Când vine vorba de prevenirea infecțiilor intestinale cu Clostridium difficile (C-Diff) / diaree gravă, folosirea judicioasă a antibioticelor și măsurile excelente de igienă sunt esențiale. De asemenea, este important să puteți recunoaște semnele și simptomele unei infecții cu Clostridium difficile și a „C-dificille-colitei” (similar cu sindromul intestinului iritabil), astfel încât să poată fi luate măsurile adecvate pentru tratarea acestuia și pentru a preveni ca alții să devină infectat.
Pași
Metoda 1 din 4: Prevenirea infecțiilor ca pacient
Pasul 1. Nu depinde de pastilele antidiareice (AD) (de ex
: „Imodium AD”).
Nu încercați asta mai mult de 3 zile, deoarece reține toxinele din C-Diff. S-ar putea să credeți că anti-diareea ajută, dar puteți deveni somnolent, amețit, greață și vă puteți pierde pofta de mâncare. În cele din urmă, toxina poate deteriora diverse sisteme (rinichi, ficat) și picioarele dvs. se pot umfla și puteți reține câțiva litri de lichid în cavitatea corpului (numită „a treia distanță”) din cauza toxinei cauzate de această diaree care nu este excretată / este ținută în corpul prin meditația ta AD.
Pasul 2. Scoateți toxinele:
Este posibil să fie nevoie să treceți BM (mișcări intestinale) de 6, 8, 10 sau mai multe ori pe zi pentru a elimina toxinele - în timp ce sunteți tratați cu antibiotice speciale care pot elimina C-Diff (mai multe în secțiunea „Tratament”).
Pasul 3. Nu luați antibiotice inutil
Datorită riscului pe care îl prezintă antibioticele pentru dezvoltarea Clostridium difficile, este important să le luați numai atunci când sunt necesare. Antibioticele vor avea un impact zero în tratarea unei infecții virale, astfel încât medicul dumneavoastră va avea nu sfătuiți să luați antibiotice dacă aveți o infecție virală, cum ar fi gripa.
- Atenție: cazurile de Clostridium difficile apar aproape întotdeauna când luați deja antibiotice pentru o altă boală. Este administrarea antibioticelor care vă predispune canalul digestiv (intestin) la „bacterii rele”, făcându-l susceptibil la apariția Clostridium difficile și C-dificille-colită. „Dificil” este latină pentru dificil (de vindecat).
- Când luați antibiotice (pentru o boală anterioară), acestea sunt adesea eficiente în tratarea bolii respective; cu toate acestea, antibioticele distrug multe bacterii bune din intestin, care au în mod normal un efect protector. Odată cu dispariția multor bacterii bune, intestinul tău este mai puțin protejat și devii susceptibil la o infecție cu Clostridium difficile.
- Cu toate acestea, dacă aveți o infecție bacteriană gravă care necesită antibiotice, este important să continuați tratamentul.
- Infecția bacteriană netratată poate duce la otrăvirea sângelui (sepsis), iar inflamația înfundă vasele de sânge mici, chiar și gangrena (țesutul mort). Nu opriți tratamentul cu antibiotice în speranța prevenirii Clostridium difficile, deoarece infecțiile bacteriene minore pot deveni majore și pot pune viața în pericol.
Pasul 4. Așteptați, cu o infecție ușoară până la moderată cu C-Diff, medicii pot prescrie un antibiotic special, cum ar fi metronidazol (Flagyl), administrat pe cale orală (sau pe cale intravenoasă dacă este la spital)
Deși metronidazolul nu este desemnat de FDA pentru infecția cu C. difficile, sa demonstrat în utilizare că este eficient în infecțiile ușoare până la moderate. Efectele secundare ale metronidazolului includ greață și un gust amar în gură.
