Toate coloanele vertebrale umane au curbe normale într-un model asemănător lui S, dar uneori se dezvoltă curbe nenaturale laterale (laterale), care se numește scolioză. Scolioza se dezvoltă de obicei la începutul adolescenței din motive necunoscute, deși poate începe și mai târziu în viață în timpul maturității. Diagnosticarea scoliozei la adulți este similară cu diagnosticarea cazurilor din copilărie, dar cauzele afecțiunii pot fi uneori diferite.
Pași
Partea 1 din 3: Observarea semnelor și simptomelor scoliozei la domiciliu
Pasul 1. Căutați umeri neuniformi
Există mai multe semne fizice care pot indica prezența scoliozei. Deoarece majoritatea cazurilor de scolioză afectează spatele mijlociu-superior (numit coloana toracică), nivelurile inegale ale umărului sunt un semn comun. Uită-te în oglindă cu cămașa decuplată, relaxează-ți brațele și vezi dacă umerii sunt neuniformi.
- „Aruncarea” omoplaților (una care iese mai mult) este, de asemenea, obișnuită cu scolioza toracică. Îndoiți-vă în talie cu cămașa scoasă și rugați un prieten sau un membru al familiei să vadă dacă o lamă de umăr se lipeste mai mult.
- Coastele pot fi, de asemenea, distorsionate din cauza scoliozei, care poate provoca distorsiunea omoplaților.
- Rețineți că umerii neuniformi sunt, de asemenea, obișnuiți la anumite tipuri de sportivi care folosesc în primul rând un braț tot timpul, cum ar fi jucătorii de tenis și jucătorii de baseball.
Pasul 2. Aveți grijă la un cap care nu este centrat
În plus față de umerii neuniformi, urmăriți alte semne de asimetrie în corpul dvs., cum ar fi capul dvs. puțin îndepărtat de trunchi sau pelvis. Atât scolioza toracică, cât și cea lombară (partea inferioară a spatelui) determină o postură strâmbă care poate fi adesea văzută în modul în care capul este poziționat peste restul corpului.
- Datorită intrării din centrul vizual al creierului, capul dvs. va fi în mod normal complet nivelat, așa că, dacă se pare că sunteți aplecat într-o parte sau strâmb, problema există probabil în corpul dvs. (de obicei coloana vertebrală).
- Stați departe de oglindă și cereți unui prieten sau membru al familiei să vă fotografieze în costum de baie. Uită-te la imagine pentru orice semne de înclinare sau asimetrie în raport cu capul tău.
Pasul 3. Evaluează simetria șoldurilor / pelvisului
Scolioza în regiunile toracice sau lombare inferioare ale coloanei vertebrale afectează invariabil echilibrul și simetria pelvisului. O parte va fi ridicată și va arăta neobișnuit de înaltă, ceea ce face ca talia să fie neuniformă. Stați în fața unei oglinzi cu doar pantaloni sau pantaloni scurți. Așezați-vă mâinile deasupra taliei pe părțile laterale ale oaselor șoldului (creste iliace) și vedeți dacă acestea sunt inegale.
- Deși o spate strâmbă, cu umeri neuniformi, poate fi adesea ascunsă cu îmbrăcăminte, un bazin / șold inegal este adesea evident pentru spectatori, care ar putea să vă atragă atenția.
- O talie inegală afectează modul în care pantalonii stau pe șolduri, ceea ce afectează lungimea relativă a picioarelor pantalonilor. Astfel, persoanele cu scolioză observă adesea că un picior de pantaloni este mai scurt decât celălalt. Unii oameni chiar observă că un picior arată mai lung decât celălalt.
Pasul 4. Luați în considerare istoricul modificărilor pielii
Deși modificările pielii nu se întâmplă în fiecare caz de scolioză, unii oameni se confruntă cu modificări ale pielii la începutul vieții și apoi dezvoltă scolioza mai târziu. Dacă aspectul sau textura pielii tale deasupra coloanei vertebrale dezvoltă gropițe, pete păroase, pete aspre și / sau anomalii ale culorii, acestea pot fi semne de disrafism sau de dezvoltare anormală a măduvei spinării și a sistemului nervos. Cu toate acestea, aceste modificări ale pielii se întâmplă de obicei la începutul vieții și duc la scolioză la o vârstă fragedă.
- Cereți-i soțului sau prietenului să vă examineze îndeaproape pielea spatelui sub lumină bună. Puneți-i să facă o fotografie de înaltă rezoluție și să o privească sau să o arate unui dermatolog pentru o opinie profesională.
