La nou-născut, icterul este cea mai frecventă afecțiune diagnosticată și tratată de pediatri. Aproximativ 50% dintre sugarii pe termen lung și aproximativ 80% dintre prematurii dezvoltă icter. Icterul apare atunci când nou-născuții întâmpină dificultăți în descompunerea bilirubinei, un pigment de culoare galbenă al celulelor roșii din sânge. Principalul simptom al icterului este o nuanță galbenă a pielii și a albului ochilor. În cazurile în care nou-născuții necesită asistență medicală pentru icter, tratamentul este de obicei eficient.
Pași
Metoda 1 din 3: Identificarea icterului la nou-născuți
Pasul 1. Recunoașteți simptomele icterului
Principalele simptome ale icterului sunt o nuanță gălbuie a pielii - cea mai notabilă la nivelul palmelor și suprafețelor plantare ale picioarelor - și o îngălbenire a albului ochilor. Majoritatea copiilor cu icter nu necesită tratament. Ar trebui să fiți în continuare conștienți de indicațiile că icterul se înrăutățește.
- O îngălbenire mai profundă a pielii este un semn că icterul se poate agrava.
- Aveți grijă la semne că nuanța galbenă se răspândește în alte părți ale corpului bebelușului, cum ar fi abdomenul, brațele sau picioarele.
- Dacă bebelușul tău este apetat, ar putea fi un semn că icterul devine mai sever.
- Dacă nou-născutul dvs. nu se hrănește bine și nu poate crește în greutate, ar putea însemna că icterul se agravează.
- Strigătele puternice ale bebelușului sunt un semn că icterul se înrăutățește.
Pasul 2. Testați bebelușul pentru icter
Este posibil ca bebelușul să nu fi fost diagnosticat cu icter la spital. Dacă bănuiți icter odată ce copilul ajunge acasă, încercați un test de piele care este fiabil, rapid și ușor. Dacă aveți nelămuriri, nu ezitați să vă contactați medicul.
- Dacă bebelușul are pielea limpede, încercați următoarele: Apăsați un deget pe pielea bebelușului. Acest lucru va împinge sângele din piele pentru o clipă. Pielea sugarului ar trebui să devină albă. Dacă pielea rămâne galbenă, este icterică.
- Poate că cel mai bun loc pentru a observa icter ușor este prin apăsarea ușoară a vârfului nasului sugarului, care are multe vase de sânge și unde icterul este ușor de văzut
- Efectuați acest test într-o cameră bine luminată, astfel încât să puteți identifica cu ușurință modificările culorii pielii.
- Dacă bebelușul dvs. are pielea mai închisă la culoare, verificați dacă nu este galben în albul ochilor, unghiilor, palmelor sau gingiilor.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă bebelușul dvs. nu trece testul cutanat.
Pasul 3. Luați copilul la medic pentru un diagnostic
Medicul bebelușului dvs. va măsura nivelul de bilirubină din sângele bebelușului prin perforarea călcâiului pentru a extrage sânge. Nivelul de bilirubină detectat în sângele bebelușului va contribui în mod semnificativ la evaluarea nivelului de severitate al icterului și dacă starea necesită tratament.
- De asemenea, ar putea fi efectuat un test cutanat, utilizând un bilirubinometru transcutanat pentru a măsura reflexia luminii strălucite prin pielea sugarului. Bilirubinometrul este mai puțin invaziv decât extragerea sângelui de la nou-născut.
- Este posibil ca medicul dumneavoastră să solicite teste suplimentare de sânge sau urină dacă sunt suspectate probleme de bază.
- Pentru a determina necesitatea tratamentului, medicul va analiza cât de bine se hrănește bebelușul pentru a evalua modul în care este afectat de icter. Alți factori, cum ar fi dacă nașterea a fost prematură, dacă vânătăile au apărut la naștere și vârsta bebelușului dvs. ar putea afecta planul de tratament.
- Dacă bebelușul dvs. are frați mai mari care au avut icter sever, acest lucru va fi, de asemenea, inclus în planul de tratament.
