Când un os din coloana vertebrală se prăbușește, aceasta se numește fractură de compresie vertebrală. Aceste leziuni sunt de obicei rezultatul osteoporozei severe, utilizării pe termen lung a steroizilor, a anumitor tipuri de cancer sau a traumei fizice prin forța de flexie-compresie. Tratamentele pentru fracturile de compresie includ cel mai adesea odihna, medicamentele pentru durere și utilizarea unui aparat dentar. În cazurile în care durerea este persistentă sau debilitantă, pot fi explorate măsuri chirurgicale. Tratarea unei fracturi de compresie prin intervenție chirurgicală implică diagnosticarea fracturii, cercetarea abordărilor chirurgicale, pregătirea fizică pentru operație și recuperarea. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că abordările chirurgicale ale tratamentului fracturii prin compresie vă pot fi de ajutor.
Pași
Metoda 1 din 4: Diagnosticarea unei fracturi de compresie
Pasul 1. Căutați simptome
Când fracturile de compresie apar brusc, acest lucru va provoca dureri severe, de tip „cuțit”, în jumătatea mijlocie sau inferioară a spatelui. La început, veți simți brusc durerea atunci când vă puneți un stres minor pe spate. Cel mai probabil vei simți durere la locul fracturii, dar se poate răspândi și pe spate și în jurul trunchiului. Cu toate acestea, fracturile de compresiune cauzate de osteoporoză nu pot provoca simptome la început. În schimb, în timp, puteți observa:
- Dureri de spate care se agravează în timpul mersului (dar nu pot fi resimțite în timp ce te odihnești)
- Durere la îndoire sau răsucire
- Pierderea înălțimii (până la 6 inci)
- Postură încovoiată sau cocoș (numită și cifoză)
- Agravarea curbelor coloanei vertebrale existente
Pasul 2. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți durere sau alte simptome, faceți un plan pentru a discuta cu medicul dumneavoastră. Vino pregătit să răspunzi la o serie de întrebări, care vor ajuta medicul să-ți diagnostice starea.
- Ar trebui să știți când ați observat simptomele pentru prima dată.
- Ar trebui să puteți descrie situațiile în care simțiți durere.
- Este posibil să fiți întrebat unde este localizată durerea dvs. și dacă radiază sau nu.
- Este posibil să fiți întrebat despre orice activități sau accidente care ar fi putut contribui.
- Ar trebui să știi cât de înalt erai înainte de această accidentare.
- Pregătiți o listă cu orice medicamente pe care le luați în prezent.
- Fiți gata să vă informați medicul despre orice alte afecțiuni pe care le aveți.
Pasul 3. Aflați ce teste poate efectua medicul dumneavoastră
Pe lângă faptul că vă ascultă răspunsurile, medicul dumneavoastră va efectua o serie de teste pentru a vă ajuta să diagnosticați problema. Aceste teste pot include:
- Examen fizic (pentru a căuta cifoza și sensibilitatea în jurul oaselor afectate)
- Radiografie spinală
- Test de densitate osoasă (pentru evaluarea osteoporozei)
- CT sau RMN (dacă fractura poate fi cauzată de un accident sau vătămare)
Pasul 4. Discutați cu medicul dumneavoastră diferite opțiuni de tratament
Majoritatea fracturilor de compresie datorate rănilor se vindecă în 8-10 săptămâni prin administrarea de doze adecvate de medicamente pentru ameliorarea durerii, cum ar fi analgezice și agenți antiinflamatori nesteroidieni (AINS), luând relaxante musculare și odihnindu-se mult. Chirurgia poate fi recomandată după epuizarea tuturor acestor tratamente mai conservatoare. Există mai multe proceduri chirurgicale diferite care tratează fracturile de compresie, deci asigurați-vă că discutați opțiunile cu chirurgul dvs. pentru a decide care dintre ele este cea mai potrivită pentru dvs.
Metoda 2 din 4: Cercetarea abordărilor chirurgicale
Pasul 1. Explorează cifoplastia
Cifoplastia (uneori numită cifoplastie cu balon) este o procedură minim invazivă utilizată pentru tratarea fracturilor de compresie. În timpul acestei proceduri, un ac este introdus în osul coloanei vertebrale. Apoi, un balon este introdus în ac, în os și apoi umflat. Acest lucru ajută la restabilirea înălțimii vertebrale pierdute. În cele din urmă, cimentul este introdus în spațiu pentru a se asigura că acest spațiu nu se prăbușește din nou.
- Această procedură are ca scop reducerea sau eliminarea durerii prin abordarea deformării coloanei vertebrale.
- Cifoplastia se poate face cu anestezie generală (ceea ce înseamnă că treci inconștient) sau anestezie locală (adică ești treaz, dar nu simți durere).
