O maxilară dislocată este o afecțiune foarte dureroasă care necesită asistență medicală imediată de către profesioniști instruiți. Apare atunci când conexiunea sferică a articulației temporomandibulare (ATM) devine deplasată din cauza traumei, a ligamentelor libere, a factorilor genetici sau a altor cauze. De obicei, luxația este „redusă” (realiniată) prin manipularea maxilarului în mâinile unui profesionist instruit în timp ce pacientul este sedat. Cu excepția circumstanțelor extreme, nu ar trebui să o faceți singur, să solicitați imediat asistență medicală.
Pași
Partea 1 din 3: Acordarea asistenței imediate
Pasul 1. Căutați asistență medicală de urgență dacă suspectați o maxilară dislocată
Dacă gura este blocată într-o poziție parțial deschisă și aveți dureri semnificative sub una sau ambele urechi, există mari șanse să aveți o maxilară dislocată. Mergeți imediat la un departament de urgență sau apelați serviciile de urgență pentru a primi ajutor.
- Veți avea nevoie imediat de un examen fizic și de o radiografie pentru a diagnostica problema.
- S-ar putea să observați, de asemenea, crestături sub una sau ambele urechi.
- Este posibil să suferiți de o fractură în loc de o luxație sau este posibil să experimentați ambele, dar aveți nevoie de asistență medicală rapidă în orice caz.
Pasul 2. Sprijină maxilarul cu mâinile sau cu un bandaj elastic
Durerea luxației și greutatea maxilarului detașat vă pot tensiona ligamentele și pot face mușchii din jur să înceapă să spasmeze. Imobilizarea și susținerea greutății maxilarului poate ajuta la reducerea acestor impacturi.
- Nu încercați să vă împingeți gura închisă cu mâinile. Pur și simplu puneți-le sub bărbie și încercați să vă susțineți maxilarul în poziție.
- Un ajutor poate, de asemenea, să înfășoare de mai multe ori un bandaj elastic sub bărbie și peste cap. Cu toate acestea, nu puneți prea multă presiune ascendentă pe maxilar și asigurați-vă că puteți îndepărta rapid bandajul dacă persoana are nevoie de vărsături din cauza durerii. S-ar putea să babe, dar nu vei putea înghiți sau bea nimic.
Pasul 3. Încercați să reparați dislocarea doar în ultimă instanță
O persoană neinstruită are mai multe șanse de a provoca dureri și daune decât de a repara maxilarul dislocat. Așteptați ca un profesionist medical să repare maxilarul, cu excepția cazului în care nu există altă opțiune - de exemplu, dacă faceți camping în sălbăticia profundă cu un prieten și cel mai apropiat ajutor este o excursie de o zi.
- Stați în spatele persoanei cu maxilarul dislocat și asigurați-vă că păstrează capul drept și nemișcat.
- Puneți mănuși pentru a reduce șansele de infecție și înfășurați tifon sau țesătură în jurul degetelor mari pentru a le proteja de mușcăturile neintenționate din cauza durerii. Asigurați-vă că puteți simți articulația, astfel încât să puteți pune maxilarul la loc.
- Așezați degetele mari în gura persoanei, pe molarii din spate și înfășurați mâinile în jurul părților laterale ale bărbiei.
- Apăsați ușor cu brațele în timp ce înclinați partea din față a bărbiei ușor în sus cu degetele. Apoi împingeți maxilarul înapoi până când simțiți că mingea intră înapoi în priză.
- Fără anestezie și sedare adecvate, această manevră ar putea fi extrem de dureroasă pentru persoană. Trebuie să fie ultima ta soluție. Apelați pentru ajutor ori de câte ori este posibil.
- Nu încercați să realiniați maxilarul dacă a existat un accident grav, deoarece ar putea exista și fracturi.
Partea 2 din 3: Repararea medicală a dislocării
Pasul 1. Abordează-ți nivelurile de durere și confort cu medicamente
Când ajungeți la o unitate medicală cu maxilarul dislocat, probabil că vi se va face anestezie prin împușcare sau intravenos (IV). Acestea vă pot oferi, de asemenea, AINS sau alte analgezice prin IV și sedative pentru a vă pregăti pentru procedura de reparare. De asemenea, este posibil să fiți trimis pentru raze X sau o scanare CT.
Veți suferi și veți avea probleme cu vorbirea, așa că cel mai bine este ca cineva să vă însoțească la unitatea medicală
Pasul 2. Obțineți un relaxant muscular intravenos, dacă este necesar
Dacă mușchii din jurul maxilarului au început să spasmeze, vi se va oferi și un relaxant muscular. În caz contrar, mușchii capturați pot face dificilă mutarea maxilarului înapoi în poziția corectă.