- Alte cauze ale modificărilor similare ale pielii pe spate pot include artrita inflamatorie, o infecție de bază, cancerul de piele cauzat de prea mult soare și modificările hormonale.
Pasul 5. Fiți atent la durerea constantă (cronică) a coloanei vertebrale
Majoritatea persoanelor care dezvoltă scolioză idiopatică, ceea ce înseamnă că din cauza necunoscută, nu simt prea mult sau nici o durere asociată afecțiunii. Cu toate acestea, între 20-25% dintre persoanele cu scolioză idiopatică simt durere, care este adesea descrisă ca o durere constantă pe tot parcursul zilei punctată de crize de durere ascuțită cu mișcări viguroase.
- Durerile de spate superioare sau inferioare care nu se ameliorează sau se estompează în decurs de o săptămână ar trebui să fie examinate de către un profesionist din domeniul sănătății. Dacă aveți, de asemenea, oricare dintre semnele menționate mai sus, atunci scolioza este o posibilitate.
- Terapia manuală (chiropractică, fizioterapie, masaj) nu are un impact semnificativ pe termen lung asupra durerilor de spate cauzate de scolioză.
- Scolioza la adulți cauzată de artrita degenerativă, tumorile, traumatismele coloanei vertebrale și / sau bolile musculare au o incidență mult mai mare a durerii în comparație cu scolioza idiopatică care începe în timpul adolescenței.
Partea 2 din 3: Căutarea unui diagnostic profesional al scoliozei
Pasul 1. Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră de familie
Dacă observați oricare dintre semnele sau simptomele menționate mai sus, consultați-vă medicul și depuneți eforturi pentru a obține un diagnostic medical adecvat. Medicul dumneavoastră vă va inspecta vizual coloana vertebrală, apoi o va radiografia pentru a confirma scolioza sau poate o altă afecțiune. O evaluare amănunțită a scoliozei include o radiografie completă a întregii coloane vertebrale pentru a vizualiza curba și a măsura în grade.
- Un examen standard folosit de majoritatea medicilor și asistenților medicali pentru a depista scolioza se numește Testul de îndoire a lui Adam - persoana se îndoaie înainte cu 90 de grade la nivelul taliei și se evaluează simetria coloanei vertebrale și a umerilor.
- Curba este măsurată pe raze X prin metoda Cobb și se pune un diagnostic de scolioză dacă este mai mare de 10 grade.
- O scanare RMN sau CT poate fi, de asemenea, recomandată dacă există îngrijorări cu privire la posibila compresie a măduvei spinării sau alte anomalii.
Pasul 2. Consultați-vă chiropracticantul pentru un examen coloanei vertebrale
Un alt tip de medic care este bine instruit în problemele și tratamentul coloanei vertebrale sunt chiropracticienii. Este posibil ca medicul dumneavoastră de familie să nu se simtă la fel de confortabil examinând și diagnosticând probleme la nivelul coloanei vertebrale din cauza lipsei de experiență sau de formare, astfel încât chiropracticianul dvs. poate fi o alternativă bună. Chiropracticienii efectuează, de asemenea, examene ale coloanei vertebrale, teste ortopedice și efectuează radiografii ale coloanei vertebrale înainte de a diagnostica.
- În general, o curbă scoliotică a coloanei vertebrale este considerată semnificativă clinic numai dacă este mai mare de aproximativ 25 până la 30 de grade.
- Ajustările chiropractice ale coloanei vertebrale și alte terapii conexe (cum ar fi stimularea electronică a mușchilor) pot oferi o ușurare pe termen scurt persoanelor cu scolioză, dar nu vindecă și nu rezolvă problema.
Pasul 3. Obțineți o sesizare către un medic ortoped
Un medic ortoped este specialist în os și articulații, care poate diagnostica și cazuri de scolioză la adulți. Medicul dvs. de familie vă poate îndruma către unul care se concentrează mai mult pe afecțiunile coloanei vertebrale dacă scolioza dvs. apare de la moderată la severă. Mai precis, curbele scoliotice care depășesc 45-50 de grade sunt clasificate ca severe și deseori necesită un tratament mai agresiv, cum ar fi tehnicile chirurgicale.
- Chirurgia coloanei vertebrale la adulți este uneori recomandată atunci când curbele lor depășesc 50 de grade și prezintă leziuni ale nervilor care le afectează picioarele, intestinul și / sau vezica urinară.
