Erorile la prescripție pot fi costisitoare și periculoase, astfel încât atunci când scrieți o rețetă, trebuie să includeți toate informațiile necesare și să explicați totul cât mai clar posibil. Asigurați-vă că scrieți informațiile de identificare necesare, inscripția, abonamentul și instrucțiunile de utilizare a pacientului.
Pași
Partea 1 din 4: Informații de bază
Pasul 1. Includeți cel puțin doi identificatori de pacienți
Identificatorii pacienților sunt informații folosite pentru a clarifica identitatea pacientului. În toate setările, trebuie să includeți cel puțin doi dintre acești identificatori.
- Numele complet și data nașterii sunt cei mai comuni identificatori. Pentru prescripțiile îndeplinite în afara unui spital, va fi inclus, de obicei, și numărul de telefon al pacientului și / sau adresa de domiciliu actuală.
- Un singur identificator nu este suficient, chiar dacă utilizați numele complet al pacientului. Dacă doi pacienți au același nume, ar fi imposibil să știm la care se referă rețeta fără niciun alt identificator.
Pasul 2. Furnizați informațiile dvs
În calitate de medic de prescripție medicală, numele și informațiile dvs. de contact trebuie, de asemenea, să fie listate pe rețetă. Includeți numele complet, adresa cabinetului medical și numărul de telefon al cabinetului medical.
- Rețineți că, de asemenea, numărul dvs. de Administrație pentru aplicare a drogurilor din Statele Unite (DEA) trebuie să fie inclus undeva pe rețetă.
- În majoritatea cazurilor, aceste informații vor fi deja tipărite pe formularul de prescripție medicală. Dacă nu este, totuși, va trebui să-l scrieți manual.
Pasul 3. Notați data prescripției
Unele rețete trebuie depuse într-o anumită perioadă de timp. Chiar și atunci când medicamentul prescris nu se încadrează în această categorie, ar trebui să includeți data.
-
Medicamentele sensibile la timp sunt evaluate pe baza categoriilor de programe.
- Medicamentele din programul I au un potențial ridicat de abuz și nu au o utilizare medicală legal acceptată în Statele Unite.
- Medicamentele din programul II au un potențial ridicat de abuz, dar au o anumită utilizare medicală legal acceptată.
- Medicamentele din programul III au un potențial de abuz și pot fi utilizate în anumite scopuri medicale.
- Medicamentele din programul IV au un potențial relativ scăzut de abuz și sunt permise în mod legal în anumite scopuri medicale.
- Medicamentele din programul V au un potențial de abuz și mai mic și sunt permise în mod legal pentru anumite scopuri medicale.
Pasul 4. Semnați rețeta
Va trebui să semnați fiecare rețetă înainte ca aceasta să poată fi considerată valabilă. Semnătura dvs. va merge de obicei în partea de jos a formularului, indiferent dacă există sau nu o linie specifică pentru acesta acolo.
Este foarte recomandat să scrieți restul rețetei și să vă semnați numele. Acest lucru previne rețetele neterminate sau goale să cadă pe mâini greșite
Partea 2 din 4: Inscripție
Pasul 1. Afișați simbolul „Rx”
„Rx” este simbolul pentru „suprascriere”. Scrieți-l chiar înainte de a scrie instrucțiunile pentru medicamentul în sine.
- În majoritatea formularelor de prescripție, „Rx” este deja tipărit.
- Scrieți informațiile despre inscripție imediat după acest simbol. Inscripția include toate informațiile despre medicamentul specific pe care doriți să îl prescrieți.
Pasul 2. Scrieți medicamentul
De obicei, ar trebui să utilizați numele generic, non-proprietar al medicamentului, în locul mărcii.
- Utilizați marca de droguri numai atunci când doriți în mod specific să prescrieți marca de nume. Rețineți că acest lucru poate face ca rețeta să fie mai costisitoare pentru pacient.
- Dacă doriți să prescrieți numele de marcă, ar trebui să includeți, de asemenea, o notă pe rețeta care scrie „Fără generice”. În majoritatea formularelor de prescripție, va apărea o casetă „Numele mărcii” sau „Fără generice” pe care aveți opțiunea de a o verifica în acest scop.
Pasul 3. Menționează forța
Majoritatea medicamentelor au mai multe concentrații, deci trebuie să menționați concentrația pe care doriți să o prescrieți imediat după numele medicamentului.
- Cantitatea de concentrație trebuie indicată în miligrame pentru tablete și supozitoare și mililitri pentru fluide.
- Scrieți cuvinte în loc de abrevieri pentru a evita posibilele neînțelegeri.
