Dacă vă confruntați cu o factură de spital puternică, ar trebui să studiați cu atenție fiecare taxă pentru a vă asigura că nu există erori. Dacă găsiți greșeli sau credeți că ați fost supraîncărcat, atunci ar trebui să contestați factura cu spitalul. Contestarea cu succes a unei facturi de spital necesită contactarea spitalului și, eventual, angajarea unui avocat al pacientului.
Pași
Partea 1 din 2: Pregătirea contestării proiectului de lege
Pasul 1. Țineți toate facturile
Contestarea eficientă a unei facturi de spital necesită să știți exact pentru ce sunteți taxat. Păstrați fiecare factură pe care o primiți de la spital. De asemenea, agățați-vă de facturile de la centrele medicale, laboratoare și cabinetul medicului. Atunci când un spital facturează îngrijirea medicală, facturile sunt adesea incredibil de vagi și vorbitoare. De asemenea, puteți primi mai multe facturi pentru o singură procedură sau vizită. Deseori veți primi facturi separate de la chirurgi, spitale, grupuri medicale, specialiști și alți medici. În cele din urmă, nu este neobișnuit să primiți o factură la șase până la opt luni după tratament. Fiți conștienți de toate aceste lucruri atunci când vă colectați facturile medicale.
- Pentru a face lucrurile mai ușoare, aveți un dosar gigant în care puteți arunca facturile odată ce le-ați uitat peste ele. De asemenea, puteți scana facturile, astfel încât să aveți un PDF al facturii pe computer.
- Toate facturile ar trebui să fie detaliate, adică defalcate în funcție de taxa individuală. Acestea se numesc facturi „element rând” sau „detaliate”. Sunați la spital și solicitați o factură detaliată dacă nu vi se trimite.
Pasul 2. Examinați facturile
Doriți să vă asigurați că spitalul nu v-a facturat dublu sau nu a făcut alte erori. De exemplu, o taxă de examen ar putea apărea pe factura unui spital, dar și pe factura medicului dumneavoastră. Doriți să vă asigurați că detectați toate erorile.
- Asigurați-vă că spitalul nu vă percepe taxe pentru medicamentele pe care le-ați adus de acasă. De asemenea, verificați dacă spitalul nu percepe tariful pentru întreaga zi pentru cameră dacă ați fost externat dimineața.
- De asemenea, căutați dacă ați fost taxat pentru consumabile precum cearșafuri, halate sau mănuși. Aceste consumabile ar trebui să fie deja incluse în costul camerei spitalului.
Pasul 3. Aflați cât va acoperi asigurătorul dvs
Înainte de a contesta factura spitalului, ar trebui să vedeți cât din factură este acoperit de asigurarea dvs. Încercați să-l determinați pe asigurător să acopere toate taxele legitime.
- Asigurătorul dvs. ar putea pretinde că polița dvs. nu acoperă anumite medicamente sau proceduri. Scoateți politica și verificați.
- Puteți contesta orice respingere a unui asigurător de sănătate. Pentru mai multe informații, consultați Rezolvarea unei dispute de revendicare cu furnizorul dvs. de asigurări de sănătate.
Partea 2 din 2: Negocierea cu spitalul
Pasul 1. Cercetați prețul corect al fiecărei proceduri
Pentru a contesta o factură, veți avea nevoie de dovada că prețurile spitalului sunt în afara liniei comparativ cu cele percepute de alte spitale. Puteți găsi prețurile pe care le percep alte spitale uitându-vă online. Accesați site-urile web pentru Healthcare Blue Book și FAIR Health pentru a găsi prețuri. Costurile medicale vor varia foarte mult între spitale, chiar dacă se află în același oraș sau regiune. În plus, costul procedurilor nu este de obicei transparent sau rațional. Este posibil să trebuiască să faceți câteva cercetări pentru a descoperi prețurile concurenților.
- De asemenea, vă recomandăm să utilizați tarifele Medicaid ca ghid. Acestea pot fi găsite la
- Dacă descoperiți că spitalul dvs. taxează mai mult decât alte spitale din zona dvs., oferiți-i spitalului ce taxează alte spitale din zona dvs. Aceasta este o modalitate excelentă de a vă reduce costurile, iar prețul altor spitale este o dovadă excelentă a costurilor dvs.
Pasul 2. Gândiți-vă la plata cu numerar
Dacă nu aveți asigurare sau dacă asigurarea nu acoperă toate costurile, puteți obține de obicei o reducere considerabilă dacă vă oferiți să plătiți în numerar. Furnizorii de servicii medicale își vor reduce adesea prețurile cu 66% sau mai mult dacă sunteți dispus să plătiți totul în avans în numerar. În unele cazuri, spitalele și medicii au luat 1/10 din factura inițială.
- Când negociați o afacere cu numerar, începeți cu o ofertă mai mică, poate în jur de 1/4 din factura inițială. Tu și cealaltă parte veți negocia de acolo.
- Dacă nu puteți plăti totul în avans și trebuie să creați un plan de plată, fiți pregătiți să plătiți puțin mai mult. Cu toate acestea, nu vă temeți niciodată să negociați.
Pasul 3. Sunați la spital
Puteți începe disputa apelând spitalul. Spuneți-le că sunteți nemulțumit de acuzații și explicați de ce.
