Diagnosticul colicii renale (calculi renali) depinde de recunoașterea semnelor și simptomelor, precum și de efectuarea testelor diagnostice. Dacă aveți de fapt o obstrucție cauzată de o piatră la rinichi, va trebui să primiți tratament pentru aceasta, cel mai probabil în spital.
Pași
Partea 1 din 3: Recunoașterea semnelor și simptomelor
Pasul 1. Atenție la durere
Una dintre caracteristicile definitorii ale colicilor renale (calculi renali) este că pot provoca dureri severe atunci când se blochează și pot provoca o obstrucție. Durerea este de obicei localizată în zona „flancului” (pe partea ta, între coaste și șold). Poate fi localizat și în abdomenul inferior. Se poate deplasa spre inghinala cu timpul.
- Durerea colicilor renale merge în mod caracteristic în „valuri” de a fi puțin mai bune și apoi mai rele, continuând în acest tipar.
- Adesea, este mai dureros ca oamenii să stea liniștiți sau să se întindă; durerea poate fi oarecum atenuată prin mișcare.
Pasul 2. Căutați sânge în urină
Sângele din urină este o altă caracteristică a colicilor renale (calculi renali). Cu toate acestea, există o avertizare pentru a observa acest lucru: sângele poate fi sau nu vizibil cu ochiul liber.
- Dacă este vizibilă, urina dvs. va avea probabil o culoare roz sau roșiatică.
- Dacă nu vedeți modificări ale culorii urinei, dar întâmpinați durere și alte simptome sugestive ale colicii renale, medicul dumneavoastră vă poate testa urina și poate ridica în ea urme microscopice de sânge care poate nu au fost vizibile cu ochiul liber.
Pasul 3. Ia act de alte simptome urinare
Pe lângă sângele din urină, multe persoane cu colici renale (calculi renali) prezintă alte simptome urinare. Acestea pot include:
- O nevoie urgentă de a urina
- Durere la urinare
- Greață și / sau vărsături
- Un aspect „pietriș” în urină, care poate indica trecerea unor pietre mici
Pasul 4. Luați în considerare factorii de risc
Probabilitatea de a avea pietre la rinichi crește, de asemenea, proporțional cu factorii de risc. Acestea includ:
- O istorie personală a pietrelor la rinichi în trecut
- Un istoric familial de pietre la rinichi
- A fi supraponderal
- Factori dietetici - dacă dieta dumneavoastră este deosebit de bogată în proteine, zahăr și / sau sodiu, riscul de apariție a pietrelor la rinichi crește
- Deshidratare, care te predispune la formarea pietrelor la rinichi
- Anumite boli gastro-intestinale sau intervenții chirurgicale care afectează absorbția nutrienților și a apei (cum ar fi boala Crohn, colita ulcerativă, diareea cronică sau care au primit o intervenție chirurgicală de bypass gastric)
- Alte afecțiuni medicale (cum ar fi hiperparatiroidismul, cistinuria, acidoză tubulară renală - o formă de boală renală, precum și administrarea anumitor medicamente și / sau având anumite tipuri de infecții ale tractului urinar)
Partea 2 din 3: Investigarea în continuare
Pasul 1. Faceți o „analiză a urinei” (test de urină)
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că este posibil să aveți pietre la rinichi, ea va efectua o „analiză a urinei”, care evaluează diferite aspecte ale urinei. Dacă rezultatele sugerează o posibilă colică renală, medicul dumneavoastră va continua cu teste imagistice specifice pentru a căuta o piatră la rinichi care poate provoca o obstrucție și duce la durerea dumneavoastră.
Pasul 2. Primiți o scanare CT
Un tip specializat de scanare CT - un „CT elicoidal fără contrast” - este testul imagistic de alegere în diagnosticul colicii renale. Acest lucru se datorează faptului că oferă cea mai bună vizualizare a pietrelor la rinichi, dacă acestea sunt de fapt prezente și cauzează o obstrucție și permite medicului dumneavoastră să confirme diagnosticul colicii renale.
- O scanare CT se poate face în secția de urgență, de obicei în câteva ore de la sosirea dvs. (atunci când o afecțiune este considerată „urgentă”, o scanare CT poate fi primită imediat fără a fi nevoie să intrați pe o listă de așteptare).
- Veți fi întins pentru scanarea CT și veți fi într-o mașină circulară mare timp de câteva minute în timp ce imaginile sunt capturate.
- Există o mulțime de spațiu într-un scaner CT (spre deosebire de un RMN, care este foarte închis), astfel încât problemele cu claustrofobia sunt rare atunci când primiți o scanare CT.