Pentru cazurile mai severe și recurente, Vancomycin (Vancocin) poate fi administrat intravenos. Fidaxomicina (Dificid) este un antibiotic oral care a fost, de asemenea, aprobat pentru tratamentul C difficile. și poate fi administrat în aceste cazuri ca alternativă. Într-un studiu, rata de recurență a C. difficile la persoanele care au luat fidaxomicină a fost mai mică decât la cei cărora li s-a administrat vancomicină. Cu toate acestea, fidaxomicina costă mult mai mult decât metronidazolul (Flagyl) și vancomicina. Efectele secundare frecvente ale vancomicinei și fidaxomicinei (Dificid) includ dureri abdominale și greață. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să vă ghideze cu privire la momentul în care antibioticele continue sunt benefice pentru dumneavoastră și când acestea nu sunt / și trebuie să se oprească
Pasul 5. Spălați-vă mâinile în mod regulat
Unul dintre principalele moduri prin care sunt prinse infecțiile cu Clostridium difficile este prin atingerea suprafețelor contaminate cu spori de la bacterii. Una dintre zonele cu cel mai mare risc sunt facilitățile de asistență medicală, datorită numărului mai mare de cazuri de Clostridium difficile care apar în locuri precum spitalele, precum și a perioadei de timp în care sporii pot supraviețui pe suprafețe.
- Mai ales dacă vă aflați într-un spital sau într-un alt cadru medical, asigurați-vă că vă spălați mâinile în mod regulat. Se spală cu săpun și apă caldă cel puțin 20 de secunde.
- Fluidele / lichidele pe bază de alcool sunt ineficiente.
- Șervețelele de înălbire conținând 0,55% hipoclorit de sodiu s-au dovedit a distruge sporii și a preveni transmiterea între pacienți.
- Instalarea toaletelor cu capac și închiderea capacului înainte de spălare reduce, de asemenea, riscul de contaminare.
Pasul 6. Evitați să împărțiți același spațiu de acasă / de lucru și suprafețe cu cineva care are diaree
Dacă un membru al familiei, un prieten sau o altă persoană dintr-o unitate medicală contractează diaree, este esențial să evitați împărțirea aceluiași spațiu ca și ei până când se confirmă cauza diareei lor. Diareea lor s-ar putea datora Clostridium difficile, care este foarte contagios, sau altor boli gastrointestinale extrem de contagioase, pe care nu doriți să le prindeți.
Păstrarea în propriul spațiu separat și evitarea obiectelor comune vă pot ajuta să preveniți o infecție cu Clostridium difficile sau o altă boală nedorită
Pasul 7. Contactați medicul dumneavoastră pentru a preveni stabilirea C-Dif și C-dificil-colită, chiar dacă diareea este relativ ușoară atunci când luați în prezent sau ați luat recent antibiotice și dezvoltați diaree
Consultați-vă medicul de fiecare dată când aveți diaree severă, cu febră, crampe abdominale dureroase și, eventual, cu mucus, sânge sau puroi în scaun
Metoda 2 din 4: Managementul dietei în timpul colitei C-Diff reale sau suspecte C-Diff
Pasul 1. Bea multe lichide dacă aveți diaree
Apa este cea mai bună, dar fluidele cu adaos de sodiu și potasiu (electroliți) pot fi, de asemenea, benefice. Evitați băuturile bogate în zahăr sau care conțin alcool - sau cofeină (cum ar fi cafea, ceai și cola) - care vă pot agrava simptomele digestive.
Pasul 2. Alegeți alimente moi, ușor de digerat, pentru a ușura posibilul C-Diff
Acestea includ mere, banane, praf de banane, iaurt, cartofi simpli fierți și orez. Evitați alimentele bogate în fibre atunci când aveți diaree sau colon iritat, cum ar fi fasole, nuci și legume. Dacă simțiți că simptomele se îmbunătățesc, adăugați încet alimente bogate în fibre înapoi la dieta dumneavoastră.
- Mănâncă mai multe mese mai mici, decât câteva mese mari. Spaționați mesele mai mici pe tot parcursul zilei.
- Evitați alimentele iritante. Stați departe de alimentele picante, grase sau prăjite și de orice alte alimente care vă înrăutățesc simptomele.
Metoda 3 din 4: Prevenirea infecțiilor ca profesionist din domeniul sănătății
Pasul 1. Asigurați-vă că unitatea medicală are un program de administrare a antibioticelor
Unul dintre pașii-cheie în prevenirea infecțiilor cu Clostridium difficile la nivel sistemic (la nivelul sistemului de sănătate, în locuri precum spitale) este să existe un „program de administrare a antibioticelor”. Acesta este un program care asigură faptul că medicii și alți profesioniști din domeniul sănătății rămân la curent cu data la care sunt necesare și recomandate antibiotice și când nu. Ajută la prevenirea utilizării inutile a antibioticelor și la orientarea celei mai bune decizii posibile în numele medicilor din acest domeniu.
