O încheietură entorsată este o leziune a ligamentelor care leagă oasele mici ale încheieturii mâinii (numite oase carpiene). Cel mai frecvent ligament rănit la încheietura mâinii este ligamentul scapo-lunat, care leagă osul scafoid de osul lunat. Entorse de încheietură au o gamă largă de severitate în funcție de gradul de întindere sau rupere a ligamentului. Gravitatea entorsei încheieturii mâinii va dicta modul în care îl îngrijești acasă sau dacă trebuie să vezi un medic.
Pași
Partea 1 din 3: Îngrijirea unei încheieturi ușor entorse
Pasul 1. Odihniți-vă încheietura mâinii și aveți răbdare
Entorse mici ale încheieturii mâinii sunt adesea cauzate de sarcini repetitive sau hiperextinderea articulației prin căderea pe o mână întinsă. Luați o pauză de la sarcini repetitive, dacă asta credeți că a dus la rănirea încheieturii mâinii. Discutați cu șeful dvs. despre trecerea la o activitate diferită timp de aproximativ o săptămână. Dacă entorsa este legată de exerciții fizice, este posibil să vă exersați prea agresiv sau cu o formă proastă - consultați un antrenor personal.
- O tulpină ușoară a încheieturii mâinii este adesea clasificată ca o entorse de gradul I, ceea ce implică faptul că ligamentele sunt întinse puțin prea departe, dar nu semnificativ.
- Durerea tolerabilă, inflamația ușoară sau umflarea și o anumită pierdere a mișcării și / sau a forței la încheietura mâinii sunt simptome frecvente ale entorsei de încheietură de gradul I.
Pasul 2. Înghețați încheietura
Aplicarea gheții este un tratament eficient pentru toate leziunile musculo-scheletice minore, inclusiv pentru entorse. Aplicați gheața pe cea mai fragedă parte a încheieturii mâinii pentru a reduce umflarea și durerea. Gheața trebuie aplicată timp de 10-15 minute la fiecare 2-3 ore timp de câteva zile, apoi reduceți frecvența pe măsură ce durerea și umflarea scad.
- Comprimarea gheții împotriva încheieturii mâinii cu o folie elastică va ajuta, de asemenea, la controlul inflamației, dar nu o legați prea strâns, deoarece restricționarea completă a fluxului sanguin ar putea provoca mai multe daune mâinii și încheieturii mâinii.
- Înfășurați întotdeauna pachete de gheață sau gel înghețat într-un prosop subțire pentru a preveni degerăturile de pe piele.
Pasul 3. Folosiți un suport de bază pentru încheietura mâinii
Înfășurarea încheieturii mâinii într-un bandaj Ace sau tensor, bandă chirurgicală sau un suport simplu pentru încheietura mâinii din neopren va oferi un grad mic de sprijin articular și vă va permite să comprimați gheața la încheietura mâinii mai ușor, dar cel mai mare beneficiu este probabil psihologic - în esență este un aspect vizual reamintesc să o luați ușor cu încheietura mâinii pentru o perioadă scurtă de timp.
- Înfășurați încheietura mâinii de la încheieturi până la mijlocul antebrațului, suprapunându-vă învelișul elastic în timp ce mergeți.
- Înfășurarea încheieturii mâinii, banda sau suportul de neopren din încheietura mâinii ar trebui să fie strâns, dar să nu întrerupă circulația - asigurați-vă că mâna nu se albăstrește, nu se răcește sau începe să furnice.
Pasul 4. Faceți câteva întinderi ușoare la încheietura mâinii
După ce durerea și inflamația s-au potolit, faceți câteva întinderi ușoare dacă încheietura vă este rigidă. Tulpinile și entorse ușoare răspund bine la o ușoară întindere, deoarece ameliorează tensiunea, promovează fluxul sanguin și crește flexibilitatea. În general, țineți întinderi timp de aproximativ 30 de secunde și faceți-le de 3-5 ori pe zi până când mobilitatea vă revine la încheietura mâinii.
- Puteți întinde ambele încheieturi în același timp formând „poza de rugăciune” cu mâinile (palmele ambelor mâini împreună în fața feței cu coatele îndoite). Puneți presiune pe mâini ridicând nivelul coatelor până când simțiți o întindere frumoasă la încheietura mâinii rănite. Consultați medicul, antrenorul sau kinetoterapeutul pentru mai multe întinderi la încheietura mâinii, dacă este necesar.
- Luați în considerare aplicarea unei călduri umede pe încheietura mâinii înainte de a o întinde - aceasta va face tendoanele și ligamentele mai flexibile.
