Sutura este un termen folosit pentru a descrie închiderea unei plăgi, artere sau părți a unui organ folosind un ac și un fir specific. Principalele motive pentru plasarea unei suturi sunt oprirea sângerării și inhibarea infecțiilor din cauza deteriorării ulterioare. Deși nu sunt discutate în această pagină, unele tehnici de suturare sunt realizate din motive de frumusețe sau pentru a preveni formarea unei cicatrici. Primul pas al efectuării oricărei suturi este să vă asigurați că este fixă și nu se va deschide cu nicio mișcare a pacientului, necesitând astfel cravata instrumentală. Apoi, puteți merge mai departe și puteți continua cu o anumită tehnică de sutură, cum ar fi simpla întrerupere, alergare simplă, blocare de rulare și suturi de saltele verticale și orizontale.
Pași
Partea 1 din 7: Pregătirea
Pasul 1. Adunați echipamentul necesar:
- Pentru a practica tehnicile de sutură, veți avea nevoie de un tampon de sutură. Poate fi obținut cu ușurință online (de la Amazon, de exemplu).
- Forceps pentru țesut: deschide rana și permite o viziune clară a punctului de puncție al acului
- Foarfece: Pentru a tăia firul în exces.
- Suport pentru ace: Pentru a preveni răspândirea germenilor, acul trebuie ținut întotdeauna de suportul pentru ace, mai degrabă decât să fie ținut cu mâinile.
- Ac cu fir: Alegerea dimensiunii acului și a tipului de fir depinde de motivul efectuării unei suturi și de natura plăgii. Acul cu fir folosit în pașii următori este de 2-0 mătase.
Pasul 2. Țineți instrumentele corect:
-
Pentru dreptaci, țineți suportul acului cu degetul inelar și degetul mare drept. Pentru mai mult control și stabilitate, așezați degetele arătătoare și mijlocii pe partea lungă a suportului pentru ac.
IMG_9049 7 - Persoanele stângaci pot urma aceiași pași (inclusiv cei de mai jos), dar ar trebui să înlocuiască instrumentele folosite cu mâna stângă cu cele folosite de mâna dreaptă și invers.
-
Forcepsele de țesut trebuie ținute de mâna stângă cu degetul mare și arătătorul, la fel ca ținând un stilou.
Ținând forcepsul tisular
Pasul 3. Cu suportul pentru ac, scoateți acul din ambalaj
Asigurați-vă că trageți tot firul
Pasul 4.
Pasul 1. Folosind pințele de țesut, expuneți pielea spre capătul părții drepte a plăgii
Acest lucru permite o vizualizare mai bună și evită lovirea mușchilor.
- Acest pas trebuie întotdeauna făcut înainte de a înțepa pielea, care este introdus în pasul următor.
- Amintiți-vă să evitați întotdeauna împingerea în jos a pielii cu pense de țesut.
Pasul 2. Înțepați partea dreaptă a pielii (luați o mușcătură)
Scopul este de aproximativ o jumătate de cm în jos de la capătul plăgii, cu un unghi de 90 de grade între piele și ac, răsucind mâna în sensul acelor de ceasornic pentru aproximativ jumătate de cerc.
- Acul trece prin piele de la exterior la interior.
- De asemenea, asigurați-vă că acul iese pe partea interioară a pielii; ar trebui să coboare la o adâncime de aproximativ 0,5cm.
- Pentru a elibera „clicul” suportului acului pentru a trage acul, trageți suportul acului cu degetul inelar spre dreapta și împingeți cu degetul mare spre stânga.
Pasul 3. Paralel cu prima mușcătură, înțepați partea stângă a pielii la fel ca în ultima etapă
Cu toate acestea, în acest pas, acul merge din interior spre exterior.