Partea 3 din 4: Abonament
Pasul 1. Includeți suma prescrisă
Spuneți farmacistului exact cantitatea de medicament care trebuie umplută și transmisă pacientului.
- Aceste informații ar trebui, de obicei, să fie precedate de un titlu adecvat, cum ar fi „dispensa”, „disp”, „#” sau „cât”.
- Includeți dimensiunea specifică a sticlei sau numărul de tablete / capsule. Scrieți numerele pentru a evita o posibilă comunicare greșită.
Pasul 2. Rețineți numărul de reumpleri permise
Pentru medicamentele care tratează o afecțiune cronică sau alte motive similare, vă recomandăm să permiteți un anumit număr de reumplere înainte de a fi necesară o altă rețetă.
- Permiteți completări suplimentare numai atunci când pacientul va avea nevoie de aceeași rețetă de mai multe ori.
- De exemplu, s-ar putea să doriți să prescrieți contraceptivele orale în valoare de un an, totuși fiecare îndeplinire a prescripției poate furniza doar o lună. Pe formularul de prescripție, scrieți „Reumpleri 11” pentru a indica faptul că unsprezece reumpleri sunt permise după prima îndeplinire. După terminarea completării finale, pacientul va avea nevoie de o nouă rețetă înainte de a se putea obține orice medicament suplimentar.
- Dacă nu doriți să permiteți nici o reumplere, scrieți „Reîncărcări 0” sau „Reumplere nici una” pentru a indica la fel de mult. Acest lucru reduce riscul unei eventuale manipulări.
Partea 4 din 4: Instrucțiuni de utilizare a pacientului
Pasul 1. Specificați ruta
Traseul este metoda utilizată pentru a lua medicamentele prescrise. Când scrieți ruta, puteți menționa instrucțiunile folosind fie termenul acceptat în limba engleză, fie abrevierea latină corespunzătoare.
-
Opțiunile comune includ:
- Pe gură (PO)
- Per rect (PR)
- Intramuscular (IM)
- Intravenos (IV)
- Intradermic (ID)
- Intranasal (IN)
- Actual (TP)
- Sublingual (SL)
- Bucal (BUCC)
- Intraperitoneal (IP)
Pasul 2. Indicați cantitatea de dozare
Indicați cât din medicamentele pe care pacientul trebuie să le utilizeze de fiecare dată când le ia. Aceste instrucțiuni vor fi transferate pe eticheta rețetei odată ce aceasta este îndeplinită.
De exemplu, ați putea scrie ceva de genul „o tabletă de 30 miligrame” sau „30 mililitri”
Pasul 3. Indicați frecvența
Frecvența descrie când și cât de des trebuie luate medicamentele. Este recomandat să scrieți frecvența în întregime, mai degrabă decât să folosiți abrevieri.
- De fapt, un medicament care trebuie utilizat „zilnic” sau „în fiecare zi” trebuie scris complet. Abrevierile pentru aceste frecvențe sunt interzise.
-
Se pot utiliza alte abrevieri de frecvență, dar este totuși recomandat să precizați instrucțiunile în loc să utilizați forma prescurtată. Mai multe opțiuni comune includ:
- De două ori pe zi (BID)
- De trei ori pe zi (TID)
- De patru ori pe zi (QID)
- La fiecare culcare (QHS)
- La fiecare patru ore (Q4H)
- La fiecare patru până la șase ore (Q4-6H)
- În fiecare săptămână (QWK)
Pasul 4. Scrieți când să întrerupeți utilizarea
Majoritatea medicamentelor trebuie luate până se termină medicamentul. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacientul trebuie să înceteze să ia medicamentul odată ce simptomele sale dispar. Ar trebui să scrieți în mod specific care este cazul pe formularul de prescripție medicală.
Pasul 5. Luați în considerare includerea diagnosticului
Atunci când un medicament trebuie utilizat numai în funcție de necesități, trebuie să includeți un scurt diagnostic sau motivul pentru care ați luat medicamentul.
Specificați acest diagnostic cu abrevierea „PRN”. De exemplu, declarația pentru un medicament pentru durere ar putea citi „durere PRN”
Pasul 6. Menționați orice alte instrucțiuni speciale
Ocazional, ar putea exista o instrucțiune specială care trebuie să apară pe etichetă. Anunțați farmacistul să îl includă scriind în mod specific instrucțiunile pe formularul de prescripție medicală.
-
Câteva exemple comune includ:
- „Ia cu mâncare”
- „Evitați alcoolul”
- "Păstrați la rece"
- „Nu îngheța”
- "Doar pentru uz extern"
- „Se agită înainte de instilare”
