Nevrita optică poate provoca pierderea bruscă a vederii, durere în jurul ochiului și alte simptome, dar, din fericire, efectele sunt de obicei temporare. Deși poate rezulta din inflamația nervului optic sau o infecție, neurita optică este cel mai frecvent asociată cu scleroza multiplă și alte tulburări autoimune. Simptomele se îmbunătățesc de obicei singure în 2-3 zile și este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Cu toate acestea, cel mai bine este să urmăriți un medic pentru a vă asigura că nu sunteți expuși riscului de scleroză multiplă. Medicul dumneavoastră vă poate accelera recuperarea cu corticosteroizi și alte terapii. A experimenta modificări ale vederii poate fi înspăimântător, dar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați și să faceți față stării dumneavoastră.
Pași
Partea 1 din 3: Obținerea unui diagnostic precis
Pasul 1. Consultați-vă imediat medicul dacă observați modificări ale vederii
Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți simptome cum ar fi pierderea vederii, vedere slabă, dureri oculare sau pierderea vederii culorilor. Simptomele nevritei optice se dezvoltă de obicei brusc, se agravează progresiv timp de aproximativ 2 săptămâni, apoi se îmbunătățesc treptat. În majoritatea cazurilor, simptomele apar la un ochi, dar ambii ochi pot fi afectați.
Medicul dumneavoastră primar vă va recomanda cel mai probabil la un oftalmolog sau la un specialist în ochi. Pentru a evita o factură medicală surpriză, poate fi necesar să vă adresați asigurătorului pentru a vă asigura că un specialist este în rețeaua dvs
Pasul 2. Spuneți medicului despre simptomele dumneavoastră și despre orice medicamente pe care le luați
Descrieți-vă simptomele și când le-ați observat prima dată. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați fost diagnosticat recent cu o infecție sau dacă aveți antecedente de afecțiuni autoimune, cum ar fi scleroza multiplă sau lupusul. În plus, spuneți medicului despre orice medicamente pe care le luați în mod regulat.
- Nevita optică poate fi ușor confundată cu alte tulburări de vedere, dar furnizarea de cât mai multe informații despre simptomele dumneavoastră poate ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic precis.
- Deși afecțiunea este asociată în mod obișnuit cu scleroza multiplă, aceasta poate fi cauzată și de infecții oculare, virusul herpes simplex (HSV), virusul varicelo-zosterian (VZV), tumori, unele antibiotice și unele medicamente antimalarice.
Pasul 3. Faceți teste oculare de rutină
Medicul vă va verifica vederea, vă va testa capacitatea de a vedea culorile și vă va măsura vederea periferică sau laterală. Vor folosi o lumină pentru a examina structurile din spatele ochilor și vor verifica cum reacționează elevii la lumină.
Încearcă să nu fii nervos când ți se examinează ochii. Aceste teste sunt de rutină și neinvazive și nu veți simți nicio durere
Pasul 4. Faceți un examen neurologic complet
Medicul dumneavoastră vă va efectua câteva teste la cabinet pentru a vă asigura că nervii dvs. funcționează bine. Vor folosi lumini speciale și ciocane reflexe pentru a vă verifica abilitățile senzoriale, motricitatea, coordonarea și echilibrul. Aceste teste sunt neinvazive și nedureroase.
Acest lucru permite medicului să elimine posibilele afecțiuni care ar putea provoca nevrita optică
Pasul 5. Obțineți un RMN pentru a verifica deteriorarea nervilor
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că SM ar putea fi cauza nevritei dvs. optice, ei vor comanda un RMN, care îi va ajuta să găsească zone de deteriorare a nervului optic și a creierului. Dacă vor găsi semne de afectare a nervilor, vor prescrie medicamente care pot reduce riscul apariției sclerozei multiple.
- Un RMN nu provoacă durere sau disconfort. Dacă spațiile închise vă fac să fiți nervos, s-ar putea să vi se administreze medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați.
- Probabil veți fi injectat cu un colorant special care vă va ajuta medicii să vă vadă mai clar ochii, nervul optic și creierul. Pentru majoritatea oamenilor, vopseaua este perfect sigură, dar poate fi dăunătoare pentru persoanele cu probleme renale care fac dializă.
Pasul 6. Întrebați medicul dacă vă recomandă analize de sânge
Medicul dumneavoastră ar putea comanda analize de sânge pentru a elimina posibilele cauze sau dacă suspectează că ați putea avea o infecție. Simptomele nevritei optice pot fi cauzate de infecții precum boala Lyme, meningita, tuberculoza, sifilisul, rujeola și oreionul. Dacă identifică o infecție subiacentă, vor prescrie un medicament antibiotic sau antiviral pentru a o trata.
