Studiile arată că în Statele Unite, peste 1 milion de femei însărcinate dau naștere prin cezariană (secțiunea C) anual. Secțiunile C pot rezolva eforturile care pot avea complicații medicale și pot ajuta la salvarea vieții mamelor și copiilor din cauza unei urgențe în timpul travaliului. Dar mulți experți consideră că aceste intervenții chirurgicale se efectuează prea frecvent și uneori din motive care pot fi prevenite. Dacă doriți să evitați riscurile suplimentare și perioadele extinse de recuperare asociate cu secțiunile C, există câteva modalități de a vă îmbunătăți șansele de a avea o naștere vaginală în timpul sarcinii.
Pași
Partea 1 din 3: Găsirea îngrijirii adecvate a sarcinii
Pasul 1. Luați în considerare utilizarea unei moașe certificate
Majoritatea femeilor își livrează bebelușii sub îngrijirea obstetricienilor, dar studiile arată că moașele pot avea mai mult succes în îndrumarea femeilor care lucrează prin nașteri vaginale fără intervenții inutile, cum ar fi o cezariană. Înainte de a utiliza o moașă, confirmați acreditările ei ca asistentă-moașă certificată (CNM). Un CNM va avea o diplomă de licență și / sau o diplomă de masterat, va fi finalizat formarea în asistență medicală și moașă și a trecut examenele pentru a fi certificat și autorizat ca moașă prin starea lor de practică.
- Moașele nu sunt instruite pentru a efectua intervenții chirurgicale sau pentru a gestiona nașterile cu risc ridicat, dar majoritatea sunt afiliate la spitale sau asociații obstetricale. Rețineți că, dacă ajungeți la complicații atunci când intrați în travaliu, o moașă va trebui să vă transfere în grija unui obstetrician. Vorbiți despre posibilitățile de complicații cu moașa cu mult înainte de apropierea datei limită și adăugați instrucțiuni la planul de naștere despre ce trebuie să faceți în caz de complicații în timpul travaliului.
- Întrebați-l pe furnizorul dvs. cât de des efectuează epiziotomii. Acesta este momentul în care se face o incizie chirurgicală în timpul celui de-al doilea trimestru pentru a mări deschiderea vaginală pentru ca bebelușul să treacă. Această procedură devine din ce în ce mai puțin frecventă, dar ar trebui să o întrebați pe moașă dacă este ceva ce practică ea.
- Moașele nu folosesc în general instrumente precum forcepsele sau aspiratoarele, deoarece de obicei nu sunt instruite să le folosească și, în general, nu au privilegii să o facă. Rețineți că aceste dispozitive pot salva viața mamei și bebelușului și pot preveni adesea necesitatea unei cezariene.
- Pacienții lor necesită în general mai puține medicamente pentru durere (deși unele moașe nu pot administra medicamente sau anestezie, ceea ce poate afecta cât de mulți dintre pacienții lor folosesc medicamente pentru durere). După naștere, pacienții declară că sunt mai fericiți cu experiența lor.
- Dacă aveți o sarcină cu risc ridicat, cum ar fi așteptarea de gemeni sau multipli, sau dacă aveți diabet gestațional, hipertensiune arterială sau probleme cronice de sănătate, nu este recomandabil să lucrați cu o moașă fără obstetrician.
Pasul 2. Întrebați medicul obstetrician despre politica ei privind secțiunile C
Dacă decideți să mergeți mai degrabă cu un obstetrician decât cu o moașă, asigurați-vă că alegeți unul care vă respectă dorința de a avea o naștere vaginală. Întrebați-vă unde vă va da naștere copilului: sunteți limitat la un anumit spital sau aveți alte opțiuni, inclusiv centre de naștere? O mai mare flexibilitate vă va oferi mai mult control asupra modului în care veți livra copilul.
Întrebați medicul obstetrician care este „rata sa cezariană primară”. Acest număr reprezintă procentul de cezariene pentru prima dată efectuate de medicul dumneavoastră. Numărul ar trebui să fie cât mai mic posibil, în mod ideal în jur de 15-20%
Pasul 3. Obțineți o doula pentru asistență suplimentară
Doulas nu sunt profesioniști din domeniul medical care pot fi angajați să vă însoțească la spital sau la centrul de naștere și să vă ofere asistență suplimentară pe tot parcursul travaliului și al nașterii. Nu sunt furnizori de asistență medicală, dar îndrumarea și sprijinul lor pot contribui la muncă mai rapidă, cu mai puține complicații și rate mai mici de cezariană.
- Un studiu recent a arătat că multe femei însărcinate nu știu despre serviciile oferite de o doula și, ca urmare, nu profită de beneficiile îngrijirii doula. Adresați-vă medicului obstetrician să vă recomande o doula sau întrebați alte mame dacă pot recomanda o doula. Unele centre de naștere pot oferi asistență doula ca parte a îngrijirii dumneavoastră generale la unitatea lor.