- Deși veți putea merge, ar trebui să vă odihniți cel puțin 24 de ore după operație. Operația poate fi minim invazivă, dar va trebui totuși să vă luați puțin timp pentru a vă vindeca corect.
- Va trebui să evitați ridicarea și activitatea intensă timp de cel puțin șase săptămâni după operație.
- În timp ce cifoplastia este în general sigură, complicațiile pot include sângerări, infecții, reacții alergice la medicamente, leziuni ale nervilor, respirație sau probleme cardiace legate de anestezie generală.
Pasul 2. Aflați despre vertebroplastie
Vertebroplastia este o altă procedură minim invazivă similară cu cifoplastia, dar nu se folosește balon. În timpul acestei proceduri, cimentul cu vâscozitate redusă este injectat direct în zona vertebrală prăbușită pentru a stabiliza oasele.
- Această procedură funcționează pentru a reduce sau elimina durerea de fractură.
- Spre deosebire de cifoplastie, această procedură nu abordează deformarea coloanei vertebrale.
- Acest lucru se poate face cu anestezic general sau local.
- Recuperarea este similară cu cifoplastia, iar pacientul merge de obicei acasă în aceeași zi sau după o spitalizare de 24 de ore.
Pasul 3. Investigați reconstrucția anterioară / posterioară sau fuziunea coloanei vertebrale
Dacă există dovezi ale instabilității grave și bruște a coloanei vertebrale sau dacă alte opțiuni de tratament au eșuat, opțiunile chirurgicale mai invazive pot fi explorate în ultimă instanță. De exemplu, dacă o fractură de compresie duce la o pierdere de 50% din înălțimea corpului vertebral, reconstrucția anterioară / posterioară poate fi o opțiune bună. Acest lucru poate fi, de asemenea, explorat dacă fragmentele osoase din coloana vertebrală interferează cu recuperarea.
- Operația de reconstrucție „anterioară” înseamnă că incizia va fi făcută în piept. Această abordare este utilizată atunci când există presiune asupra măduvei spinării.
- Reconstrucția „posterioară” înseamnă că incizia se face în spate.
- În ambele tipuri de proceduri, pacientului i se administrează anestezic general.
- După efectuarea inciziei, fragmentele osoase pot fi îndepărtate.
- Coloana vertebrală este apoi stabilizată utilizând o combinație de grefe osoase de la pacient sau un cadavru, șuruburi metalice, plăci metalice și / sau tije metalice.
- Pacientul stă de obicei la spital 3-4 zile când primește aceste proceduri.
- Acestea sunt proceduri chirurgicale serioase și vor necesita o perioadă de recuperare de câteva luni.
- Mișcarea naturală a celor două vertebre fuzionate este eliminată prin fuziunea coloanei vertebrale, care limitează mișcarea și crește stresul pe vertebra înconjurătoare.
- Chiar și după recuperarea completă după o fuziune a coloanei vertebrale, pacientul va trebui să evite anumite activități de ridicare și răsucire.
Metoda 3 din 4: Pregătirea fizică pentru operație
Pasul 1. Planificați-vă regimul de control al durerii
Cele mai multe proceduri vor provoca dureri post-operatorii ușoare până la severe, iar stabilirea unui plan pentru a controla această durere va duce la o recuperare sigură, cu succes.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă oferi așteptări realiste pentru durerea postoperatorie.
- Discutați despre opțiunile de medicamente împotriva durerii. Puteți întreba despre analgezia controlată de pacient (PCA), programarea în funcție de timp și / sau opțiunile pentru medicamentele analgezice.
- Durerea poate fi severă pentru a necesita un curs scurt de analgezice opioide.
- Relaxantele musculare, cum ar fi ciclobenzaprina, pot fi administrate pentru a promova relaxarea mușchilor și vindecarea din spate.
Pasul 2. Aveți grijă de corpul vostru
Dacă aveți ceva timp înainte de operație, folosiți-l pentru a face tot ce puteți pentru a vă îmbunătăți sănătatea. O sănătate mai bună vă poate îmbunătăți șansele unei intervenții chirurgicale și a unei recuperări lină.
- Mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată.
- Renunțați la fumat sau, cel puțin, reduceți-vă. Fumatul crește riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale.
- Dacă este posibil, faceți exerciții ușoare, cu impact redus. Încercați să mergeți ușor (20 de minute de 1-2 ori pe zi), să înotați (30 de minute de două ori pe săptămână) sau să vă întindeți, atâta timp cât nu vă provoacă durere.
Pasul 3. Urmați toate liniile directoare pre-operaționale
Medicul dumneavoastră vă va oferi o listă de instrucțiuni de urmat înainte de operația dumneavoastră. Este crucial să urmați cu atenție toate instrucțiunile.
