Polimiozita (PM) este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă țesutul muscular sănătos. PM afectează în principal mușchii scheletici, care sunt mușchii implicați în mișcarea de pe ambele părți ale corpului. Cauza PM este de obicei necunoscută, dar diagnosticarea acestuia este un proces destul de simplu. Odată diagnosticați în mod corespunzător, majoritatea oamenilor răspund bine la tratamentele standard și își găsesc slăbiciunea musculară pe scară largă redusă sau eliminată.
Pași
Partea 1 din 3: Recunoașterea simptomelor PM
Pasul 1. Luați notă de slăbiciunea musculară care se înrăutățește în câteva săptămâni
Mușchii dureroși fac parte din viața tuturor. Cu toate acestea, slăbiciunea musculară care se agravează treptat în câteva săptămâni până la o lună poate fi un semn al PM. Posibilitatea de PM crește și mai mult dacă slăbiciunea musculară este răspândită și pe ambele părți ale corpului.
- PM apare cel mai frecvent la nivelul mușchilor umerilor, brațelor, șoldurilor, coapselor și gâtului. Mușchii cei mai apropiați de trunchiul dvs. vor fi afectați cel mai mult.
- S-ar putea să aveți, de asemenea, durere, sensibilitate sau umflături la acești mușchi. Veți simți aceste simptome, împreună cu slăbiciunea musculară, în mod egal pe ambele părți ale corpului.
Pasul 2. Luați în considerare dacă sarcinile de zi cu zi au devenit mai provocatoare
S-ar putea să vă reproșați slăbiciunea musculară la suprasolicitare sau „îmbătrânire” la început, apoi să începeți să observați că odată ce sarcinile normale devin mai provocatoare. Pe măsură ce simptomele PM progresează, este posibil să aveți probleme cu ridicarea lucrurilor, plasarea obiectelor pe rafturile superioare, urcarea scărilor, transportarea obiectelor, ridicarea de pe un scaun, periajul părului sau chiar ridicarea capului de pe pernă dimineața.
PM în mușchii gâtului poate face, de asemenea, înghițirea mai dificilă. Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați acest simptom
Pasul 3. Luați în calcul probabilitatea de a dezvolta PM
PM este rar, dar oricine îl poate dezvolta oricând. Este mai probabil să se dezvolte la femei decât la bărbați și, de obicei, nu apare la persoanele cu vârsta sub 20 de ani. Majoritatea oamenilor au între 30 și 50 de ani când apare PM.
- PM nu este transmis genetic, dar genele dvs. vă pot influența probabilitatea de a dezvolta afecțiunea. Anumiți viruși precum HIV pot fi, de asemenea, declanșatori, dar adevărul este că PM apare de obicei fără explicații. Din anumite motive, sistemul imunitar începe să atace țesutul muscular sănătos.
- În timp ce virușii precum HIV pot fi conectați la PM, este mai probabil să se dezvolte la persoanele cu alte afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă.
Pasul 4. Căutați atenție imediată dacă dezvoltați probleme pulmonare sau cardiace
PM poate, în unele cazuri, să afecteze mușchii din și din jurul inimii și plămânilor. Acest lucru poate provoca dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, oboseală și senzație de strângere sau durere în piept. Contactați imediat medicul dacă observați aceste simptome sau, dacă este necesar, contactați serviciile de urgență.
Aceste simptome pot fi cauzate de numeroase afecțiuni, altele decât PM, dar ar trebui să solicitați asistență medicală imediat, indiferent de cauză
Partea 2 din 3: Testele de diagnosticare
Pasul 1. Lasă medicul să facă un examen fizic
Diagnosticarea PM începe întotdeauna cu un examen fizic. Medicul dumneavoastră vă va cere să ridicați brațele, să vă întoarceți capul și să efectuați alte mișcări care implică grupurile musculare afectate. Vor întreba când și unde simțiți în mod specific slăbiciune sau durere atunci când vă deplasați sau în repaus. De asemenea, vă vor verifica inima și plămânii cu un stetoscop.