Pasul 4. Căutați tratament de urgență dacă simptomele sunt severe
Dacă icterul este lăsat netratat, bilirubina poate pătrunde în creierul copilului, provocând o afecțiune numită encefalopatie acută a bilirubinei. Tratamentul prompt este esențial înainte de apariția leziunilor cerebrale. Există simptome comportamentale și fizice care indică această afecțiune. Rețineți că sugarul dumneavoastră ar trebui să fie sub îngrijirea unui medic cu mult înainte de apariția acestor simptome. În timpul encefalopatiei acute de bilirubină, nou-născutul poate:
- Dezvoltați febră sau vărsături
- Arcuiește-i spatele sau gâtul
- Fii apărător și greu de trezit
- Hrăniți prost
Pasul 5. Înțelegeți importanța tratamentului icterului
Majoritatea cazurilor de icter scad de la sine într-o săptămână sau două. Există, de asemenea, momente în care este esențial ca icterul să fie tratat. Kernicterul, deși rar, apare atunci când bilirubina a cauzat leziuni permanente ale creierului.
- Mișcările necontrolate sau involuntare sunt dovezi ale Kernicterusului.
- Pierderea auzului poate fi un indiciu al afectării creierului.
- O privire înghețată în sus poate fi un semn al deteriorării creierului.
Metoda 2 din 3: Tratarea icterului la nou-născuți
Pasul 1. Tratați icterul necomplicat cu lumina soarelui filtrată
De departe, cel mai bun mod de a trata icterul nou-născut simplu și necomplicat este prin expunerea copilului dumneavoastră filtrat lumina soarelui, fie printr-o fereastră polarizată, fie prin umbră în casa ta, sau ducându-l afară într-un cărucior acoperit timp de cinci minute de două ori pe zi. Copilul nu trebuie expus la lumina directă a soarelui, dar poate beneficia de lumina soarelui filtrată printr-o umbră sau sticlă tratată special pentru a permite trecerea luminii albastre în timp ce blochează razele ultraviolete.
Unii pediatri sunt reticenți să recomande acest lucru din cauza efectelor nocive ale razelor solare asupra pielii sensibile a sugarului; cu toate acestea, în întreaga lume acesta este în continuare tratamentul preferat atâta timp cât părinții sunt atenți la cantitatea și tipul de expunere
Pasul 2. Creșteți hrănirea zilnică pentru bebelușul dumneavoastră
Laptele matern este important pentru bebeluș, deoarece încurajează mișcările intestinului, care ajută la îndepărtarea bilirubinei din sistemul bebelușului. Cu cât bebelușul dumneavoastră hrănește mai mult, cu atât este produs mai mult lapte și cu atât mai multă bilirubină excretă copilul. Medicul dumneavoastră vă poate sugera o creștere a hranei.
- Un copil alăptat poate fi crescut de la opt la zece alăptări pe zi. Suplimentarea poate fi, de asemenea, sugerată.
- Nou-născutul trebuie ținut hidratat pentru a ajuta la eliminarea bilirubinei din corpul lor.
- O formulă suplimentară pentru alăptare poate fi necesară pentru a vă menține nou-născutul hidratat. Pierderea excesivă de apă poate apărea prin pielea nou-născutului.
- Luați în considerare lucrul cu un profesionist în lactație pentru a vă asigura că bebelușul se hrănește corect. Un profesionist în lactație poate ajuta, de asemenea, cu suplimentarea.
Pasul 3. Reduceți nivelul de bilirubină al nou-născutului cu fototerapie
Medicul dumneavoastră vă poate comanda terapie cu lumină pentru bebeluș, fie acasă, fie în spital. Bebelușul dvs. va fi plasat sub iluminat special, care emite lumină albastru-verde. Acest lucru schimbă forma și structura moleculelor de bilirubină, astfel încât acestea să poată fi excretate în urină și scaun.
- Bebelușul va fi cântărit în fiecare zi, iar nivelurile de bilirubină din sângele nou-născutului vor fi verificate des.
- Bebelușul dvs. va purta scutec și plasturi oculari de protecție în timpul tratamentului.
- Lumina nu este o lumină ultravioletă. Un scut protector filtrează lumina ultravioletă care poate fi emisă.
- Terapia cu lumină poate fi suplimentată cu utilizarea unei saltele sau a unui tampon care emite lumină.
- Dacă fototerapia standard nu funcționează, medicul ar putea sugera plasarea bebelușului pe o pătură cu fibră optică; s-ar putea adăuga un banc suplimentar de lumini.
- Icterul fiziologic (cea mai frecventă formă) aproape niciodată nu necesită tratament dincolo de fototerapie.
