Artrita reumatoidă sau RA este o tulburare inflamatorie cronică care apare atunci când sistemul imunitar atacă țesuturile propriului corp. Artrita reumatoidă atacă mucoasa articulațiilor și provoacă umflături dureroase. Poate afecta diferite sisteme ale corpului și poate deteriora pielea, ochii, inima, plămânii și vasele de sânge. Nu există nici un remediu pentru RA și tratamentul se face de obicei cu medicamente și terapie, precum și cu intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, medicii folosesc din ce în ce mai mult un tratament numit tratament tratat la țintă (TTT) pentru RA. Tratamentul tratat la țintă schimbă medicamentele și terapiile la fiecare câteva luni până când medicul dumneavoastră identifică o terapie care vă ajută să vă controlați RA. Puteți utiliza tratamentul tratat la țintă stabilind obiective cu medicul dumneavoastră și urmând schema de tratament a medicului dumneavoastră.
Pași
Partea 1 din 2: Stabilirea obiectivelor cu medicul dumneavoastră
Pasul 1. Consultați reumatologul
Un reumatolog este un medic specializat în tratarea artritei. Dacă aveți RA și doriți să încercați TTT, programați o întâlnire cu reumatologul sau expertul în boli reumatice. Medicul vă poate discuta opțiunile TTT cu dvs. și vă poate ajuta să formulați cel mai bun plan de tratament pentru cazul dvs. specific de RA.
- Găsiți experți în boli reumatice care pot practica TTT online consultând organizații precum Colegiul American de Reumatologie.
- Rețineți că detectarea timpurie și recunoașterea RA sunt esențiale pentru tratament, așa că consultați un reumatolog de îndată ce observați simptomele.
Pasul 2. Discutați-vă obiectivele cu medicul dumneavoastră
Ori de câte ori vă întâlniți cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre TTT pentru RA, veți fi supus unui examen multiplu. Acest lucru ajută la stabilirea liniei de bază pentru măsurarea progresului dvs. În timpul primei vizite, discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele dvs. specifice pentru TTT, care includ adesea remisiunea completă a RA.
- Puneți-i întrebări medicului dumneavoastră despre obiectivele sale pentru dvs. Asigurați-vă că dvs. și medicul dumneavoastră sunteți pe aceeași pagină despre TTT. De exemplu, „aș vrea ca acest TTT să-mi scadă semnificativ simptomele. Ce faceți pentru mine protocolul de tratament? Oh … crezi că este posibilă remiterea? Acesta ar fi scopul meu final.”
- Spuneți medicului dumneavoastră despre orice îngrijorare aveți sau despre modul în care vă va căuta protocolul TTT. De exemplu, „Există posibile efecte secundare negative?”
Pasul 3. Oferiți o autoevaluare a RA
Orice întâlnire inițială sau de urmărire cu expertul dumneavoastră în boli reumatice ar trebui să includă o autoevaluare a RA. Pentru aceasta, veți discuta cu medicul dumneavoastră despre cum vă simțiți și despre orice probleme pe care le-ați putea întâmpina.
Păstrați un jurnal zilnic pentru a vă nota simptomele și cum vă simțiți. Acest lucru vă poate servi drept instrument util pentru a vă urmări propriul progres. Un jurnal vă poate indica, de asemenea, medicul cum vă descurcați zilnic și puteți stabili tratamente eficiente. De exemplu, „simt multă inflamație și arsură în mâini și picioare astăzi” sau „articulațiile îmi erau foarte rigide când m-am ridicat de la birou după serviciu”
Pasul 4. Răspundeți la chestionarul medical
A doua parte a oricărui examen pentru TTT este un chestionar medical. Acest lucru este standardizat, iar medicul dumneavoastră vă va pune un set specific de întrebări despre simptomele dumneavoastră. Din aceasta și din autoevaluarea dvs., medicul poate face o determinare cu privire la simptomele dumneavoastră și poate începe să formuleze cel mai bun tratament țintit pentru dumneavoastră.
Fii sincer când răspunzi la întrebările medicului. Nu trebuie să-ți fie rușine de niciunul dintre răspunsurile tale. Amintiți-vă că medicul dumneavoastră încearcă să vă amelioreze RA. De exemplu, „Dr. Bob, am petrecut cea mai mare parte a săptămânii trecute în pat. Aveam febră și eram atât de obosit încât nu mă puteam mișca. Apoi, acest lucru mi-a înrăutățit rigiditatea articulațiilor. Simt cu adevărat că odată ce am un simptom, apoi îl urmez mai repede.”
Pasul 5. Faceți teste de bază
Medicul dumneavoastră vă va prescrie teste de laborator ca a treia parte a examenelor. Aceste teste măsoară lucruri precum cantitatea de proteine inflamatorii din sânge. Acestea vă vor ajuta medicul să stabilească o linie de bază pentru a vă urmări progresul în timpul tratamentului.