- Este posibil să vi se recomande să încetați să luați anumite medicamente cu până la o săptămână înainte de operație.
- Este posibil să vi se solicite să faceți un duș preoperator cu o seară înainte. (Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni cu privire la ce produse să utilizați).
- Vi se va cere să vă abțineți de la alimente și / sau băuturi pentru o perioadă de timp înainte de operația dumneavoastră.
Metoda 4 din 4: Recuperarea după operație
Pasul 1. Pregătiți-vă pentru externare din spital
Dacă operația dvs. este o procedură neinvazivă (cum ar fi cifoplastia sau vertebroplastia), este posibil să puteți pleca în aceeași zi. Dacă intervenția chirurgicală a spatelui a implicat reconstrucție anterioară sau posterioară, poate fi necesar să stați în spital o zi sau două. În timp ce vă aflați în spital, echipa de îngrijire vă va ajuta să vă concentrați asupra primelor patru elemente ale recuperării: mâncare, mers pe jos, urinare și controlul durerii.
- După intervenția chirurgicală, trebuie să vă întoarceți să mâncați. Începeți să mâncați puțin câteodată, asigurându-vă că puteți tolera mâncarea.
- S-a demonstrat că pacienții care încep să meargă imediat după intervenția chirurgicală la spate se recuperează mai ușor. Echipa dvs. de îngrijire vă va ajuta să începeți să vă deplasați.
- După o intervenție chirurgicală la spate, urinarea poate fi dificilă. Echipa dvs. de îngrijire vă va ajuta să vă asigurați că puteți urina eficient și des.
- Odată ce puteți tolera mâncarea, puteți începe să luați medicamente pentru durerea orală. Comunicați cu echipa de îngrijire dacă durerea dvs. devine prea mare.
- Asigurați-vă că întrebați în ce poziție este cea mai bună pentru a dormi.
Pasul 2. Asigurați-vă că locuința dvs. este în siguranță
Mobilitatea dvs. va fi limitată când vă întoarceți acasă după operație, deci este mai bine să vă pregătiți spațiul de locuit în prealabil. Alternativ, puteți cere unui prieten sau rudă să vă pregătească casa în timp ce sunteți plecat.
-
Mutați obiectele pe care le utilizați în mod obișnuit în zone deasupra nivelului taliei.
- Pantofi
- Alimente
- Medicamente
- Îmbrăcăminte
- Hârtie igienica
-
Muta orice ai putea împiedica.
- Corzile
- Covoare
- Scaune
- Jucării (pentru copii sau animale de companie)
-
Asigurați-vă dormitorul în siguranță
- Instalați o lumină de noapte
- Păstrați un telefon aproape de pat
-
Asigurați-vă baia
- Folosiți un covor antiderapant
- Cumpărați săpun lichid (sau săpun pe o frânghie)
- Puneți toate medicamentele la îndemână
- Instalați un dispozitiv de ridicare a scaunului de toaletă
Pasul 3. Gestionează-ți durerea
Veți primi o rețetă înainte de a părăsi spitalul, conform planului de gestionare a durerii pe care l-ați prezentat anterior împreună cu medicul dumneavoastră. Este important să completați imediat această rețetă și să urmați toate instrucțiunile furnizate. În plus, există câteva metode non-farmacologice pe care le puteți utiliza pentru a vă reduce durerea și a vă vindeca eficient. Acestea includ:
- Mișcare - Încercați să vă ridicați o plimbare de cel puțin 4-6 ori pe zi. Acest lucru mărește fluxul sanguin și vă ajută să vă vindecați.
- Gheață - Așezați un tampon rece (sau un pachet de gheață) pe locul inciziei. Acest lucru ajută la reducerea durerii și umflăturilor. Puteți face acest lucru ori de câte ori doriți.
- Relaxare - Starea relaxată vă poate ajuta să vă vindecați eficient. Încercați să ascultați o meditație audio sau o muzică liniștitoare.
- Distragerea atenției - Uneori, doar scăderea minții de durere vă poate ajuta. Încercați să urmăriți un film amuzant sau să vorbiți cu un prieten.
Pasul 4. Participați la reabilitare și / sau urmați întâlnirile
În funcție de operația dvs. specifică, poate fi necesar să faceți o anumită reabilitare, kinetoterapie și exerciții fizice. De asemenea, va trebui să vă consultați medicul pentru întâlniri ulterioare pentru a discuta despre procesul de recuperare și pentru a vă adresa nevoilor specifice. Programați aceste întâlniri în calendarul dvs. și faceți aranjamente pentru transport (dacă este necesar). Aceste vizite sunt esențiale! Ei se vor asigura că vă vindecați corect.