În plus, dacă RMN-ul dvs. a prezentat semne de afectare a nervilor, va trebui să luați un corticosteroid, care slăbește sistemul imunitar. Medicul dumneavoastră trebuie să excludă o infecție înainte de a începe tratamentul cu corticosteroizi
Partea 2 din 3: Tratarea neuritei optice cu corticosteroizi
Pasul 1. Întrebați medicul dacă corticosteroizii sunt necesari în cazul dumneavoastră
Nevita optică dispare de obicei singură în decurs de 4 până la 12 săptămâni, deci este posibil să nu aveți nevoie de niciun medicament. În majoritatea cazurilor, medicul dumneavoastră vă va prescrie numai dacă aveți o pierdere semnificativă a vederii. În plus, dacă RMN-ul dvs. a prezentat semne de afectare a nervilor, aveți un risc mai mare de a dezvolta scleroză multiplă. Un corticosteroid injectat, cum ar fi metilprednisolon, poate reduce acest risc.
- Un corticosteroid poate grăbi recuperarea, astfel încât medicul dumneavoastră vă va recomanda tratamentul dacă simptomele vă afectează ambii ochi sau vă interferează cu activitățile zilnice.
- Efectele secundare frecvente includ dureri de cap, amețeli, acnee, creștere în greutate, transpirație crescută, probleme de adormire și modificări ale dispoziției.
- Medicul dumneavoastră va evalua beneficiile tratamentului față de riscurile acestuia.
Pasul 2. Injectați un corticosteroid IV conform indicațiilor medicului dumneavoastră
Regimul de tratament recomandat pentru nevrita optică implică injecții cu doze mari de metilprednisolon de 1 până la 3 ori pe zi timp de 3 zile. Cel mai probabil va trebui să vizitați cabinetul medicului sau o altă unitate medicală pentru a primi injecțiile.
Înainte de a primi injecții cu corticosteroizi, spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați, inclusiv anticoagulante, antibiotice, anticoncepționale și medicamente pentru diabet. Corticosteroizii pot afecta modul în care funcționează aceste medicamente sau pot provoca efecte secundare dăunătoare
Pasul 3. Luați un steroid oral după tratamentul IV dacă medicul dumneavoastră vă recomandă
Medicul dumneavoastră vă poate instrui să luați un corticosteroid oral cu doze mai mici timp de până la 11 zile după tratamentul inițial. Reducerea dozei timp de 1-2 săptămâni poate ajuta la prevenirea simptomelor retragerii steroizilor, cum ar fi depresia, creșterea în greutate, modificările obiceiurilor de somn și tulburările de stomac.
- Utilizați orice medicament conform instrucțiunilor. Luați un corticosteroid oral la aceeași oră în fiecare zi. Luarea acestuia cu alimente sau lapte poate ajuta la prevenirea deranjamentului stomacului.
- Utilizarea unui steroid oral în monoterapie vă poate crește riscul de a vă confrunta cu nevrită optică recurentă.
Pasul 4. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse severe sau persistente
Efectele secundare ale corticosteroizilor injectați și orali pot include dureri de cap, amețeli, acnee, creștere în greutate, transpirație crescută, probleme de adormire și modificări ale dispoziției. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aceste simptome sunt severe sau vă interferează cu activitățile zilnice.
Este posibil să prezentați unele reacții adverse. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați reacții adverse care vă interferează cu ziua, cum ar fi dureri de cap extreme, amețeli, creștere în greutate, insomnie, umflături crescute, modificări ale dispoziției, febră, erupție pe piele, dificultăți de respirație sau de înghițire, convulsii sau umflături ale față, gât, buze, mâini sau picioare
Pasul 5. Practicați o igienă personală sănătoasă pentru a evita îmbolnăvirea
Deoarece corticosteroizii slăbesc sistemul imunitar, va trebui să luați măsuri de precauție pentru a evita o infecție. Spălați-vă frecvent pe mâini, evitați alimentele crude sau slab gătite și faceți baie regulat. Încercați să stați departe de persoanele bolnave, care nu primesc vaccinări și consultați-vă medicul dacă cineva din gospodăria dvs. a avut recent o vaccinare.
Solicitați asistență medicală dacă aveți simptome ale unei infecții, cum ar fi febră, tuse sau frisoane sau dacă aveți o rană care nu se vindecă, devine roșie sau umflată sau descarcă puroi
Pasul 6. Participați la o întâlnire de urmărire la 2 până la 4 săptămâni după începerea tratamentului
Medicul dumneavoastră va verifica dacă simptomele dumneavoastră răspund la tratament. Ar trebui să puteți vedea mai bine și durerea ar trebui să scadă, dar s-ar putea să experimentați un anumit grad de pierdere permanentă a vederii.