- Chirurgia poate implica decompresia coloanei vertebrale, fuziunea și / sau inserarea tijelor metalice pentru a îndrepta coloana vertebrală. Coastele pot fi, de asemenea, îndepărtate pentru a permite o respirație mai ușoară.
- Purtarea aparatelor dentare este eficientă numai pentru copiii cu scolioză care nu au atins maturitatea scheletului. La adulți, coloana vertebrală a încetat să crească, astfel încât întărirea este ineficientă.
Partea 3 din 3: Înțelegerea cauzelor comune
Pasul 1. Realizați că majoritatea cazurilor nu sunt diagnosticate încă din copilărie
Scolioza la adulți este adesea rezultatul unor cazuri de scolioză din copilărie, fie netratate, fie nerecunoscute. Dacă nu se cunoaște cauza curbei spinării în timpul copilăriei, aceasta se numește scolioză idiopatică și această categorie cuprinde aproximativ 80% din toate cazurile. Dacă vă nașteți cu această afecțiune, se numește scolioză congenitală. Majoritatea cazurilor congenitale sunt, de asemenea, idiopatice.
- Cauzele congenitale relativ comune ale scoliozei includ spina bifida, distrofia musculară și paralizia cerebrală.
- Aproximativ 40% dintre pacienții cu scolioză adulți au cel puțin o mică progresie a curbelor coloanei vertebrale.
Pasul 2. Fiți atenți dacă aveți artrită spinală
Deși majoritatea cazurilor de scolioză la adulți sunt atât congenitale, cât și idiopatice, până la 20% din cazuri sunt cauzate de stări degenerative cunoscute ale coloanei vertebrale, cum ar fi artrita. Cel mai frecvent tip de artrită a coloanei vertebrale este tipul „uzură” numit osteoartrita, care afectează de obicei coloana lombară inferioară, deoarece suportă cea mai mare greutate din partea superioară a corpului. Osteoartrita coloanei vertebrale afectează marea majoritate a persoanelor (în diferite grade) mai în vârstă de vârsta de 55 de ani.
- Discurile și articulațiile care leagă vertebrele lombare se uzează adesea odată cu înaintarea în vârstă și, uneori, inegal, ceea ce provoacă o listare laterală sau scolioză și șolduri / bazin inegale. Acest lucru poate fi văzut cu ușurință pe raze X.
- Riscul de a dezvolta osteoartrita coloanei vertebrale este mai mare dacă sunteți supraponderal, sedentați, stați mult și aveți o dietă slabă, săracă în minerale, vitamine și proteine.
- Artrita spinală severă poate fi tratată cu tehnici chirurgicale care fuzionează și îndreaptă coloana vertebrală.
Pasul 3. Atenție la osteoporoză a coloanei vertebrale
O altă cauză degenerativă secundară a scoliozei la adulți este osteoporoza (pierderea masei osoase) a coloanei vertebrale. Osteoporoza afectează cel mai adesea coloana toracică superioară și, deoarece duce la oase fragile, vertebrele de acolo se fracturează și se prăbușesc. Adesea, osteoporoza coloanei toracice creează un aspect spate și, uneori, din cauza unui colaps inegal, coloana vertebrală se listează și în lateral (lateral) pentru a crea o scolioză.
- Osteoporoza este mult mai frecventă la femeile caucaziene și asiatice cu ușoare (subțiri) acumulări, în special la cele care sunt sedentare și nu exercită prea mult.
- Lipsa de minerale dietetice, în special calciu și vitamina D, vă crește riscul de a dezvolta osteoporoză.
- Fracturile osteoporotice ale coloanei vertebrale pot fi, de asemenea, observate cu ușurință pe raze X și diagnosticate de medicul de familie sau de chiropractor.
- Tratamentul implică tehnici chirurgicale, exerciții de susținere a greutății și suplimente alimentare.
sfaturi
- Scolioza afectează între 2 și 3% dintre americani, ceea ce echivalează cu aproximativ șase până la nouă milioane de oameni.
- Vârsta de debut pentru scolioză este de obicei cuprinsă între 10 și 15 ani, deși se poate dezvolta și în copilărie și la maturitate.
- Scolioza afectează bărbații și femeile în mod egal, deși femelele tinere prezintă un risc mult mai mare (de opt ori mai mare) de a dezvolta curbe spinale mai agresive și desfigurante.
- Curbele scoliotice mai mari de 100 de grade la adulți sunt rare, dar pot pune viața în pericol dacă coloana vertebrală și coastele sunt suficient de răsucite, astfel încât inima și plămânii să nu funcționeze corect.