Dacă aveți alergii sau alte motive medicale pentru care nu puteți lua anumite relaxante musculare sau alte medicamente, asigurați-vă că dvs. sau cineva care vă însoțește informează imediat personalul
Pasul 3. Treceți la metoda convențională de reducere a ATM
Majoritatea profesioniștilor din domeniul medical utilizează în continuare metoda de lungă durată pentru reducerea (repararea) maxilarului dislocat. Își vor așeza degetele mari pe molarii inferiori din spate și degetele pe părțile laterale ale bărbiei, apoi apasă cu forță și ghidează maxilarul înapoi în loc.
- Veți fi sedat, astfel încât să nu simțiți durere în timpul procedurii.
- Această procedură este eficientă aproape 90% din timp.
Pasul 4. Acceptați metode alternative de reducere pentru starea dumneavoastră
Există mai multe modalități de a repara manual o maxilară dislocată și mai multe alternative au rate de succes bune. Există mai multe metode extraorale, în care mâinile practicianului rămân în afara gurii pacientului, reducând astfel șansa de mușcături reflexive.
- Există, de asemenea, o așa-numită metodă „pivot pentru încheietura mâinii”, care are o rată de succes foarte mare (97%), dar care necesită multă pregătire pentru a o stăpâni.
- Unii practicanți se pot simți confortabili cu o singură metodă în toate cazurile, în timp ce alții pot alege o metodă bazată pe particularitățile cazului.
- Doar în cazuri rare este necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara maxilarul dislocat.
Partea 3 din 3: Furnizarea de îngrijiri ulterioare sau îngrijiri recurente
Pasul 1. Fă-ți maxilarul strâns din punct de vedere medical sau fixat mecanic
După ce maxilarul este readus în poziție, ligamentele maxilare tensionate trebuie întărite și strânse din nou. Acest lucru se poate face printr-un agent sclerozant dat sub formă de lovitură, care va strânge ligamentele. Maxilarul ar putea fi, de asemenea, bandat sau închis cu cablu timp de câteva zile pentru a oferi mușchilor și ligamentelor timp de vindecare.
În timp ce închiderea maxilarului este un inconvenient major, vă poate împiedica să aveți o altă luxație dureroasă a maxilarului în viitorul apropiat
Pasul 2. Luați o dietă moale sau lichidă timp de câteva zile
Dacă maxilarul este închis cu bandă sau cu fir, vi se vor oferi instrucțiuni cu privire la dieta lichidă pe care ar trebui să o urmați timp de câteva zile până când benzile / firele sunt îndepărtate. Chiar dacă maxilarul nu este cablat sau bandat, totuși, veți fi sfătuiți să consumați numai lichide și alimente moi specificate pentru o săptămână după aceea.
- Nu mestecați gumă în timp ce vă recuperați.
- Urmați cu atenție instrucțiunile și puneți întrebări dacă nu sunteți sigur cu privire la ceva. Nu vrei să riști o altă dislocare imediat!
Pasul 3. Folosiți gheață pentru a calma durerea și umflarea
Aplicați pachete reci pe maxilar timp de 10-20 de minute la rând. Repetați acest lucru la fiecare 2-3 ore.
Pasul 4. Nu deschide gura largă timp de 6 săptămâni
Pentru unii oameni, un căscat mare sau o mușcătură extra mare este suficient pentru a provoca o dislocare a maxilarului. În timp ce maxilarul se vindecă, este important să limitați cât de larg deschideți gura, astfel încât să nu puneți stres nejustificat asupra ligamentelor și a mușchilor vindecători.
- Când simți că apare un căscat sau un strănut, pune mâinile sub bărbie pentru a împiedica deschiderea largă a gurii.
- Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea bandajelor pentru a vă asigura maxilarul, astfel încât să nu puteți deschide gura prea mult.
Pasul 5. Abordați luxațiile recurente cu intervenții chirurgicale sau alte proceduri
Datorită geneticii sau a altor factori, cum ar fi măcinarea dinților noaptea și artrita, unii oameni sunt pur și simplu mai predispuși la luxații maxilarului. În funcție de circumstanțe, pot fi utilizate abordări diferite pentru a limita reapariția dislocărilor.
- Este posibil să vi se administreze mai multe injecții cu medicamente care vă vor ajuta să vă întăriți și să vă strângeți ligamentele maxilarului.
- Procedura chirurgicală cunoscută sub numele de eminectomie este cel mai bun mod de acțiune în unele cazuri. Aceasta implică îndepărtarea secțiunii de os pe care „bila” articulației maxilarului o prinde în fața unei dislocări.
- Este posibil să vi se recomande să vă închideți maxilarul cu bandă sau cu benzi închise timp de câteva săptămâni, astfel încât ligamentele să se poată vindeca și strânge în ultimă instanță