- Rețineți că serviciile unei doula probabil nu vor fi acoperite de asigurarea dumneavoastră de sănătate, iar tarifele doula pot varia de la câteva sute la câteva mii de dolari.
Pasul 4. Ia o clasă de naștere naturală
Obțineți mai multe informații despre cum să preveniți o secțiune C luând o clasă de naștere naturală, care se va concentra pe tehnicile de respirație și despre cum să treceți prin travaliu, fără niciun fel de medicamente pentru durere sau intervenție. Veți învăța cum să vă gestionați durerea în mod natural prin poziționarea corpului și exerciții de respirație, care vă pot reduce nevoia de intervenții medicale, inclusiv o cezariană.
Dacă naști la un centru de naștere sau la un spital, cere-i să fie trimis la o clasă de naștere naturală. Doula dvs. poate, de asemenea, să vă poată recomanda o clasă de naștere, dacă utilizați serviciile unei doula
Partea 2 din 3: Reglarea dietei și exercitarea
Pasul 1. Mâncați o dietă echilibrată și sănătoasă în timpul sarcinii
Munca și livrarea sunt solicitante din punct de vedere fizic și trebuie să puteți face față acestor provocări. Consumul unei diete sănătoase cu o mulțime de proteine, fructe, legume și carbohidrați complecși vă va ajuta să fiți în cea mai bună formă posibilă când va veni momentul.
- Obezitatea este unul dintre cei mai mari factori de risc pentru necesitatea unei cezariene. Optimizarea sănătății dvs. înainte de sarcină, limitarea creșterii în greutate prin exerciții fizice și o dietă adecvată vă poate ajuta să reduceți șansele unei cezariene.
- Mențineți o dietă bine echilibrată care conține cele patru grupe de alimente: fructe și legume, proteine, lactate și cereale.
- Asigurați-vă că dieta zilnică constă din cinci porții de fructe proaspete sau congelate, șase uncii sau mai puțin de proteine, cum ar fi carne, pește, ouă, soia sau tofu, trei până la patru porții de legume proaspete sau congelate, șase până la opt porții de cereale, cum ar fi pâine, orez, paste și cereale pentru micul dejun și două până la trei porții de lactate, cum ar fi iaurtul și brânzeturile tari.
- De asemenea, este important să mențineți o greutate sănătoasă pentru vârsta și tipul dvs. de corp. Evitați să fiți subponderali sau supraponderali în timpul sarcinii, deoarece acest lucru poate duce la complicații și probleme de sănătate. Puteți calcula indicele de masă corporală (IMC) utilizând un calculator online pentru IMC și puteți determina câte calorii pe zi ar trebui să consumați pentru a menține o greutate sănătoasă.
- Dacă vă preocupă dieta, adresați-vă medicului sau moașei pentru sfaturi specifice. Dacă aveți diabet gestațional sau alte complicații, va trebui să urmați recomandări dietetice suplimentare și specifice.
Pasul 2. Exercițiu pe tot parcursul sarcinii
Atâta timp cât medicul sau moașa aprobă, exercițiile fizice moderate vă vor ajuta, de asemenea, să vă mențineți în formă și gata să satisfaceți cerințele nașterii.
- Faceți exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul, mersul pe jos și yoga. De asemenea, puteți face exerciții specifice pentru femei însărcinate, cum ar fi exerciții abdominale.
- Evitați exercițiile în care vă întindeți pe spate după primul trimestru, precum și sporturile de contact și activitățile care prezintă un risc de cădere, cum ar fi schiul, surfingul și călăria.
Pasul 3. Lăsați-vă multă odihnă, mai ales în ultimul trimestru
Dacă puteți intra în travaliu cât mai bine odihnit, veți avea mai multe șanse să faceți față cerințelor fizice ale nașterii fără a fi nevoie de intervenții. Majoritatea femeilor însărcinate au nevoie de mai mult somn decât cred, deoarece corpul lor susține un bebeluș și poate fi mai obosit decât de obicei.
Poate fi dificil să găsești o poziție confortabilă pentru a te întinde în timp ce ești gravidă, care să nu-ți pună copilul în pericol. Încercați să vă întindeți pe partea stângă, cu picioarele îndoite. Puteți folosi o pernă de corp sau mai multe perne pe spate pentru a dormi confortabil
Pasul 4. Faceți yoga prenatală
S-a demonstrat că yoga prenatală îți îmbunătățește somnul, reduce stresul sau anxietatea și oferă mușchilor tăi mai multă forță, flexibilitate și rezistență pentru a avea o naștere lină. De asemenea, vă poate reduce riscul de travaliu prematur și alte probleme legate de muncă care ar putea duce la o secțiune c de urgență.
În timpul unei clase tipice de yoga prenatală, veți învăța tehnici de respirație, veți face întinderi ușoare și veți face posturi pentru a vă întări flexibilitatea și echilibrul. De asemenea, vi se va oferi o perioadă la sfârșitul cursului pentru a vă răcori și a vă relaxa
Partea 3 din 3: Evitarea intervențiilor inutile în timpul travaliului
Pasul 1. Nu mergeți la spital până nu sunteți în travaliu activ
Afișarea prea devreme la spital, când sunteți încă în stadiile incipiente ale travaliului, poate duce la intervenții inutile în timpul travaliului, inclusiv o posibilă cezariană.