Pasul 4. Țineți acul cu suportul acului (fără a fi nevoie să auziți un clic) și trageți astfel încât tot firul, cu excepția a aproximativ 3-5 centimetri (1-2 in), să fie pe partea stângă a plăgii
Pasul 5. După ce ați eliberat acul din suportul acului, folosiți mâna stângă pentru a ține firul lângă plagă și înfășurați-l la aproximativ un cm sau doi de vârf în jurul suportului de ac închis
- Asigurați-vă că înfășurați firul de trei ori spre exterior (în sensul acelor de ceasornic) menținând firul în imediata apropiere a plăgii.
-
Notă:
Direcția în care înfășurați firul nu contează atâta timp cât alternează între pași consecutivi.
Pasul 6. Deschideți ușor suportul acului cu firul înfășurat în jurul său, apucați 3-5 centimetri (1.2-2.0 in) de fir pe partea dreaptă cu suportul acului
Pasul 7. Folosind mâna stângă, trageți firul lung pentru a permite firului înfășurat să treacă din suportul acului și legați-l în jurul firului liber de 3-5 centimetri (1.2-2.0 in) al firului din dreapta
- Aveți grijă să NU trageți prea mult pe piele, determinând împingerea unei părți deasupra celeilalte.
- Trageți doar cât aveți nevoie pentru a aduna și a sigila cele două părți ale plăgii.
Pasul 8. Apoi, efectuați din nou pașii de la 5 la 7 cu câteva modificări:
-
Notă:
acești trei pași (5 până la 7) se vor efectua în total de 3 ori, cu o mică diferență în ei de fiecare dată.
- Mai întâi, efectuați pașii de la 5 la 7, înfășurând firul spre interior (în sens invers acelor de ceasornic) de două ori în jurul suportului acului.
- Apoi, efectuați pașii de la 5 la 7 a treia oară, înfășurând numai firul o singura data spre exterior (în sensul acelor de ceasornic) pe suportul acului.
Partea 3 din 7: Sutura simplă întreruptă
Pasul 1. Această sutură constă din mai multe legături instrumentale efectuate din nou și din nou de-a lungul întinderii plăgii
Pur și simplu efectuați o cravată instrumentală, tăiați firul în exces, mutați în jos rana pe partea dreaptă la aproximativ un cm de prima sutură și începeți o altă cravată instrumentală. Faceți acest lucru până când toată rana este sigilată
Partea 4 din 7: Sutura simplă de rulare
Pasul 1. Începeți din nou cu cravata instrumentală la începutul plăgii pentru a fixa firul în loc, dar nu tăiați firul în exces
Pasul 2. Continuă să străpungi părțile dreapta și stânga ale plăgii, respectiv, aducându-le împreună
ASIGURAȚI-vă că fiecare buclă pe care o faceți se află pe partea superioară a plăcii de sutură (departe de voi).
- Aceasta va fi o sutură lungă care se desfășoară de-a lungul întregii plăgi cu o cravată instrumentală la începutul și sfârșitul suturii.
- Această sutură este ca și cum ai continua să faci vârtejuri în sensul acelor de ceasornic.
- Folosiți ultima buclă a suturii de rulare pentru a efectua o cravată instrumentală, deoarece nu există capăt liber pentru a apuca cu suportul acului.
Pasul 3. Așa ar trebui să arate rezultatul final, mai mult sau mai puțin
Partea 5 din 7: Executarea suturii de blocare
Pasul 1. Ca înainte, începeți această versiune modificată a suturii simple de rulare cu o cravată instrumentală la începutul plăgii și apoi perforați pielea la aproximativ un cm de cravata instrumentală din partea dreaptă și, respectiv, din stânga plăgii
Pasul 2. Înainte de a trage complet firul pentru a sigila rana, este foarte important să ASIGURAȚI că bucla se află pe partea inferioară a plăcuței de sutură (către dvs.)
Pasul 3. Continuați să efectuați pașii 1 și 2 de mai multe ori de-a lungul întinderii plăgii și terminați sutura cu o cravată instrumentală pentru a preveni orice desfacere
-
Notă:
Veți observa că se va forma o linie în partea stângă a suturii, care asigură o fermitate suplimentară, permițând suturii să rămână la locul său.
