câteva săptămâni sau până când un pacient este supus terapiei cu iod radioactiv, care este cel mai frecvent tratament. Luați medicamentul conform instrucțiunilor și nu încetați să îl luați fără aprobarea medicului dumneavoastră.
- Medicamentele antitiroidiene, cum ar fi metimazolul, sunt luate de obicei cu alimente la fiecare 8 ore.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse, cum ar fi stomacul supărat, erupții cutanate, dureri articulare sau musculare și amorțeală neobișnuită, furnicături sau arsuri.
- Femeile însărcinate sau care alăptează nu pot urma terapie cu iod radioactiv. Dacă sunteți gravidă sau alăptați și aveți nevoie să gestionați hipertiroidismul, va trebui să luați medicamente antitiroidiene până când va fi supus unei terapii cu iod radioactiv.
Pasul 2. Controlul unei tiroide hiperactive cu terapie cu iod radioactiv
Majoritatea persoanelor cu hipertiroidism primesc terapie cu iod radioactiv. De obicei, veți lua o singură capsulă sau o doză lichidă dintr-o substanță care distruge permanent țesutul tiroidian. Ca urmare a tratamentului, tiroida dvs. va fi subactivă și probabil va trebui să luați medicamente pentru a înlocui hormonii tiroidieni.
- Este posibil să aveți dureri în gât câteva zile după ce ați luat iod radioactiv.
- Majoritatea materialului radioactiv va fi absorbit de tiroidă în decurs de 2 zile, dar fluidele corporale vor conține, de asemenea, temporar cantități mici după tratament. Va trebui să luați măsuri de precauție pentru a preveni expunerea altor persoane la aceste urme de iod radioactiv.
- Medicul dumneavoastră vă va instrui cel mai probabil să evitați contactul cu copiii mici și cu femeile însărcinate timp de câteva zile. De asemenea, trebuie să evitați perioadele prelungite de contact intim cu alte persoane timp de 3 până la 4 zile.
Pasul 3. Întrebați medicul dacă vă recomandă un beta-blocant
Un beta-blocant nu tratează hipertiroidismul, dar poate ajuta la gestionarea simptomelor, cum ar fi bătăile rapide ale inimii, tremurăturile și nervozitatea. Luați orice medicament așa cum vi s-a prescris și nu încetați să luați medicamentul fără a vă consulta medicul.
Efectele secundare pot include amețeli, oboseală, diaree și constipație. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă reacțiile adverse sunt severe sau persistente
Pasul 4. Operați chirurgical dacă nu sunt posibile alte opțiuni de tratament
De obicei, chirurgia tiroidei este recomandată numai persoanelor care au un guș mare, o mărire anormală a tiroidei sau care au noduli pe tiroidă care pot fi canceroși. S-ar putea să aveți nevoie și de o intervenție chirurgicală dacă nu puteți lua medicamente antitiroidiene sau nu urmați terapie cu iod radioactiv.
- Operația tiroidiană durează de obicei în jur de 2 ore și mulți oameni sunt în stare să plece acasă în aceeași zi cu operația.
- După operație, va trebui să evitați activitatea intensă timp de cel puțin 2 săptămâni. Urmați instrucțiunile postoperatorii ale medicului dumneavoastră și participați la toate programările de urmărire programate.
Pasul 5. Luați medicamente pentru hipotiroidism conform instrucțiunilor
Aproape toți oamenii dezvoltă hipotiroidism sau tiroidă subactivă după ce au primit tratament pentru hipertiroidism. Medicul dumneavoastră vă va prescrie un medicament de substituție hormonală și vă va monitoriza nivelurile de TSH, T3 și T4. Va trebui să continuați să luați medicamente pentru hipotiroidism permanent și să vă testați nivelurile la fiecare 6 până la 12 luni, atunci când nivelurile sunt stabile și la 6 până la 8 săptămâni după o modificare a dozelor, pentru a vă asigura că aceste număruri sunt echilibrate. Asigurați-vă că luați medicamentul fără alimente sau alte medicamente pentru a vă asigura că corpul dumneavoastră îl absoarbe în mod corespunzător.
- După ce începeți medicația pentru hipotiroidism, va trebui să vi se verifice nivelul hormonilor în decurs de 6 săptămâni. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va ajusta doza. S-ar putea să aveți întâlniri suplimentare de urmărire la fiecare 2 până la 3 luni până când tiroida este reglementată.
- Ar putea părea ciudat că tratamentul unei tiroide hiperactive duce la o tiroidă subactivă. Hipotiroidismul este ușor de gestionat cu medicamente, dar hipertiroidismul este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Tratamentul pentru hipertiroidism este necesar, chiar dacă are ca rezultat hipotiroidism.
Partea 3 din 3: Modificări ale stilului de viață
Pasul 1. Urmați o dietă cu conținut scăzut de iod în timpul tratamentului
Evitați sarea iodată, fructele de mare, algele, produsele lactate și gălbenușurile și limitați cantitățile de cereale, carne și carne de pasăre pe care le consumați. Încearcă să nu mănânci mai mult de 1⁄2 cană (120 ml) de paste și 6 uncii (170 g) de carne sau carne de pasăre pe zi.
- Respectați o dietă cu conținut scăzut de iod conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. După tratarea hipertiroidismului, poate fi necesar să treceți la o dietă normală, bogată în iod, pentru a promova funcția sănătoasă a tiroidei.
- Cantități mari de iod pot agrava hipertiroidismul. În plus, în timpul terapiei cu iod radioactiv, va trebui să vă limitați aportul de iod pentru a vă asigura că tiroida absoarbe substanța radioactivă în loc de iod non-radioactiv.
