O bună îngrijire medicală este vitală pentru o viață lungă și sănătoasă. Când ceva nu merge bine în timpul îngrijirii, poate fi dureros, stresant și poate avea chiar consecințe pe termen lung. Dacă simțiți că ați primit îngrijiri inadecvate, puteți depune o plângere medicală. Plângerile și investigațiile care urmează sunt modalități importante de a vă asigura că numai furnizorii competenți de îngrijire a sănătății acordă îngrijire.
Pași
Metoda 1 din 2: Pregătirea depunerii unei plângeri
Pasul 1. Decideți domeniul de aplicare al reclamației dvs
Există mai multe moduri în care îngrijirea poate fi insuficientă și, în funcție de ce s-a întâmplat, poate doriți să vă plângeți de un anumit medic sau de un spital întreg. Lucrurile de luat în considerare includ:
- A fost un singur incident care a implicat o persoană care a condus la primirea îngrijirii necorespunzătoare?
- A fost o problemă sistemică mai mare, cum ar fi condițiile nesigure într-un spital?
- Ce trebuie să se întâmple pentru a corecta problema, astfel încât să nu se întâmple și altor persoane?
Pasul 2. Stabiliți unde trebuie să vă depuneți reclamația
Multe spitale, consilii medicale, state și agenții guvernamentale, inclusiv Medicare, au proceduri oficiale pentru depunerea reclamațiilor. Trebuie să faceți plângere la autoritatea competentă, astfel încât acestea să poată efectua o anchetă. Dacă vă plângeți de organizația greșită, aceasta nu va putea să o adreseze.
- Mai întâi încercați să depuneți o plângere prin spitalul însuși. Mulți vor avea un departament specific care se ocupă de nemulțumiri și va urmări plângerea dvs.
- Căutați online pentru a vedea dacă există un consiliu de examinare medicală național sau de stat care are autoritate asupra furnizorului dvs. de servicii medicale. Mulți au procese oficiale de reclamații care pot fi desfășurate online.
- Dacă aveți un plan de asistență medicală administrat de guvern, cum ar fi Medicare în SUA sau un plan de servicii naționale de sănătate în Marea Britanie, este posibil să le puteți plânge. Site-urile web vă vor ghida prin procesul de depunere a unei reclamații.
- Dacă nu aveți un computer, căutați în agenda telefonică numerele Departamentului de Sănătate Publică al statului. Mulți au departamente care se ocupă de acordarea de licențe și reglementări. Dacă nu acceptă reclamații, vă vor putea îndruma unde să mergeți mai departe.
Pasul 3. Luați în considerare care doriți să fie rezultatul
În general, consiliul medical sau organizația va efectua o investigație și vă va notifica rezultatul. Dacă aveți gânduri despre ceea ce considerați că ar fi potrivit, faceți cunoscute opiniile dvs. în reclamația dvs. Consiliul de examinare va face ceea ce consideră că este necesar pentru a proteja sănătatea și siguranța publicului, dar, în funcție de gravitatea incidentului, vă pot lua în considerare gândurile. Sunt posibile mai multe rezultate, inclusiv următoarele consecințe grave:
- Mustrând oficial furnizorul de asistență medicală
- Suspendarea licenței
- Plasarea condițiilor pe o licență
- Revocarea unei licențe
Pasul 4. Păstrează-ți așteptările realiste
Aceasta înseamnă să înțelegeți ce nu va face autoritatea. Citiți cu atenție instrucțiunile de pe site-urile web ale organizației de examinare medicală pentru a vă asigura că rezultatul pe care îl doriți este posibil să obțineți printr-o reclamație adresată acestora.
- Dacă vă plângeți de grosolănie sau de o manieră neprofesionistă, este posibil ca aceasta să nu intre în sfera unui comitet de examinare de stat sau național. Astfel de reclamații ar putea fi adresate mai eficient direct spitalului sau furnizorului de servicii medicale.
- Dacă sunteți în căutarea unei despăgubiri bănești pentru daune, probabil că va trebui să depuneți un proces în plus față de o plângere medicală. Acest lucru ar trebui să treacă în fața unei instanțe. Asigurați-vă că vă cercetați avocatul și alegeți o reprezentare de încredere.
Pasul 5. Contactați un avocat al pacientului dacă sunteți copleșit
Serviciile medicale pot fi extrem de birocratice și dificil de navigat. Un avocat al pacientului poate fi capabil să vă ghideze sau chiar să depună plângerea în numele dvs.