De asemenea, vi se vor pune întrebări despre istoricul medical și istoricul familial - chiar dacă PM nu este transmis genetic, poate fi mai frecvent în unele familii
Pasul 2. Testează-ți sângele pentru anumite enzime și anticorpi
După o simplă extragere de sânge la cabinetul medicului dumneavoastră, sângele dvs. va fi testat pentru 2 lucruri majore. 1 este enzima cunoscută sub numele de CK, care se scurge din fibrele musculare deteriorate. Celălalt este pentru anticorpii specifici miopatiilor inflamatorii, cum ar fi PM.
Anticorpii sunt dovezi ale sistemului imunitar care vă atacă mușchii, iar enzima este dovada distrugerii țesutului sănătos
Pasul 3. Consimțământul pentru o electromiogramă
Acest test implică lipirea unui ac conectat la o mașină în țesutul muscular în diferite locații. Dispozitivul verifică activitatea electrică a mușchilor atât în repaus, cât și în contracție.
- Este posibil să fiți atenți la ac, iar faptul este că această procedură este puțin dureroasă. Medicul vă poate aplica un anestezic local pe piele, dar va răni totuși acolo unde acul pătrunde în țesutul muscular. Aceste pete pot rămâne dureroase câteva zile.
- Cu toate acestea, electromiograma este un instrument de diagnostic eficient pentru PM și aproape întotdeauna merită disconfortul.
Pasul 4. Întrebați dacă un RMN se poate dovedi util
RMN-urile nu sunt întotdeauna utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea PM, dar pot fi benefice în unele cazuri. Un RMN creează în esență imagini transversale ale țesutului muscular și, prin urmare, poate deschide suprafețe mari pentru examinare fără proceduri invazive.
- RMN-urile sunt nedureroase și o alegere bună pentru majoritatea oamenilor, dar rămânerea nemișcată în camera închisă poate fi o provocare pentru unii. Aflați despre procedură, puneți întrebări și nu vă fie teamă să vă exprimați preocupările.
- Întrebați cât va dura procedura și anunțați medicul dacă sunteți îngrijorat de faptul că vă aflați într-un spațiu mic atât de mult timp. Este posibil să puteți folosi muzică liniștitoare sau alte tehnici de calmare pentru a face procesul mai ușor de gestionat.
Pasul 5. Faceți o biopsie musculară pentru dovezi definitive
În cele din urmă, aproape toate diagnosticele de PM implică prelevarea unui eșantion de țesut muscular și căutarea semnelor revelatoare ale deteriorării cauzate de sistemul imunitar. Medicul dumneavoastră poate lua mai mult de 1 eșantion, în 1 din 2 moduri:
- O biopsie cu ac. În acest tip de biopsie, medicul dumneavoastră vă va introduce un ac în țesutul muscular și va îndepărta o cantitate mică de țesut prin ac. Este posibil să fie nevoie să introducă acul de mai multe ori pentru a obține o probă suficient de mare.
- O biopsie deschisă, în care furnizorul dvs. de asistență medicală vă va face o mică tăietură în piele și mușchi și va elimina o mică mostră de țesut muscular.
- În ambele cazuri, va fi utilizată anestezia locală și este posibil să aveți dureri în zonele de probă pentru câteva zile.
Partea 3 din 3: Gestionarea PM după diagnostic
Pasul 1. Începeți tratamentul cu un corticosteroid precum prednison
Deoarece propriul dvs. sistem imunitar cauzează leziuni musculare inerente PM, utilizarea imunosupresoarelor a fost mult timp un tratament de primă linie pentru această afecțiune. De obicei, acest lucru începe cu utilizarea unui corticosteroid, cel mai adesea prednison. Aceasta va fi utilizată pe termen scurt, poate în mod constant timp de câteva săptămâni sau pornire și oprire pentru întinderi puțin mai lungi.