Pasul 2. Păstrați nivelul de stres sub control
Când vă simțiți copleșiți sau anxioși, respirați adânc și lent. Vizualizați peisaje liniștitoare, cum ar fi un loc de vacanță relaxant sau un loc sigur din copilărie. Încercați să alocați timp în fiecare zi pentru relaxare, cum ar fi ascultând muzică liniștitoare, făcând o baie cu bule sau citind o carte bună.
Stresul poate agrava hipertiroidismul și poate declanșa simptome asociate, cum ar fi bătăile rapide ale inimii și tremuratul. Faceți tot posibilul pentru a vă gestiona nivelul de stres, mai ales înainte și în timpul tratamentului
Pasul 3. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă recomanda suplimente de calciu și vitamina D
Cantități mari de hormoni tiroidieni pot împiedica organismul să absoarbă calciu și vitamina D, ceea ce poate duce la oase fragile. În timp ce un supliment vă poate ajuta, este important să vă consultați medicul înainte de a lua orice vitamină sau supliment.
- Unele suplimente conțin iod, care ar putea agrava hipertiroidismul sau ar putea interfera cu terapia cu iod radioactiv.
- În plus, calciul vă poate împiedica corpul să absoarbă medicamente pentru o tiroidă subactivă. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă un supliment de calciu, evitați administrarea acestuia în decurs de 6 până la 8 ore de la administrarea medicamentului.
Pasul 4. Consumați mai multe calorii și proteine dacă ați înregistrat pierderea în greutate
Dacă ați experimentat pierderea în greutate și pierderea mușchilor din cauza hipertiroidismului, poate fi necesar să consumați mai multe calorii și substanțe nutritive. Dacă urmați o dietă cu conținut scăzut de iod, adresați-vă medicului dumneavoastră sfaturi despre consumul mai multor calorii și proteine din surse cu conținut scăzut de iod, cum ar fi leguminoasele.
- Dacă nu urmați o dietă cu conținut scăzut de iod, adăugați calorii consumând mai multe paste, cereale și surse de proteine slabe, cum ar fi păsările de curte și fructele de mare.
- Evitați exercițiile fizice intense în timp ce gestionați hipertiroidismul. Trebuie să arzi mai puține calorii și, deoarece hipertiroidismul îți face inima să lucreze mai mult, exercițiile fizice excesive pot fi periculoase.
Pasul 5. Mănâncă mai puține calorii odată ce tiroida devine subactivă
Dacă dezvoltați hipotiroidism după tratament, este posibil să vă îngrași și să pierdeți greutatea. Pentru a gestiona creșterea în greutate, țineți evidența aportului caloric și evitați să consumați mai multe calorii decât cantitatea zilnică recomandată.
- Valorile zilnice recomandate de calorii și nutrienți depind de vârstă, sex și nivel de activitate. Aflați mai multe despre nevoile dvs. specifice la
- Verificați etichetele și căutați conținutul nutrițional pentru orice produs pe care îl mâncați sau beți. Înregistrați-vă aportul caloric într-un jurnal sau utilizați o aplicație de urmărire a fitnessului.
- Tăierea băuturilor răcoritoare și a altor băuturi bogate în calorii este un mod simplu de a vă reduce aportul caloric.
- Consumați mai multe fructe și legume și reduceți bucățile grase de carne roșie, dulciuri și gustări nesănătoase.
Pasul 6. Consultați medicul despre exerciții fizice dacă aveți probleme cu tiroida
Exercițiile fizice sunt de obicei excelente pentru sănătatea dvs., dar poate fi periculos dacă nivelul hormonilor tiroidieni este necontrolat. Fie că aveți hipertiroidism sau hipotiroidism, adresați-vă medicului dumneavoastră să vă recomande un regim de exerciții fizic potrivit pentru dvs.
- Dacă aveți hipertiroidism, corpul dumneavoastră este în permanență stresat, de parcă ați alerga pe o bandă de alergat 24 de ore pe zi. Exercițiile fizice excesive pot provoca probleme cardiace și alte probleme medicale.
- Dacă aveți hipotiroidism, ritmul cardiac este lent, iar exercițiile fizice excesive sunt ca o scuturare bruscă și stresantă.
- Odată ce v-ați reglat nivelul hormonilor, exercițiile fizice intens intense, cum ar fi mersul rapid timp de 30 de minute pe zi, vă pot crește energia și controla greutatea.
sfaturi
- Timpul necesar pentru a vă simți mai bine depinde de starea dumneavoastră specifică. În general, durează 2 până la 3 luni pentru ca tratamentele să regleze nivelul tiroidei, iar simptomele trebuie să se îmbunătățească treptat în acest timp.
- Semnele hipertiroidiei includ bătăi rapide ale inimii, tremurături, nervozitate, scădere neobișnuită în greutate, transpirație crescută, mișcări intestinale mai frecvente și umflături la baza gâtului.
- Simptomele unei tulburări ale glandei pituitare pot include dureri de cap, modificări ale vederii, amețeli, greață și creșterea sau pierderea neobișnuită în greutate.
- Rețineți că este posibil să aveți un număr scăzut de TSH și să nu prezentați simptome.
Avertizări
- Luați întotdeauna orice medicament conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră și urmați recomandările acestora cu privire la dietă, exerciții fizice și alte opțiuni de viață.
- Nu încercați să creșteți rapid nivelurile de TSH cu suplimente, medicamente fără prescripție medicală sau prin creșterea dozei de medicamente tiroidiene fără a vă consulta medicul.