Partea 2 din 2: Urmărirea protocolului TTT pentru RA
Pasul 1. Luați medicamentele prescrise conform instrucțiunilor
În majoritatea cazurilor, terapia țintă-pentru-tratarea RA este o combinație de medicamente pe care le luați. În timp, acestea sunt ajustate după cum este necesar pentru a vă controla simptomele RA. Este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre cum să vă luați medicamentele pentru a obține un beneficiu maxim din tratament.
- Recunoașteți că TTT și tratamentul medical convențional pentru RA includ de obicei așa-numitele DMARDS sau medicamente antireumatice care modifică boala, ca medicament inițial. Utilizarea timpurie a DMARD este importantă atunci când se tratează RA. Metotrexatul este cel mai comun DMARD utilizat.
- De exemplu, un protocol de droguri TTT pentru RA ar putea include: o doză săptămânală de 15 miligrame de metotrexat care este crescută la 25 miligrame dacă răspundeți slab la acesta. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate adăuga sulfasalazină după 12 săptămâni. Dacă încă nu răspundeți la 6 luni, medicul dumneavoastră poate înlocui sulfasalazina cu un agent biologic anti-TNF, cum ar fi etanercept (Enbrel) sau tofacitinib (Xeljanz).
- De asemenea, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre agenții antiinflamatori, cum ar fi steroizii și AINS fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul.
Pasul 2. Urmăriți progresul acasă
Medicul dumneavoastră vă va programa o vizită de urmărire pentru a vă verifica progresul la fiecare trei până la trei luni. Urmărirea modului în care vă simțiți ca acasă în timpul tratamentului vă poate ajuta să identificați progresul, oricât de mic ar fi, în simptomele RA. De asemenea, vă poate ajuta medicul să vă urmărească progresul între vizite.
Scrieți cum vă simțiți și orice probleme într-un caiet în fiecare zi. Oferiți-i medicului dumneavoastră la fiecare vizită, care vă poate informa deciziile despre tratament în viitor
Pasul 3. Răspundeți din nou la chestionarul standardizat
La fiecare control, medicul dumneavoastră vă va pune aceleași întrebări despre simptomele dvs. de la prima vizită. Acest instrument clinic vă poate ajuta, de asemenea, să vă măsurați progresul cu protocoale medicamentoase specifice. Unele întrebări tipice pe care medicul dumneavoastră le poate pune la vizitele de urmărire includ:
- Observați vreo diferență în simptomele dumneavoastră cu medicamentul?
- Unde ai durere? A devenit mai bun sau mai rău de la ultima vizită?
- Aveți dificultăți în desfășurarea activităților zilnice, cum ar fi scăldatul sau îmbrăcarea?
Pasul 4. Determinați progresul cu testarea
Medicul dumneavoastră vă va folosi testele de bază și numărătoarele pentru a vă evalua progresul cu un protocol de tratament specific. Acest lucru necesită efectuarea unor runde ulterioare de testare. Testele de laborator vor măsura din nou proteinele inflamatorii din sânge, care pot arăta cum tratamentul afectează RA. În plus, examinarea articulațiilor dvs. poate oferi un „scor al activității bolii” sau DAS, care poate indica orice progres.
Numărările articulațiilor examinează un set specific de articulații și numără câte sunt umflate și / sau fragede. Atunci când este combinat cu alți factori, contorul numărului articulațiilor generează DAS. Acest lucru poate oferi dovezi tangibile suplimentare că tratamentul dvs. funcționează sau poate necesita modificări
Pasul 5. Schimbați medicamentele după cum este necesar
Dacă medicamentul dumneavoastră vă ameliorează simptomele RA timp de trei luni, fără a fi nevoie să fiți schimbat, medicul dumneavoastră vă poate considera remis. Cu toate acestea, este posibil să nu aveți progrese măsurabile cu tratamentele dvs. actuale. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă va adapta protocolul de tratament pentru a încerca un nou medicament. Puteți lua noile medicamente pentru încă una sau trei luni, pentru a vedea dacă RA se îmbunătățește. În caz contrar, medicul dumneavoastră va continua să încerce medicamente noi până când unul vă pune RA în remisie.
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a schimba orice medicamente care vă provoacă efecte secundare inconfortabile. Acestea pot include: greață, vărsături, răni la nivelul gurii, erupții cutanate sau diaree. Solicitați asistență medicală promptă dacă prezentați dificultăți de respirație sau o tuse cronică
Pasul 6. Programați o vizită de continuare cu reumatologul
Tratamentul eficient al RA include întâlniri regulate cu medicul dumneavoastră. Acest lucru vă poate ajuta să gestionați simptomele, să ajustați tratamentul după cum este necesar sau pur și simplu să vă asigurați că sunteți în remisie. Medicul dumneavoastră vă poate sugera programarea în fiecare lună la fiecare șase luni.