Partea 2 din 3: Îngrijirea unei încheieturi cu entorse moderat
Pasul 1. Luați un medicament fără prescripție medicală
Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul, naproxenul sau aspirina pot fi soluții pe termen scurt pentru a vă ajuta să faceți față durerii sau inflamațiilor semnificative la încheietura mâinii. Rețineți că aceste medicamente pot fi dificile pentru stomac, rinichi și ficat, deci este mai bine să nu le utilizați mai mult de 2 săptămâni pe o întindere. Nu administrați aspirină copiilor sub 18 ani
- Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe medicamente noi dacă aveți probleme medicale, luați medicamente sau aveți alergii la medicamente.
- Alternativ, puteți freca o cremă sau un gel calmant, direct în încheietura mâinii.
- Păstrarea încheieturii mâinii ridicate poate ajuta, de asemenea, la reducerea umflăturii.
- Entorse moderate ale încheieturii mâinii, denumite de obicei entorse de gradul II, implică dureri semnificative, inflamații și, de multe ori, vânătăi datorate ruperii ligamentelor.
- Entorse de mână de gradul II se pot simți mai instabile și pot duce la mai multă slăbiciune a mâinilor decât entorse de mână de gradul I.
Pasul 2. Fii mai sârguincios cu glazura
O entorse de încheietură moderată sau de gradul II implică umflături mai mari, deoarece fibrele ligamentelor sunt rupte, deși nu sunt complet tăiate. Ca atare, va trebui să fiți mai sârguincios cu rutina dvs. de înghețare, pe lângă luarea unor medicamente antiinflamatoare. Cu cât puteți aplica mai devreme terapie la rece la o entorse de gradul II, cu atât mai bine, deoarece vasele de sânge se vor contracta în diametru și vor restricționa fluxul de sânge și umflarea ulterioară. Pentru o entorse mai serioase, gheața trebuie aplicată timp de 10-15 minute la fiecare oră pentru prima zi sau două, apoi reduceți frecvența pe măsură ce durerea și umflarea scad.
Dacă nu aveți pachete de gheață sau gel, atunci utilizați o pungă înghețată de legume din congelator - mazărea sau porumbul funcționează excelent
Pasul 3. Purtați o atelă sau bretele pentru încheietura mâinii
Deoarece instabilitatea și slăbiciunea sunt mai mult o preocupare cu o entorse de încheietură de gradul II, ar trebui purtată o atelă sau o bretele de susținere a mâinii. O atelă sau acoladă nu este în primul rând psihologică, deoarece va restricționa mișcarea (va imobiliza) și va oferi un sprijin substanțial dacă trebuie să vă folosiți mâna pentru ceva.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la ce tip de atelă sau aparat dentar este recomandat.
- Asigurați-vă că poziționați încheietura mâinii într-o poziție neutră atunci când strângeți atela sau breteaua încheieturii mâinii.
- Este posibil ca entorse de gradul II să fie imobilizate cu o bretelă sau cu o atelă timp de 1-2 săptămâni, ceea ce poate duce la rigiditate și la o mișcare redusă a mișcării atunci când o scoateți.
Pasul 4. Planificați o anumită reabilitare
Odată ce entorsei de încheietură de gradul II începe să se vindece după câteva săptămâni, este posibil să aveți nevoie de o anumită reabilitare pentru a vă recâștiga forța și mobilitatea. Puteți face acest lucru acasă sau puteți vedea un terapeut fizic, care vă va arăta exerciții de întărire specifice și personalizate pentru încheietura mâinii și mâna.
- Pentru a crește forța odată ce încheietura se simte mai bine, încercați să strângeți o minge: cu brațul întins și palma îndreptată în sus, strângeți o minge de cauciuc (o rachetă funcționează bine) cu degetele timp de 30 de secunde la un moment dat și repetați 10-20x pe zi.
- Alte activități care vă vor ajuta să vă construiți forța la încheietura mâinii includ ridicarea greutăților ușoare, bowlingul, practicarea sporturilor cu rachete și lucrul în curtea dvs. (tragerea buruienilor etc.). Nu începeți aceste tipuri de activități până când medicul sau terapeutul nu vă spune să faceți acest lucru.
Partea 3 din 3: Căutarea atenției medicale
Pasul 1. Consultați-vă medicul
În cazurile de traume semnificative la încheietura mâinii care duc la dureri severe, umflături, vânătăi și / sau pierderea funcției mâinilor, cel mai bine este să vă adresați imediat medicului de familie sau departamentului de urgență, astfel încât să poată fi pus diagnosticul corect. Entorsele de încheietură de gradul III implică ligamente complet tăiate, care vor necesita intervenții chirurgicale pentru reparare. Alte afecțiuni grave ale încheieturii mâinii pe care medicul dumneavoastră ar trebui să le ia în considerare sunt fracturile, luxațiile, artrita inflamatorie (cum ar fi artrita reumatoidă sau guta), sindromul tunelului carpian, infecția și tendinita severă.