Pasul 4. Așa ar trebui să arate rezultatul final, mai mult sau mai puțin
Partea 6 din 7: Sutura verticală a saltelei (sau „departe-departe-aproape-aproape”)
Pasul 1. Începeți cu o puncție a pielii pe partea dreaptă a plăgii, dar asigurați-vă că faceți acest lucru aproximativ dublu distanța pe care ați folosit-o pentru suturile anterioare, deci aproximativ 2 centimetri (0.79 in) afară din locul rănii.
Pasul 2. Deplasați-vă sub piele spre partea stângă a plăgii și scoateți acul la aceeași distanță, deci la aproximativ 2 centimetri (0,79 in) de la locul plăgii
Pasul 3. Întoarceți acul cu 180 de grade cu ajutorul pensei de țesut și țineți-l cu suportul pentru ac
- Acest lucru va face următorul pas mai ușor.
- NU folosiți mâinile pentru a regla și a întoarce acul.
Pasul 4. Următorul punct de puncție spre interior va fi pe aceeași parte a plăgii (stânga) și la jumătatea distanței dintre locul puncției realizat în pasul 2 și plagă
Pasul 5. În cele din urmă, luați o mușcătură în exterior pe partea dreaptă a plăgii, la jumătatea distanței dintre locul inițial de puncție și plagă
Cele 4 puncte de puncție sunt reprezentate de cele 4 puncte roșii
Pasul 6. Desigur, va trebui să scoateți firul, să aduceți cele două părți ale pielii împreună și să terminați cu o cravată instrumentală pentru a asigura sutura
Dacă vă așezați plăcuța de sutură cu rănile aliniate orizontal, atunci veți vedea că punctele de puncție se aliniază vertical, de unde și numele acestei suturi. În plus, un ac mai mare este de obicei folosit pentru a realiza acest tip de sutură
Partea 7 din 7: Sutura orizontală a saltelei
Pasul 1. Începeți la începutul plăgii și luați o mușcătură spre interior, la aproximativ 1 centimetru (0,39 in) de la locul plăgii
Lăsați aproximativ 3 centimetri (1,2 in) din fir liber
Pasul 2. Apoi, luați o mușcătură externă paralelă cu cea precedentă, dar pe partea opusă a plăgii
Pasul 3. Deplasându-vă pe aceeași parte a plăgii (stânga), luați o mușcătură spre interior la aproximativ 2 centimetri (0,8 in) de mușcătura anterioară
Se va forma o „linie” între a doua și a treia mușcătură
Pasul 4. Ultima mușcătură pentru această sutură este vizavi de a treia sutură, luată spre exterior la aproximativ 2 centimetri (0,8 in) de la prima mușcătură
Punctele de puncție sunt reprezentate de cele 4 puncte roșii
Pasul 5. Pentru a încheia această sutură, efectuați o cravată instrumentală și tăiați firul în exces
Cu tamponul de sutură așezat orizontal în fața ta, se va părea că te miști orizontal de-a lungul plăgii, de unde și numele acestei suturi.
sfaturi
- Asigurați-vă întotdeauna că cele două părți ale pielii se unesc pentru a preveni pătrunderea infecțiilor și bacteriilor în rană.
-
Dacă efectuați o sutură pe o persoană reală, atunci asigurați-vă că toate echipamentele sunt sterilizate, gata de utilizare și ușor accesibile.
Materialul nesterilizat poate provoca iritații și infecții
- Un alt nume pentru sutura verticală a saltelei este „departe-aproape-aproape”, din cauza locului în care se iau mușcăturile în ceea ce privește rana, ceea ce ar putea să vă ajute să vă amintiți procedura.
- Când trageți firul acului, asigurați-vă că evitați să trageți prea mult, provocând prea multă eversiune a pielii; este de preferat o mică eversiune a pielii.