- Multe spitale au avocați pacienți în personal. Dacă vorbiți cu un avocat al pacientului angajat la spital despre care ați dori să vă plângeți, întrebați-l dacă asistența lor va fi confidențială.
- Căutați în agenda telefonică sau online organizațiile care susțin pacienții, cum ar fi The Empowered Patient Coalition din SUA sau Healthwatch din Anglia. Aceste organizații ar trebui să vă poată ajuta să găsiți resurse apropiate sau relevante pentru situația dvs.
Pasul 6. Angajați un avocat
Dacă problema dvs. se referă la facturile medicale sau credeți că ați fost profitat, poate doriți să discutați cu un avocat. Avocatul vă poate oferi sfaturi juridice cu privire la ceea ce este permis de lege și vă poate ajuta să solicitați daune, dacă este necesar. Motivele comune pentru care aveți nevoie de un avocat includ:
- Refuzul beneficiilor și cererile de asistență în procesul de contestație
- Facturare frauduloasă sau taxe nerezonabil de mari
- Proceduri medicale inutile
Pasul 7. Examinați-vă asigurarea
Planurile de asigurare specifice pot fi greu de înțeles. Înainte de a depune o reclamație cu privire la facturare, asigurați-vă că asigurarea dvs. a fost depusă corect cu un cod de diagnostic corect. Asigurați-vă că acoperirea este revizuită pentru a vă asigura că deductibilele au fost îndeplinite și că serviciul a fost un beneficiu acoperit.
Metoda 2 din 2: Depunerea plângerii
Pasul 1. Folosiți formularele corespunzătoare
Acest lucru va ajuta autoritatea pe care o depuneți să evalueze rapid și cu exactitate incidentul. De asemenea, vă va ajuta să vă asigurați că furnizați toate informațiile de care au nevoie. Asigurați-vă că ați completat corect formularul și că includeți toate informațiile necesare. Acest lucru va simplifica procesul, asigurând răspunsul în timp util.
- Căutați pe site-urile web pentru a determina dacă există un formular pe care îl puteți completa și trimite în întregime online. Dacă da, acesta va fi cel mai rapid și mai simplu mod de a face acest lucru.
- Poate exista, de asemenea, un formular descărcabil pe care îl puteți imprima și trimite prin poștă.
- Dacă nu aveți acces la un computer, puteți să sunați organizația și să le cereți să vă trimită prin e-mail orice formulare de care aveți nevoie, sau puteți utiliza un computer la o bibliotecă publică.
Pasul 2. Furnizați dovezi
Când completați reclamația, fiți cât mai specific posibil. Acest lucru va ajuta organizația să facă o investigație amănunțită și rapidă. Dacă aveți documente justificative, cum ar fi dosarele medicale sau opiniile secundare ale altor medici, includeți copii ale acestor rapoarte - nu trimiteți niciodată originalele. Este deosebit de important să furnizați:
- Numele persoanelor și organizațiilor implicate.
- O descriere clară și concisă a evenimentelor care au avut loc. Spuneți doar faptele, fără a introduce opinii.
- O cronologie cât mai exactă posibil. Furnizați date și ore.
Pasul 3. Păstrați evidența tuturor
Păstrați copii ale tuturor reclamațiilor, notelor și dovezilor justificative pe care le furnizați. Acest lucru este important în cazul în care vi se solicită informații suplimentare ulterior pentru a verifica detaliile. De asemenea, este crucial să aveți copii în cazul în care documentația pe care o trimiteți se pierde.
- Păstrați o evidență a momentului în care ați trimis totul. Multe sisteme online vă oferă un număr de confirmare. Salvați notificarea cu confirmarea și data.
- Dacă trimiteți materiale prin poștă, luați în considerare trimiterea acestuia cu un număr de urmărire, astfel încât să puteți confirma că a fost primit.
- Păstrați evidențe, inclusiv nume, date și ore, ale tuturor persoanelor cu care comunicați pe parcursul anchetei.
Pasul 4. Întrebați organizația cum vă vor contacta
Multe organizații au proceduri și termene oficiale pentru a informa oamenii despre starea plângerilor lor. Lucrurile de întrebat includ:
- Vei primi actualizări periodice cu privire la stadiul anchetei? Dacă da, cât de des?
- Veți fi informat despre rezultatul anchetei? Dacă da, cum?
- Organizația vă va contacta prin e-mail sau e-mail? Puteți verifica online pentru a vedea starea reclamației dvs.?