- Odată cu tratamentul, simptomele se ameliorează de obicei în câteva săptămâni, dar cazurile grave pot dura 6 până la 12 luni. Terapia cu corticosteroizi poate reduce riscul de recurență, dar nevrita optică reapare între 1/4 și 1/3 din oameni.
- Dacă RMN-ul dvs. a prezentat semne de afectare a nervilor, medicul dumneavoastră vă va recomanda medicamente suplimentare și vizite de urmărire cel puțin la fiecare 6 până la 12 luni.
Partea 3 din 3: Reducerea riscului de scleroză multiplă
Pasul 1. Luați interferon sau glatiramer dacă RMN-ul dvs. a prezentat anomalii
Semnele de afectare a nervilor indică un risc mai mare de a dezvolta scleroză multiplă. Medicul dumneavoastră vă va recomanda injecții pe termen lung cu interferon sau glatiramer pentru a reduce acest risc și a încetini progresia bolii.
- Aceste medicamente pot provoca reacții adverse nedorite, cum ar fi simptome asemănătoare gripei, slăbiciune și creștere în greutate. Cu toate acestea, aceste simptome se ameliorează de obicei în timp.
- Deși nu există o modalitate garantată de prevenire a sclerozei multiple, interferonul sau glatiramerul pot reduce riscul afecțiunii cu până la 50%.
Pasul 2. Injectați medicamentul conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră
Glatiramerul și interferonul sunt injectate în coapse, brațe, fese sau stomac. Cel mai probabil, medicamentul dvs. va veni în seringi preumplute, de unică folosință, dar este posibil să trebuiască să vă măsurați singuri doza. Prima dată când utilizați medicamentul va fi la cabinetul medicului, iar medicul dumneavoastră vă va arăta cum să vă injectați.
- De obicei, injecțiile cu interferon se iau în același moment al zilei, 3 zile pe săptămână, cum ar fi luni, miercuri și vineri. Doza dumneavoastră specifică va varia, deci urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
- Glatiramer se administrează de obicei la aceeași oră a zilei în fiecare zi, dar medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice.
- Continuați să luați medicamentul atât timp cât v-a prescris medicul. Nu încetați să luați medicamentele fără a vă consulta medicul.
Pasul 3. Alegeți un loc de injectare diferit de fiecare dată când utilizați medicamentul
Păstrați un jurnal al locului în care vă injectați, cum ar fi pe brațul superior drept sau pe coapsa stângă. Pentru a reduce riscul de iritație, variați locurile de injectare și nu injectați în același loc de 2 ori la rând.
De exemplu, injectați-vă în brațul superior drept luni, în coapsa dreaptă miercuri, în brațul stâng vineri și în coapsa stângă luni următoare
Pasul 4. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse severe sau persistente
Majoritatea persoanelor care iau interferon prezintă simptome asemănătoare gripei, inclusiv cefalee, febră, frisoane, greață, dureri musculare și oboseală, în special la scurt timp după o injecție. Efectele secundare frecvente ale glatiramerului includ dureri de cap, deranj la stomac, dureri musculare, dureri la locul injectării, bătăi rapide ale inimii, înroșirea feței și transpirații.
Efectele secundare se îmbunătățesc de obicei în timp. Dacă simptomele sunt severe sau vă afectează activitățile zilnice, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă recomanda medicamente fără prescripție medicală pentru durere și febră
Pasul 5. Consultați-vă medicul și specialistul în ochi cel puțin o dată pe an
Dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta scleroză multiplă, va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră primar cel puțin o dată la 6 până la 12 luni. După ce ați primit tratament pentru nevrită optică, va trebui, de asemenea, să vă adresați medicului dumneavoastră de ochi cel puțin o dată pe an.
- Medicii dvs. vor verifica dacă există semne de progresie sau recurență a bolii.
- În plus față de controalele regulate, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți simptome noi sau neobișnuite, cum ar fi modificări ale vederii, probleme de coordonare și echilibru, spasme musculare, amorțeală sau furnicături, amețeli sau pierderea auzului.
sfaturi
- Unii pacienți găsesc îmbunătățirea simptomelor prin consumul unei diete mai bune, detoxifiere, administrarea de suplimente și modificări ale stilului de viață. Aceasta se numește medicină funcțională.
- Ochelarii corectori nu pot îmbunătăți pierderea vederii legată de nevrita optică. Dacă aveți probleme de vedere persistente, medicul oftalmolog vă poate recomanda strategii pentru a face față vederii slabe.