Pasul 4. Înlocuiți sângele bebelușului cu sânge de la un donator corespunzător
Medicul dumneavoastră poate solicita o transfuzie de schimb dacă nivelurile de bilirubină din sângele copilului dumneavoastră rămân ridicate. Nou-născutul dvs. va primi sânge nou printr-un mic tub de plastic introdus într-un vas de sânge. Sângele bogat în bilirubină va fi înlocuit rapid cu niveluri reduse de sânge fără bilirubină.
- Starea bebelușului dvs. va fi atent monitorizată pe tot parcursul procesului de transfuzie.
- O transfuzie de schimb poate dura câteva ore.
- Când transfuzia este finalizată, sângele bebelușului dvs. va fi testat pentru bilirubină. Dacă nivelurile nu au scăzut suficient, atunci copilul va fi supus unei alte transfuzii.
- O transfuzie intravenoasă a unei imunoglobuline ar putea ajuta la prevenirea necesității unei transfuzii de sânge. Acesta introduce o proteină din sânge sugarului, care poate reduce nivelul de anticorpi.
- O transfuzie intravenoasă a unei imunoglobuline ar putea reduce icterul și ar elimina necesitatea unei transfuzii de sânge de schimb.
Metoda 3 din 3: Reducerea riscului și impactului icterului
Pasul 1. Testează-ți sângele la începutul sarcinii
Există anumite tipuri de sânge care intră în conflict între mamă și copil. Dacă celulele sanguine ale mamei accesează cele ale bebelușului prin traversarea placentei, mama poate forma anticorpi care duc la icter la nou-născut.
- ABO, precum și incompatibilitatea RH pot duce la icter și pot fi detectate într-un test de sânge timpuriu.
- Incompatibilitățile grupului sanguin pot fi prevenite cu o imunoglobulină RH administrată la douăzeci și opt de săptămâni în timpul sarcinii.
Pasul 2. Anticipați icterul la nou-născutul dumneavoastră
Hrăniți-vă bebelușul des, deoarece vă puteți ajuta nou-născutul să mențină nivelurile de bilirubină controlabile prin creșterea mișcărilor intestinale la copil. Chiar dacă copilul dumneavoastră nu a fost diagnosticat cu icter, puteți anticipa posibilitatea unei creșteri a nivelurilor de bilirubină și reduce aceste niveluri.
Opt până la doisprezece hrăniri zilnice vor ajuta la reducerea riscului apariției unui icter semnificativ
Pasul 3. Evitați stilurile de viață care pot duce la travaliu prematur și naștere
Nivelurile ridicate de bilirubină care duc la icter apar la 80% dintre copiii prematuri. Nivelurile de bilirubină s-au dovedit a fi ridicate, aproape fără excepție, la copiii născuți la treizeci și cinci de săptămâni sau mai puțin, crescând riscul de icter.
- Abțineți-vă de la fumatul țigărilor - cresc șansele nașterii premature. Fumul pasiv crește, de asemenea, probabilitatea nașterii premature.
- Consumul de droguri contribuie la nașterea prematură.
- Consumul de alcool poate contribui, de asemenea, la probabilitatea nașterii premature.
Video - Prin utilizarea acestui serviciu, unele informații pot fi partajate cu YouTube
sfaturi
- Poate fi util să închiriați o pompă de sân de calitate spitalicească (și poate fi plătită de asigurare sau WIC.). Nu încercați să utilizați o pompă de mână "cumpărată de la magazin". Aveți nevoie de o pompă excelentă pentru a exprima laptele pentru a-l hrăni pe bebelușul dvs. și pentru a vă menține aprovizionarea (ceva cu un control de aspirație reglabil cu mai multe cicluri).
- Unii pediatri recomandă unei mame care alăptează să completeze cu formulă.
- Cea mai bună măsură preventivă pentru icter este hrănirea copilului dumneavoastră frecvent (8-10 hrăniri pe zi), astfel încât nivelul de bilirubină din sistemul bebelușului să fie redus prin mișcările intestinului.
- Rețineți că copilul dumneavoastră poate deveni somnoros. Acesta este un rezultat normal al icterului. Dacă bebelușul are somn și alăptează mai puțin de 8 - 10 ori / zi, este posibil să trebuiască să-l treziți pentru a încerca să-l hrăniți.
- Există unele dovezi care sugerează că tăierea întârziată a cordonului poate reduce sau evita icterul la nou-născut. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) susține această practică.