Păstrați note atente cu cine vorbiți. Rețineți numele persoanei, ziua și ora, precum și conținutul conversației. Trebuie să păstrați note atent, deoarece este probabil să vorbiți cu o persoană nouă de fiecare dată când apelați la spital
Pasul 4. Scrieți o scrisoare de dispută
După apel, ar trebui să urmăriți cu o scrisoare. Rezumați conversația și repetați motivele pentru care contestați proiectul de lege. Asigurați-vă că scrisoarea dvs. include următoarele:
- Informațiile contului dvs. Indicați numele dvs. și orice număr de identificare a pacientului pe care vi l-a dat spitalul.
- Acuzările pe care le contesti. Faceți referire la taxele specifice de pe factură. De exemplu, „În special, nu cred că ar trebui să plătesc taxele de 24,55 USD pentru mănuși de cauciuc atât pe 21, cât și pe 22 martie”.
- Motivul pentru care contestați acuzația. S-ar putea să scrieți: „După cum am explicat la telefon, articole precum mănușile de cauciuc ar trebui incluse în tariful camerei, deoarece sunt obiecte standard utilizate”.
- Documente justificative. Aici puteți imprima orice informații care arată ce taxă fac alte spitale. Le puteți face referire în scrisoarea dvs. „După cum puteți vedea, costul mediu pentru celelalte două spitale din oraș este mai puțin de jumătate din ceea ce mi-ați perceput. Am inclus o imprimare a costurilor pentru concurenții dvs.”
Pasul 5. Gândiți-vă la angajarea unui avocat
Dacă spitalul nu va reduce factura la o sumă care să vă bucure, atunci trebuie să vă gândiți la angajarea unui pacient sau a unui avocat pentru facturarea medicală. Acești avocați lucrează adesea pe situații de urgență; adică vor lua o parte din economiile dvs. (de exemplu, 20-30%) drept comision. Dacă avocatul vă economisește 20 000 $, atunci el sau ea ar putea primi 5 000 $.
- Unii avocați pot fi, de asemenea, dispuși să lucreze contra unei taxe orare. De obicei, pot percepe între 50 și 175 USD pe oră.
- Puteți găsi un avocat al pacientului online sau în agenda telefonică. Acestea pot fi listate sub diferite nume, inclusiv „profesioniști în asistență pentru daune”, „profesioniști în daune medicale” sau „avocați în daune pentru sănătate”.
- Ați putea dori, de asemenea, să angajați un avocat în locul unui avocat al pacientului. La fel ca avocații, mulți avocați vor lucra în caz de urgență și vor percepe aproximativ 30% din orice economii pe care le primesc pentru dvs.
Pasul 6. Negociază cu spitalul
Dacă aveți un avocat sau avocat, aceștia pot negocia cu spitalul pentru a reduce suma facturii. Dacă încercați să gestionați singuri negocierile, atunci țineți cont de următoarele:
- Refuză să plătești pentru orice nu ai folosit. Dacă pe factură apare o taxă în mod eronat, refuzați plata. Solicitați spitalului să vă examineze rapoartele medicale pentru a confirma faptul că medicii și asistentele au folosit efectiv obiectul pentru care ați fost taxat.
- Dacă spitalul a făcut o greșeală, atunci insistați să plătească pentru asta. De exemplu, dacă aveți o infecție în timp ce vă aflați în spital, încercați să faceți ca spitalul să acopere timpul suplimentar petrecut în spital.
- Fii sincer cu privire la situația ta financiară. Dacă factura este atât de mare, nu crezi că o poți plăti vreodată, spune-o.
- Oferiți să plătiți o sumă forfetară în schimbul unei reduceri. Unele spitale s-ar putea să fie de acord să reducă semnificativ factura dacă le puteți plăti dintr-o dată.
Pasul 7. Negociază direct cu medicul
Dacă factura dvs. vine direct de la medic sau de la un alt profesionist din domeniul sănătății, negociați direct cu aceștia. Folosiți aceleași tactici ca și când ați negocia cu spitalul. Dacă aveți un avocat care să vă ajute, discutați o strategie cu ei.
Pasul 8. Întrebați despre asistență financiară
Conform legii, spitalele non-profit trebuie să ofere programe de asistență financiară. Ar trebui să consultați spitalul pentru a afla cerințele de eligibilitate. De obicei, eligibilitatea se bazează pe economii și venituri. Întrebați spitalul despre orice asistență financiară, deoarece spitalele tind să nu promoveze aceste programe.
Chiar dacă ați folosit un spital cu scop lucrativ, ar trebui totuși să întrebați despre potențialele programe de asistență financiară. Aceste programe pot reduce suma totală pe care o datorați sau vă pot oferi planuri de rambursare flexibile
Pasul 9. Folosește amenințarea falimentului
Ca ultim efort de a ajunge la o înțelegere, luați în considerare discutarea dorinței dvs. de a depune falimentul la medic sau la spital. Dacă depuneți falimentul și aveți datorii medicale, capacitatea de colectare a unui medic sau a unui spital este mult diminuată. Puteți utiliza acest lucru pentru a ajunge la o afacere, deoarece un medic nu va dori ca datoria lor să treacă prin faliment.
Nu vă fie teamă niciodată să vă puneți cărțile pe masă și să spuneți celeilalte părți în ce vă uitați. Veți fi surprins de ofertele pe care le puteți face dacă încercați
sfaturi
- Experții afirmă că aproximativ 80% din facturile medicale conțin erori, deci ar trebui să fiți dispus să vă luați timp și să vă examinați cu atenție facturile.
- Păstrați copii ale tuturor comunicărilor dvs., fie cu spitalul, fie cu avocatul / avocatul dvs.