Prima fază a travaliului este cea mai lungă, cu contracții ușoare. Mersul în jurul valorii, starea pe picioare și ghemuirea în această fază vă vor ajuta travaliul să continue într-un mod sănătos și normal până când veți ajunge la travaliu activ. Această fază a travaliului apare adesea mai târziu decât o credeau medicii, când colul uterin este dilatat cu cel puțin șase centimetri. Rămâneți acasă până când sunteți în travaliu activ și este timpul pentru intervenția medicală poate ajuta la asigurarea unei nașteri vaginale
Pasul 2. Evitați să fiți indus în timpul travaliului
În unele cazuri, inducerea travaliului, care atunci când travaliul este adus cu droguri sau instrumente, este necesară din punct de vedere medical. Dar atâta timp cât tu și copilul vă descurcați bine în timpul travaliului, cel mai bine este să evitați inducerea travaliului. Cercetările au arătat că inducerea în timpul travaliului vă poate dubla probabilitatea de a efectua o operație cezariană.
Încercați să evitați o „inducție electivă”, care este o inducție făcută doar pentru comoditate, mai degrabă decât pentru necesitate. În schimb, sprijină-te pe partenerul tău de naștere, pe soțul tău sau pe doula ta și folosește tehnicile de respirație și travaliu pe care le-ai învățat într-o clasă de naștere pentru a încuraja travaliul
Pasul 3. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre opțiunile de gestionare a durerii
Există dovezi contradictorii care să demonstreze dacă epiduralele pot crește sau nu șansa unei operații cezariene. O epidurală administrată prea devreme în travaliu vă poate crește șansele de a face cezariană; cu toate acestea, o epidurală combinată a coloanei vertebrale (CSE) sau epidurală "de mers" oferă ameliorarea durerii fără amorțeală și poate face efectiv împingerea mai ușoară. Discutați cu medicul sau moașa despre beneficiile și riscurile relative ale medicamentelor pentru durere, astfel încât să puteți decide ce opțiune de gestionare a durerii este cea mai potrivită pentru dvs.
- O epidurală poate limita capacitatea bebelușului de a se deplasa în uter, așa că, dacă acesta se află într-o poziție proastă, este posibil să se adapteze cu greu la o poziție mai bună în timpul travaliului. Când vi se administrează o epidurală, capacitatea dvs. de a vă deplasa va fi, de asemenea, limitată, ceea ce ar putea duce la complicații în timpul travaliului.
- Este posibil să puteți reduce o parte din riscul crescut de a avea nevoie de o operație cezariană, așteptând până când sunteți dilatat de cel puțin 5 centimetri (2,0 in) înainte de a primi un medicament epidural sau alt medicament pentru durere. În acel moment, munca dvs. este mai puțin probabil să încetinească sau să se oprească. De asemenea, vă poate ajuta să rămâneți mobil în primele etape ale travaliului, mergând și schimbând pozițiile în timp ce sunteți în travaliu. Evitați să vă așezați pe spate, deoarece acest lucru poate face mai dificil pentru bebelușul dvs. să ajungă într-o poziție bună de muncă și să vă prelungească travaliul.
Pasul 4. Aflați cum să transformați un bebeluș de la moașă sau obstetrician
Un bebeluș care este culegător este poziționat primul cap la cap sau picioarele întâi în uter și, dacă nu este mișcat, poate provoca complicații în timpul nașterii. În cazul în care bebelușul dvs. are culă la aproximativ 36 de săptămâni de sarcină, moașa sau medicul vă pot arăta mișcări de la mâini la burta pentru a întoarce copilul, astfel încât acesta să fie primul cap. Aceste mișcări pot reduce necesitatea unei secțiuni C, asigurându-vă că bebelușul dvs. este într-o poziție bună pentru travaliu.
Dacă bebelușul dvs. este într-o poziție proastă în timpul travaliului și poate fi dificil să treacă prin pelvis, în ciuda mișcărilor mâinilor pentru a-l schimba, obstetricianul dvs. poate folosi o pensă sau un aspirator ca alternativă sigură la o secțiune C. Discutați cu medicul obstetrician despre aceste proceduri și specificați în planul de naștere dacă preferați aceste opțiuni decât o operație cezariană
Pasul 5. Spune-i partenerului tău de naștere despre dorința ta de naștere vaginală
Dacă ați solicitat ca soțul sau partenerul de naștere să vă fie alături în sala de naștere, asigurați-vă că persoana respectivă știe că doriți o naștere vaginală. El sau ea vă poate sprijini prin contracții, vă poate reaminti obiectivele și vă poate vorbi atunci când sunteți prea obosit pentru a face acest lucru în mod eficient.