Cu toate acestea, prednisonul poate provoca numeroase efecte secundare neplăcute, inclusiv creșterea semnificativă în greutate, slăbiciune osoasă și suferință psihologică. Prin urmare, este mai bine să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a utiliza cât de puțin este necesar pentru o perioadă de timp cât de scurtă este necesară
Pasul 2. Treceți la alte imunosupresoare pe termen lung, după cum este necesar
Un tratament de scurtă durată cu prednison va aduce de obicei simptomele PM sub control. După aceea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie diferite medicamente pe termen lung pentru a vă gestiona în continuare simptomele. Majoritatea medicilor extrag dintr-o listă de aproximativ 10 medicamente imunosupresoare diferite pentru gestionarea PM.
- Toate au de obicei mai puține efecte secundare decât prednisonul, dar va trebui totuși să fii monitorizat cu atenție și poate fi necesar să schimbi medicamentele de mai multe ori.
- Unii pacienți pot fi înțărcați de medicamente și constată că simptomele lor nu revin. Este posibil ca alții să fie nevoiți să ia medicamente pe termen nelimitat. PM este ușor de gestionat, dar nu se poate vindeca.
- Puteți găsi o diagramă care prezintă imunosupresoare comune PM la
Pasul 3. Priviți terapia cu perfuzie IVIg ca un tratament continuu
Această terapie pentru PM implică administrarea de perfuzii intravenoase (IV) de anticorpi de la donatori. Acești anticorpi străini, în esență, „păcălesc” propriul sistem imunitar pentru a opri atacul asupra țesutului muscular. Cu toate acestea, rezultatul este doar temporar, astfel încât majoritatea pacienților care utilizează terapia cu IgIV trebuie să fie supuși perfuziilor regulate.
- Anticorpii vor proveni din plasma donatorilor de sânge.
- Procesul de perfuzie durează de obicei 2-4 ore și trebuie repetat la fiecare 3-4 săptămâni.
Pasul 4. Urmați un program consistent de kinetoterapie
Utilizarea de medicamente și / sau perfuzii cu IVIg va reduce adesea sau chiar va elimina atacul corpului asupra propriului țesut muscular. Cu toate acestea, un program consistent de kinetoterapie vă va ajuta să restabiliți forța și flexibilitatea mușchilor. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun tip de program de kinetoterapie pentru nevoile dumneavoastră.
- Deoarece mușchii vor fi foarte slabi, programul trebuie să înceapă lent și să se dezvolte treptat în timp. Terapia fizică bazată pe piscină este adesea foarte utilă pentru PM, mai ales în primele etape de recuperare.
- Așteptați-vă să mergeți la kinetoterapie de mai multe ori pe săptămână, cel puțin câteva săptămâni și probabil câteva luni sau mai mult.
Pasul 5. Obțineți logopedie dacă aveți probleme de vorbire sau de înghițire
În unele cazuri, PM poate slăbi mușchii implicați în vorbire și înghițire. Logopedia vă poate ajuta să consolidați acești mușchi sau să compensați pierderea forței musculare în alte moduri. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a recomanda un logoped care are experiență în polimiozită.
Pasul 6. Contactați rețeaua de asistență
A face față polimiozitei poate fi stresant și dificil. Nu vă fie teamă să cereți familiei și prietenilor sprijin emoțional și practic. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă recomanda un consilier sau un grup de sprijin pentru persoanele cu polimiozită, dacă aveți nevoie de ajutor suplimentar.
- Este în regulă să te simți frustrat, speriat, descurajat sau trist când ai de-a face cu o afecțiune precum polimiozita. Recunoaște-ți sentimentele și comunică celor apropiați când te lupți sau ai nevoie de cineva cu care să vorbești.
- De asemenea, este în regulă să spui „nu” pentru a-ți asuma sarcini sau obligații pe care nu le poți ocupa sau pentru a cere ajutor suplimentar.
- Amintiți-vă că medicul dumneavoastră și restul echipei medicale fac parte, de asemenea, din sistemul dvs. de asistență. Urmați împreună planul de tratament pe care l-ați elaborat și anunțați-l dacă nu funcționează pentru dvs. sau dacă apar noi simptome.