- Nu veți simți nimic în timp ce imaginile sunt realizate; imaginile sunt realizate prin radiații, deci este o experiență complet nedureroasă.
Pasul 3. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o ecografie
Dacă sunteți cineva care este sfătuit să vă minimizeze expunerea la radiații (cum ar fi o femeie însărcinată sau un copil), medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecografie spre deosebire de o scanare CT pentru a evalua prezența pietrelor la rinichi. În timp ce o ultrasunete nu este la fel de eficientă ca o scanare CT elicoidală fără contrast pentru localizarea și diagnosticarea calculilor renali, aceasta le poate detecta în majoritatea cazurilor de colici renale și este adesea suficientă pentru a pune diagnosticul.
Dacă diagnosticul rămâne neclar după ce ați primit un examen cu ultrasunete, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să continuați oricum cu CT
Partea 3 din 3: Tratarea colicilor renale
Pasul 1. Stabiliți dacă puteți fi „tratat sau nu acasă”
" Dacă durerea și / sau greața dvs. sunt severe, cel mai probabil veți fi tratat în spital. De asemenea, va trebui să fiți tratat în spital dacă aveți febră, din cauza riscului unei infecții care s-ar putea răspândi în sânge (și care ar putea pune viața în pericol dacă nu este tratată cât mai repede posibil). Cu toate acestea, dacă niciunul dintre aceste lucruri nu este cazul dvs., puteți continua tratamentul la domiciliu după cum urmează, sub îndrumarea atentă a medicului dumneavoastră:
- Medicamentele pentru durerea orală, cum ar fi ibuprofina (Advil, Motrin), sunt recomandate în mod obișnuit pentru a vă ușura durerea, dacă și când este necesar.
- Tamsulosin este un alt medicament care este adesea recomandat pentru a crește viteza cu care trec pietrele la rinichi.
- Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă „strecurați” urina, astfel încât, atunci când piatra trece, să o puteți colecta și să o aduceți la medic pentru examinare.
- Determinarea din ce este compusă piatra (oxalat, acid uric, calciu etc.) vă poate ajuta medicul să vină cu strategii preventive pentru dvs., care vă vor reduce riscul de a dezvolta viitoare calculi renali.
Pasul 2. Optează pentru medicamente pentru durere
Dacă aveți dureri severe, medicul dumneavoastră vă va oferi cel mai probabil narcotice, cum ar fi codeina sau morfina, pentru a vă controla simptomele. Durerea colicilor renale poate fi foarte debilitantă, astfel încât medicamentele pentru durere sunt administrate prompt pentru a vă ușura suferința.
Pasul 3. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru medicamente anti-greață
Dacă aveți greață și / sau vărsături severe, vi se poate administra și un medicament anti-greață (antiemetice). Exemplele includ ondansetron (Zofran) sau dimenhidrinat (Gravol).
Pasul 4. Primiți lichide IV pentru a rămâne hidratat
Dacă sunteți tratat în spital, cel mai probabil veți fi conectat la un IV, unde veți primi toate lichidele, caloriile și multe dintre medicamentele necesare (inclusiv medicamente pentru durere și anti-greață). Acest lucru se datorează faptului că, dacă sunteți greață și aveți dureri, vă va fi foarte dificil să mâncați sau să beți orice. Prin urmare, satisfacerea tuturor acestor nevoi printr-o linie IV va face lucrurile mult mai simple și vă va asigura cea mai rapidă recuperare.
Dacă începeți să prezentați semne de infecție, este posibil să vi se administreze antibiotice prin IV pentru a vă asigura că infecția nu progresează în fluxul sanguin
Pasul 5. Faceți o procedură pentru îndepărtarea pietrei la rinichi dacă este prea mare pentru a trece singură
Medicul dumneavoastră vă poate sfătui „litotrizia cu unde de șoc” să rupă piatra în fragmente mai mici sau „nefrolitotomia percutanată” pentru pietrele mai mari sau mai complexe care trebuie îndepărtate chirurgical. "Ureteroscopia" se poate face, de asemenea, ca o procedură pentru îndepărtarea unei pietre la rinichi. Metoda de alegere va depinde de dimensiunea și locația pietrei la rinichi.
sfaturi
- Medicul dumneavoastră de asistență medicală primară poate începe evaluarea și tratamentul unei suspiciuni de calculi renali. Ar putea fi necesară o trimitere către un urolog dacă este nevoie de un tratament mai invaziv, cum ar fi litotrizia, sau dacă le primiți frecvent.
- Limonada poate ajuta la prevenirea calculilor renali. Încercați 1/2 cană de suc de lămâie concentrat cu 7 căni de apă. Nu adăugați zahăr, deși poate doriți să adăugați un substitut de zahăr după gust.