Pasul 2. Luați în considerare administrarea unor niveluri ridicate de bacterii / germeni benefici
Tratamentul cu Saccharomyces boulardii la cei care sunt nu imunocompromise cu C difficile pot fi de asemenea utile.
- Cei cu rezistență scăzută / cu conținut scăzut de celule albe din sânge pot fi atacați în intestin de către bacteriile de obicei bune, așa că este necesară prudență pentru a putea combate bacteriile bune care devin infecțioase, precum și bacteriile rele. Când se recuperează de la C-Diff, pacientul poate fi suficient de sănătos pentru a lua zeci de miliarde de unități de tulpini multiple de bacterii bune / germeni (numite probiotice) - dacă sistemul imunitar este puternic, astfel încât probioticele pot ajuta la combaterea C rău -Diferați germenii și preveniți creșterea excesivă de către C-Diff. Bacteriile bune pot ajunge acolo unde nu aparține atunci când imunitatea este scăzută.
- Bacteriile bune pot fi ucise de aproape orice antibiotic (e). Dar doar câțiva pot ucide C-Diff, deoarece are o formă de spori / similară cu o pupă care nu este ucisă cu ușurință, dacă este deloc, de majoritatea antibioticelor.
- Ocazional, în timp ce sunteți sănătos, luați germeni buni (probiotice) ca o prevenire a creșterii inițiale excesive de către C-Diff.
- După tratamentele cu antibiotice și cu sistemul imunitar în contact, pacientul ar putea avea nevoie de cantități mari de probiotice ca măsură de precauție împotriva recidivei. Bacteriile bune sunt esențiale pentru a nu permite o nouă infecție excesivă. Iaurtul cu cultură activă îi poate ajuta pe unii, dar nu este suficient.
- Există, de asemenea, produse vândute ca prebiotice (pre / înainte vs pro / pentru). Acestea sunt forme de zaharide / ca zaharurile nedigerabile despre care se spune că sunt alimente pentru întărirea bacteriilor bune / probiotice din intestine.
Pasul 3. Spală-te pe mâini, folosește mănuși de vinil pentru o muncă / vizită simplă
Adăugați o rochie din plastic, dacă trebuie să aveți contact cu pacientul, patul, șinele patului, mânerele ușilor și mobilierul folosit sau posibil contactat de pacient. Este esențial ca medicii, asistenții medicali și alți profesioniști din domeniul sănătății să se spele pe mâini în mod regulat. În mod ideal, furnizorii de servicii medicale ar trebui să îmbrace mănuși sterile sau să se spele pe mâini de fiecare dată când intră și ies din camera pacientului. Halatul din plastic trebuie să fie pus în hol și apoi să fie scos în interiorul camerei / la ușa spațiului pacientului infectat și aruncat într-o cutie de gunoi mare în camera respectivă.
- Spălarea sau îmbrăcarea mănușilor proaspete când intrați vă asigură că nu aduceți spori de Clostridium difficile în spațiul pacientului neinfectat.
- Spălarea sau îndepărtarea mănușilor la ieșire asigură faptul că germenii (inclusiv posibilul Clostridium difficile) nu sunt transportați din spațiul pacientului într-un mod care îi poate infecta pe alții.
Pasul 4. Practicați „măsurile de precauție de contact” oricând cineva are diaree
Deoarece diareea este un semn al unei posibile infecții cu Clostridium difficile, este important ca personalul medical să practice „precauții de contact” oricând un pacient are un caz de diaree. Aceasta include purtarea unei rochii, a unei măști și a mănușilor de fiecare dată când intră în spațiu și aruncarea acestora imediat după utilizare pentru a nu contamina nicăieri în afara spațiului.
Dacă vă aflați în preajma cuiva cu diaree nediagnosticată (adică cauza nu este cunoscută, deci poate fi Clostridium difficile), este esențial să evitați atingerea suprafețelor comune sau a obiectelor comune dacă nu doriți să prindeți (sau să transmiteți) infecția
Pasul 5. Curățați și dezinfectați cu spray-uri sau șervețele pe bază de înălbitor
Nu utilizați doar produse de curățare care pretind că ucid 99,9% din germeni. C-Diff este în 0,1%, nu toți uciși de acest tip de produs de curățare. Dezinfectați orice suprafață comună, butoanele ușilor, ușile și ramele ușilor, echipamentele sau alte obiecte pe care pacientul le poate contacta - sau mănușile vizitatorilor. Utilizați o soluție de înălbitor diluată, șervețele sau spray pentru a curăța mediul care poate fi contaminat cu spori de Clostridium difficile. Acesta este cel mai eficient mod de curățare și este ceea ce este necesar în spitale (și acasă).