- Razele X, scanarea oaselor, RMN și studiile de conductanță nervoasă sunt modalități pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a vă ajuta să diagnosticați problema încheieturii mâinii. Medicul dumneavoastră vă poate trimite, de asemenea, pentru un test de sânge pentru a exclude artrita reumatoidă sau guta.
- De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți în continuare simptome după ce ați tratat o entorsă acasă timp de mai mult de 2 săptămâni sau dacă simptomele se înrăutățesc.
- Alte simptome care pot fi semne ale unei fracturi includ umflături semnificative, vânătăi, sensibilitate, deformare și cauze ale rănirii, cum ar fi căderea pe încheietura mâinii și leziuni sportive.
- Copiii tind să aibă mai multe fracturi decât entorse ale încheieturii mâinii.
Pasul 2. Consultați un chiropractor sau un osteopat
Chiropracticienii și osteopații sunt specialiști în comun care se concentrează pe stabilirea mișcării și funcției normale a articulațiilor spinale și periferice, inclusiv a încheieturii mâinii. Dacă entorsei încheieturii mâinii implică în primul rând un os carpian blocat sau ușor dislocat, atunci chiropractorul / osteopatul va utiliza manipularea manuală a articulației, numită și ajustare, pentru a dezactiva sau repoziționa articulația afectată. Puteți auzi adesea un sunet „popping” sau „cracking” cu o ajustare.
- Deși o singură ajustare poate uneori să vă amelioreze complet durerea încheieturii mâinii și să restabilească întreaga gamă de mișcări, mai mult ca sigur va fi nevoie de câteva tratamente pentru a observa rezultate semnificative.
- Ajustările încheieturii mâinii nu sunt adecvate pentru fracturile încheieturii mâinii, infecții sau artrită inflamatorie.
Pasul 3. Discutați cu medicul dumneavoastră despre o injecție la încheietura mâinii
O injecție de medicamente cu steroizi în apropierea sau într-un ligament, tendon sau articulație poate reduce rapid inflamația și permite din nou mișcarea normală, fără durere, a încheieturii mâinii. Injecțiile cu cortizon sunt indicate numai pentru entorse grave sau cronice ale încheieturii mâinii. Cele mai frecvente preparate utilizate sunt prednisolon, dexametazonă și triamcinolonă.
- Complicațiile potențiale ale injecțiilor cu corticosteroizi includ infecția, sângerarea, slăbirea tendonului, atrofia musculară locală și iritarea / deteriorarea nervilor.
- Dacă injecțiile cu corticosteroizi nu asigură o rezoluție adecvată pentru încheietura mâinii, atunci ar trebui luată în considerare intervenția chirurgicală.
Pasul 4. Discutați cu medicul dumneavoastră despre operația încheieturii mâinii
Intervenția chirurgicală pentru durerea cronică la încheietura mâinii este ultima soluție și trebuie luată în considerare numai după ce toate celelalte terapii neinvazive sunt dovedite ineficiente, deși dacă aveți o entorse traumatică de gradul III, atunci intervenția chirurgicală va fi prima dvs. opțiune pentru a repara ligamentele rupte. Chirurgia încheieturii mâinii implică reconectarea ligamentului tăiat la osul carpian asociat, uneori cu știfturi sau plăci pentru stabilizare.
- Chirurgia ligamentului încheieturii mâinii durează de la 6 la 8 săptămâni până la vindecare, deși poate fi necesară câteva luni de reabilitare pentru a recâștiga forța normală și intervalul de mișcare
- Complicațiile posibile ale intervenției chirurgicale la încheietura mâinii includ infecții locale, reacții alergice la anestezie, leziuni ale nervilor, paralizie și umflături / dureri cronice.
sfaturi
- Dacă aveți o nouă leziune sau simptome care sunt mai mult decât ușoare, cel mai bine este să consultați un medic înainte de a începe tratamentul.
- Entorsele cronice recurente ale încheieturii mâinii din leziunile ligamentelor tratate necorespunzător în trecut pot duce în cele din urmă la artrită.
- Entorse la încheietura mâinii rezultă de obicei din căderi, așa că aveți grijă când mergeți pe teren umed sau alunecos.
- Skateboard-ul este o activitate cu risc ridicat pentru entorse de încheietura mâinii, așa că purtați întotdeauna apărătoare pentru încheietura mâinii.