- Folosiți întotdeauna mănuși la curățarea și sterilizarea echipamentelor, a mediului înconjurător și a altor obiecte comune.
- Continuați să practicați practici de igienă și curățare diligente până când o infecție cu Clostridium difficile a fost exclusă cu teste de diagnostic.
Pasul 6. Solicitați laboratorului să vă informeze despre rezultatele pozitive cât mai curând posibil
Orice pacient dintr-un spital sau unitate medicală care prezintă diaree va primi un eșantion trimis la laborator pentru a testa prezența Clostridium difficile. Dacă testul revine pozitiv, laboratorul trebuie să informeze imediat personalul, astfel încât să poată fi menținute măsurile de precauție adecvate în jurul persoanei afectate.
Metoda 4 din 4: Recunoașterea și tratarea Clostridium difficile
Pasul 1. Recunoașteți semnele și simptomele potențiale ale unei infecții cu Clostridium difficile
Este important să puteți recunoaște semnele și simptomele potențiale ale unei infecții cu Clostridium difficile, atât pentru ca persoana afectată să poată primi tratament, cât și pentru ca alții să poată practica măsuri preventive pentru a evita infectarea ei înșiși. Semnele și simptomele infecției severe includ:
- Diaree apoasă (de până la 10 până la 15 ori pe zi, consultați medicul după cel puțin trei episoade pe zi) care durează două sau mai multe zile.
- Este posibilă febră - cum ar fi depășirea a 100,4 F (aproximativ 41 C)
- Crampe abdominale și durere
- Greaţă
- Ritm cardiac rapid
- Sânge sau puroi (arată ca mucus) în scaun
- Deshidratare (datorată diareei și lipsei de sete)
- Scăderea apetitului
- Pierdere în greutate
- Umflarea abdomenului (retenție de lichide în cavitatea abdominală)
- Picioare umflate (și gonadele masculine în cele din urmă)
- Insuficiența renală (cu debit scăzut de urină sau incapacitatea de a elibera urină) este posibilă din cauza toxinelor C-Diff
- O creștere a numărului de celule albe din sânge
Pasul 2. Opriți antibioticele pe care le luați dacă dezvoltați diaree
Deoarece Clostridium difficile este o infecție care apare cel mai adesea atunci când prea multe bacterii bune sunt ucise de un tratament cu antibiotice. Dacă dezvoltați semne și simptome și dovediți pozitiv pentru Clostridium difficile, este esențial să opriți imediat antibioticele actuale. Acest lucru va preveni agravarea infecției. Medicul dumneavoastră va avea antibiotice pentru a trata Clostridium difficile, care cel mai probabil vor fi diferite de antibioticele pe care le-ați utilizat în primul rând.
- Tratamentul antibiotic de primă linie general pentru infecțiile cu Clostridium difficile este un antibiotic numit metronidazol (Flagyl).
- Alte terapii cu antibiotice care pot fi încercate includ Vancomicina sau Fidaxomicina.
Pasul 3. Feriți-vă de riscul de recurență
Chiar și atunci când infecțiile cu Clostridium difficile sunt tratate cu succes, acestea reapar la scurt timp pe drum la aproximativ 20% dintre pacienți. Prin urmare, după ce ați primit tratament, este important să fiți atent la orice diaree sau alte simptome și să solicitați imediat asistență medicală dacă bănuiți că ați putea recidiva.
- Recurențele vor fi tratate din nou cu antibiotice specifice unei infecții cu Clostridium difficile.
- Recidiva poate apărea în câteva zile sau săptămâni, mai ales dacă probioticele nu sunt restabilite. Prezentarea clinică poate fi similară sau mai severă decât prezentarea inițială.
- Pentru persoanele cu recidive multiple, există o nouă terapie numită „transplant fecal” (un transplant de scaun), care este relativ nouă, dar care a demonstrat succes în tratarea eficientă a Clostridium difficile.
